地芍举元煎加味治疗少女崩漏56例
地芍举元煎加味治疗少女崩漏56例
刘文英 陕西省西安国营卫光电工厂职工医院(710065)
田晓红 陕西省西安市红十字会医院(710054)
摘 要:目的:观察益气养阴,固涩止血类中药配伍治疗少女崩漏的疗效。
方法:采用地芍举元煎(生地、白芍、太子参、黄芪、升麻等)加减治疗少女崩漏56例。
结果:总
有效率92.8%。
提示:该方益气养阴,固涩止血,是治疗少女崩漏的佳方。
主题词:崩漏 治疗应用 复方(中药) 治疗应用 举元煎 治疗应用 医案
笔者用益气养阴的地芍举元煎加减治疗少女崩漏56例,收效良好,现总结如下。
临床资料 本组56例中,门诊病人40例,住院病人16例;年龄均为10～14岁;病程最短20d,最长者2年。
临床表现 本组病例皆因月经初潮后或经来数月后,出现经期不定、经来量多或淋漓不止,常持续10～20d,偶有更长者。
患者伴面色苍白,神疲乏力,腰酸耳鸣,舌淡,脉细等症状。
56例全部是14岁以下少女,表现为不在行经期间,阴道大量出血或持续下血淋漓不断者,西医妇科诊断均为功能性子宫出血,排除炎症、肿瘤及血液病等原因引起的出血者。
化验室检查,血红蛋白均在6～9g。
治疗方法 采用地芍举元煎加味为基本方:生黄地20g,太子参、生黄芪各30g,白芍、棕榈炭、地榆炭、旱莲草各15g,白术12g,升麻、甘草各6g。
腰痛甚者加杜仲、女贞子、桑寄生;口干喜饮者加麦冬、天花粉;少腹痛者加延胡索、小茴香;食欲不振者加麦芽、山楂。
每日1剂,水煎,早晚分服。
疗效标准 痊愈:阴道流血完全停止,全身症状消失,月经周期、经量连续3个月均正常。
好转:阴道流血明显减少,全身症状减轻者;无效:阴道流血无明显减少,全身症状无明显改善。
治疗结果 本组56例中,痊愈47例,好转5例,无效4例。
服药5d内血止者27例,7d血止者17例,10d以上血止者3例。
总治愈率92.8%。
典型病例 刘某,12岁,学生。
月经来潮1年,紊乱半年,阴道流血20d,于1998年1月30日就诊。
出血量多,色鲜红,有块,伴有头晕口干,
全身无力,舌淡少苔,脉细。
西医诊断属无排卵型功血,中医辨证属气阴两虚夹瘀,用地芍举元煎加茜草15g。
服药5剂,阴道流血停止,头晕减轻。
嘱继用补中益气丸、六味地黄丸巩固。
随访半年,经量和行经天数均属正常。
体 会 少女崩漏的病机是肾气虚弱,冲任失调,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。
临床病因主要是阴虚相火偏亢及气虚不能摄血。
如《素问・上古天真论》云“阴虚阳博谓之崩”。
《东垣十书・兰室秘藏》曰:“妇人血崩,是肾水阴虚不能镇守胞络相火,故血走而崩也”。
《沈氏女科辑要笺正》认为“崩中一证,因火者多,因寒者少,然即使是火,亦是虚火……”。
指出了阴虚火旺,迫血妄行,而产生崩漏。
《血证论》说:“气结则血凝,气虚则血脱”。
《妇人秘科》说:“妇人崩中之病皆因中气虚不能收敛其血”。
指出了中气虚统摄无权,血海不固,产生崩中漏下。
临床上由于阴道流血多,导致病人阴津皆虚。
流血多必伤气、耗津,因而本病多见气阴两虚同时出现,互为结果。
所以治疗上立足于益气养阴,固涩止血。
如《沈氏女科辑要》曰:“李太素曰,崩宜理气、降火、升提”。
《傅青主女科》曰:“止崩之药不可独用,必须于补阴之中行止崩之法”。
《血证论》指出“治崩,必治中州也”。
以上论述为治疗少女崩漏益气、养阴、止血的治疗方法奠定了理论基础。
地芍举元煎用生地、白芍、旱莲草滋补肾阴,用太子参、黄芪、白术补气摄血,佐以升麻升阳举陷,再用棕炭、地榆炭收涩止血,全方合用,共奏益气养阴,固涩止血的功效,此方标本兼顾,故获良效。
临床随证加减,可以推广应用。
(收稿2003203218;修回2003206220)
879陕西中医2003年第24卷第11期。
当代中医师灵验奇方真传——崩漏停治疗崩漏症
当代中医师灵验奇方真传——崩漏停治疗崩漏症
张成桂，主治医师，副院长兼中医妇科门诊部主任（江苏省沭县传染病防治院)。
主治：崩漏症，出血量多有凝块，或出血量少，淋漓不净，腹痛或不痛者。
处方：生蒲黄、五灵脂（醋炒）、当归等。
本方我院已制成冲剂，每服1袋，1日3次，开水冲服，空腹服；亦可取原生药作汤剂煎服，1日1剂。
治疗患者2000余例，总有效率为93.3％；功能性子宫出血患者全部获得止血，有效率为100％。
平均止血3.1天。
对器质性子宫出血，止血效果较差或不止血。
方中生蒲黄功能止血、活血化瘀；五灵脂活血化瘀、止痛止血；当归功能补血、活血、调经。
此三味药皆能入肝经血分，前二味为化瘀代表方剂--失笑散，配入当归，达到化瘀止血而不伤血的目的。
本方具有促进残留的子宫内膜脱落的作用，起到药物清宫效应，故对功能性子宫出血患者疗效卓著。
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治功能性子宫出血(崩漏)秘方(1)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方清热止血汤【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。
【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。
首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。
②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。
【功用】清热止血。
【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。
诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。
【主治】崩漏(血热型)。
症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。
【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。
治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。
【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。
祛瘀止崩汤【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。
其中阿胶烊化兑入。
【功用】活血逐瘀，凉血止崩。
【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。
崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。
常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。
崩漏辨治探讨
（ 山东省临沭县 中医医院，山 东
临沭，２ ６０ ７ ７ ０）
中 图分类号 ：１２ １１ １ ７．２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１ ７ －８ ０（ ０ １ ７０ ０ －３ ６ ４７ ６ ２ １ ）１ －１ ７０
要 】 中医治崩 漏常 以补 肾健脾 为主 采用塞流 ，澄源 ，复 旧的原则 ，进行补 气养血 ，引血 归经 ，益 肾敛 阴，固冲止血 ，
人规 》云 ：“ 崩漏 不止，经 乱之甚也” ，明确指 出崩漏属 月经 病 范 畴 。对 于 证 治 ， 宋 代 ・ 自明 《 人 大 全 良方 》 认 为 “由心 陈 妇
肝为血海 ，女子以肝 为先天 ，肝气通 畅条达 ，则气血循常 道而行 ，月经 正常 。若 肝气 郁结 ，气机不 畅，气滞则血瘀 ，瘀 血 内 阻 ，血 不 归 经 ，则 见 崩 漏 。肝 郁 化 热 ，热 迫 血 行 ，亦 可 发 为崩漏 。 １． ．４脾虚崩漏 １ 饮食不节 ，劳倦过度 ，忧思过极 ，久病 多产损 伤脾 气，脾 气不足则化源匮乏 ，清 阳不升，脾虚气 陷则血 随气 下，统摄无 权，冲任 失固而致崩漏 。金元 医家李 东垣认为 “ 妇人血崩多与 脾 胃虚损 ，不能摄血归经 ”有关 。
崩漏 是指经血非时而下 ，或 阴道 突然 大量出血 ，或淋漓 下 血 不断者 ，前 者谓之 “ 中”或 “ 崩 经崩 ” ，后者谓 之 “ 漏下 ” 或 “ 经漏 ” 。虽可表现 出血 量多少的不 同，但 均为月经的周期、
经 期 、血 量 发 生 严 重 紊 乱 的一 种 月经 病 。西 医 称 之 为 功 能失 调 性 子 宫 出 血 ， 简称 功 血 。
易复感邪 毒，久漏必瘀 。因此崩漏往往虚实夹 杂，因果相干， 多脏受 累。罗 氏Ｉ根据岭南人多 阴虚 、气 虚体质提 出阴虚气虚 ４ ］ 是崩漏致病之本 。阴虚 阳亢 ，冲任不 固，脾气 虚弱不能统血导 致 崩 漏 。 综 览 前 贤 之 观 点 ，可 将 崩 漏 的病 因 归 纳 如 下 。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(3)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方归经汤【来源】刘炳凡，《中国中医药报》【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。
【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。
文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。
【功用】益气宁神、化瘀止血。
【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。
故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。
刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。
荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清•吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。
”此乃刘氏之经验结晶。
【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。
如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
举元煎加减治疗功能性子宫出血
３ 典 型 病 例 患 者 ， ， １岁 ， 眩 晕 、 短 、 闷 、 倦 乏 力 、 膝 酸 女 ４ 以 气 胸 体 腰 困、 力 、 面及双下肢水肿 于 ２０ 无 颜 ０ ９年 １ １月 ５ Ｅ就 诊 。望 诊 ｔ
期 功 能性 子 宫 出血 ３ ８例 ， 龄 ４ 年 ２～５ Ｏ岁 ； 春 期 功 能 性 子 宫 青 出血 ２ ２例 ， 龄 １ ３ 年 ５～ ２岁 。２组 病 例 在 病 程 、 龄 等 方 面 比 年 较均 无显著性差 异（ Ｐ均 ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
１ ２ 治 疗 方 法 ．
举 元 煎 加 减 治 疗 功 能 性 子 出 宫 ｒ ｔ ｎ
李 爱君 纪再 生 ，
（ ．河 南省 开封 市 第一人 民 医 院 ， 南 开封 ４ ５ ０ ２ １ 河 ７ ０ ０；．河 南省 医药 学校 ， 南 开封 ４ ５ ０ ） 河 ７ ００
［ 要 ］ 目的 观 察 举 元 煎 加 减 方 治 疗 功 能 性 子 宫 出血 的 疗 效 。 方 法 选 择 功 能 性 子 宫 出血 患 者 １０例 ， 机 摘 ２ 随 分 成 ２组 ， 疗 组 ６ 治 ０例 口服 举 元 煎 加 减 汤剂 ， 照组 ６ 对 Ｏ例 １服 孕 激 素 或 雌 性 激 素 及 安 络 血 、 血 敏 等 药 物 治 疗 。 结 ３ ＇ 止 果 治 疗 组 疗 效优 于 对 照 组 ， 有 效 率 分 别 为 ９ ％ 和 ８ ％ 。２组 比 较 有 显 著 性 差 异 （ 总 ７ ７ Ｐ＜０ Ｏ ） 蛄 论 举 元 煎 加 减 ．１ 。
患 者 贫 血 貌 。 颜 面 水 肿 、 下 肢 肿 ， 之 凹 陷 ， 沉 细 ， 暗 淡 双 按 脉 舌
崩漏效方附真实病例二则‖lzw120
崩漏效方附真实病例二则‖lzw120例一：女，32岁，月经淋漓不尽约15天。
量较平时每天的月经量多约15%，色稍淡，有少许血块，伴神疲乏力，气短懒言，腰酸。
面色萎黄，睑结膜稍苍白，舌淡，苔薄白，脉沉稍弱，病人诉既往有三次类似发作史，均经中西药合用治愈。
稍畏寒，平素较同龄人怕冷。
辩证：阳虚体质，气血两虚，冲任不固。
处方：固冲汤加减。
方药：红参30g、白术30g、黄芪120g、煅龙骨30g(先煎30分)、煅牡蛎30g(先煎30分)、仙鹤草120g、阿胶20g(烊化)、鹿角胶15g(烊化)。
一付药服两天。
分析：有形之血不能速生，无形之气所当急。
固补气温阳摄血，固冲任。
效果：一付药后血即止。
例二：女，27岁，月经淋漓不尽约25天。
多方服中西药及输液治疗效差，县医院医生要求输血治疗。
(我没有看血常规,当时病人没有带来，但我一看睑结膜还可以，自觉有把握)病人贫困，要求到我处服中药一试。
诉：量较平时每天的月经量多约20%，色淡，血块稍多(在此次月经期间在水田中劳作)，头晕，神疲乏力，气短懒言，腰酸腿软，面色稍苍白，睑结膜稍苍白。
舌淡，苔薄白，边有齿痕，脉沉稍弱，无畏寒。
辩证：气血两虚，冲任不固，兼寒凝血瘀。
处方：固冲汤加减。
分析：补气摄血，散寒化瘀止血，固冲任。
方药:：参30g、白术30g、黄芪120g、煅龙骨30g(先煎30分)、煅牡蛎30g(先煎30分)、仙鹤草120g、阿胶20g(烊化)、三七粉20g(冲服)、艾叶炭20g、杜仲30g、寄生30g 。
一付药服两天。
效果：一付药后血明显减少约70%，头晕乏力等症基本消失，但诉服药后胃中胀痛明显。
第二付药去阿胶之滋腻，加陈皮15g、枳壳10g(仿归脾汤之义,防庸补，虚不受补而吸收不好)服药后血止，无胃胀。
说明为何黄芪用120g、仙鹤草用120g，这均是我恩师的经验用药，效果显著。
其实我恩师是用的归脾汤加此二药，剂量就是120g。
他也是从我师公那里学来的，剂量仍是120g。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(2)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵，《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾；白芍敛阴和营；山药健脾补肾；阿胶养阴止血；海螵蛸、牡蛎固涩止崩；蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。
诸药配伍为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。
崩漏停【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。
功血一证，大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致；生育期多由肝脾失调，房室孕育又直接与肾有关。
故在调理肝脾之中、兼以治肾；更年期多由肾气衰退、精血日亏，故治则本乎“补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室”。
故方中用柴胡疏肝调气，配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血；熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处，又取其质凉血宁血之效，使血静而不妄；女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴；焦白术、乌贼骨统摄而补脾。
自拟治崩汤治疗崩漏50例
自拟治崩汤治疗崩漏50例标签：治崩汤；崩漏；中医药疗法“崩漏”是妇科临床中的一种常见病，多发病，也是妇科的一大疑难急症，严重影响妇女的身心健康。
笔者从2006年至2008年运用自拟治崩汤用于临床治疗崩漏，效果较好，现报道如下。
1临床资料1，1一般资料本组50例均为门诊患者，年龄最小23岁，最大55岁，其中23～34岁8例，35～45岁37例，46～55岁5例，平均年龄44岁；出血时间7～10d的46例，5～15d的4例。
1，2诊断标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。
2治疗方法予自拟治崩汤治疗，药用：生地30g，阿胶30g(烊化)，白芍30g，白术30g，荆芥炭20g，仙鹤草20g，益母草15g，蒲黄炭10g，槐角炭30g。
脾肾阳虚加肉桂10g，艾叶炭20g；脾肾阴虚加女贞子25g，旱莲草20g；肝气郁结加香附子20g，柴胡15g；气虚甚者加人参30g，黄芪50g；血虚加熟地30g，血余炭20g；血热加地榆25g，栀子炭20g；血瘀有块者加当归10g，川芎10g，茜草15g，三七粉15g。
用法：将上药加水1500mL，浸泡30min，煎30～60min后，过滤取液，再加水500mL，煎第2次过滤取液，两次药液混合，早晚各服1次，连服7d为1个疗程。
3疗效标准与治疗结果3，1疗效标准参照“全国功能失调性子宫出血的中西医结合诊疗标准”(讨论稿)中的近期疗效，对比服药后阴道流血停止所需天数评定。
速效：治疗3d以内血止；显效：治疗7d以内血止；有效：治疗10d以内血止；无效：治疗10d以上未止血。
3，2治疗效果速效22例，显效19例，有效7例，无效2例，总有效率为96％。
4病案举例朱某，女，28岁，已婚。
于2006年4月22日初诊。
患者从2006年2月开始出现经期延长，每次10天左右。
4月9日行经，血量多，持续10余天故到本院妇产科检查，诊为“宫血”，经治疗血量有所减少，但仍淋漓不断。
举元煎加减治疗围绝经期血崩30例
２ 诊 断 标 准
参照 《 妇产 科学 》 、 中 医妇 科 学 》 及 《中药 … 《
血崩 又称 崩 中或 经崩 ， 指经 血非 时暴 下不 止 ， 是
文 章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ） ９— ０ ６一Ｏ １０ ６ １ （０ １ ０ ０ ５ ２
［ ］ 永 琴 ， 欢 ． 外 光 疗 法 结 合 保 妇 康 栓 治 疗 宫 颈 糜 烂 ２蔡 李 红 的疗 效 观 察 ［ ］ 临 床 与 实 践 ，０ ９ １（ ） ５３ Ｊ． ２ ０ ， ７ ：９ ． ３
９１． ７％ 。 ０
理 学研究 证 实 ， 莪术 油具 有抗 病毒 、 细菌 、 抗 抗滴 虫 、
抗 真菌及 抗 支原体 、 原体等 病原 微生 物 的作用 ， 衣 能 够促 进机 体免 疫反 应 ， 加末 梢血 管 的 自细 胞数 ， 增 增 强吞 噬 细胞 的吞 噬能 力 ， 进 炎 症 等 损伤 黏 膜 的 更 促 新修 复 ， 还具 有 抑 制 肿 瘤 细 胞 的作 用 ； 片 具 有 冰
妇 科 常 见病 、 多发 病 。该 病 病症 、 因多 端 ， 多气 病 每 血 同病 ， 累及多 脏 ， 中先 天藏 精之 肾与后 天 生化之 其 源脾 胃 是 病 机 关 键 所 在 。２ ０ ０ ７年 ４月一２ １ ０ ０年 ２月 ， 者 采 用 举 元 煎 加 减 治 疗 围 绝 经 期 血 崩 笔
志 ，０８ ２ （ ）４ ２ ２ ０ ， １ ４ ：３ ．
收稿 日期 ：０ １— ６— ７ 修 回 日期 ：０ １— ７— ６ ２１ ０ ２； ２ １ ０ ０
举元煎加味治疗子宫不规则出血56例
举元煎加味治疗子宫不规则出血56例胡永东 乌鲁木齐铁路中心医院(830011) 摘 要:目的:观察传统方举元煎加味治疗子宫不规则出血56例的疗效。
方法:采用举元煎加味(党参、黄芪、白术、升麻、炙甘草等)治疗子宫不规则出血56例,结果:总有效率达89.3%。
提示:本方对本病具有益气摄血、固经止漏的功效。
主题词:子宫出血 中医药疗法 复方(中药) 治疗应用 举元煎 治疗应用 医案 临床资料 门诊病人51人,住院病人5人。
年龄最大51岁,最小的13岁;其中已婚妇女43例,占76.79%.;功能性子宫出血34例,子宫肌瘤13例,盆腔炎出血3例,放环后月经过多的4例,恶露不尽迁延2例,其中盆腔炎合并子宫肌瘤的2例,流血最长的90d未净,最短5d。
治疗方法 举元煎《景岳全书》组成:黄芪30g,人参(党参代替)、白术各15g,升麻、甘草各10g,水煎服,每日1剂,分两次口服。
阴虚型加生熟地各12g,白芍15g,五味子、麦冬、血余炭各10g,茜草30g;血虚型加阿胶、血余炭各10g,白芍、山药各15g,熟地、首乌各12g;血热型加黄芩炭、地榆、侧柏叶、生地、生藕节各12g;血瘀型加三七粉6g(冲服),茜草根30g,乌贼骨、益母草各15g,生地12g。
观察方法:如服药后阴道出血停止,即可停药,而行固本法。
若连服5剂出血未见明显减少或出血量反而增多者,则停药改用其它方法或结合西药治疗。
疗效标准 治愈:用药3d之内出血完全停止;有效:用药5d后虽出血未净,但较服药前明显减少;无效:用药5d后血量未见明显减少或与治疗前无异;加重:用药期间出血量增多者。
治疗结果 治愈19例;有效31例;无效4例;加重2例。
总有效率89.3%。
典型病例 张某,女,29岁,已婚。
初潮年龄16岁,1年前无明显诱因,月经先期5～10d而至,每次量多,质稠,色鲜红,无血块,经期正常。
半年后,月经量多如崩5～8d,然后淋漓不净,每次经期半月始净,净后5～7d而又复行,曾服中药汤剂2月疗效不佳。