医院医务科主任绩效考核指标
(KPI绩效考核)医院门诊科室主治医师绩效考核指标
7
传染病疫情方案卡填 写规范性、及时性
8
大病统筹单据情况填 写规范性、及时性
9
住院医师培训和继续 教育
10
公共卫生事件
11
培训讲课工作完善性
12
见习医生教学
处方壹般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，且严格遵照执行 各种化验单及申请单项目齐全，填写规范
遵照医疗质控规定设有交接班记录、差错登记等各类记录本、且登记完整 有月计划、周安排表，且且记录完整
按规定填写院内感染统计表，且且按时上交 按规定填写传染病疫情方案卡，且且按时上交 按规定填写大病统筹审批单和结算单，且且按时上交 按时、保质完成住院医师学分制培训和继续教育计划 发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案 培训讲课准备充分，有教案，且且有系统的总结
见习医生教学工作有序开展，效果良好
评价
被指导人员有 篇联名论文发表
于规定时间内完成直接下属的绩效考核 直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考
目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120 分 3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50 分 4）介于其中按线性关系计算
不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生壹次， 减 分，累计最低至50分
2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120
5
单病种治愈率
（单病种治愈病例／总病例）×100%
分 3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50
医务科统计报表
分
4）介于其中按线性关系计算
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120
6
单病种好转率
（单病种好转病例／总病例）×100%
血液透析主治医师绩效考核指标
10
见习医生教学
见习医生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
11
进修医生教学
进修医生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
12
血透科研论文著作得以发表、宣读
血透科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读
医务科
序号
否决性指标
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
6
各种表格数据上报天数
各种表格数据上报天数
1）在规定时间上交,得100分
2）每迟报天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
7
各种化验单及申请单报送病案天数
各种化验单及申请单报送病案天数
1）在规定时间上交,得100分
2）每迟报天，减分，累计最低至50分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医Байду номын сангаас科统计报表
10
血透仪器完好率
根据固定资产完好率评估结果
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
器械科统计报表
11
血透培训质量评价良好比率
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
13
“导师”制
负责本科室内2-3名住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价
2023年医务科绩效考核方案
2023年医务科绩效考核方案一、前言医务科绩效考核是对医务人员工作成绩的评价和反馈，旨在提高医务人员的工作积极性和质量，为医疗卫生事业的发展提供有力支持。
本方案旨在规范和完善2023年医务科绩效考核工作，确保考核公正、科学、客观。
二、考核目标1. 提升科室综合素质：通过考核激励，推动医务科人员不断学习提高专业水平，提升综合素质。
2. 优化医疗服务流程：通过考核激励，推动医务科人员优化医疗服务流程，提高工作效率，提升医疗服务质量。
3. 加强团队合作能力：通过考核激励，促进医务科人员之间的团队合作，形成合力，提高工作效能。
三、考核指标1. 临床技术能力1.1 手术技术水平1.2 诊断准确性1.3 治疗效果1.4 病人满意度2. 学术研究能力2.1 发表学术论文2.2 参与科研项目2.3 参加学术交流会议2.4 科研成果转化3. 专业知识掌握情况3.1 职业培训合格率3.2 业务知识掌握情况3.3 临床指南、规范的检索和应用情况3.4 咨询和解答疑难病例能力4. 工作质量和效率4.1 平均看诊时间4.2 报告书写质量4.3 患者转诊及时性4.4 响应窗口时间5. 医患沟通和人际交往5.1 与患者沟通交流能力5.2 与同事协调合作能力5.3 团队会议积极参与情况5.4 患者投诉处理四、考核方法1. 考核指标权重设定根据考核目标的重要性和需求，合理设定各指标的权重，确保考核结果合理公正。
2. 自评和互评医务科人员需对自己的工作进行自我评价，并依据岗位职责和工作标准，以及团队其他成员的评价进行互评。
3. 考核评分基于各项指标的考核结果和权重，对医务科人员进行打分评价，并按照绩效等级划定考核结果，包括优秀、良好、合格和不合格等。
4. 考核结果反馈对考核结果进行公示，并进行个别结果反馈，对不合格人员进行必要的辅导和培训，激励其改进工作。
五、考核流程1. 考核周期考核周期为一年，从每年1月1日至12月31日。
2. 考核准备1月至2月：明确考核指标及权重，制定考核方案，制定相应的考核表单和评分细则，开展自评和互评工作。
医院绩效分配方案及实施细则考核表
-*****医院二〇一三年度绩效分配方案为适应医改，加大医院分配制度力度，进一步调动职工工作积极性，结合我院具体情况，特制定本方案。
一、指导思想医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公平、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。
二、组织领导为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。
（一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任）组长：成员：（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员）组长：成员：（三）监督小组组长：成员：三、分配原则（一）实行院科两级分配。
（二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资挂钩。
（三）以科室为核算单位，实行成本核算。
四、质量考核方案（一）考核容考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。
严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核；（二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。
且公布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。
监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。
（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。
１、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取平均分值）、其他考核人员（两人以上取平均分值）。
实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50％。
２、科室人员绩效考核方法院领导班子（两人以上取平均分值）、科室负责人（两人以上取平均分值）、其他中层领导（两人以上取平均分值，其中有4名是职工代表）。
KPI绩效考核医院病区科室主治医师绩效考核指标
Nanhaizhanlue 工作室病区科室主治医师绩效查核指标序号KPI 指标定义评分计算标准 信息根源1）=目标值,得100分2）比目标值每提升 人，加 分，累计最高至1201每季度从门诊收治病每季度从门诊收治病房人数分医务科统计报表房人数3）比目标值每降低 人，减 分，累计最低至50 分 4）介于此中按线性关系计算 1）=目标值,得100分2）比目标值每提升 元，加 分，累计最高至1202每床日业务总收入（按每床日业务总收入（按开放病床日计算）分财务科统计报表开放病床日计算）3）比目标值每降低 元，减 分，累计最低至50 分 4）介于此中按线性关系计算 1）=目标值,得100分2）比目标值每提升 元，加 分，累计最高至1203每床日业务收入（按实每床日业务收入（按实质病床日计算）分财务科统计报表际病床日计算）3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提升元，加分，累计最高至1204每床日医疗收入（按开每床日医疗收入（按开放病床日计算）分财务科统计报表放病床日计算）3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提升元，加分，累计最高至1205每床日医疗收入（按实每床日医疗收入（按实质病床日计算）分财务科统计报表际病床日计算）3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提升%，加分，累计最高至1206临床确诊与病理诊疗（临床确诊与病理诊疗切合的病例数目／总诊分医务科统计报表切合率断病例数目）×100%3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提升%，加分，累计最高至1207住院病人七日确诊率（住院病人七日确诊数目／总住院病人数目）分医务科统计报表×100%3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算21）=目标值,得100分2）比目标值每提升%，加分，累计最高至1208住院与出院诊疗切合（住院与出院诊疗切合病例／总病例）×100%分率3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提升%，加分，累计最高至1209单病种好转率（单病种好转病例／总病例）×100%分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每降低%，加分，累计最高至12010单病种病死率（单病种病死病例／总病例）×100%分3）比目标值每提升%，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分11查房次数查房次数2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于此中按线性关系计算医务科统计报表医务科统计报表医务科统计报表科室查房记录表31）=目标值,得100分2）比目标值每提升%，加分，累计最高至12012甲级病历比率分（甲级病历数目／总病历数目）×100%%，减分，累计最低至503）比目标值每降低分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分13丙级病历比率（丙级病历数目／总病历数目）×100%2）比目标值每提升%，减分，累计最低至50分3）介于此中按线性关系计算各样表格数据上报天1）在规准时间上交,得100分14各样表格数据上报天数2）每迟报天，减分，累计最低至50分数3）介于此中按线性关系计算各样化验单及申请单1）在规准时间上交,得100分15各样化验单及申请单报送病案天数2）每迟报天，减分，累计最低至50分报送病案天数3）介于此中按线性关系计算1）=100％,得100分16差错登记率（应登记差错数目／实登记差错数目）×100%2）每降低%，减分，累计最低至50分3）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提升%，加分，累计最高至12017尸检率（实行尸检的尸体数目／尸体总数目）×100%分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算病案室统计报表病案室统计报表病案室统计报表病案室统计报表病案室统计报表医务科统计报表4培训质量评论优秀比18率中心期刊发布文章数19量20“导师”制被指导人员的论文数21量直接部下绩效查核的22组织管理1）=目标值,得100分2）比目标值每提升%，加分，累计最高至120（培训授课讲堂质量评论结果优秀数目／总评分价数目）×100%3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提升篇，加分，累计最高至120在中心期刊上以第一作者身篇发布文章数目分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于此中按线性关系计算负责本科室内2-3名住院医师的培育和教育工不可以按期展开教课工作，人员无评论，发生一次，作，按期展开教课工作。
临床科主任考核细则
办公室
2
办公室
1
科室 行政 管理 （20分）
办公室
5
财务科
10
办公室
1
办公室
办公室
临床科室主任绩效考核细则 指标
分 值 1
考核办法及标准 1、科内业务学习每月≥4次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分 2、组织科内大查房每周≥1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知 晓科室主任，一次扣0.5分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分 3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查病历记录及质控员记录），缺一次扣 0.2分 4、书写病历按规范执行，患者出院后48小时归档（实施电子病历后出院时即归档）每人次不合要求扣0.1分，因科内 原因每丢失一份病历，此项分值全扣 5、医疗质量持续改进，每月≥1次质控分析总结会，查记录，无记录，扣1分。 6、院内会诊制度执行：科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后20分钟内必须赶到，急会诊10分钟内赶到，无故不 参加或迟到每次扣0.2分。（特殊情况需向医务科说明） 1、科室毛利收入比照预算毛利收入计算，低于预算5%以内扣1分，低于预算5%-9%扣3分，低于预算10%-14%扣4分，低 于预算15%及以上全扣。科室毛利收入每增加5%，加0.5分 2、人均业务收入≥院人均业务收入，每低于1%扣0.1分 4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣1分，直至扣完为止，中医特色诊疗技 术持续开展并产生效益，每项加0.5分 4、科内各类理化检查比照预算考核，每低于5%扣0.5分 5、新农合、居民医保、职工医保人次均费用按相关政策，凡一人次不合要求扣0.2分 6、药品比例比照预算比例考核，每超标1%扣1分，此项扣分不封顶，西药比例每降低1%加0.1分 1、法定传染病报告率100%，漏报1例扣1分 2、医院感染率≤10%，每上升1%扣1分 3、医院感染漏报率≤10%，每上升1%，扣1分 4、抗生素分级使用合理，发现1例不合格使用，扣0.5分，越级使用每次扣0.5分 5、严格落实病种分科制度，违反1例扣0.2分 6、急危、重病人管理，每处不合规范扣0.5分
医院各科室绩效考核表
4、定期汇报全院质量管理运行情况、存在的主要问题，并提出整改意见。
未做到扣5分；
5、定期向全院公布医疗质量检查情况，向科室提出持续改进医疗质量的整改建议，督促 整改意见的落实情况。
未做到扣5分；
学习培训 1、制定全面的业务学习计划； （10分） 2、负责新上岗人员的业务培训和考核。
每项5分；
协调职能 1、组织协调全院各科室间的工作协作； （10分） 2、组织院内会诊、病历讨论、危重病人抢救；
XXXX医院医务科绩效考核评分表
考核项目 考核内容及细则
考核标准
扣分原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
得分
组织管理 1、拟定全院医疗业务工作计划并组织实施，起草医疗工作总结； （10分） 2、建立完善的院内医疗规章制度，定期督促检查考核，按时总结汇报；
每项5份；
1、深入科室，定期查房，了解和掌握业务运转情况，督查各种医疗制度的执行，发现医 疗缺陷，制定防范及改进措施；
未做到扣5分； 未做到5分；
4、及时为服务对象提供病案服务，无差错事故的发生。
未做到扣5分；
成本核算 （10分）
每月提供一次成本核算的案例（不论金额）
注：1、此考核表以科室为单位进行考核，考核扣分无上限；
以财务数据为 准，没有不得 分
2、总分100分，月底进行考核，科室总分100分，绩效考核加10分；科室总分≥95分，绩效考核加5分。
每项5分；
1、按照有关《病案书写规范》，按时按质做好病案质量初检和登记工作，严格执行病案 管理的各项规定，做好病历回收、归档、借阅、复印工作。
未做到扣5分；
病案管理 2、负责各项数据统计处理工作，保证各项数据准确，为质量管理考评提供各项数据。
医院科室医生绩效考核方案(精选6篇)
医院科室医生绩效考核方案（精选6篇）医院科室医生绩效考核方案（精选6篇）1第一章：总则为加大医院分配制度改革力度，进一步调动职工工作用心性，根据卫生部和省、市、区人事和卫生行政部门关于分配制度改革有关文件精神，结合本院实际状况，制定我院绩效工资分配方案。
一、指导思想医院经济治理坚持按照市场经济规律，同时吸取现代企业治理的成功经验运行，分配制度改革在推行准全成本核算的基础上，建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现“三个衡量”的原则：1、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
2、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、治理职责重轻”作为衡量绩效工资的导向。
3、以“工作量和效率、治理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。
划小核算单位，实行实际工资与档案工资相分离，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的用心性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，提高职工的主人翁意识，塑造以质量为核心，以绩效规范治理的运行机制，切实促进医院全面建设和可持续快速发展。
二、组织机构为加强对绩效考核工作的领导，保障绩效考核制度的成功实施和顺利推进，进一步充分调动员工用心性，提高员工的质量、效益意识，促进工作质量持续改善，推动医院健康可持续发展，经研究，成立医院绩效考核工作领导小组。
三、基本思路1、用心推行准全成本核算，收入减支出（包括院级治理运行成本分摊）结余部分列入核算单位分配；2、以科室为基本核算单元；3、质量考核和治理目标考核与科室效益挂钩；4、档案工资与实际工资分离。
即国家规定的职工工资作为档案工资保留，并按规定报批后记录在职工的档案中，作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。
5、科室主持工作的主任、副主任、护士长分别享受科室人均奖金系数的0.3，0.2由医院支付。
6、临床（内、外、妇、手术）、医技绩效分配比例为1:0.9，临床医护绩效分配比例为1:0.9。
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2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
5
组织会诊、治疗、抢救
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象
1）无延误现象,得100分
2）每出现延误次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
6
组织人员调动、药品配备
直接领导
5
公共卫生事件处理
合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
医疗人员由于非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
综合治理
发生被盗、火灾、交通事故等状况
综合治理相关记录
3
医德医风建设（一票否决）
医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为
人事科员工离职记录
19
部门被投诉次数
对本部门的投诉不多于［］起
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
20
科室绩效考核的组织管理
在规定时间内完成科室的绩效考核
1）按时完成，得100分
2）每延时一天，减分，累计最低至50分
考核相关记录
21
（科室实际支出/预算支出值）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
15
科室管理费用与预算值比率
（科室管理费用/管理费用预算值）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
财务科统计报表
17
部门员工有无重大错误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分
医院相关通报、通知
18
科室职工流失率
（科室主动离职的职工数量/科室总人数）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象
1）无差错和拖延现象,得100分
2）每出现差错和拖延现象次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
7
医疗质控体系建设
建立医疗质量控制体系，制订质量标准，全面质量管理办法，无明显的错漏处
1）无明显的错漏处,得100分
2）每出现处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关报告、通报
13
预算的准确性
（1－科室实际发生值／预算值）×100%
1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分
2）比区间最高值每提高%，减分，累计最低至50分
3）比区间最低值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
14
实际支出与预算值的比率
3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
16
业务招待费用与预算的差异率
（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费用预算）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120分
3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
相关的投诉、处罚记录
直接领导
2
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行
院办（检查记录）
3
新技术、新疗法推广
有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助
直接领导
4
医疗人员培养
合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好
医务科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交,得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
直接领导及相关记录
2
各医疗委员会召集次数
召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数
2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录、相关投诉
10
医疗文件书写检查
医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏未查出问题现象
1）无遗漏未查出问题现象,得100分
2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
11
医疗纠纷、差错处理及时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象
1）及时处理,得100分
2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
12
监督情报室、图书室、计生办工作
指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室工作，无因管理疏漏发生差错
1）无差错发生，得100分
2）每出现差错次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗质控制度
8
质量奖惩条例制定修改
制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处
1）无明显的错漏处,得100分
2）每出现处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
质量奖惩条例
9
医疗质控环节检查
医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象
1）发现所有较重大问题,得100分
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
科室工作计划的制订
科室工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间
1）按规定定期召集,得100分
2）每缺次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
会议召集记录
3
病房巡视次数
病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数
1）=累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
4
掌握危重及特殊病人情况
深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数