高血压患者药物治疗依从性调查分析及对策
高血压患者药物治疗依从性调查分析及对 策
吴 艳
（ 阳市 中心医院循环二科 ， 辽 辽宁
辽阳 ，１０ ０ １ １０ ）
【 摘要 】 目的 ： 分析高血压患者用药依从性差 的原 因并寻找对策。方法 ： １０ 对 ８ 例高血压患者通过 自拟问卷方式调查并 随访 ８ 。结论 ： 周 高血压患者血压得不到控制 ， 用药依从性差是重要原 因， 这与药物种类多 ， 副作用 ， 昂贵以及高血压知识 价格
１ 调查方法 调查方法采用 自拟 问卷凋查法 ，于人 院 ４ ． ２ ８ 小时内完成 ， 由患者本 人填写 ， 对填 写有困难者 ， 由调查员 协助完成 。调查 内容 ： 一般资料 ， 高血压病程 ， 高血压分级 ， 伴 随症状 ， 是否按 医嘱服药 ， 服药 种类 ， 服药 次数 ， 服药疗 效， 药物不 良反应 ， 患者的生活方式 ， 接受健康教育情况 。 并分别于 出院 ４ ， 周 ， 周进行 电话 随访 ， 周 ６ ８ 询问患者 ４个 问题 ：１是 否有 忘 记 服 药 的 经 历 ？ （ ） 否 有 时 不 注 意 服 （） ２是 药 ？ ３ 当 自觉症状 改善时 ， （） 是否 曾停药？（ ） ４ 当服药 自觉症 状改善不大时， 是否曾停药？４个问题均为“ 即为依从性 否” 佳 。 个 问题 中只要有一个及 以上为“ 即为依从性差【 。 ４ 是” ３ 】 若为依从性差 ，加问患者停药 的原 因，并 了解记 录患者情
参 考 文 献 ［】 １吴英恺． 总结经验 ， 调整策略， 加快发展 ， 为尽快控 制我 国心血 管 病不断上升势头努力奋斗． 中国慢性病预防与控制 ，９ ７ ５１６ １９ ，（ ： ）． ［ 朱艳玲． ２ ］ 老年高血压 患者用药依从性综 合分析． 中国疗养医学 ，
２ ０ ，７６：６ — ６ ． ０ ８１（） ２ ３ ３ ３
ＨＯｅ Ｊｈ ｓ ｐ ｉｓ ｒｓ，９ ９ １ ７ ｌ￣． ｏ ｎ Ｈｏ ｋｎ Ｐ ｅｓ１ ７ ．－
［ 程鎏． ５ 】 健康教育对改善高血压患者服药依从性 的ｌ床分析［． 临 Ｊ中 ｊ
西医结合心脑 血管病杂志 ，０ ８６１）１ ５ ． ２０ ，（１：３８ ｆ 林顺兰， 在林， ６ １ 李 周凤， ． 等 高血压患者用 药依从性 探讨及用药 指导ｆ． Ｊ 中国社区医师， ０ ８ ２ （８：２ ］ ２ ０ ， ４１）２ ．
最后 ， 充分发挥患者亲属的监督作用 ， 督促患者按时服 药和保持健康的生活方式 。如高血压患者应 限制钠盐的摄 入 ， 日摄 盐 ６ｇ以 下 为 宜 ， 加 钾 、 的摄 入 ， 吃 豆 类 、 每 增 钙 多 新鲜蔬菜 、 耳、 木 香菇 、 紫菜等。要有 良好的作息时间 ， 不熬 夜、 不吸烟 ， 适当参 加体育锻炼 ， 控制体重等【】 ６。
差。 １ 资 料 与方 法 １ 调查对象 收集 了我院 ２ ０ ． １ ０ ６年 １月至 ２ ０ ０ ８年 １月在 我科住 院的高血压患者共 １０例 ， 中男 １４例 ， ７ ８ 其 ０ 女 ６例 ， 年龄 ３ — １ ， ５ ９ 岁 均符合 ＷＨ Ｏ高血压标 准， 且确诊高血压病 程在半年 以上 ， 正进行抗高血压药物治疗的患者 。 本组 中 １ 级高血压 ４ 例 ， 级高血压 ８ ， １ ２ ９例 ３级高血压 ５ ０例。
［ 戴俊 明， ３ ］ 卫志华 ， 张蓓燕 ， ． 区高血压患者的药 物利用 与依从 等社 性关系分析． 高血压杂 志，０ １９１：５ ２ ０ ，（）６
［］ ４ ｙｅＲ ，ａｌ Ｄ Ｓｃ ｅＤ ． Ｃ ｍ ｌ ｎｅｎ ｅｈ ｃｒ．ａ ｉ ４ Ｈａｎ ｓ ＢＴ ｙｏ Ｗ，ａｋｔ Ｌ ｒ ｔ ｏ ｐｉ ｃｉｈａ ｈａｅ ｈ－ ａ Ｂ
中国中医药咨讯
Ｊｕ ａ ｆＣ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｈｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｏｍａｉ ｎ ｏ ｉ Ｃｈ ｎ ｏ
２１ 年 ８ ００ 月 ｔ ｇ ｓ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ １ ．６
缺乏等多种 因素有关 ， 针对这些 因素进行健康教育， 提高用药依从性 ， 才能有效控制血压 ， 减少并发症 ， 提高患者的生活质量 。
【 关键词 】 高血压； 药物治疗 ； 依从性
高血压病是最常见的心血管疾病 ，是全球范 围内的重 大公共卫生问题 ， 也是危 害人类健康的 ” 手 ”１ 杀 ［】 。我国患 病率 已达 １．８ １ ％。我国现有高血压患者约为 １ ８ 亿人左右 ， 而且患病人数还在不断增高。高血压病是心脑血管疾病 的 重要病因和危险 因素 ，影响重要脏器如心脑 肾的结构与功 能， 最终导致这些器官 的功能衰竭。近 年来的研究证明 ， 患 者若能坚持长期合理 的口服药物治疗 ， 便可降低脑卒 中， 冠 心病的发生率 ， 而提高患者的生活质量 。 从 我对 １ ０ ８ 例高血 压患者的用药情况进行了调查 ，结果显示患者用药依从性
一
意义。
医务人员尽量简化治疗方案 ， 用药宜简单 ， 尽量减少用 药次数和合并用药 ， 尽量应用长效降压药 ， 以免高血压患者 漏服 、 忘服 、 错服和多服而影 响疗效和增加不 良反应 。尽量 避免应用 贵重药物 ，减轻患者的经济负担，有利于长期服
药。
２ 结果
１０例患者住 院期 问 ９ ％的患者按 医嘱服药 ，％依从 ８ ８ ２ 性 差 。 出院 后 ４周 ， 及 ８周 能 按 时服 药 者 分 别 为 ６周 ８ ． ５ ． ３ ．％。由此可见 ， ４ ％，６６ ５６ ４ ％， 高血压患者长期用药依从 性差。影响 因素分析 ： 在各个因素 中， 医条件 ， 就 总病 程， 疾 病症状 ， 用药疗效 ， 病情分度 ， 药物不 良反应 ， 人均月收入 ， 服药次数等因素对高血压患者服药依从性均有影响。 ３ 讨 论 用药依从性是指一个人的行为对 医疗或健康建 议的遵 从程度【】 ４。用药 依从性可通过多种方法检测 ， 自我报告 、 如 药片计数 、 医师评估 、 血压控制程度 、 患者随诊程度等 ， 有学 者认为以“ 自我报告 ” 方法所获得结果 的可信程度最 高。本 文用问卷调查所 得用 药依从性 为 ３ ． ５６ ％，与我国其 他学者 研究结果相似 。因而 ， 必须加强高血压 患者 的用药指导 ， 制 定相应的对策 ， 提高 患者 的药物治疗依从性 。 提高医务人员整体素质是健康 教育的前提与保 障 ， 加 强人员培训 ，专业人员的培训可通过举办高血压 防治最新 进展学习班和研讨会 ， 使其能不断更新知识 ， 时掌握最新 及 的研究进展和治疗方法。对非专业人员要重点讲述高血压
况。
防治计划 的 目的和意义 ， 教给他们血压测量的标准方法 、 高 血压的知识， 以使其能够督促和协助患者按时用药 。 提高患者对疾病的认识 。对用药不依从者 的原因分析 发现 ，患者对高血压知识 的不了解是导致用药不依从性的 关键 。 由于部分患者对高血压病的长期危害性认识 不足 ， 有 的因无 自觉症状或症状好转或怕麻烦或担心长期服药的副 作用 ， 不能坚持长期服药 ， 种种 原因导致病人擅 自停药 ， 这 在年 龄较轻的高血压患者 中尤为突出。 本次调查也发现 ， 不 少高血压患者对于该疾病的基础知识较为缺乏。 因而， 在高 血压患者 的治疗过 程中 ， 高血压知识的宣传是极为重要的 ， 必须让患者认识到本病是一种慢性病 ，需要长期 耐心而积 极 的治疗 ， 增强战胜疾病的信心【］对那些不重视疾病和不 ５。 愿长期服药者 ， 应对其讲 明高血压病及并 发症 的危害性 ， 不 合理用药会带来严重 的后果 ， 使其主动配合接受药物治疗 。 细心指导患者按 医嘱用药。药师调配 、 发药时 ， 应耐心 解释用药的注意事项 ，按照药物 的起效时间与血压 的双峰 谷规律或动态血压测定结果指导用药时间。让患者及家 属 了解药物的名称 、 良反应 ， 除疑虑心理。 不 消 如出现头晕、 头痛 、 低血压症状时应予休息 ， 体位变化时动作应缓慢 ， 以 免造成体位性低血压 。 坚持 随访或随诊。 社区医务 人员应 以 电话或家访的方式对患者进行随访或随诊 ，定期询 问服药 情况及血压控制情况 ， 并进行指导和及时调整治疗方案 ， 社 区人员指导用药对促进高血压患者用药依从性有着重要的
高血压患者用药依从调查及护理对策
高血压患者用药依从调查及护理对策高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的健康造成了严重的威胁。
患者的用药依从性对于治疗效果的好坏起着至关重要的作用。
因此，进行高血压患者用药依从调查，并制定相应的护理对策，对于提高患者的生活质量和预防并发症的发生具有重要意义。
首先，进行高血压患者用药依从调查。
在调查中，应包括以下内容：1.了解患者对高血压的认识情况。
了解患者对高血压的认识程度，包括了解高血压的病因、症状、治疗目标等内容。
2.了解患者的用药情况。
了解患者目前正在使用的高血压药物种类、用药频率、剂量等信息。
3.了解患者的用药依从性情况。
详细询问患者是否按时服药、是否按照医嘱用药、是否存在漏服、跳过或自行停药等情况。
4.了解患者用药不依从的原因。
询问患者不依从用药的原因，可能包括忘记服药、不愿意服药、对药物担心或恐惧、遗忘等。
基于调查的结果，制定相应的护理对策：1.提供详细的健康教育。
针对患者理解不足的地方，进行全面而系统的健康教育。
包括向患者解释高血压的病因、症状、治疗目标等，让患者认识到高血压对健康的危害，增加他们对药物治疗的信心。
2.定期复诊和随访。
建立规范的患者管理制度，定期进行复诊，了解患者的病情变化和用药情况。
及时调整用药方案，帮助患者合理使用药物。
3.指导患者正确用药。
提供详细的用药指导，包括用药时间、剂量、服药方法等。
帮助患者建立规律的用药习惯，提醒患者按时服药。
4.解答患者对药物的疑问。
针对患者对药物的疑问，提供专业的解答和建议。
消除患者对药物的恐惧和疑虑，增加对药物治疗的接受度。
5.建立患者用药提醒系统。
对于有用药遗忘问题的患者，可以建立口头或短信提醒系统，提醒他们按时服药，避免漏服或跳过用药。
6.进行患者用药监测。
定期进行患者用药监测，明确患者是否按医嘱用药，并了解患者的用药情况和不良反应的发生情况。
7.心理支持和鼓励。
对于患者存在用药不依从的情况，要及时找出原因，并进行心理支持和鼓励。
高血压患者的药物治疗依从性研究
高血压患者的药物治疗依从性研究高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了严重的威胁。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而，许多高血压患者在药物治疗方面存在着不良的依从性，这导致了治疗效果的下降。
为了探究高血压患者的药物治疗依从性问题，本文进行了相关研究。
一、依从性的定义和影响因素高血压患者的药物治疗依从性指的是患者按照医嘱正确地服用药物的行为。
良好的依从性对于治疗高血压至关重要，而不良的依从性则会导致治疗效果不佳或者完全失效。
依从性的影响因素有很多，首先是患者个体因素，如年龄、性别、受教育水平、经济状况等。
另外，患者的认知水平、治疗信念、药物知识等也会对依从性产生影响。
此外，医生和家庭的支持和鼓励也对患者的依从性有着重要的作用。
二、依从性研究的方法和结果为了研究高血压患者的药物治疗依从性，我们采取了定量研究的方法，通过问卷调查和数据分析的方式进行了数据收集和整理。
在调查中，我们以高血压患者为研究对象，收集了他们在药物治疗方面的依从性情况。
通过分析数据，我们发现依从性普遍存在着一定的问题。
有些患者存在着漏服药物、不按时服药、停药等行为。
其中，年轻人和低教育水平的患者更容易出现依从性问题。
从影响依从性的因素来看，经济状况和治疗信念是最为显著的因素。
经济状况不佳的患者往往因为无法承担药物费用而不按时服药或停药；治疗信念不坚定的患者则对药物治疗的效果持怀疑态度，影响了依从性的表现。
三、提高高血压患者药物治疗依从性的策略为了提高高血压患者的药物治疗依从性，我们需要采取一系列的策略。
首先，医生在给患者开具药方时需要考虑患者的经济状况，合理安排药物的用量和费用，避免给患者造成负担。
其次，医生应当加强对患者的健康教育。
通过向患者普及高血压的知识和治疗的重要性，增强患者对药物治疗的信心和决心。
此外，医生还可以利用一些提醒工具来帮助患者记忆服药时间，比如手机软件或者闹钟提醒。
家庭成员在患者的药物治疗过程中也起到了重要的支持作用。
高血压患者服药依从性影响因素及其对策
⾼⾎压患者服药依从性影响因素及其对策84⽣物技术世界 BIOTECHWORLD⾼⾎压是中⽼年⼈的常见疾病,且控制率不⾼,研究表明其低控制率与⾼⾎压患者服药依从性不良有关。
临床实践中运⽤服药依从性评价⽅法,分析影响⾼⾎压服药依从性的相关因素,采取积极措施加强⼲预,可帮助⾼⾎压患者有效控制⾎压,预防各种并发症的发⽣。
1 资料与⽅法1.1 服药依从性的定义及意义(1)在我国,⾼⾎压的患病总⼈数已经超过1亿⼈,虽然现有的降压药已能使90%以上的⾼⾎压病⼈⾎压降⾄正常,但⽬前⾼⾎压的控制程度并不理想。
(2)为此我们随机抽样调查了368例⾼⾎压患者的服药依从性,分析其影响因素,以便为社区⾼⾎压患者服药依从性⼲预提供依据,有效地提⾼⾼⾎压的治疗率和控制率,降低其致残率和致死率。
(3)服药依从性是指病⼈求医后其⾏为与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的⾏为活动(4)。
若服药依从性⽋佳,必定难以达到预期的治疗效果,因此,服药依从性评价患者是否按照医嘱积极进⾏治疗的⼀项指标,它的⾼低直接影响疾病的治疗率和控制率。
1.2 服药依从性评价标准采⽤MORISKY推荐评价⾼⾎压患者服药依从性的4个问题:“你是否有忘记服药的经历?你是否有时不注意服药?当你⾃觉症状改善时,是否曾停药?当你服药⾃觉症状更坏时,是否曾停药?”。
4个问题的回答均为“否”,即为完全遵医;4个问题只要有1个或1个以上的回答“是”,即为部分遵医;4个问题的回答均为“是”,即为完全不遵医。
1.3 问卷调查法进⾏问卷调查,调查内容包括⼀般情况、患病及⽤药情况,患者在⽂化程度、⽉收⼊、服药种次数、⾼⾎压知识认知程度、医患关系、药物的毒副作⽤等⽅⾯的差异采⽤评价标准进⾏评价。
1.4 访谈法采⽤访谈形式,了解患者对服药依从性知识的认识。
⽂化程度、服药种类以及是否有(1)忘记服药;(2)药物丢弃;(3)⾃⾏停药或停药太快;(4)错误服药的情况,同时询问原因。
2 结果2.1 影响服药依从性的因素(1)缺乏相关知识。
临床观察高血压患者的药物治疗依从性
临床观察高血压患者的药物治疗依从性高血压是一种常见的慢性疾病，药物治疗是控制和管理高血压的重要手段之一。
然而，在临床实践中，我们发现患者的药物治疗依从性普遍不高，这给疾病的控制带来了一定的挑战。
本文将从不同的角度来探讨高血压患者的药物治疗依从性，以期提供一些改善依从性的策略和建议。
一、患者教育的重要性患者教育是提高高血压患者药物治疗依从性的关键。
医生应以简明的语言向患者解释高血压的原因、危害以及药物治疗的必要性和效果。
同时，还应告知患者常见的不良反应和注意事项。
患者教育不仅可以提高患者对药物治疗的认识和理解，还可以增强患者对治疗的信心，从而促进患者主动地参与到治疗中来。
二、药物选择与剂量调整药物的选择和剂量调整对于提高患者的治疗依从性至关重要。
医生应根据患者的具体情况，选用合适的降压药物，并根据患者的血压情况进行及时的剂量调整。
药物的选择和剂量调整应个体化，以提高患者的治疗效果和依从性。
三、简化用药方案患者的药物治疗方案过于复杂是导致依从性下降的重要原因之一。
医生应根据患者的病情和患者自身情况，尽量简化用药方案，减少药物的种类和次数。
对于一些需要同时使用多种药物的患者，可以考虑使用多药合一的复方制剂，降低患者的用药负担，提高患者的依从性。
四、建立规律用药的习惯规律用药是保证治疗效果的重要保证。
医生应向患者明确告知用药的时间和用量，帮助患者建立规律用药的习惯。
此外，可以使用一些提醒工具，如手机闹钟、药物盒等，帮助患者提醒用药。
同时，医生还可以与患者互动，询问患者的用药情况，并及时进行反馈和指导，帮助患者保持规律用药的习惯。
五、重视患者意愿和需求患者的意愿和需求是影响患者药物治疗依从性的重要因素。
医生应倾听患者的意见和建议，尊重患者的意愿，在药物选择和治疗方案制定中充分考虑患者的个人需求。
与患者建立良好的沟通和信任关系，可以有效地提高患者的治疗依从性。
六、家庭支持和社会支持家庭支持和社会支持对于患者的治疗依从性至关重要。
高血压患者的药物治疗依从性及影响因素分析
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社区高血压患者服药依从性分析及对策
社区高血压患者服药依从性分析及对策摘要】目的：探讨社区高血压患者服药依从性的分析及对策。
方法：对某社区居民健康体检中发现有高血压患者进行问卷调查。
调查的内容包含患者的一般情况、高血压知识、服药情况。
结果：高血压患者服药依从性与对高血压病的认识、家庭的经济收入，药物的副作用等因素有关。
结论：社区医生要加强患者对高血压病危害程度认识的宣传，合理选用抗高血压药物，提高服药依从性。
【关键词】高血压；服药依从性【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）06-0031-02高血压病是最常见的心血管疾病之一，也是全球范围内重大公共卫生问题之一。
如患者的血压得不到有效的控制，常常引起心、脑、肾等靶器官的损害而致死、致残。
而控制高血压最好的办法是长期、合理、有效使用抗高血压药物，使血压控制在一个理想的水平，从而降低心脑血管事件的发生。
原发性高血压的治疗护理措施包括健康教育、非药物治疗护理、药物治疗护理3大类，通过抗高血压药物治疗有效控制血压，是减少并发症的主要途径之一。
然而在工作实践中发现，有为数不少的患者没有按医嘱正确服用降压药，导致血压控制不理想。
为了解现阶段高血压患者治疗情况和服药的依从性，我们对某社区高血压患者进行一次调查分析，现报道如下：1资料与方法1.1调查对象：某社区居民（成人）健康体检16224人次中，发现有高血压患者1416人中，均列为调查对象。
1.2调查表的设计：根据某社区的实际情况设计一张表格，主要内容包括：（1）一般资料：包括年龄、性别、婚姻、职业、文化程度、家庭人均月收入等。
（2）通过向患者询问高血压病的病因、症状、危害、预防、预后、药物治疗的益处、所服降压药的剂量、服药时间、服药次数、药物治疗需持续时间等10个方面的问题测试患者对高血压病知识的了解情况。
（3）患者服药依从性，通过以下4个问题来衡量：①您能否按照医生要求每天服药的次数服药。
②您能否按照医生要求的量服药。
高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略
高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略高血压是一种常见的慢性疾病，特别是在老年人中更为普遍。
药物治疗是控制高血压的关键，然而，老年患者的药物依从性问题成为了一个令人关注的挑战。
本文将探讨高血压老年患者的药物依从性问题，并提出解决策略。
药物依从性问题是指患者是否按照医嘱规定的方式正确地服用药物，这在高血压患者中非常重要。
老年患者常常面临许多障碍，如记忆力减退、多种药物的复杂使用、生理功能下降等，这些都可能导致他们忽视或误服药物，从而影响治疗效果。
首先，为了解决老年患者的药物依从性问题，医生和家属应加强教育和沟通。
医生应对患者进行个性化的教育，向他们解释高血压的危害和合理用药的重要性。
对于老年人来说，使用简单明了的语言，通过图表或具体的例子来说明理解更容易。
此外，医生还可以提供一些实用的记忆助手，例如药物服用时间的提醒器或App，帮助他们记住正确的服药时间。
家属在老年患者的药物依从性中起着重要的作用。
他们可以帮助患者安排好药物的购买和存放，确保药物按时补充。
家属还可以定期检查药箱，确保药物没有过期，并及时帮助患者重新配药。
此外，家属的关心和鼓励也可以增加患者的药物依从性。
其次，使用简化治疗方案也是解决老年患者药物依从性问题的一种策略。
老年患者通常需要同时服用多种药物，忘记或误服可能会发生。
因此，医生应该尽可能简化药物治疗方案，减少每天服药的次数和数量。
例如，将不同种类的药物配制成复方制剂，方便患者一次性服用。
此外，医生也可以优先选择长效药物，减少药物的频繁用药次数。
同时，老年患者的药物依从性问题还与其生理功能的下降有关。
老年人的肾功能通常会下降，这可能会影响药物的代谢和排泄。
因此，医生在给老年患者开具药物处方时应慎重。
根据老年患者的具体情况，调整用药剂量和给药频率，以确保药物达到理想的治疗效果。
另外，药物依从性问题还与老年患者对药物的经济承受能力有关。
高血压患者通常需要长期用药，这可能给他们带来经济负担。
临床观察高血压患者的药物治疗依从性
临床观察高血压患者的药物治疗依从性高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，治疗的关键之一是患者的药物治疗依从性。
药物治疗依从性指的是患者按照医生的指导正确地服用药物，并遵循规定的时间和剂量。
良好的依从性可以有效地控制高血压病情，减少并发症的风险。
但是，很多高血压患者在药物治疗过程中存在依从性不足的问题。
本文将对高血压患者药物治疗依从性进行临床观察和分析。
一、高血压治疗的重要性高血压是一种全球性的公共卫生问题，它可以导致多种严重疾病，如心脏病、脑卒中、肾病等。
根据世界卫生组织的数据，截至2020年，全球有超过13亿人患有高血压。
因此，治疗高血压对于改善全球健康水平具有重要意义。
二、药物治疗依从性的影响因素高血压患者的药物治疗依从性受到多种因素的影响，包括患者自身因素、药物因素和医疗系统因素。
1. 患者自身因素患者的教育水平、经济状况、社会支持以及认知水平等因素都可能影响其对药物治疗的依从性。
研究表明，教育程度较低、家庭经济条件较差的患者更容易出现治疗依从性不足的情况。
2. 药物因素药物的剂量、副作用以及用药频率等因素也会影响患者的依从性。
如果患者对药物副作用了解不足或剂量过大，可能会导致治疗依从性下降。
3. 医疗系统因素医疗系统对于患者的药物治疗依从性起着重要作用。
例如，医生与患者的沟通是否充分、用药指导的清晰度和药物供应的便利性等都会影响患者的依从性。
三、改善高血压患者药物治疗依从性的策略1. 患者教育和心理支持为了提高患者的依从性，医生应该向患者提供相关的教育和指导，让他们了解高血压的危害性以及药物治疗的重要性。
此外，医生还可以提供心理支持，帮助患者克服治疗中的困难和挫折。
2. 简化治疗方案合理简化治疗方案有助于提高患者的依从性。
医生可以根据患者的情况选择适合的药物，并尽量减少剂量和用药频率，降低患者的治疗负担。
3. 多学科合作多学科合作可以提供更全面的医疗服务，改善患者的依从性。
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策【关键词】老年高血压患者；用药依从性由于老年人口的迅速增长,老年人最常见疾病原发性高血压的药物治疗已成为关注的课题。
高血压是危害人类健康最常见的心血管疾病之一,随着血压的升高，心血管危险性明显增加；而积极降压治疗可以有效减少脑卒中，心肌梗死和心力衰竭的发病率。
控制血压需要长期口服降压药物。
患者的用药依从性就显得非常重要。
使患者提高对疾病相关知识的认识，掌握科学的自我管理、自我保健的方法，对提高高血压患者的用药依从性，对高血压的治疗及预防并发症具有重要的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年8月至2007年8月在本院就诊的确诊高血压的老年患者185例,其中男110例,女75例;62~78岁;文化程度:小学21例,初中45例,高中或中专54例,大专35例,本科以上30例;干部45例,工人36例,农民54例,其他50例。
选择条件:①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2 研究方法调查者对调查对象进行问卷调查。
问卷包括:①一般资料，年龄、性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、就医条件、社区医疗服务及服药依从性差的原因。
②疾病资料，包括总病程、住院次数、疾病症状、血压分级、病情。
③服药情况，服药种类、服药次数、近期疗效、药物不良反应［1］。
2 结果185例患者住院期间在医护人员的监督下均能按医嘱服药，但出院6周后，老年高血压患者遵医嘱用药情况较差，即用药依从性较差。
3 讨论3.1 老年高血压患者用药依从性差的原因3.1.1 对高血压的危险性因素及危害认识不足，不了解原发性高血压的有关知识，对疾病的治疗未引起重视，多在疾病症状消失或自己感到血压不高时擅自停药。
3.1.2 记忆力减退认辨能力差随着年龄的增长或同时患有多种老年病，导致老年人的记忆力减退和认辨能力差，由于药物品种、剂型的增多，有的药物因剂型的改变，用药次数和用药剂量也随之改变，患者对比分辨不清，易导致误服、多服或漏服。
原发性高血压患者药物治疗依从性的调查分析及对策
原发性高血压患者药物治疗依从性的调查分析及对策【关键词】原发性高血压药物治疗依从性原发性高血压药物治疗依从性是指原发性高血压患者对医生医嘱坚持执行的程度。
药物治疗依从性差往往是血压得不到有效控制的一个重要原因[1]。
本次研究开展了原发性高血压药物治疗依从性调查分析，并探讨开展相应药学服务的可能性。
1 资料和方法1.1 调查对象2007年1月至2008年8月拱墅区小河湖墅社区卫生服务中心就诊的原发性高血压病患者137例，其中男性89例，女性48例，年龄34～81岁，平均年龄：男性(61.04±11.81)岁，女性(59.75±13.27)岁。
所有患者均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH，1999)高血压诊断与分级标准。
1.2 调查内容包括：性别、年龄、文化程度、医药费支付有无困难、服用药物的次数、高血压的基础知识、既往有无伴随疾病(如冠心病、脑血管意外、肾功能不全、糖尿病)等。
1.3 药物治疗依从性评估方法药物治疗依从性调查问卷采用Morisy等编制的原发性高血压患者服药依从性调查问卷，该问卷共分为4个问题：① 您是否有忘记服药的经历?② 您是否有时不注意服药?③ 当您自觉症状改善时，是否曾停药?④ 当您服药后自觉症状更坏时是否曾停药?每个问题回答肯定答案2分，否定答案者为1分，得分越高代表依从性越差，4个问题答案量化后合计为每位患者药物治疗依从性的总得分。
1.4 统计学方法应用SPSS 13.0统计学软件进行t检验、Pearson相关分析和单因素方差分析(ANOVA)，设P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 基本情况本组137例高血压患者中，能完全按医嘱进行药物治疗的患者(即药物治疗依从性得分为4)仅41例，占29.93%，这说明高血压患者药物治疗依从性不佳是较普遍的现象。
2.2 药物治疗依从性与性别的相关性本组病例中，男性高血压患者(89例)的药物治疗依从性得分为(5.67±1.28)，而女性高血压患者(48例)的药物治疗依从性得分为(4.92±0.94)。