第二章 第三节关节运动学(五、脊柱)课件
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关节运动学肩关节ppt课件
节，包括锁骨内侧端、胸骨 的锁骨面和第一肋的软骨端。 胸锁关节是上肢的基础关节， 它连接骨骼和附件，它是肩 胛带关节中唯一的鞍状关节。
2
2
二、关节
2. 肩锁关节 肩锁关节是一个由锁
骨外侧端和肩胛骨肩峰组成 的关节。肩胛骨的锁骨面面 向内并轻微向上，这样为肩 峰提供了一个合适的关节位 置；肩锁关节属平面关节， 关节面有多种形态，不规则。 大多数肩锁关节的关节盘形 状各异，有的缺如。 2
4
（二）运动肩关节作用肌 1、肩关节屈的作用肌 肌拉力线从肩关节冠状轴前方跨越，包括胸大肌锁骨部、 喙肱肌、三角肌前部肌束和肱二头肌。 （1）胸大肌 起点：锁骨内侧半、胸骨前面
第1-6肋软骨 止点：上下部肌纤维扭转180度 换位交叉，止于肱骨大结节嵴
4
近固定收缩，使肩关节屈，内收、旋内和水平屈。远固定 提肋助吸气。
菱形肌对肌肉上抬有部分作用
3
（1）斜方肌 位于颈部和背上部皮下，呈放射状分为上中下三部分 起点：上项线、枕外隆突、项韧带、第七颈椎和全部胸椎 棘突。 止点：上中下部分别止于
锁骨外侧1/3部分；肩峰 肩胛冈 作用：提升肩胛带，防止 肩胛带负重下降。
3
（2）菱形肌 位于斜方肌中部深层，上部胸椎两侧 结构：肌束从内上向外下斜行， 上部小菱形肌和下部大菱形肌。 起点：第6-7颈椎和1-4胸椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘 作用：1）近：上提、下回旋
1
一、骨骼与韧带
7.盂肱关节周围的韧带
①肩袖肌群（肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌） 和关节囊韧带混合成纤维囊，提供了盂肱关节的稳 定性，肱二头肌长头也对盂肱关节起稳定作用。
1
一、骨骼与韧带
②盂肱关节囊韧带由胶原纤维组成，分为上、中、下三 束。盂肱关节囊被喙肱韧带加强。这条韧带从喙突外缘 延伸到肱骨大结节的前面。喙肱韧带和关节囊以及冈上 肌肌腱形成束，从而限制了肩关节的外旋、前屈和后伸。 这条韧带同时也限制了肱骨头向下方移位。
2
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二、关节
2. 肩锁关节 肩锁关节是一个由锁
骨外侧端和肩胛骨肩峰组成 的关节。肩胛骨的锁骨面面 向内并轻微向上，这样为肩 峰提供了一个合适的关节位 置；肩锁关节属平面关节， 关节面有多种形态，不规则。 大多数肩锁关节的关节盘形 状各异，有的缺如。 2
4
（二）运动肩关节作用肌 1、肩关节屈的作用肌 肌拉力线从肩关节冠状轴前方跨越，包括胸大肌锁骨部、 喙肱肌、三角肌前部肌束和肱二头肌。 （1）胸大肌 起点：锁骨内侧半、胸骨前面
第1-6肋软骨 止点：上下部肌纤维扭转180度 换位交叉，止于肱骨大结节嵴
4
近固定收缩，使肩关节屈，内收、旋内和水平屈。远固定 提肋助吸气。
菱形肌对肌肉上抬有部分作用
3
（1）斜方肌 位于颈部和背上部皮下，呈放射状分为上中下三部分 起点：上项线、枕外隆突、项韧带、第七颈椎和全部胸椎 棘突。 止点：上中下部分别止于
锁骨外侧1/3部分；肩峰 肩胛冈 作用：提升肩胛带，防止 肩胛带负重下降。
3
（2）菱形肌 位于斜方肌中部深层，上部胸椎两侧 结构：肌束从内上向外下斜行， 上部小菱形肌和下部大菱形肌。 起点：第6-7颈椎和1-4胸椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘 作用：1）近：上提、下回旋
1
一、骨骼与韧带
7.盂肱关节周围的韧带
①肩袖肌群（肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌） 和关节囊韧带混合成纤维囊，提供了盂肱关节的稳 定性，肱二头肌长头也对盂肱关节起稳定作用。
1
一、骨骼与韧带
②盂肱关节囊韧带由胶原纤维组成，分为上、中、下三 束。盂肱关节囊被喙肱韧带加强。这条韧带从喙突外缘 延伸到肱骨大结节的前面。喙肱韧带和关节囊以及冈上 肌肌腱形成束，从而限制了肩关节的外旋、前屈和后伸。 这条韧带同时也限制了肱骨头向下方移位。
脊柱运动ppt课件精选全文
34
35
（二）腰椎关节运动学 1、前屈：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、
后纵韧带、和髂腰韧带的弹性张力限制； 2、后伸：前纵韧带、关节突之间、棘突之
间的骨性碰撞限制； 3、侧屈：对侧横突间韧带和关节突关节囊
的张力 4、旋转：纤维环与旋转运动同向胶原纤维
的张力及关节突骨质间的碰撞限制。
36
（三）腰椎的运动力学
18
2、枢椎 枢椎指高等脊椎动物的第二颈椎。在其前
面有齿突 ，枢椎就是让头部转动的椎骨。 齿突是分离的第一颈椎的椎体，愈着在第 二颈椎的椎体上。枢椎的临床病变包括： 枢椎椎体骨折和创伤性枢椎前滑脱。
19
3、隆椎 人共有7节颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈
椎，而第7颈椎又称隆椎，我国古书上叫 “大椎”。属不规则骨，为七块颈椎中最 大的一块，棘突最长，所以当头前屈时其 棘突特别容易隆起，易于触及。隆椎棘突 下凹陷处即“大椎穴”，是临床计算椎骨 数目和针灸取穴的标志。
腰椎是脊柱的主要承重部位，几乎所有活动都会 增加腰椎的载荷，一部分载荷韧带、椎间盘、椎 骨承担；一部分载荷由肌来平衡。
（四）腰椎与运动障碍
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现，其疼痛的 同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以 伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌 肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合 征，如会阴区麻木，大便功能障碍，性功能障碍。 无典型外伤的腰部慢性损伤为腰部劳损，占慢性 腰痛很大比重。
韧带的本体感觉由传入神经传导到中区神经系统后，可反射性的引起相应 肌肉的收缩，从而维持脊柱的稳定，避免脊柱损伤。
弓间韧带连结于相邻椎骨的椎弓之间，它由弹性纤维构成，在新鲜时呈黄 色，故又称黄韧带，黄韧带的厚薄和宽窄在脊柱各段有所不同，颈部薄而宽， 胸部厚而窄，腰部最厚。
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（二）腰椎关节运动学 1、前屈：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、
后纵韧带、和髂腰韧带的弹性张力限制； 2、后伸：前纵韧带、关节突之间、棘突之
间的骨性碰撞限制； 3、侧屈：对侧横突间韧带和关节突关节囊
的张力 4、旋转：纤维环与旋转运动同向胶原纤维
的张力及关节突骨质间的碰撞限制。
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（三）腰椎的运动力学
18
2、枢椎 枢椎指高等脊椎动物的第二颈椎。在其前
面有齿突 ，枢椎就是让头部转动的椎骨。 齿突是分离的第一颈椎的椎体，愈着在第 二颈椎的椎体上。枢椎的临床病变包括： 枢椎椎体骨折和创伤性枢椎前滑脱。
19
3、隆椎 人共有7节颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈
椎，而第7颈椎又称隆椎，我国古书上叫 “大椎”。属不规则骨，为七块颈椎中最 大的一块，棘突最长，所以当头前屈时其 棘突特别容易隆起，易于触及。隆椎棘突 下凹陷处即“大椎穴”，是临床计算椎骨 数目和针灸取穴的标志。
腰椎是脊柱的主要承重部位，几乎所有活动都会 增加腰椎的载荷，一部分载荷韧带、椎间盘、椎 骨承担；一部分载荷由肌来平衡。
（四）腰椎与运动障碍
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现，其疼痛的 同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以 伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌 肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合 征，如会阴区麻木，大便功能障碍，性功能障碍。 无典型外伤的腰部慢性损伤为腰部劳损，占慢性 腰痛很大比重。
韧带的本体感觉由传入神经传导到中区神经系统后，可反射性的引起相应 肌肉的收缩，从而维持脊柱的稳定，避免脊柱损伤。
弓间韧带连结于相邻椎骨的椎弓之间，它由弹性纤维构成，在新鲜时呈黄 色，故又称黄韧带，黄韧带的厚薄和宽窄在脊柱各段有所不同，颈部薄而宽， 胸部厚而窄，腰部最厚。
脊柱保健知识ppt课件
53
运动的注意事项（一）
运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软
饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用
54
运动的注意事项（二）
穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意
48
重点运动项目简介 —祖国传统体育
太极拳
各式简化太极拳 杨式太极拳、陈式太极拳、孙氏太极拳、吴氏
太极拳、武式太极拳
八段锦 易筋经 华佗五禽戏 其它健身气功
强壮功、内养功、站桩功、六字诀等
49
运动时间
可自10分钟开始，逐步延长至30—40 分钟，其中可穿插必要的间歇时间
日常所见的驼背、侧弯、过度肥胖、怀孕等姿势不良， 容易引起肌力失调，破坏脊柱的动力平衡，甚至形成 结构性改变
再加不合适的床铺、坐椅、衣服、鞋靴及工作中用力 体位不当，都是引起姿势性腰痛的重要原因之一
在日常生活和工作中，不良的姿势和体位可逐渐破坏 体态平衡，并不需明显的外伤史，就可以引发颈腰背 痛。所以，养成正常的生活和工作姿势与体位对预防 腰背痛具有重要意义。
脊柱伤病是人类常见病痛
背痛的发生仅次于呼 吸系统疾病
84%的人一生之中会遭遇 腰痛
疼
痛
和
功
高发病率
能 障
碍
1
颈椎病严重影响身心健康
高发 病率 趋势
2
年轻化趋势
3
4
脊柱的运动-屈伸
5
脊柱的运动-侧屈
6
7
8
9
运动的注意事项（一）
运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软
饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用
54
运动的注意事项（二）
穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意
48
重点运动项目简介 —祖国传统体育
太极拳
各式简化太极拳 杨式太极拳、陈式太极拳、孙氏太极拳、吴氏
太极拳、武式太极拳
八段锦 易筋经 华佗五禽戏 其它健身气功
强壮功、内养功、站桩功、六字诀等
49
运动时间
可自10分钟开始，逐步延长至30—40 分钟，其中可穿插必要的间歇时间
日常所见的驼背、侧弯、过度肥胖、怀孕等姿势不良， 容易引起肌力失调，破坏脊柱的动力平衡，甚至形成 结构性改变
再加不合适的床铺、坐椅、衣服、鞋靴及工作中用力 体位不当，都是引起姿势性腰痛的重要原因之一
在日常生活和工作中，不良的姿势和体位可逐渐破坏 体态平衡，并不需明显的外伤史，就可以引发颈腰背 痛。所以，养成正常的生活和工作姿势与体位对预防 腰背痛具有重要意义。
脊柱伤病是人类常见病痛
背痛的发生仅次于呼 吸系统疾病
84%的人一生之中会遭遇 腰痛
疼
痛
和
功
高发病率
能 障
碍
1
颈椎病严重影响身心健康
高发 病率 趋势
2
年轻化趋势
3
4
脊柱的运动-屈伸
5
脊柱的运动-侧屈
6
7
8
9
最新运动学——03 关节运动学_图文讲学课件
➢ 狗6周训练后韧带的刚度与强度均高于 对照组，且运动组的韧带内也含有较粗 的胶原纤维。
8周制动后，经过5个月的训练，其强度比对 照组减少20%，12个月之后，其强度恢复到对 照组近似水平；韧带的应力-应变特性恢复正 常，骨-韧带-复合体的能量储存增加，但是 仍没有回复到正常水平，即：附着区要恢复 到以前的强度和力量则需要更长的时间；
在这个时间间隔内复合体仍为薄弱环节，更 容易发生撕脱骨折。
（6）肌腱、韧带的生物力学特性 之五——温度、年龄
① 温度
温度对软组织的性质有很大影响，温 度降低时，韧带刚度降低，即发生同 样变形所需要的载荷较少，并且呈线 性的关系。
② 年龄
结缔组织及其胶原的生物力学特性很受 其内部分子内部及其分子间存在的交联 的质和量影响
传递拉力以带动关节的运动，并维持运 动中关节的稳定。
1、肌腱、韧带的基本组成成分
肌腱和韧带都是高密度的结缔组织，含 有大量平行排列的胶原纤维；
肌腱和韧带都只含有很少数的细胞和大 量的细胞外基质，
细胞大约占整个结构20%的体积比例； 细胞外基质则占其余的80%；
水分占细胞外基质的70%； 其他30%是固体物质，
(3)关节腔
由关节囊和关节面所 围成的腔隙叫关节腔。 腔内有滑液。腔内压 力为负 压，对稳定关 节起着重要作用。
（二）关节的辅助结构
(1)关节盘
由纤维软骨构成，常似圆盘状或 半月状，中间薄周边厚，位于两 关节之间，周缘与关节囊愈合， 具有减轻冲撞和震动的作用。
（2）关节盂缘
是附着在关节窝周围的纤维软骨 环，有增大关节面、加深关节窝、 使 关节更加稳固的作用，肩、髋 关节均有之。。
2.双轴关节：两个自由度，可以围绕两个互为垂 直的运动轴在两个平面上运动。包括：
8周制动后，经过5个月的训练，其强度比对 照组减少20%，12个月之后，其强度恢复到对 照组近似水平；韧带的应力-应变特性恢复正 常，骨-韧带-复合体的能量储存增加，但是 仍没有回复到正常水平，即：附着区要恢复 到以前的强度和力量则需要更长的时间；
在这个时间间隔内复合体仍为薄弱环节，更 容易发生撕脱骨折。
（6）肌腱、韧带的生物力学特性 之五——温度、年龄
① 温度
温度对软组织的性质有很大影响，温 度降低时，韧带刚度降低，即发生同 样变形所需要的载荷较少，并且呈线 性的关系。
② 年龄
结缔组织及其胶原的生物力学特性很受 其内部分子内部及其分子间存在的交联 的质和量影响
传递拉力以带动关节的运动，并维持运 动中关节的稳定。
1、肌腱、韧带的基本组成成分
肌腱和韧带都是高密度的结缔组织，含 有大量平行排列的胶原纤维；
肌腱和韧带都只含有很少数的细胞和大 量的细胞外基质，
细胞大约占整个结构20%的体积比例； 细胞外基质则占其余的80%；
水分占细胞外基质的70%； 其他30%是固体物质，
(3)关节腔
由关节囊和关节面所 围成的腔隙叫关节腔。 腔内有滑液。腔内压 力为负 压，对稳定关 节起着重要作用。
（二）关节的辅助结构
(1)关节盘
由纤维软骨构成，常似圆盘状或 半月状，中间薄周边厚，位于两 关节之间，周缘与关节囊愈合， 具有减轻冲撞和震动的作用。
（2）关节盂缘
是附着在关节窝周围的纤维软骨 环，有增大关节面、加深关节窝、 使 关节更加稳固的作用，肩、髋 关节均有之。。
2.双轴关节：两个自由度，可以围绕两个互为垂 直的运动轴在两个平面上运动。包括：
解剖学基础第二章《运动系统》PPT课件
2)关节的辅助结构: 适应部分关节的特殊功能需要而出现，对增加关节的灵话性和稳固性都有重要
作用，如韧带、关节盘和关节唇等。
(3)关节的运动: 关节的运动与关节面形态有密切关系，有屈和伸、内收和外展、旋内和旋外及
环转等运动形式。
二、全身骨及其连结
(一)躯干骨及其连结
躯干骨包括椎骨、胸骨和肋,共51块。它们借骨连结构成脊柱和胸廓。
在体表能看到或摸到的骨和骨骼肌的隆起或凹陷，称为体 表标志。它们对于确定内脏器官的位置等具有重要意义
一、概述
骨是一种器官，主要由骨组织构 成，坚硬，有丰富的血管、淋巴 管及神经。
(一)骨的分类
成人共有206块骨，
按部位可分为颅骨、躯干骨和四 肢骨3部分。 按形态可分为长骨、短骨、扁骨 和不规则骨。
短韧带包括椎弓板之间和各突起之间 的连结。
黄韧带位于椎管内，连结相邻两椎弓 板间的韧带，协助围成椎管后壁，并 有限制脊柱过度前屈的作用。
棘间韧带位于相邻各棘突之间短韧带。 故临床上行腰椎穿刺时，除穿过皮肤 和皮下组织外，还需依次经过棘上韧 带、棘间韧带、黄韧带等。
3)关节: 主要有关节突关节和寰枢关节。
1.脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节连结而成。
(1)椎骨的一般形态: 椎骨包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块，椎骨由椎体和椎弓两
部分组成。 椎体呈短圆柱状，椎弓呈半环形，连于椎体的后外侧，两者共同围成椎孔。所有椎
骨的椎孔相连构成椎管，管内容纳脊髓。椎弓分为连结椎体的椎弓根和宽阔的椎弓板 两部分。椎弓根的上、下缘分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔， 孔内有脊神经通过。椎弓板上有7个突起，即向后方伸出的棘突;向左右伸出的横突;椎 弓上、下方各伸出一对突起，即上、下关节突。
关节学课件
二、下肢骨的连结
2020年2月20日星期四
二、下肢骨的连结
2.膝关节 关节囊阔而 松，前壁有股四头肌 腱、髌骨和髌韧带， 内外侧分别有胫侧和 腓侧副韧带。
2020年2月20日星期四
二、下肢骨的连结
膝关节的结构特点： (1）交叉韧带： ①前交叉韧带； ①后交叉韧带。
前交叉韧带
后交叉韧带
2020年2月20日星期四
三角韧带
跟腓韧带
距腓前韧带
2020年2月20日星期四
二、下肢骨的连结
（2）跗骨间关节 1）距跟关节 2）距跟舟关节 3）跟骰关节 跗横节：跟骰与距跟舟关节 联合构成。 距跟关节与距跟舟关节在机 能上是联合关节，运动时， 跟骨与舟骨连同其它足骨一 起对距骨作内翻及外翻
2020年2月20日星期四
跗横关节
韧带连结 纤维连结
缝
透明软骨 骺软骨
分类
软骨连结
纤维软骨
耻骨联合、 椎间盘
骨性结合
2020年2月20日星期四
骺线
二、间接连结—（滑膜）关节 1.关节面
（一）基本构造 2.关节囊 3.关节腔
2020年2月20日星期四
1.关面
组成
关节头 关节窝
成对 特点
表面被覆关节软骨
2020年2月20日星期四
光滑 富有弹性
2020年2月20日星期四
Movenments of wrist
2020年2月20日星期四
Movements Metacarpophalangeal joints
2020年2月20日星期四
Movements of hip joint
2020年2月20日星期四
Movements of knee joint
第二章 第三节关节运动学(五、脊柱)课件
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（1）腰椎活动范围 • 腰椎运动有前屈、后伸和左右方向的侧屈，水平面上的旋转， 三者之间的作用综合形成环转运动。
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（2）节段运动与肌肉 腰椎前屈的运动≠“弯腰”
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（3）腰椎间盘的作用 • 运动时，腰椎间盘内的髓核可能起支点作用，是因髓核系半流体 性，运动轴可以发生改变，后伸时运动轴前移，前屈时则后移。
二、颈椎
1.颈椎的解剖学基础
（2）颈椎运动 • 颈椎的屈伸运动（点头动 作）主要发生在寰枕关节 • 旋转运动（摇头动作）可 在寰枕关节和寰枢关节层 面进行，而以寰枢关节为 主。
二、颈椎
1.颈椎的解剖学基础
（3）颈部韧带 • 项韧带有协助颈肌支持头 颈的作用，并有对抗颈脊 柱屈曲的作用。
二、颈椎
四、腰椎
4.腰椎的生理弯曲
• 老年人骨关节退变明显，椎间隙变窄，腰椎前凸变小。
五、姿势与腰椎运动
体位对腰椎运动功能的影响 姿势与椎间盘的力学 姿势与椎间盘的营养 姿势与脊神经根 姿势和肌肉活动 侧屈姿势 姿势评定
五、姿势与腰椎运动
姿势评定 腰椎有益，而且还应包括肌和筋膜， 是整体利益体现。 适度的屈伸 腰椎既不要太多的屈曲，也不要太多的后伸，保持适度 最为重要。 最小的应力或损伤负荷 理想的姿势应该是最小或最少肌活动就可以保持脊柱的 稳定，同时对组织的损伤也最小。
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
脊 柱
学习内容
1 2 3
脊柱运动学概述 颈椎
胸椎 腰椎 姿势与腰椎运动
4
5
脊柱
躯干是人体结构的主体部分， 头部和四肢与之依附，中间 由脊柱连接。躯干包含着人 体重心，一切动作都可能通 过躯干而影响全身，因此， 躯干是全身运动的关键要素 ，可视为人体运动与平衡的 中枢。
脊柱的运动PPT课件
7
运动方式：指人体的几何中心在其运动范围内的轨迹形状
瞬时旋转轴IAR：对于一个在平面上运动的刚体，任一瞬间，它的内部必有 一条线或这条线的假想延伸线不发生运动，瞬时旋转轴就是这条线。平面 运动完全由瞬时旋转轴的位置及围绕它旋转的数量所决定。
运动的螺旋轴HAM：刚体在三维空间的瞬时运动可用一个简化的螺旋运动来 解释。它是围绕和沿着同一轴旋转和平移基础上叠加而成的。它与围绕X、Y、 Z轴旋转的三个力的合力方向一致。对于一个给定的空间运动刚体，这个轴的 位置、平移和旋转的量可以完全精确地解释三维空间的运动。
1.下位颈椎
2.胸椎
13
六、解剖单位功能
1.下位颈椎
屈伸运动范围主要受椎间盘的刚度和几何形状影响 在前屈活动时，椎间盘越高、前后径越小，其活动范围越大 侧弯时，若椎间盘左右径小，则侧方活动范围大 椎间盘越硬、活动范围越小。
2.胸椎
棘突和椎间关节限制后伸的范围。
3.腰椎
腰椎的椎间关节限制了向前方的平移，允 许矢状面和冠状面旋转，对轴向旋转活动有限 制作用。
第二节 脊柱的运动
脊 柱
旋转 ( 角度运动 )
运
三维
动
运动
形
式
平移 ( 线性运动 )
脊柱的稳定性
研究脊柱运动的意义
脊柱创伤
脊柱畸形 脊柱融合
外科治疗方法 1
一、概念
运动：不考虑外力作用的刚体运动现象的研究。 坐标系统：建立坐标系统有利于精确地描述脊柱的运动，采用直角坐标
系描述人体在空间的方向和位置。
2. 下位颈椎
最大运动范围发生在Ｃ5、Ｃ6之间 侧屈和轴向旋转范围越向下部活动范围越小
3. 胸椎
矢状面屈伸：C1-C12，4-12° 冠状面侧屈：C1-C10，6 ° ；C11， 8 °； C12， 9 ° 轴向面旋转：C1-C9, 8-9°；C10-C12，2 °
运动方式：指人体的几何中心在其运动范围内的轨迹形状
瞬时旋转轴IAR：对于一个在平面上运动的刚体，任一瞬间，它的内部必有 一条线或这条线的假想延伸线不发生运动，瞬时旋转轴就是这条线。平面 运动完全由瞬时旋转轴的位置及围绕它旋转的数量所决定。
运动的螺旋轴HAM：刚体在三维空间的瞬时运动可用一个简化的螺旋运动来 解释。它是围绕和沿着同一轴旋转和平移基础上叠加而成的。它与围绕X、Y、 Z轴旋转的三个力的合力方向一致。对于一个给定的空间运动刚体，这个轴的 位置、平移和旋转的量可以完全精确地解释三维空间的运动。
1.下位颈椎
2.胸椎
13
六、解剖单位功能
1.下位颈椎
屈伸运动范围主要受椎间盘的刚度和几何形状影响 在前屈活动时，椎间盘越高、前后径越小，其活动范围越大 侧弯时，若椎间盘左右径小，则侧方活动范围大 椎间盘越硬、活动范围越小。
2.胸椎
棘突和椎间关节限制后伸的范围。
3.腰椎
腰椎的椎间关节限制了向前方的平移，允 许矢状面和冠状面旋转，对轴向旋转活动有限 制作用。
第二节 脊柱的运动
脊 柱
旋转 ( 角度运动 )
运
三维
动
运动
形
式
平移 ( 线性运动 )
脊柱的稳定性
研究脊柱运动的意义
脊柱创伤
脊柱畸形 脊柱融合
外科治疗方法 1
一、概念
运动：不考虑外力作用的刚体运动现象的研究。 坐标系统：建立坐标系统有利于精确地描述脊柱的运动，采用直角坐标
系描述人体在空间的方向和位置。
2. 下位颈椎
最大运动范围发生在Ｃ5、Ｃ6之间 侧屈和轴向旋转范围越向下部活动范围越小
3. 胸椎
矢状面屈伸：C1-C12，4-12° 冠状面侧屈：C1-C10，6 ° ；C11， 8 °； C12， 9 ° 轴向面旋转：C1-C9, 8-9°；C10-C12，2 °
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2.脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）
是指两个相邻椎体及其连接
结构，后者包括椎间盘、韧 带和关节突等。
FSU本质是通过单独考察的相
互类似的运动节段，研究脊 柱节段运动，甚至对整体脊 柱运动功能的影响。
一、脊柱运动学概述
2.脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）
左右侧弯和左右轴向旋转； 3个线位移量：上下、左右和 前后的位移。 脊柱在6个自由度中的平移和 转动范围称为活动幅度。
一、脊柱运动学概述
4.脊柱韧带
前部韧带 前纵韧带 后纵韧带 后部韧带 椎间韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 黄韧带 关节突关节囊韧带
一、脊柱运动学概述
二、颈椎
1.颈椎的解剖学基础
（2）颈椎运动 • 颈椎的屈伸运动（点头动 作）主要发生在寰枕关节 • 旋转运动（摇头动作）可 在寰枕关节和寰枢关节层 面进行，而以寰枢关节为 主。
二、颈椎
1.颈椎的解剖学基础
（3）颈部韧带 • 项韧带有协助颈肌支持头 颈的作用，并有对抗颈脊 柱屈曲的作用。
二、颈椎
脊柱整体性稳定肌：腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌等。
பைடு நூலகம்
局部性稳定肌：横突间肌、多裂肌等。
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉
椎旁肌在维持脊柱直立姿势中
发挥作用，对脊柱稳定性产生 影响。 躯体重心在前、后、侧方的移 位分别需要有背肌、腹肌和腰 大肌的活动来保持平衡。 骶棘肌及腹肌是脊柱侧屈的动 力，对侧肌参与运动调节。
脊柱韧带的功能
维持脊柱的稳定
为相邻脊椎传递载荷
保持脊柱平稳的生理运动 保护脊髓
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉 （1）整体性稳定肌（global muscle）： • 较表层的肌群 • 控制脊柱的运动方向，产生较大的力及较大范围的动作 • 主要用于产生运动及辅助维持脊柱稳定性 （2）局部性稳定肌（local muscle）： • 较深层的肌群 • 直接与椎体连接，通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体 • 产生较小的力及轻微运动或无运动 • 主要用于维持身体姿势和脊柱稳定性
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（1）腰椎活动范围 • 腰椎运动有前屈、后伸和左右方向的侧屈，水平面上的旋转， 三者之间的作用综合形成环转运动。
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
一、脊柱运动学概述
6.脊柱负荷
• 脊柱自上而下椎体承
受负荷逐渐递增，腰 椎承受的负荷最为显 著。
一、脊柱运动学概述
7.脊柱的稳定机制 脊柱稳 定系统 被动子系统 主动子系统 神经子系统 脊柱的不 稳定性 平衡功能降低 脊柱负载能力 的降低 节段不稳定
二、颈椎
1.颈椎的解剖学基础
（1）骨与关节 • 7块颈椎骨 • 6块椎间盘 • 所属的韧带 颈椎骨小，活动范围 较大，具有特殊的关节 连接和不稳定的骨结构 ，以适应颈的支撑、保 护和运动功能。
FSU的前部结构
相邻椎骨的椎体 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带
一、脊柱运动学概述
2.脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）
FSU的后部结构
椎弓
关节突 棘突 横突 后部韧带：
一、脊柱运动学概述
3.脊柱节段运动
3个角度位移量：前屈后伸、
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能 （1）脊柱的结构 • 椎骨+椎间盘 • 椎骨：颈、胸、腰、骶及尾五段 • 4个生理弯曲： 颈椎前凸、胸椎后凸 腰椎前凸、骶尾椎后凸
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能 （2）脊柱的功能 保护功能 承载功能 运动功能 全身运动协调控制功能
一、脊柱运动学概述
三、胸椎
2.胸椎运动特征
（2）胸廓的运动 • 胸廓参与呼吸运动
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（1）腰椎柱 • 是腰部脊柱的骨性结构， 由5个腰椎体和它们的椎 间盘组成。
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（1）腰椎柱
• 椎体和椎间盘能坚强地抵抗压力，
较容易地承担胸部和上肢的负荷
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
脊 柱
学习内容
1 2 3
脊柱运动学概述 颈椎
胸椎 腰椎 姿势与腰椎运动
4
5
脊柱
躯干是人体结构的主体部分， 头部和四肢与之依附，中间 由脊柱连接。躯干包含着人 体重心，一切动作都可能通 过躯干而影响全身，因此， 躯干是全身运动的关键要素 ，可视为人体运动与平衡的 中枢。
1.颈椎的解剖学基础
（4）颈部肌肉 颈部肌在头颈姿位保持、 活动及保持颈椎稳定性方 面发挥重要作用。
二、颈椎
颈椎运动与 肌肉支配
二、颈椎
2.颈部的运动学特征
（1）颈椎的活动范围要比胸 椎和腰椎大得多。 （2）颈椎的运动可分为前屈 后伸，左右侧屈，左右旋转 以及上述运动综合形成的环 转运动。
二、颈椎
二、颈椎
3.颈部运动障碍
（3）颈椎先天性畸形： • 主要为胚胎发育所致椎 管狭窄，轻度椎间盘退 变，可提前出现压迫症 状。
三、胸椎
1.胸椎解剖学基础
• 脊柱的胸段是一个由胸椎、肋骨和胸骨组成的桶状结构，
与颈椎和腰椎相比，因其稳定性好，错位的机会较少。
三、胸椎
2.胸椎运动学特征
（1）胸椎、关节与运动 • 运动幅度比颈椎和腰 椎的要小，以保持躯 干稳定，其与肋骨和 胸骨形成胸腔，具有 保护心脏和肺脏的作 用 。
3.颈部运动障碍
（1）损伤： • 颈部急性、慢性损伤致颈部脊柱不稳或运动障碍。 • 直接损伤包括颈肌痉挛、甩鞭伤、颈部椎骨骨折和脱位等。 • 间接损伤可导致颈部血管、神经根和脊髓损害。
二、颈椎
3.颈部运动障碍
（2）退行性改变： • 颈椎曲度变直 • 椎间盘退行性变 • 椎间隙变窄 • 椎间关节紊乱 • 椎体缘或钩椎关节骨刺形成 • 椎间孔缩窄
（2）腰椎间盘功能 保持脊柱的高度，维持身高 联结上下椎体，并有一定活动度 使椎体表面承受相同的力 缓冲作用 保持椎间孔的大小 维持脊柱的曲度
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（3）腰椎的后部结构 • 腰椎的后部结构添加在基本的椎体柱上，在椎 体和椎间盘后方形成了一系列的相互交锁的骨 性结构。
是指两个相邻椎体及其连接
结构，后者包括椎间盘、韧 带和关节突等。
FSU本质是通过单独考察的相
互类似的运动节段，研究脊 柱节段运动，甚至对整体脊 柱运动功能的影响。
一、脊柱运动学概述
2.脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）
左右侧弯和左右轴向旋转； 3个线位移量：上下、左右和 前后的位移。 脊柱在6个自由度中的平移和 转动范围称为活动幅度。
一、脊柱运动学概述
4.脊柱韧带
前部韧带 前纵韧带 后纵韧带 后部韧带 椎间韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 黄韧带 关节突关节囊韧带
一、脊柱运动学概述
二、颈椎
1.颈椎的解剖学基础
（2）颈椎运动 • 颈椎的屈伸运动（点头动 作）主要发生在寰枕关节 • 旋转运动（摇头动作）可 在寰枕关节和寰枢关节层 面进行，而以寰枢关节为 主。
二、颈椎
1.颈椎的解剖学基础
（3）颈部韧带 • 项韧带有协助颈肌支持头 颈的作用，并有对抗颈脊 柱屈曲的作用。
二、颈椎
脊柱整体性稳定肌：腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌等。
பைடு நூலகம்
局部性稳定肌：横突间肌、多裂肌等。
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉
椎旁肌在维持脊柱直立姿势中
发挥作用，对脊柱稳定性产生 影响。 躯体重心在前、后、侧方的移 位分别需要有背肌、腹肌和腰 大肌的活动来保持平衡。 骶棘肌及腹肌是脊柱侧屈的动 力，对侧肌参与运动调节。
脊柱韧带的功能
维持脊柱的稳定
为相邻脊椎传递载荷
保持脊柱平稳的生理运动 保护脊髓
一、脊柱运动学概述
5.脊柱的肌肉 （1）整体性稳定肌（global muscle）： • 较表层的肌群 • 控制脊柱的运动方向，产生较大的力及较大范围的动作 • 主要用于产生运动及辅助维持脊柱稳定性 （2）局部性稳定肌（local muscle）： • 较深层的肌群 • 直接与椎体连接，通过肌肉的收缩直接固定相邻椎体 • 产生较小的力及轻微运动或无运动 • 主要用于维持身体姿势和脊柱稳定性
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（1）腰椎活动范围 • 腰椎运动有前屈、后伸和左右方向的侧屈，水平面上的旋转， 三者之间的作用综合形成环转运动。
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
一、脊柱运动学概述
6.脊柱负荷
• 脊柱自上而下椎体承
受负荷逐渐递增，腰 椎承受的负荷最为显 著。
一、脊柱运动学概述
7.脊柱的稳定机制 脊柱稳 定系统 被动子系统 主动子系统 神经子系统 脊柱的不 稳定性 平衡功能降低 脊柱负载能力 的降低 节段不稳定
二、颈椎
1.颈椎的解剖学基础
（1）骨与关节 • 7块颈椎骨 • 6块椎间盘 • 所属的韧带 颈椎骨小，活动范围 较大，具有特殊的关节 连接和不稳定的骨结构 ，以适应颈的支撑、保 护和运动功能。
FSU的前部结构
相邻椎骨的椎体 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带
一、脊柱运动学概述
2.脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）
FSU的后部结构
椎弓
关节突 棘突 横突 后部韧带：
一、脊柱运动学概述
3.脊柱节段运动
3个角度位移量：前屈后伸、
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能 （1）脊柱的结构 • 椎骨+椎间盘 • 椎骨：颈、胸、腰、骶及尾五段 • 4个生理弯曲： 颈椎前凸、胸椎后凸 腰椎前凸、骶尾椎后凸
一、脊柱运动学概述
1.脊柱的结构与功能 （2）脊柱的功能 保护功能 承载功能 运动功能 全身运动协调控制功能
一、脊柱运动学概述
三、胸椎
2.胸椎运动特征
（2）胸廓的运动 • 胸廓参与呼吸运动
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（1）腰椎柱 • 是腰部脊柱的骨性结构， 由5个腰椎体和它们的椎 间盘组成。
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（1）腰椎柱
• 椎体和椎间盘能坚强地抵抗压力，
较容易地承担胸部和上肢的负荷
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
脊 柱
学习内容
1 2 3
脊柱运动学概述 颈椎
胸椎 腰椎 姿势与腰椎运动
4
5
脊柱
躯干是人体结构的主体部分， 头部和四肢与之依附，中间 由脊柱连接。躯干包含着人 体重心，一切动作都可能通 过躯干而影响全身，因此， 躯干是全身运动的关键要素 ，可视为人体运动与平衡的 中枢。
1.颈椎的解剖学基础
（4）颈部肌肉 颈部肌在头颈姿位保持、 活动及保持颈椎稳定性方 面发挥重要作用。
二、颈椎
颈椎运动与 肌肉支配
二、颈椎
2.颈部的运动学特征
（1）颈椎的活动范围要比胸 椎和腰椎大得多。 （2）颈椎的运动可分为前屈 后伸，左右侧屈，左右旋转 以及上述运动综合形成的环 转运动。
二、颈椎
二、颈椎
3.颈部运动障碍
（3）颈椎先天性畸形： • 主要为胚胎发育所致椎 管狭窄，轻度椎间盘退 变，可提前出现压迫症 状。
三、胸椎
1.胸椎解剖学基础
• 脊柱的胸段是一个由胸椎、肋骨和胸骨组成的桶状结构，
与颈椎和腰椎相比，因其稳定性好，错位的机会较少。
三、胸椎
2.胸椎运动学特征
（1）胸椎、关节与运动 • 运动幅度比颈椎和腰 椎的要小，以保持躯 干稳定，其与肋骨和 胸骨形成胸腔，具有 保护心脏和肺脏的作 用 。
3.颈部运动障碍
（1）损伤： • 颈部急性、慢性损伤致颈部脊柱不稳或运动障碍。 • 直接损伤包括颈肌痉挛、甩鞭伤、颈部椎骨骨折和脱位等。 • 间接损伤可导致颈部血管、神经根和脊髓损害。
二、颈椎
3.颈部运动障碍
（2）退行性改变： • 颈椎曲度变直 • 椎间盘退行性变 • 椎间隙变窄 • 椎间关节紊乱 • 椎体缘或钩椎关节骨刺形成 • 椎间孔缩窄
（2）腰椎间盘功能 保持脊柱的高度，维持身高 联结上下椎体，并有一定活动度 使椎体表面承受相同的力 缓冲作用 保持椎间孔的大小 维持脊柱的曲度
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（3）腰椎的后部结构 • 腰椎的后部结构添加在基本的椎体柱上，在椎 体和椎间盘后方形成了一系列的相互交锁的骨 性结构。