做试管婴儿促排前的必备知识：关于OHSS
试管婴儿-促排前移植后准备及注意事项
试管婴儿－促排前准备促排期饮食起居注意事项：（一）食疗注意事项：*多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类；牛、羊、猪肉。
*喝的：红糖姜水（热喝）、牛奶、黑豆浆、安利蛋白粉*补充雌激素的：黑豆每天吃*维生素类：维生素E、安利倍力健、安利B族、叶酸取卵后防止腹水的食疗方法：* 杜仲陈皮水。
杜仲和陈皮约1;1，还可加枸杞和红枣煮水喝，可以一直喝到移植前。
杜仲利水、安胎的的功效。
* 多饮用冬瓜水、橙汁（最好是纯橙汁）、西瓜等利尿的饮品（取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右），吃易消化的食品、鲫鱼汤、汤面、粥、素陷包子等，防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。
菜谱：早点：黑豆浆、鸡蛋、安利蛋白粉、玉米、全麦面包片夹奶酪肠、红糖生姜水（经期热喝）中晚：豆腐鲫鱼汤、西红柿炒鸡蛋、白灼虾、油焖大虾、清蒸鲈鱼、红烧海鱼、溜肝尖、小葱皮蛋豆腐、西红柿炖牛腩、小炒牛肉、乌鸡汤、葱烧海参、冬瓜汤、肉沫烧豆腐、家常豆腐、青椒炒鸡蛋、鸡蛋韭菜、韭菜墨斗鱼、炭烧生蚝、黄豆炖猪蹄、海带鲜虾汤、各类蔬菜（每天必须吃）（二）身体注意事项：移植前：* 促排期间不能熬夜，熬夜不利于卵泡和内膜的生长，早睡早起。
* 月经干净后泡脚，水要没过小腿，30分钟，直到移植前一晚。
* 保持愉快心情，情绪稳定，不要生气，发脾气，大喊大叫。
一定要保持平和的情绪，不要着急，不要生气。
现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大，人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎，这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。
取卵后：* 取卵后可以找实验室的医生问下卵子和精子的情况，有没有必要做单精子注射。
* 不要提重物；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药。
移植时：*移植当日早上尽量少喝水移植当天早上千万少喝或者不喝水，而且到医院会给每个人打针，其中有一种针打完之后嗓子，嘴，鼻子都特别的干，特别想喝水，但是这个时候千万要忍住，不要喝，否则移植后很快你就会想去厕所，那么胚胎移植进去的时间有可能还没多久呢！这个也是原来移植过的一个朋友告诉我的经验!非常渴的时候一个是转移注意力，看看书，和一起的人聊天，并相互告知这个时候不要喝水，相互鼓励一定要坚持，为了宝宝！*移植后48小时尽量平躺移植后48小时尽量平躺，侧卧可以在腰后垫上辈子或枕头侧一会缓解腰痛，但是不要时间过长，因为会导致胚胎宫外孕。
卵巢过度刺激综合征护理查房
演讲人：
目录
1. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）的概述 和定义 2. OHSS的临床表现和护理重点 3. OHSS的预防措施 4. OHSS的后续管理
卵巢过度刺激综合征（OHSS ）的概述和定义
卵巢过度刺激综合征（OHSS）的概述和定义
什么是OHSS
卵巢过度刺激综合征是指在促排卵治疗后，卵巢 对药物反应过度，导致卵巢肿大及腹水等症状的 临床表现。
多在促排卵后1-2周内出现，尤其是在取卵后几天 内症状最为明显。
早期识别和干预能够有效降低并发症风险。
OHSS的临床表现和护理重点
OHSS的临床表现和护理重点
OHSS的症状
主要包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，重度患者 可能出现呼吸困难和电解质失衡等严重情况。
护士需对患者的症状现和护理重点 护理评估
定期监测生命体征、腹围、体重及尿量，评估患 者的总体健康状况和并发症风险。
应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。
OHSS的临床表现和护理重点 护理干预
对症处理，如给予适当的镇痛药物、补液及电解 质平衡等，重度者可能需要住院观察。
加强与医生的沟通，确保治疗方案的合理性。
OHSS的预防措施
OHSS的预防措施
如何预防OHSS
在促排卵治疗前进行详细评估，制定个体化的治 疗方案，避免高剂量激素使用。
在治疗过程中密切监测卵泡发育情况，及时调整 药物种类和剂量。
OHSS的预防措施
患者教育
教育患者识别OHSS的早期症状，鼓励患者在出现 异常时及时就医。
提供相关资料，帮助患者理解病情及治疗方案。
OHSS可分为轻度、中度和重度，临床表现各异。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）的概述和定义
卵巢过度刺激综合征护理查房
汇报人：
Hale Waihona Puke 目录定义和症状定义：卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种在辅助生殖技术中常见的并发症，主要表现为卵巢增大、腹胀、腹 痛等症状。
症状：OHSS的主要症状包括卵巢增大、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等。严重时可能导致血栓、 肾功能衰竭等并发症。
访谈法：与患者进行深入访 谈，了解患者的需求和感受
病例对照研究：比较不同护 理方法的效果
随机对照试验：将患者随机 分为两组，分别接受不同的 护理方法，比较两组的效果
持续改进措施
加强与患者沟通，了解患者 需求，提高护理满意度
定期组织护理培训，提高护 理人员技能水平
定期评估护理效果，及时调 整护理方案
心理护理
倾听患者感受， 给予心理支持
解释病情，减轻 患者焦虑和恐惧
提供心理辅导， 帮助患者调整心 态
鼓励患者与家人、 朋友交流，获得 社会支持
健康教育
介绍卵巢过度刺激综合征的基本知识 解释护理措施的目的和重要性 指导患者如何进行自我护理，如保持良好的生活习惯、合理饮食等 提醒患者注意观察身体变化，及时向医生报告异常情况
患者满意度调查
调查目的： 了解患者 对护理服 务的满意 程度
调查对象： 接受卵巢 过度刺激 综合征护 理的患者
调查内容： 护理人员 的服务态 度、技术 水平、沟 通能力等
调查方法： 采用问卷 调查、访 谈等方式
调查结果： 分析患者满 意度，找出 存在的问题 和不足，提 出改进措施
持续改进： 根据患者满 意度调查结 果，持续改 进护理服务 质量，提高 患者满意度。
心理支持：与患者进行沟通，了解 其心理状态，给予心理支持和安慰
OHSS
分级：临床诊疗指南，中华医学会
分 度 卵巢大小 （直径）
≤5cm 2级 中度 5-10cm 3级
1级症状伴恶心、呕吐或腹泻
2级症状伴腹水（超声证据） 3级症状伴腹水、 胸腔积液和呼吸困难 4级症状伴血液浓缩， 血粘度增加，血容量减少， 肾灌注减少及少尿
分 级
1级
症状
腹胀和不适
卵巢过度刺激综合征
（Ovarian hyperstimulation syndrome， OHSS） 定义：
1.发生在辅助生育中促排卵或超促排卵的月经黄体 期及早孕期的一种严重的医源性疾病。 2.特点：卵巢囊性增大、血管通透性增加、富于蛋 白的体液从血管内转移到第三腔隙，并导致血液 浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损及血栓栓塞后 遗症。
一、OHSS的发病机制
二、OHSS特征及病理生理改变 三、OHSS的临床表现 四、高危因素 五、预 六、治 防 疗
一、OHSS的发病机制
OHSS发病机制至今不明
一种医源性疾病 最常发生于辅助生殖技术中施行控制性超排卵 (COH)后，也可发生于排卵障碍妇女药物诱发排卵 时。
庄广伦，现代辅助生育技术，人民卫生出版社，2005.5
OHSS发病机制一些公认的理论
卵巢肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）
血管内皮生长因子（VEGF）及血管活性物质 炎性介质或细胞因子
激素
一氧化氮
二、OHSS特征及病理生理改变
特征
– 卵巢体积增大 – 毛细血管通透性增加
病理生理改变
– 体液从血管内大量渗出，导致胸腹水形成 – 血液浓缩，电解质紊乱 – 肝肾功能受损及血栓形成，继续发展甚至可危及生命
卵巢过度刺激综合征的科普知识课件
谁应该关注卵巢过度刺激综合 征？
谁应该关注卵巢过度刺激综合征？ 医生
生育治疗的医生应关注患者的卵巢反应，提前采 取预防措施。
医生的专业判断对患者的安全至关重要。
பைடு நூலகம்
谁应该关注卵巢过度刺激综合征？ 患者
接受生育治疗的女性应了解OHSS的风险和症状， 保持与医生的沟通。
医生会根据这些风险因素调整治疗方案。
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 激素水平
激素水平的不平衡也可能加剧卵巢的反应。
监测激素水平有助于预测和预防OHSS的发生。
如何预防卵巢过度刺激综合征 ？
如何预防卵巢过度刺激综合征？ 监测
在治疗过程中定期监测卵巢的反应和激素水平。
医生会根据监测结果及时调整药物剂量。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征？ 2. 为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 3. 如何预防卵巢过度刺激综合征？ 4. 卵巢过度刺激综合征的治疗方法 5. 谁应该关注卵巢过度刺激综合征？
什么是卵巢过度刺激综合征？
什么是卵巢过度刺激综合征？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由卵巢在生育治疗中 对促排卵药物过度反应引起的并发症。
了解高风险人群有助于早期识别和干预。
为什么会发生卵巢过度刺激综 合征？
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 病因
卵巢过度刺激综合征的发生与促排卵药物的使用 及患者个体差异有关。
部分女性对药物反应较强，导致卵巢过度刺激。
为什么会发生卵巢过度刺激综合征？ 风险因素
包括年轻女性、多囊卵巢综合征、既往有卵巢过 度刺激史等。
通常发生在进行体外受精（IVF）或其他促排卵疗 程的女性中。
卵巢过度刺激综合征的科普知识PPT
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
年轻女性、体重指数（BMI）较低或多囊卵巢综 合征患者更容易发生OHSS。
这些女性在接受促排卵治疗时，卵巢对药物的反 应更为敏感。
谁会受到影响？
药物因素
使用高剂量的促排卵药物，如促卵泡激素（FSH ），会增加OHSS的风险。
医生会根据患者的具体情况调整药物剂量以降低 风险。
谁会受到影响？
个体差异
每位女性的体质不同，药物反应也因人而异，因 此风险评估非常重要。
定期监测卵巢反应可以及时发现潜在问题。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
OHSS的常见症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐及 体重增加等。
症状通常在排卵后的一周内出现，重度患者则可 能出现呼吸困难等危急情况。
卵巢过度刺激综合征科普知 识
演讲人：
目录
1. 什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS） ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何防止和治疗OHSS？ 5. 总结与展望
什么是卵巢过度刺激综合征 （OHSS）？
什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？
定义
卵巢过度刺激综合征是一种由于卵巢对促排卵药 物反应过强而引起的病理状态。
预防措施
在促排卵前进行全面的风险评估，合理选择药物 和剂量至关重要。
医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案。
如何防止和治疗OHSS？
治疗策略
轻度OHSS通常只需观察和支持性治疗，中度和重 度OHSS可能需要住院治疗。
治疗方法包括补充液体和电解质、利尿剂和针对 症状的药物。
如何防止和治疗OHSS？
何时出现症状？
OHSS
『定义』卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是不孕症患者卵巢在过度的性腺激素刺激下，因卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种综合性病症，严重者可危及生命。
『发病率』卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术进行控制性超促排卵时发生的一种较严重医源性疾病。
ＯＨＳＳ的[color=green]发生率与促排卵药物的类型、剂量和应用方案与患者的内分泌状况明显相关。
一般单纯应用克罗米芬（ＣＣ）诱发排卵时发生率极低；应用ＨＭＧ促排卵ＯＨＳＳ发生率约为６．８％，中、重度发生率约为１％；而在ＮＦ－ＥＴ周期应用ＧｎＲＨａ与促性腺激素（Ｇｎ）Ｇｏｎａｌ－Ｆ和ＨＭＧ促排卵时发生率为８．４％－２３％，中、重度发生率约为３％。
多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）促排卵后ＯＨＳＳ发生率高。
『病理机制』其病理特点：①卵巢多发性滤泡及黄体囊肿伴间质水肿而致卵巢不同程度的增大；②毛细血管渗透性增加，导致胸、腹水及体重增加，继而造成低血容量、血液浓缩、血液粘度增加，极易形成血栓；③低血容量使肾灌注量不足，继而少尿、高血钾、高血钠、氮质血症、酸中毒，严重威胁生命。
『分型与分度』ＯＨＳＳ的类型：ＯＨＳＳ按其症状出现的时间可分为早发型与迟发型。
早发型一般于肌注ＨＣＧ后３－７天内即发生，为卵巢对ＨＣＧ过度反应所致，妊娠率较高；迟发型于肌注ＨＣＧ后１０天以上出现，均合并妊娠，可能与妊娠后内源性ＨＣＧ水平快速上升有关。
有文献报道未经应用促排卵药物而发生的ＯＨＳＳ称自发性ＯＨＳＳ，临床极为罕见，多为妊娠后发生，推测其发生机制可能是此类病人胚胎滋养细胞产生过量ＨＣＧ或卵巢局部生长因子对ＨＣＧ过度敏感引起卵泡囊肿高度黄素化，也可能是下丘脑一垂体一性腺功能障碍，性腺反馈作用受阻，垂体分泌过多ＬＨ，促使卵泡增大与黄素化形成多个黄素囊肿。
一般自然妊娠并发ＯＨＳＳ较促排卵后发生较晚，多发于ＰＣＯＳ病例，程度相对较重，因发生率极低临床不易诊断。
OHSS的护理教学查房PPT课件
可能出现更多的症状，包括腹痛、腹 胀、体重增加、呼吸困难等。卵巢可 能明显增大，伴随少量腹水和胸水。
02
CATALOGUE
OHSS的护理评估
评估方法
观察法
通过观察患者的症状、 体征和行为，了解患者
的病情状况和需求。
问卷调查法
通过设计问卷，了解患 者的生活习惯、饮食习 惯、运动情况等方面的
信息。
体检法
肺部感染预防
保持病房空气流通，指导患者进行深呼吸、咳嗽 等动作，促进痰液排出。
ABCD
急性肾损伤预防
密切监测患者的尿量、尿色等指标，发现异常及 时处理。
其他并发症处理
如出现其他并发症，如心脑血管疾病等，应立即 报告医生并配合处理。
04
CATALOGUE
OHSS的护理教学查房实践
查房前的准备
确定查房主题
病理机制
OHSS的病理机制涉及多个方面，包 括血管渗透性增加、体液潴留、血液 动力学改变等。这些变化导致腹水和 胸水、呼吸困难、肾功能不全等症状 。
OHSS的临床表现
轻度OHSS
通常表现为轻度腹部不适、恶心、呕 吐和腹泻等症状。卵巢可能轻度增大 ，但无严重并发症。
中度OHSS
重度OHSS
症状可能包括严重腹痛、大量腹水和 胸水、肾功能不全、呼吸窘迫等。可 能出现血栓形成等严重并发症，危及 生命。
OHSS的护理教学查房 PPT课件
CATALOGUE
目 录
• OHSS概述 • OHSS的护理评估 • OHSS的护理措施 • OHSS的护理教学查房实践 • OHSS的护理研究进展
01
OHSS概述
OHSS的定义
OHSS（Ovarian Hyperstimulation Syndrome）即卵巢过度刺激综合征，是一种 常见的并发症，通常出现在接受试管婴儿治疗的女性中。
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卵巢过度刺激综合征只能在排卵后发生。排卵或IVF卵子取出后几天可能出现症状。
轻微的症状包括：
腹胀
腹部轻微疼痛或不适
轻度体重增加
轻度恶心
腹泻
更严重的症状包括：
体重快速增加，3至5天内超过4.5kg。
严重的腹痛
严重腹胀
严重的恶心
头晕
小便麻烦
呼吸急促
心跳加速
一般轻度的患者不需要进行特殊的治疗，2周左右的时间会自行好转。如果出现任何严重症状，请立即联系您的医生。
做试管婴儿促排前的必备知识：关于OHSS
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是试管婴儿治疗中最常见的并发症，每一个准备试管的女性都应该了解卵巢过度刺激综合征是什么。下面小米将告诉大家什么是OHSS？如果出现OHSS如何应对？
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是在IVF治疗周期中服用注射剂（促性腺激素）可能产生的并发症，表现为卵巢增大、腹胀、胃肠道不适、腹水、少尿及低血容量所致的一系列症候群。但是并非所有接受促排卵治疗的人都会引起卵巢过度刺激综合征，这个和个人对药物的敏感度，自身的内分泌情况，以及促排卵巢过度刺激综合征。
预防和治疗
以下是一些你可以在家里做的感觉更好的事情：
服用非处方止痛药
应该保持一些轻松的活动
放松休息
不要喝酒或含咖啡因的饮料，如咖啡，可乐或含咖啡因的能量饮料
每天多喝水或含有电解质的饮料，是一个不错的选择
据SCRC生殖中心介绍，美国试管婴儿所用的促排药物都是通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证的，一个周期全部代谢，不会给女性的身体造成伤害，保护母体健康的同时，美国试管婴儿专家会在用药的每一步进行监测，通过抽血和B超的方式监控女性用药后身体激素的指标变化，适时调整治疗方案，在保障安全的前提下，最大限度提升成功率。
OHSS产生的原因
在试管婴儿治疗过程中，为了促排卵，使用促性腺激素，卵泡生长过程会产生大量雌激素，在促卵泡成熟时要注射绒毛膜促性腺激素(HCG)，HCG刺激卵泡产生生长因子(EGF)和一些血管活性物质。孕囊绒毛产生大量HCG，进一步刺激卵泡产生更多的生长因子。这些生长因子皮通透性增加，血管内的液体部分排到血管外第三腔隙，积累后形成大量腹腔积液和胸腔积液(腹水或胸水)。
风险因素
有些女性患OHSS的风险高于其他女性，易发生卵巢过度刺激综合征的高危人群：
PCOS（多囊卵巢综合征）
年龄在30岁或以下
AMH水平很高
既往促排有过OHSS历史
体重不足
如果出现OHSS，医生可能使用处方较低剂量的激素，或使用替代治疗方案，可以降低风险，也可能会更密切地监控周期。由于正在进行IVF治疗周期，还可以将IVF治疗周期中所形成的胚胎冷冻保存，以便在接下来的移植周期中使用。