臭氧髓核消融术
臭氧髓核消融术与激光针刀联合应用的优势
臭氧髓核消融术与激光针刀联合应用的优势引言脊柱病变是一种常见的疾病，常导致患者出现腰痛、神经根痛、肌无力等症状。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等，但这些方法都存在一定的副作用和风险。
随着医疗技术的进步，臭氧髓核消融术和激光针刀联合应用成为一种新的治疗选择。
本文将重点介绍臭氧髓核消融术与激光针刀联合应用的优势。
背景臭氧髓核消融术臭氧髓核消融术是一种通过臭氧气体直接作用于腰椎间盘髓核，使其凝固坏死，从而缓解疼痛的治疗方法。
该方法具有创伤小、恢复快、疗效明显等优点，已经成为治疗腰椎间盘突出症和腰椎关节病变的常用方法。
激光针刀激光针刀是一种利用激光技术进行切割和凝固操作的医疗设备。
激光针刀具有微创、止血好等特点，广泛应用于各种手术治疗中。
优势综合治疗效果臭氧髓核消融术和激光针刀具有不同的作用途径，联合应用可以取长补短，提高治疗效果。
臭氧髓核消融术通过臭氧气体的作用，使腰椎间盘髓核凝固坏死，从而缓解疼痛。
而激光针刀通过激光技术进行切割和凝固操作，可以清除腰椎间盘和关节的病变组织，从而达到治疗的效果。
联合应用这两种方法可以在治疗腰椎病变时发挥更强的疗效。
微创手术联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀可以实现微创手术，最大限度地减少了创伤和术后疼痛。
传统的手术治疗存在刀口较大、术后疼痛明显等问题，而联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀可以通过腔镜和激光技术进行操作，创伤小、出血少，术后疼痛明显减轻。
操作简便臭氧髓核消融术和激光针刀的操作相对简便，医生不需要进行复杂的手术操作，能够快速上手。
联合应用时，医生可以根据病情和需要进行选择和调整，操作具有灵活性和可控性。
安全性高臭氧髓核消融术和激光针刀在联合应用时，能够最大程度地保护患者的神经系统和血管系统，术中出血少，损伤小。
激光针刀在手术中使用的激光刀具具有较好的止血效果，能够最大限度地减少术中出血的风险。
适应症和注意事项适应症联合应用臭氧髓核消融术和激光针刀适用于腰椎间盘突出症、腰椎关节病变等疾病的治疗。
臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效
消融术并不能完全代替开放 手术治疗 ， 可能使全部 患者达到 不 症状完全消除 。对本组治疗无效的 ｌ ６例患者进行 回顾 分析 ， 发
现病例存在疝 块密 度较 高 、 块游 离 、 疝 黄韧带 肥厚 、 椎体 滑脱。 对于椎 间盘突 出明显者可尝试多次臭氧注射或偏 向突出部位注 射， 其疗 效尚有 待于检验 。而对 于椎间盘脱垂 者 目前 尚很难通 过改 良手术方式来提 高疗效 ， 不是手术 适应征。对于 临床症状 明显 的椎 间盘突 出患者 ， 只有臭 氧注射能够 明显减轻 或消除神
疗效与疝块 Ｒ值 明显相关 （ ＝０ ７ Ｐ＜ ． ５ ； 突 出物 ｒ ．４， ０ ０ ） 与 性状 （ 密度及 钙化 ） 呈明显相关 （ ＝０ ７７， ０ ０ ） 与椎 间盘 ｒ ． １ Ｐ＜ ．５ ； 突出的类 型中度相关 （ ＝ ．７ ， ｒ ０ ６ ５ Ｐ＜０ ０ ） 与黄韧带 肥厚及滑 ．５ ； 脱程 度中度相关 （ ＝ ．４ ， ｒ ０ ５ ７ Ｐ＜０ ０ ） 与臭 氧用量 及浓度 弱相 ．５ ；
各期 的数据进行统计 。③结果 ７ 例腰椎 间盘 突出症患者治疗后显效 ２ 例 （５９ ）有效 ３ ８ ８ ３ ．％ ， ４例（３６ ， ４．％） 无效 １ ６例（Ｏ５ ， ２．％） 有效率为
７ ５ ９．％。无 １例 出现椎 间隙感染或脊髓 、 神经 、 血管及腹腔脏 器损伤等严重并发痘 。疗效与疝块 Ｒ值、 突出物性状（ 密度及钙化） 明显相 关； 与椎 间盘 突出的类型中度相 关； 与黄韧带肥厚及 滑脱程度 中度相 关； 与年龄 、 臭氧用量及浓度、 病程长短弱相 关； 瘤体 大小无明显相 关性。 与
参 考 文 献
［］ 赵 １ 辉， 倪才方 ， 唐天驷． 经皮穿 刺臭 氧注射术治疗椎 间盘 突出症 的进展 ［ ］ 中国脊柱 脊髓杂志 ， ０ ， （ ）５ ５ Ｊ． ２ ６１ ７ ： ０ ６ ４
怎样治腰椎间盘突出比较好？
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生活常识分享怎样治腰椎间盘突出比较好？
导语：腰椎间盘突出对我们很多人来说都是一种富贵病，因为一旦患上你就没办法再去靠体力工作赚钱。
但是生活压力所迫，很多人还是选择去坚持工作。
腰椎间盘突出对我们很多人来说都是一种富贵病，因为一旦患上你就没办法再去靠体力工作赚钱。
但是生活压力所迫，很多人还是选择去坚持工作。
对于我们能做的就是帮助他们尽量把疼痛降到最低。
现在有很多的因素会造成椎间突出，我们一定要找到原因对症治疗。
那么椎间盘突出的治疗方法是什么呢？
一、臭氧髓核消融术
臭氧自1840年由德国人Schordein发现并命名，1990年末，臭氧注射在欧洲被引进作为椎间盘疾病的一种治疗方法，近10年来，臭氧在椎间盘疾病及软组织疼痛方面的应用取得了极大的成功。
作用机理：通过微创介入手段直接注射臭氧于椎间盘髓核组织内，臭氧注入椎体后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，使髓核渗透压降低从而导致水分丢失，髓核体积缩小，达到缓解和治疗的目的。
优点：即时见效，安全性好，无须开刀，对其它组织无损伤，无痛苦、创伤极其轻微(1mm)，无明显并发症，适应范围广，高龄患者也适应。
适应症：持续性腰腿痛，跛行;脊神经受压体征阳性，腰间盘突出，脱出或者膨出;经保守治疗和外科手术效果不佳;保守治疗不愈的患者。
温馨提示：并发椎管内或脊柱其它疾病的患者不宜采用该疗法。
二、激光消融术。
医用臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ８
ｌ ２ ４ ３ Biblioteka 医用 臭 氧髓 核 消 融 术 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的护 理 体 会
迁西
．
０ ６ ４ ３ ０ ０
－ ． －． ＿ — — ．． 一・ — 一◆ －◆ ＿ ＋ ¨
房， 给予绝对平卧硬板床 ， 翻身时遵 循轴线翻身原 则 ， 嘱患 者挺直腰 ， 绷紧背部肌 肉以形成 自然 内固定 ， 护 士或亲属
－． － ． －． 一— — ．． 一 ・ — －◆ 一 ◆ －◆ － ◆ －＋ －． ＿． － ． －． － ． ＿． ＿ ． ＿◆ －◆ － ＋ ・
如神志、 体
好 的医患关 系 ， 耐心做好思想工作 ， 消除恐惧 情绪 ， 取得 患 者 的合作 ， 充分调动 医患两方 面积极性 ， 方能取 得 良好 的 治疗效果 。
无反应 ， 即可拔除 胃管 ， 进 流 质 饮 食 。 以质 软 、 少渣 、 易 消
化、 少量多餐 为原则 。每次进流质饮 食 ６ ０ ｍＬ ， 每 ２～ ３ ｈ １
次， 以后 酌 情 增 加 到 流 质 全 量 的 １ ／ ３量 、 １ ／ ２量 或 全 量 。
２ ． ２ ． ４ 中药灌肠
路 书敏 王金 荣
（ 河 北省 迁西 县 中 医院骨 伤科 ， 河北
【 关键词 】 腰椎 ； 椎 间盘 移位
迁西
０ ６ ４ ３ ０ ０ ）
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ １ ． ５ ３ ０ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ １ ３ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — １ ２ ４ ３ — ０ ２
臭氧髓核消融术对腰椎间盘突出症治疗的效果分析
资料采用检查 ， ００ Ｐ＜ ．５为有统计学差异 。
２ 结 果
所有患者手术均成功 ， 术中 、 术后均没有 出现损伤神经
根、 脊髓 、 大血管或伤 口感染等并发症。 ２１ 视觉模拟评分法（Ａ ） ． Ｖ Ｓ值 术前视觉模拟评分法（Ａ ） ＶＳ 值平均 为 （ ． ７４ ２±０３ ）分 ，术后 ６ 月 Ｖ Ｓ 分平均为 ． ８ 个 Ａ评 （ ．１ ．８分 ， ２１ ±０４ ） 两者 比较有显著性差异 ， Ｐ＜００ 。 ． ５
Ｅ Ｔ Ｄ Ａ抗凝血和枸橼酸钠抗凝血检 测 Ｐ 、 Ｒ Ｐ Ａ的 Ｔ Ｉ 、Ｔ Ｎ 皇 木 析 结 果分 ｌ 口 】Ｉ ７
范英华
（ 齐河县胡官屯镇计生站 ， 山东
齐河 ，５ １６ ２ １１）
【 】 目的 探讨患者用 Ｅ Ｔ 摘要 Ｄ Ａ抗凝 血和枸橼 酸钠抗凝血检测 （ ） （ Ｒ 、ＦＡ结果的影 响。方法 取 ６ Ｐ 、Ｉ ）（ｒ） １ Ｎ ｒ ０例新鲜血浆
【 ｅ ｒｓ Ｏ ｏ ｅ ｕｌｕ ｌ ｉ ；ｕ ｂ ｉ ｅｎａｏ Ｋ ｙＷＯｄ 】 ｚｎ ｃ ｓ ａ ｏ Ｌ ｍ ａ ｄｓ ｈ ｒｉｔ ｎ ｎ ｅ ａ ｔｎ ｂ ｒ ｃ ｉ
腰椎间盘突出症是骨科 的常见疾病 ， 好发 于青 壮年 ， 目 前有很多治疗方法 ， 本文应用臭氧髓核消融术治疗 此病 ， 取 得 良好的效果 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法 １１ 临床资料 ： ． 选取 我院腰椎盘突 出症 的患者 ６ Ｏ例 ， ３ 男 ６ 例， ２ ， 女 ４例 年龄 ２ ４ ２— ３岁。病史 ２ 个 月。临床表 现为 —６ 腰骶部疼痛 ， 腰部 活动受 限， 多伴下 肢麻木 、 疼痛 ， 常因气温
椎间盘突出的微创治疗-臭氧消融术
消融术后恢复期（7-30d）
此期被氧化的髓核组织开始萎缩，神经根炎症逐 渐消退，但突出物尚不能完全回缩。患者感觉症 状好转，或仅有轻度腰部酸胀和麻木，往往误认 为疾病已经痊愈，日程生活和工作中进入正常状 态。其实此时任何增加间盘负荷的因素都可能诱 发临床症状，甚至导致症状较术前加重。在此期 的临床治疗中，药物用量逐渐减少并可停止。患 者要注意避免长时间行走或坐立，休息时应平卧， 应避免长久采取半卧体位。绝对不可背负或搬动 重物，腰部活动不可过大，避免腰部过伸和过屈。
2009.7-甘肃中医学院附属医院
椎间盘突出的治疗要点
椎间盘突出臭氧消融治疗的要点： 1.患侧穿刺，针尖最好接近突出部。 2.注射高浓度臭氧（一般采用浓度60ug/ml）。 3.臭氧一定分布到外层纤维环突出部。 4.注射技术要求少量分次注射，最好达到“灌
洗”。不可一次加压注射大量臭氧以免造成人为 的纤维环破裂引起术后患者症状反复。 掌握以上4个要点，定能获得良好的疗效。
臭氧与胶原酶联合应用
纤维环完全破裂髓核物质被挤出盘外形成巨大突 出物，陈旧者其结构密实，突出物内可见钙质沉 着，CT测量突出物CT常大于60HU。对此种突出 物单纯臭氧注射效果欠佳，笔者首先于突出物内 注射600单位胶原酶2-3ml，再于同一部位注射臭 氧5-10ml可以使突出物内出现裂隙、神经根轮廓 显露，突出物与神经根、硬膜囊的粘连得到分离。
盘内及突出物内浓度采用60ug/ml左右，最大浓 度不超过70ug/ml；神经根旁浓度采用40ug/ml较 为理想。
注射剂量根据CT扫描观察臭氧的弥散情况确定： 腰椎间盘内剂量在5-15ml，突出物中央5ml，总量 小于30ml。颈椎间盘总量不超过6ml。
注射方法
颈椎间盘采用2ml注射器抽取浓度为60ug/ml的臭 氧缓慢加压注射、反复扫描观察臭氧弥散情况、 分次注射，总量无超过6ml。
臭氧消融术治疗椎间盘突出
腰间盘突出的臭氧消融治疗解放军总医院肖越勇北京100853臭氧治疗椎间盘突出症已经在欧美及日本等诸多国家得到了广泛的临床应用，近年来，国内椎间盘突出的臭氧消融治疗由基础实验到临床应用作了深入的研究和完善，使此项技术在国内已得到迅速的发展，各家医院对臭氧消融术的治疗方法进行了深入的研究。
解放军总医院从基础做起，通过动物实验对臭氧的作用原理和安全性进行了系统研究。
在臭氧消融术的导向方法、穿刺途径、注射浓度和剂量、注射后影像学变化及其联合应用等方面积累了丰富的临床治疗经验和大量的影像学资料，并取得了独创性的理论成果，摸索出一套技术独特、效果确切的治疗方法。
臭氧治疗椎间盘突出的基本原理：由于臭氧（03）是由氧分子携带一个氧原子组成，其性质不稳定呈暂存状态，在携带的氧原子除氧化用掉后，组合为氧气（O2）进入稳定状态。
臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。
在常温常态下，臭氧的半衰期约为20-30分钟。
与氧气相比臭氧比重大、呈淡蓝色、易溶于水，臭氧具有特殊的刺激性气味，在浓度很低时呈现新鲜气味。
构成椎间盘软骨终板、纤维环、髓核的3种组织结构中，髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的40–60%，胶原蛋白只占髓核干重的10－20％。
而在纤维环中胶原蛋白含量最高达50－60％；臭氧能够氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失；而臭氧对纤维环和其他组织结构几无任何损伤。
在纤维环破裂的椎间盘突出患者，由于液状髓核由破裂口溢出包绕相邻的神经根并其粘连，髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学刺激性，液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺，引起脊神经根的化学性炎症；另外，髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后可以引起免疫性炎症。
注射臭氧后，臭氧可以特异性的氧化或“燃烧”髓核结构、收敛和固化液状髓核，消除髓核的化学刺激性和免疫源性，同时由于臭氧具有消炎和止痛作用，注射到神经根周围后患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。
臭氧髓核消融术联合神经根阻滞介入治疗腰椎间盘突出症66例的护理体会
在社 区儿童健 康体检中 ， 积极有效 地
应 用 个 体 化 健 康 教 育 ， 达 到宣 传 卫 生 保 对 健 知 识 ， 高 儿 童 家 长 的 保 健 意 识 ， 少 提 减
早 治 疗 、 预 防提 供 了科 学依 据 。 结 论 ： 早
个 体 化 健 康 教 育 已 成 为 社 区 儿 童 健 康 体
例 患者 术后 通 过 护 理 ， 能 锻 炼 ，４ ８ 功 ８ ． ％ 术 后 立 即症 状 缓 解 、 痛 减 轻 ； 访 ３个 疼 随
介绍臭氧髓 核消融 与神 经根 阻滞治 疗过 程、 目的及注意事项 ， 讲解其重要性 、 安全 性， 损伤小 ， 后恢 复快及 不影 响劳 动等 术
优点 ， 减少患者顾虑 ， 取得患 者信任 ， 列举
儿童疾病 的发生 ， 对疾病预 防和恢 复起着 积极作用 。个 体化健 康教育 已成为社 区 儿童健康体检工作 的重要任务 ， 把个 体化 健康教育 与儿童体检有机结合起来 ， 对促
讨 论
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
】 ３ ９． ２７
腰 椎 间盘 突 出症 是 常见 病 之 一 ， 现 表
（） ３ 术后护理 ： 饮食 护 理 ： ① 术后 指导
病人科学 的饮食 方法 ， 应遵 循高 蛋 白、 低 脂肪 、 高纤维素及 高维 生素 饮食 ， 持大 保 便通 畅。肥胖 者需 要减 轻体重 以减 轻对 腰椎 的负 担 ， 免暴饮 暴食 ， 意饮 食搭 避 注
本 组 病 例 均 未 出 现 神 经 根 损 伤 或 椎 间盘 感 染 及 护 理 并 发 症 ， 术 后 ５— 在 ９天
询 问患 者 有什 么 不适 ， 时注 意 手术 进 随 展， 密切观察生命体征 ， 并积极 配合 医生 ， 使手术顺利进行 ， 同时要备好各种抢救物 品 、 品 ， 现 问题 要 及 时 处 理 。术 中 妥 药 发
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椎间盘臭氧髓核消融术
臭氧髓核消融术是通过注射少量臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经，达到使椎间盘减压的目的。
多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留，疼痛症状迅速缓解。
臭氧替代了传统的激素，利用臭氧具有的调节免疫、激活氧控、消炎杀菌的作用，增加疗效，并因其特殊结构对人体无过敏反应及体内残留，臭氧极强的氧化能力使体内感染率极低。
一、作用机理
臭氧注入椎体后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，使髓核渗透压降低从而导致水分丢失，髓核体积缩小,达到缓解和治疗的目的。
二、历史发展
普通外科是现代医学中发展相对缓慢的一门学科，现在的一些手术方式和50年前可能无明显差别。
大多数腹部外科疾病的治疗，有时甚至仅为了明确诊断就需要开腹手术。
腹腔镜的出现和发展，使腹部外科疾病的治疗有了巨大进步。
通过近20年的发展，腹腔镜不仅适用于大多数腹部手术，并且还延伸到腹部以外的其他手术，如甲状腺。
腹腔镜手术也因此更名为微创手术，成为整个外科手术发展的新方向。
随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，监控系统也不仅限于内窥镜，更多是采用介入的方式，如
脊柱外科、骨科、肛肠外科、妇产科、泌尿外科。
还有其他方式，如显微外科广泛应用于手外科等。
进入二十一世纪以来，微创外科手术在越来越多的传统手术领域都获得了革命性的成功，成为全球外科发展的主旋律。
如今的微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，这样就能让病人早恢复工作及社会活动，其对整个社会与家庭都大有益处。
三、骨科微创里的万能手术事件
1、1901年，俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。
2、1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查，这种检查法已被妇科医师广泛接受。
3、1986年Cuschieri开始进行腹腔镜胆囊切除术的动物实验，并在1988年首届世界外科内镜代表会议上作了一例腹腔镜切除实验动物胆囊获得成功的报导。
4、1987年法国的Mouret在电视腹腔镜下完成了胆囊切除术，标志着外科史上具有划时代意义的微创性手术时代真正开始。
5、1991年2月，荀祖武完成我国第一例腹腔镜外科手术——腹腔镜胆囊切除术。
四、医学价值
我们知道，我们生存的地球的大气层主要是有O3即臭氧组成，大气层能够过滤来自宇宙间的各种损害生物体的强辐射，是地球生命
的保护伞，同时，大气层也起着杀菌的作用。
随着物理、化学研究的深入和科技社会各行业之间的相互渗透，O3的医用价值渐渐凸显。
臭氧具有不稳定性，很容易被分解成为具有氧化能力极强的O和OH(羟基)灭菌速度极快，对细菌、霉菌、病毒具有强烈的杀灭性，甚至可破坏肉毒杆菌毒素，因此，将其应用到医疗消毒中是一种极佳的消毒剂。
同时，多余的O很容易集合成为O2，被人体吸收，因而具有无残留性，是一种干净、清洁的消毒剂。
臭氧对于消除各类炎症有极佳的效果，是无痛治疗各类炎症如妇科炎症的先进手段。
实验证实臭氧可促进炎症过程消散，主要通过以下几个方面：影响细胞因子拮抗剂或自免抑制细胞因子，如IL210和TGFβ1的释放;引起抗氧化酶过度表达以中和过量的反应性产物;刺激血管内皮细胞产生NO和PDGF，引起血管扩张，从而导致炎症消散。
五、比较传统治疗方法优势
1、安全系数高
不用在激光自动定位C型臂引导下穿刺，精确、安全，臭氧只消髓核，不损伤髓核周围组织及神经，多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收，无体内残留。
2、无痛苦、风险小
穿刺针(直径1.3mm)比注射针微粗，几乎无风险和痛苦。
3、见效迅速、疗效好
疼痛症状迅速缓解，治疗椎间盘突出症，一般只需一次即可治愈。
4、无过敏反应及其它明显并发症
臭氧的特殊结构对人体无过敏反应及体内残留，臭氧极强的氧化能力使体内感染率几乎为零。
5、年龄适应范围广，对高龄患者安全。
六、适应症
1、临床症状明显，包括持续性腰腿痛、跛行等;
2、脊神经受压体征阳性或皮肤感觉异常，如直腿抬高试验阳性等;
3、经CT或核磁共振成像等影像学确诊为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出，并且影像学表现和临床症状体征相一致;
4、经4周以上保守治疗效果不佳;
5、经外科手术治疗或其他椎间盘微创治疗效果不佳;
6、经保守治疗但久治不愈的腰痛，无明显神经受压症状，但经影像学证实有相应平面的椎间盘病变，如椎间盘膨出，并排除其他原因所致。
七、禁忌症
1、椎间盘突出钙化;
2、合并锥体滑脱、又出血性病症并发椎管内或脊柱其他疾病，如脊柱肿瘤、椎体转移肿瘤等;
3、严重锥体狭窄、突出超过椎管容积50%;
4、游离型椎间盘突出;
5、非椎间盘突出引起的疼痛，明显精神症状。
臭氧髓核消融术
满足健康"腰"求,造福众多患者，青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。
如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。
由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。
所以人们常说的椎间盘突出多指腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。
腰骶神经根从硬脊膜囊的前外侧穿出，在椎管内斜向外下走行，经椎间孔出椎管。
腰3及腰4神经根各自从相应的椎体的上1/3或中1/3水平离开硬膜囊，紧贴椎弓根进入椎间孔。
腰5神经根由腰4腰5的椎间盘水平或其上缘离开硬膜囊，向外下走行，绕椎弓根进入腰5骶1之间的椎间孔。
骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1/3，绕骶1椎弓根进入椎孔。
了解了神经根与椎间盘的关系后，就可以理解为什么不同部位的腰椎间盘突出，可以引起不同部位的症状和不同的体征。