泰安市竣工综合验收备案表
建设工程质竣工验收备案表样本
富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。
有关人员签字、盖章承认。
规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。
三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。
内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。
涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。
竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。
竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。
2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
重点工程竣工验收备案资料表格
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
检查意见
核查人
1
通
风
与
空
调
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、设备出厂合格证及进场检(试)验报告
3
制冷、空调、水管道强度实验、严密性实验记录
4
隐蔽工程验收表
5
制冷设备运营调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
1
电
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
7．外墙板漏水；阳台积水；
8．水塔、水池、有防水规定的地下室漏水；
9．室内上下水、供热系统管道漏水、漏气、暖气不热，电器电线漏电，
照明灯具坠落；
10．室外上下水管道漏水、堵塞，社区道路沉陷；
11．钢、钢筋混凝土、砖石砌体结构及其它承重结构变形、裂缝超过国家
规范和设计规定。
三、保修期限：
1．地基基础工程和主体结构工程，为设计文献规定的该工程的合理使用年
2、未完施工重要项目、未完因素措施意见：
主送：
抄送：
施工单位（公章）：单位负责人：项目经理：
年月日
总监理工程师意见
（公章）年月日
郑州市重点建设工程备案室监制
附件一
技表20-3
建筑工程保修书
建设单位：
施工单位：
交工日期：年月日
郑州市重点建设工程质监中心监制
使用单位（用户）名称：
本工程在保修期内如发生施工质量问题；本单位将按照《房屋建筑工程
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
竣工验收备案表(样表)
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工验收意见
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
12
验收单位及人员名单表
备注：
备案文件审查目录(二)
(有关检测、试验资料)
文件内容
数量
初审结果
审查人：
审查日期：年月日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位工程竣工验收报告
工程项目施工许可证
施工图设计文件审查批准书
市政基础设施工程有关检测、试验资料
规划部门认可文件
消防部门认可文件
环保部门认可文件
工程质量保修书
工程质量监督报告(质监站送)
其他文件：
审查人：
审查日期：年月日
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：___________________________________
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审(部门)处理意见：
(公章)
年月日
备案
审查
意见
年月日
备案机关负责人
经办人
备案机关处理意见：
(公章)
年月日
附件：
序号
名称
页数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
开工日期
年月日
(完整版)工程竣工验收报告样表
附件四：工程竣工验收报告样表工程竣工验收报告工程名称：验收时间：建设单位（盖章）：烟台市牟平区建设工程质量监督站监制说明一、工程符合下列要求方可进行竣工验收：（一）完成工程设计和合同约定的各项内容。
（二）施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并提出工程竣工报告。
工程竣工报告应经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。
（三）对于委托监理的工程项目，监理单位对工程进行了质量评估，具有完整的监理资料，并提出工程质量评估报告。
工程质量评估报告应经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。
（四）勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行了检查，并提出质量检查报告。
质量检查报告应经该项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。
（五）有完整的技术档案和施工管理资料。
（六）有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告，以及工程质量检测和功能性试验资料。
（七）建设单位已按合同约定支付工程款。
（八）有施工单位签署的工程质量保修书。
（九）对于住宅工程，进行分户验收并验收合格，建设单位按户出具《住宅工程质量分户验收表》。
（十）建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。
（十一）建筑节能验收合格；电梯验收合格；室内环境检测合格；新建住宅供热计量和温调装置安装验收合格；住宅分户验收合格。
（十二）法律、法规规定的其他条件。
二、工程竣工验收报告由建设单位负责填写。
三、报告内容必须真实可靠，语言简练，字迹清楚。
四、工程竣工验收报告一式四份，建设单位、施工单位、监督机构、备案机关各持一份。
五、附件（一）施工许可证。
（二）施工图审查意见。
（三）施工单位工程竣工报告、勘察和设计单位质量检查报告、监理单位评估报告。
（四）施工单位签署的质量保修书。
工程概况表1建设单位执行基本建设程序检查表表2对各方责任主体的评价表表3工程竣工验收方案表4工程竣工验收人员组成名单工程竣工验收意见表表5注：注册人员签字同时应加盖注册章。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
（ 范 本 ）
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
××××房地产开发有限责任公司
备案日期
工程名称
××住宅小区
工程地点
××路××号
建筑面积（㎡）
××××㎡
结构类型
框架
工程用途
住宅
开工日期
20××年××月××日
竣工验收日期
20××年××月××日
施工许可证号
××××××××××××
施工图审查意见
合格
勘察单位名称
××××工程勘察有限公司
资质等级
工程勘察综合类×级
设计单位名称
××××建筑设计院
资质等级
建筑行业建筑工程×级
施工单位名称
××××建筑工程有限公司
资质等级
房屋建筑施工总承包×级
监理单位名称
××××工程建设监理公司
资质等级
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
监理
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
总监理工程师：×××
（公章）
工程验收备案表、竣工报告、保修书、质量监督书
工程竣工验收备案申请表监督员姓名：注：1、青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表工程名称建设单位青海省建设厅制青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告工程名称建设单位工程竣工验收报告附件目录1、附件1：施工许可证2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件3、附件3：施工图设计审查意见书4、附件4：施工单位工程竣工报告5、附件5：工程勘察质量检查报告6、附件6：工程设计质量检查报告7、附件7：工程质量监理评估报告8、附件8：单位工程竣工验收意见书施工单位工程竣工报告勘察单位工程勘察质量检查报告设计单位工程设计质量检查报告监理单位工程质量监理评估报告单位工程竣工验收意见书工程名称：说明：本表一式三份，备案机关、建设单位、质监机构各一份。
单位（子单位）工程质量竣工验收记录统表一单位（子单位）工程质量控制资料核查记录统表二单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统表三单位（子单位）感观质量验收检查记录统表四注：质量评价差的项目，应进行返修竣工移交证书工程名称：工程竣工验收通知书单位工程竣工验收通知单质量监督站：我单位建设的工程，现已达到竣工验收标准，满足建设部建（2000）142号文件《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》的要求。
拟定于月日组织竣工验收，具体日期由你站确定，并及时通知我单位，以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你站派人予以监督。
现将竣工验收前有关资料送上，请审。
竣工验收组成员名单如下：建设单位：（盖章）年月日青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督报告工程名称：建设单位：质量监督机构：青海省建设厅制一、工程基本情况二、监理机构的评价三、监理机构签证监督机构：（公章）年月日四、监督结论房屋建筑工程质量保修书青海省建设厅制《房屋建筑工程质量保修书》发包人（全称）：承包人（全称）：发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》经协商一致，对鉴定工程质量保修书。
竣工验收备案表(样表)
备案
初审
意见
该工程 的竣工验收备案文件已 年 月 日收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审(部门)处理意见：
(公章)
年 月 日
备案
审查
意见
年 月 日
备案机关负责人
经办人
备案机关处理意见：
(公章)
年 月 日
附件：
序号
名 称
页 数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
备注：
备案文件审查目录(一)
文 件 内 容
数 量
初 审 结 果
工程竣工报告(施工)
工程质量监理评估报告
工程质量设计检查报告
工程质量勘察检查报告
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位工程竣工验收报告
工程项目施工许可证
施工图设计文件审查批准书
市政基础设施工程有关检测、试验资料
规划部门认可文件
消防部门认可文件
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：______________________________
建设单位：______________________________
(公章)
德州市建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
年 月 日
建设单位 联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次
工程用途
开工日期
年月日
竣工验收日期
年月 日
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
甲级
设计单位名称
市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表【模板】
编号：**市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：**市住房和城乡建设委员会制二○一○年一月填表说明：1、本表下载打印后须认真填写，不得涂改；2、所列文件如为复印件应加盖申请人单位公章，并注明原件存放处。
**市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案须知（注：本须知仅做为建设单位办理建设工程竣工验收备案的帮助文件，可不打印）一、依据《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案管理办法》（中华人民共和国住房和城乡建设部令第2号）第四条，建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日内，依照本办法规定，向工程所在地的县级以上地方人民政府建设主管部门（以下简称备案机关）备案。
二、建设单位办理工程竣工验收备案提交文件说明(一)工程竣工验收备案表（一式两份）填表说明：1.封面：“工程名称”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称相一致。
“建设单位” 栏内：建设单位全称应与建设单位“法人公章”名称相一致。
2.第二页：⑴“工程名称”、“工程地址”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称、工程地址相一致。
⑵建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内：填写面积应与该工程施工许可证中建筑规模及规划验收注明的面积相一致。
⑶“工程类别”：分为“房屋建筑工程”、“市政工程”、“装修工程”，建设单位依据工程实际情况填写。
⑷“单位名称” 栏内：填写各单位全称，应与各参建单位“法人公章”名称相一致。
内容应与施工许可证核对，如单位名称与施工许可证不符时，应出具变更单位的上级单位或工商局的变更证明文件。
⑸报送时间：为送达备案机关日期。
法定代表人（签字）：应由建设单位法定代表人签字，如为法定代表人指定的授权人签字，应出具法定代表人签署的“法人委托授权书”。
（二）工程竣工验收报告（原件）报告应由建设单位书写，主要内容包括：在工程竣工验收报告，其主要内容应包括：工程概况，建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。
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编号:
(注：编号为年份+区县代码+三位数字编号。
区县代码为市属0，新泰1，肥城2，宁阳3，东平4)
泰安市房地产开发项目
竣工综合验收备案表
项目名称：
开发企业：
泰安市住房和城乡建设委员会制
说明
1、开发项目竣工综合验收备案文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。
2、开发企业必须对其开发的项目承担质量责任，因建设质量问题给购买者造成损失的，应当负责赔偿。
开发企业与勘测、设计、施工等单位之间的质量责任关系，按照有关法律、法规的规定执行。
3、本表一式四份，市建设行政主管部门及其建筑工程质量监督部门、县（市）建设行政主管部门、开发企业各执一份。
开发项目基本情况一览表。