抗菌药物滥用及危害
抗菌药物滥用现状分析与干预策略
抗菌药物滥用现状分析与干预策略一、引言抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，对于细菌引起的感染具有独特的疗效。
然而，近年来随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物滥用的问题也日益凸显。
抗菌药物滥用不仅会导致药物耐药性的产生，还会增加患者的治疗成本，严重影响患者的生活质量。
因此，必须对抗菌药物滥用的现状进行分析，并制定有效的干预策略，以确保抗菌药物的合理使用。
二、抗菌药物滥用的现状分析1. 抗菌药物的滥用现状目前，我国抗菌药物的使用率较高，但存在一定程度的滥用现象。
一方面，一些医务人员在临床实践中存在着过度使用抗菌药物的现象，甚至存在着未经合理诊断下擅自使用抗菌药物的情况。
另一方面，一些患者在面对一般感冒、发热等症状时，也会自行购买抗菌药物进行治疗，而不按照医生的处方进行合理使用。
2. 抗菌药物滥用的危害抗菌药物滥用会对个人和社会造成严重危害。
首先，抗菌药物滥用会导致药物耐药性的增加，使得感染病原体变得越来越难以治疗。
其次，抗菌药物的滥用会导致患者耗费更多的医疗费用，增加个人和社会的经济负担。
同时，抗菌药物滥用还会对环境产生一定的影响，影响生态平衡。
3. 抗菌药物滥用的原因抗菌药物滥用的原因是多方面的。
首先，部分医务人员对抗菌药物的认识不够深刻，存在一定的误区，导致过度使用抗菌药物。
其次，患者对抗菌药物的认识存在一定的偏差，认为抗菌药物能够快速治疗感染性疾病。
另外，药品销售渠道的不规范也会导致抗菌药物的滥用。
三、抗菌药物滥用的干预策略1. 加强医务人员的培训为了提高医务人员对抗菌药物的认识，可以加强医务人员的培训。
通过开展抗菌药物的科普教育活动，提高医务人员对抗菌药物的正确使用意识，降低抗菌药物的滥用情况。
2. 完善患者教育除了加强医务人员的培训外，还应完善患者的教育工作。
通过开展患者用药知识的普及活动，提高患者对抗菌药物的正确使用认识，减少患者自行购买抗菌药物的行为。
3. 建立抗菌药物使用监管机制为了规范抗菌药物的使用，可以建立抗菌药物使用监管机制。
抗菌药物临床使用情况及分析
抗菌药物临床使用情况及分析引言：抗菌药物是一类重要的药物，被广泛应用于医疗领域，以治疗和预防细菌感染。
然而，过度和不合理的使用导致了抗菌药物滥用的问题，引发了耐药菌株的出现。
因此，了解抗菌药物的临床使用情况，并进行分析是非常必要的。
1. 抗菌药物的临床应用范围抗菌药物包括抗生素和抗菌非抗生素药物两大类。
抗生素可进一步分为广谱抗生素和狭谱抗生素，具有不同的临床应用范围。
广谱抗生素适用于多种细菌感染，而狭谱抗生素则只能对特定的细菌效果显著。
2. 抗菌药物的常见临床使用情况（1）抗生素的常见使用场景：- 上呼吸道感染：流感、扁桃体炎等。
- 下呼吸道感染：肺炎、支气管炎等。
- 尿路感染：膀胱炎、肾盂肾炎等。
- 皮肤软组织感染：蜂窝织炎、脓肿等。
（2）抗菌药物的常见使用目的：- 治疗细菌感染：抗菌药物是细菌感染的主要治疗手段，可通过杀菌或抑制菌体生长来达到治疗目的。
- 预防细菌感染：手术前及术后预防性使用抗菌药物，可降低手术感染率。
3. 抗菌药物滥用的现状抗菌药物滥用的现状令人担忧，主要表现在以下几个方面：（1）未按临床需要合理使用抗菌药物：有些患者或医务人员滥用抗菌药物，如未经医生指导擅自服用抗菌药物。
（2）临床使用的抗菌药物种类不合理：某些场景下使用广谱抗生素，而不选择狭谱抗生素，导致多种菌株产生抗药性。
（3）过度使用抗菌药物：一些医务人员存在过度使用抗菌药物的情况，这不仅会增加患者的药物负担，还容易滋生耐药菌株。
4. 抗菌药物滥用的危害和影响抗菌药物的滥用给社会和个人带来巨大的危害和影响：（1）导致药物耐药性的提高：滥用抗菌药物易导致细菌对药物产生耐药性，出现耐药菌株。
这对临床治疗造成困扰，增加治疗难度。
（2）增加医疗成本：当大量的抗菌药物被滥用时，不仅会使医疗机构的药物成本增加，还可能增加治疗费用，给患者增加经济负担。
（3）破坏人体微生态平衡：滥用抗菌药物会扰乱人体内健康的菌群平衡，容易引发其他传染病和肠胃问题。
抗菌药物滥用的危害
抗菌药物滥用的危害抗菌药物在医学领域的应用无疑推进了现代医学的发展，拯救了无数生命。
然而，近年来抗菌药物的滥用现象却引发了医学界的广泛关注。
抗菌药物的滥用不仅导致个体健康受到威胁，更对公共卫生、生态环境等领域造成了深远的影响。
本文将全面探讨抗菌药物滥用的危害及其产生原因，以期引起更多人的重视，从而推动合理用药行为的建立。
抗菌药物滥用的定义抗菌药物主要用于治疗由细菌感染引起的疾病。
其作用机制通常是通过干扰细菌的生长与繁殖，来达到消灭细菌或者抑制其生长的效果。
抗菌药物滥用则是指在没有明确医学指征的情况下，过度使用或不当使用抗菌药物，包括但不限于不适应症、剂量过大或疗程不足等情况。
滥用现象分析随着医学技术的发展，抗菌药物种类不断增多，但其滥用现象也日益严重。
在一些国家和地区，由于缺乏合理的监管机制及公众对抗菌药物知识不足，患者往往会自行买药、随意增减剂量或提前停药。
这种状况不仅普遍存在于医院，也蔓延至社区和家庭中。
医院内的抗菌药物滥用在医院环境中，由于临床医师面临着巨大压力，急需寻找快速有效的治疗方案，常常会选择使用广谱抗生素。
在一些情况下，仅凭症状或经验判断进行处方，即便没有明确结合微生物培养结果，也会给予患者抗菌药物。
而这些行为都加剧了耐药性细菌的产生。
社区和家庭的抗菌药物滥用除了医院，社区和家庭亦是抗菌药物滥用的重要场所。
许多人对感冒、咳嗽等轻微病症进行自行诊治，误认为抗生素可以对所有感染病症都有疗效，随意使用这些药物。
而这不仅不能有效治疗疾病，还会促进耐药性细菌的增加。
抗菌药物滥用对健康的危害产生耐药性随着抗菌药物的不当使用，许多细菌逐渐产生了耐药性。
这意味着常规下能够杀死细菌或抑制其生长的抗生素，将失去疗效。
根据世界卫生组织（WHO）的报告，每年全球耐药性感染造成数百万人死亡，并且这个数字还在不断攀升。
耐药性感染意味着即使是简单的小伤口或轻微感染也可能导致严重后果，甚至威胁到生命。
提高医疗成本抗生素滥用导致耐药性的增加，使得原本可以通过简单治疗控制的感染变得复杂且难以控制。
抗菌药不合理应用现状及危害
抗菌药不合理应用现状及危害随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，抗菌药物逐渐走进普通民众的日常生活中。
抗菌药是指能够杀灭或抑制细菌生长的化学物质，其广泛应用已成为许多疾病的首选治疗手段。
但是，随着抗菌药物的使用范围和数量不断增加，抗菌药不合理应用的问题也日益凸显。
本文将会探讨抗菌药不合理应用的现状及其危害。
一、抗菌药不合理应用的具体表现抗菌药的不合理应用表现主要有以下几个方面：1.不按照细菌敏感性测试结果选用抗菌药。
对于某些病原体，不同的抗菌药的抑菌效果不同。
因此，在临床上选用抗菌药时，要先进行细菌敏感性测试，确保选用的抗菌药物对病原体具有很好的抑菌效果。
但是，有些医生会直接根据病情和经验，无视细菌敏感性测试结果，使用抗菌药，导致了抗菌药不合理使用。
2.不同时使用多种抗菌药。
多数情况下，治疗药物使用不当会导致疗效下降，这也同样适用于抗菌药。
使用多种抗菌药物会引起药物之间的相互作用，增加了药物不良反应的可能，而且还会导致细菌对药物的耐药性增强。
3.滥用抗菌药。
一些患者认为抗菌药万能，可治疗各种疾病，随意购买、滥用抗菌药。
特别是那些因感冒、理疗等轻微疾病自行选药，拒绝医师合理用药的患者。
因此导致了抗菌药的大量浪费和滥用，这种行为会直接导致细菌产生抗药性，使得药物越来越难以治疗疾病。
二、抗菌药不合理应用的危害1.耐药性增强。
由于抗菌药滥用和不合理应用，使得病原菌对药物的耐药性不断增加。
目前，全球已经出现了许多多耐药菌株，比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，这些耐药菌株已经成为公共卫生上的一大难题，对抗菌药的未来应用也将带来重大影响。
2.导致细菌群落失衡。
抗菌药治疗不当，可以导致细菌群落中一些正常微生物的死亡和消失，从而导致细菌群落失衡。
进一步，可以导致其他病原菌的过度生长，使得人们的身体健康状况恶化。
3.增加医疗成本。
因为抗菌药的滥用和过度使用导致的耐药性增加，会迫使医生使用更为昂贵和毒性更强的抗菌药物来治疗疾病。
抗生素危害多多,看完还敢滥用抗生素吗
抗生素三大危害:1毒副作用长期滥用抗生素，不仅不会杀死身体里的病毒，反而会导致免疫力下降，促使疾病周期延长！2过敏反应滥用抗生素，会使其毒性加大，治疗作用降低，对于过敏性体质的人，过敏反应发生率就会提高。
因抗生素中有较多杂质，敏感人群往往会因此导致过敏。
3耐药性滥用抗生素的结果，就是会让人体产生抗药性。
以后生病，再用抗生素，就可能效果不好了，甚至没有效果了。
✅益生菌的四大作用①平衡肠道菌群，促进肠道蠕动，预防和改善腹泻便秘。
②刺激肠道免疫机能，增强免疫力。
③帮助营养物质的消化吸收。
很多益生菌在肠道内可以产生消化酶，这些酶可以帮助人体更好地消化所摄入的食品以及吸收食品中的营养成分。
④产生重要的营养物质。
益生菌能产生维生素，包括B1、B2、B6以及维生素K等，同时能产生短链脂肪酸，对心脏健康有重要作用。
益生菌主要有以下八个作用：【1】缓解乳糖不耐症，益生菌能在肠道内产生乳糖酶促进乳糖的分解，补充宿主在消化酶上的不足，有利于宿主对乳糖的消化吸收，可有效缓解因乳糖不耐症引起的腹胀、腹泻。
【2】排铅、排毒素益生菌可以在肠道内促进维生素B族的合成，减少肠道对铅的吸收，有效保护肠道健康。
【3】抗皮肤炎、过敏性皮肤炎，调节免疫功能益生菌可以促进免疫细胞产生粘膜分泌抗体SIgA，产生的这种抗体与相应的致病原或致敏原结合，阻止病原体或致敏原粘附到细胞表面，帮助宿主消除致病微生物和潜在致敏原。
【4】具有抗肿瘤的作用益生菌能激活免疫细胞增殖和提高免疫细胞的活性，促进吞噬细胞的活性，增强宿主免疫力。
【5】有效缓解便秘、腹泻等症状益生菌在肠道内产生有机酸，调节肠道的PH值，促进肠道的蠕动，有效缓解便秘症状。
【6】促进消化吸收益生菌能代谢产生有机酸，使肠道PH值下降，有利于铁、钙、维生素D 等的营养物质的吸收；同时还能分泌多种消化酶，促进营养物质的消化和吸收；部分益生菌还可以合成B族、K族维生素，有助于机体的正常生理代谢。
【7】益生菌能通过抑制脂类的合成、吸收、促进胆固醇排出三条途径来达到降血脂的目的。
执业药师《药物分析》知识点抗菌药滥用危害
抗菌药物滥用的危害
(1)产生耐药性：滥用抗菌药物的危害就是细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性。
滥用抗菌药物的过程就是培养耐药性细菌的过程。
细菌耐药性的产生和不断增加破坏生态环境，严重威胁人类身体健康和生命安全。
(2)引起菌群失调：应用抗菌药物(特别是广谱抗生素)在杀灭致病菌的同时，也会对体内的正常菌群产生不同程度的影响，破坏人体内微生态环境的稳定，引起菌群失调、二重感染和造成内源性感染(医院感染)，增加患者的痛苦，延长住院时间，增加病死率，增加医疗费支出。
(3)引起不良反应及药源性疾病发生：滥用抗菌药物会引起许多不良反应及药源性疾病发生。
如肝、肾损害，药物性营养不良等。
抗菌药物产生的不良反应大都具有渐进性、积累性，故有隐蔽性，一时难以觉察，使患者病情加重，甚至发生致残或致死。
我国滥用抗菌药物现象比较严重，增加治疗费用。
根据不完全统计，目前使用量、销售量排序在前15位的药品中，有10种是抗茵药物。
我国住院患者抗菌药物的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%～30%)。
国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%国际水平。
抗生素的使用和滥用的危害
抗生素的使用和滥用的危害抗生素是一类非常重要的药物，具有杀死或抑制细菌的作用，广泛应用于医疗、农业等领域。
然而，抗生素的使用和滥用也带来了很多危害，引起了人们的广泛关注。
本文将从以下几个方面探讨抗生素的使用和滥用的危害。
一、耐药性的产生抗生素的滥用是导致细菌耐药性产生的重要原因。
当人们使用抗生素杀灭细菌时，可能会出现以下几种情况：一是没有杀灭所有的细菌，剩余的细菌会不断繁殖，形成新的菌落；二是一些细菌具有迅速适应新环境的能力，在抗生素的压力下逐渐进化出一些抗药基因，后代继续遗传这些基因，逐渐形成了一种新的、抗药性很强的细菌群体。
抗药性的细菌群体非常危险，因为它们无法被现有的抗生素杀灭，一旦感染，难以治愈，并可能导致严重的疾病和死亡。
据统计，全球每年约有70万人死于耐药性细菌感染。
因此，抗生素的滥用是一项非常危险的行为，应该受到高度关注。
二、对人体健康的危害除了沉重的耐药性问题外，抗生素还可能对人体健康产生诸多危害。
很多抗生素虽然对细菌有很好的杀灭作用，但同时也会损害宿主细胞，导致一些不良反应。
例如，抗生素可以扰乱人体肠道中的正常菌群，导致肠道菌群紊乱，进而引发肠道炎症、腹泻等问题。
某些抗生素还可能引起肝、肾等器官的损伤，导致胃肠炎、皮疹、头晕、抑郁等不良反应。
此外，在医疗上，抗生素的不当使用也可能造成一些药物过敏反应，例如过敏性休克、呼吸急促、皮肤瘙痒等，严重者甚至可能危及生命。
三、对环境的影响抗生素的使用和滥用对环境也会产生负面影响。
抗生素在动物体内和人体内消化不完全之后，可能被排到水体、土壤等环境中，从而对环境中的微生物产生影响。
抗生素残留在环境中，可能导致环境微生物变异或适应变化，进而导致一些生态问题。
例如，农业领域中长期使用抗生素，可能导致周边环境中的微生物发生强烈的自然选择，形成抗性强的细菌，进而影响植物生长或粮食安全。
四、应对措施为了减缓和遏制抗生素的滥用，各国政府和科研机构一直开展着积极的研究和宣传工作。
滥用抗生素的危害
滥用抗生素的危害抗生素是一类可以治疗细菌感染的药物，它在医学领域被广泛使用。
然而，随着时间的推移，我们逐渐意识到滥用抗生素可能会带来一系列严重的健康问题。
本文将就滥用抗生素的危害进行探讨，并呼吁大家对于使用抗生素要谨慎对待。
1. 增加抗药性细菌的风险滥用抗生素是导致抗药性细菌产生的重要原因之一。
当人们滥用抗生素、错误使用抗生素，或者使用过期的抗生素时，细菌有机会产生耐药基因。
这些抗药性细菌不受抗生素的影响，难以根除，并有可能进一步传播给他人。
因此，滥用抗生素不仅危害了个体的健康，还给整个社会带来了威胁。
2. 副作用的增加抗生素的滥用也会增加患者承受副作用的风险。
抗生素使用不当可能导致胃肠道不适、过敏反应、头痛等症状。
此外，某些抗生素还会对患者的肝脏和肾脏造成损害。
因此，在使用抗生素时，必须谨慎选择适合的药物，并在医生的指导下正确使用。
3. 破坏身体的微生物平衡人体内存在着大量的有益微生物，它们对于人体的健康起着重要的作用。
然而，滥用抗生素可能会破坏人体内的微生物平衡。
抗生素的广谱杀菌作用不仅会杀灭致病菌，还会同时消灭一些有益的微生物。
这种微生物平衡的破坏可能导致胃肠道问题、免疫功能下降等一系列健康问题的发生。
4. 浪费医疗资源滥用抗生素不仅对个体产生负面影响，也会对医疗资源造成浪费。
抗生素的滥用导致了抗生素的过度使用，不仅增加了医疗费用的负担，还可能导致抗生素短缺现象。
在面对严重感染病例时，如果抗生素的效果降低，将会对患者的生命安全构成威胁。
为了避免滥用抗生素带来的危害，我们应该采取以下措施：1. 加强教育宣传通过宣传和教育活动，提高公众和医疗从业者对滥用抗生素危害的认识。
人们应该明白，不是所有的疾病都需要使用抗生素，有时候一些疾病可以通过其他方式有效治疗。
2. 指导合理使用医生需要在使用抗生素时严格按照临床适应症进行指导，并向患者详细解释用药的原因和剂量。
此外，患者自己也应该遵循医嘱，不可过量或随意更改用药方案。
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头孢菌素类抗菌谱及适应症
第三代头孢菌素－对肠杆菌科细菌具有强大抗菌作用, 对阳性菌作用不如一代，用于敏感菌所致的严重感染
头孢他啶和头孢哌酮－除肠杆菌科细菌感染外，对铜绿假单
胞菌所致各种感染亦具明显疗效
腹腔、盆腔感染时，需合用硝基咪唑类抗厌氧菌药 近年来革兰氏阴性杆菌产ESBLs(质粒介导)和AmpC酶(染色体介 导)增多，三代头孢菌素不宜用于上述产酶株感染 注射品种：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟 口服品种：头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢特伦酯、头孢地尼
为杀菌剂
对人体毒性低
属于时间依赖性抗菌药物
消除半衰期均短（除头孢曲松），需一日多 次给药，T>MIC应占给药间隔时间的40%-50% 以上。
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青霉素类抗菌谱及适应症
天然青霉素类－主要适用于链球菌属和阳性杆菌所致感染
青霉素G、青霉素V、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、
耐青霉素酶青霉素－主要适用于产青霉素酶的葡萄球菌属（甲氧西 林耐药者除外）感染
二代
三代
肾毒性基本无
四代
肾毒性基本无
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头孢菌素类临床使用注意事项
禁用于对头孢菌素类过敏史、有青霉素过敏性休克史的患者。
用药前询问患者有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过 敏史，有药物过敏史者，应谨慎使用。 多数药主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功 能适当调整剂量。 氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射或出血，维生素K可预防出血； 本药亦可引起双硫伦样反应，用药期间及治疗结束后72小时 内应避免摄入含酒精饮料。
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其他β内酰胺类－碳青霉烯类
抗菌谱广，对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿 假单胞菌）、多数厌氧菌具强大抗菌活性， 适用于革兰阴性杆菌重症感染、医院感染、脆弱拟杆菌合并 的混合感染 对多数β内酰胺酶高度稳定 对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差
常用品种：亚胺培南/西司他丁(不适用CNS感染)、美罗培 南、帊尼培南/倍他米隆、厄他培南、法罗培南
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常用抗菌药物的分类
抗生素
β内酰胺类：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、头霉素类、 单环菌素类、氧头孢烯类、含β内酰胺酶抑制剂复方制剂 大环内酯类、林可霉素类 氨基糖苷类 四环素类、氯霉素类、利福霉素类 糖肽类及其他
合成抗菌药：氟喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类
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β内酰胺类抗菌药物作用特点
过敏性休克一旦发生，必须立即停药，并就地抢救，并 立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、 糖皮质激素等抗休克治疗。 大剂量应用可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷 等CNS反应（青霉素脑病）。 不用于鞘内注射， 钾盐不可快速静脉注射。 本类药物在碱性溶液中易失活。
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头孢菌素类抗菌谱及适应症
化脓性胆囊炎
静脉 氨苄西林＋头孢他啶 甲状腺腺瘤手术 静脉 氨曲南＋加替沙星 术前3天至术后6天
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内容
抗菌药物合理应用的理论基础
常用抗菌药物的抗菌作用、适应症及注意事项
抗菌药物的作用分类 抗菌药物的作用部位及机制
抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物预防性应用的基本原则 特殊病理、生理状况下抗菌药物应用的基本原则 抗菌药物联合应用的基本原则及有效方式 抗菌药物临床合理应用的管理和评价
头孢菌素：分为四代
第一代头孢菌素－主要作用葡萄球菌属、链球菌属、G+杆菌
注射剂：头孢唑林(外科预防用药)、头孢噻吩、头孢拉定、头孢替唑 口服制剂：头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄
第二代头孢菌素－对G+球菌的活性与第一代相仿或略差， 对部分G-杆菌较第一代强
注射剂：头孢呋辛、头孢替安 口服制剂：头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯
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头孢菌素类抗菌谱及适应症
第四代头孢菌素
对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，由于对染色体介导
的AmpC酶稳定，对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等非发酵 糖类菌株作用优于第三代头孢菌素
对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿
对金葡菌、肺炎链球菌等的作用较第三代头孢菌素略强 常用品种：头孢吡肟、头孢匹罗
皮疹发生率高、 有一定肾毒性 肾毒性比一代低
对G+菌强于二、三代，对G- 对G+菌产生的酶稳 菌作用差，对厌氧菌无效 定，对G-菌产生的 酶不稳定 对G+菌作用与一代相似，对 对G-菌产生的酶稳 G-菌作用强于一代，对厌氧 定性强于一代 菌有一定作用 对G-杆菌作用明显强于一二 对G-菌产生的酶高 代，对G+菌作用不如一二代，度稳定 对铜绿假单胞菌、厌氧菌有 一定作用 对G-杆菌作用强于三代，对 对G-菌产生的AmpC 部分G+菌作用增强 酶稳定
适应症：多重耐药革兰氏阴性杆菌(包括AmpC酶)所致院内感染和免
疫缺陷感染，不宜用于产ESBLs株所致感染。
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头孢菌素类抗菌谱及适应症
所有头孢菌素类对下列细菌作用较差 甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA）
肠球菌属
故不宜选用于治疗上述细菌所致感染。
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头孢菌素各代作用特点
头孢 菌素 一代 抗菌谱及活性 对β内酰胺酶稳 定性 过敏反应、肾 毒性
苯唑西林、氯唑西林、甲氧西林
广谱青霉素类(氨基类)－主要适用于G+菌、部分G-杆菌所致感染
氨苄西林(肠球菌感染首选) 、阿莫西林
抗铜绿假单胞菌青霉素类(酰脲类)－主要适用于肠杆菌科、 铜绿假单胞菌等G-杆菌所致感染
哌拉西林、替卡西林、阿洛西林、美洛西林
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青霉素类临床使用注意事项
无论采用何种给药途径，用药前必须询问有无过敏性史， 并须先做青霉素皮肤试验。皮试阳性禁用
抗菌药物的合理应用
1
抗菌药物滥用及危害
农业方面滥用
医疗方面滥用 细菌耐药：MRSA、NDM-1、超级细菌 人体损害 社会危害
2
抗菌药物应用案例－合理？
普通感冒
口服 阿莫西林胶囊 扁桃体炎
静脉 头孢哌酮/舒巴坦 qd 或 青霉素G钠 960万单位 qd
82岁女性，患肾盂肾炎，肌酐 332umol/L 静脉 阿米卡星 0.6 g qd