(推荐)放射科图像质量评价标准
放射科图像质量评价制度
未来发展：不 断完善技术， 提高评价效率
跨学科合作评价
放射科与其他科室合作：共同参与图像质量评价 引入人工智能技术：提高评价效率和准确性 建立统一标准：促进不同医院之间的交流与合作 拓展评价范围：包括诊断准确性、患者辐射剂量等方面
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放射科图像质量评价方法
主观评价法
定义：医生根据 自身经验和专业 知识对图像质量 进行评估
优点：直观、易 于操作，能够快 速发现问题
缺点：主观性强 ，不同医生评价 标准可能存在差 异
应用场景：在放 射科图像质量评 价中，主观评价 法通常作为初步 筛选手段
客观评价法
客观评价法
综合评价法
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放射科图像质量评价制度
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 放射科图像质量评价的目的和意义 3 放射科图像质量评价标准 4 放射科图像质量评价流程 5 放射科图像质量评价方法 6 放射科图像质量评价结果的应用
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放射科图像质量评价的目的和意义
Hale Waihona Puke 提高患者治疗效 果：准确的诊断 是制定有效治疗 方案的基础，提 高诊断准确率有 助于提高患者治 疗效果
提升医院声誉和 竞争力：高水平 的诊断准确率可 以提升医院在患 者心中的信任度 和口碑，增强医 院的市场竞争力
促进放射科医生 的专业成长：通 过图像质量评价， 医生可以了解自 己在诊断过程中 的不足之处，进 而改进自己的技 能和知识水平
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图像质量评价标准
图像质量评价标准|一、评价参数（一）对比度1、客观对比度：物体本身的差异，由被检体的密度和厚度决定。
2、x线对比度：穿过人体后，x线强度上的差异。
3、图像对比度：x线照片上所表现出的密度差。
客观对比度是成像的基础，图像对比度是图像的最基本特征。
下图很好的说明了以上三个对比度：1、客观对比度：骨骼、软组织、气体存在密度上的差别。
2、X线对比度：透过不同组织形成的X线强度上的差别。
3、图像对比度：图像上形成的黑白差别。
对比度分辨率是指将客观对比度转换成图像对比度的能力。
分辨率高的成像装置可将低对比的组织区分开；分辨率低的成像装置只能将高对比的组织区分开。
例如：CT与平片。
左图是普通平片，属于分辨率低的装置（X线机）摄取的片子；右图是胸部CT横断片，属于高分辨率的装置（CT机）摄取的片子。
对低对比的组织的区分能力，CT高于平片（即分辨率高的成像装置可将低对比的组织区分开），而平片只能区分差别较大组织（即分辨率低的成像装置只能将高对比的组织区分开）。
（二）模糊1、指物体的边界不清楚。
2、原因：每个物点的像向周围有不同程度的扩展。
3、影响：降低了图像的清晰度。
空间分辨率：区分相互靠近的两个物体细节的能力。
用LP/mm表示。
是评价影像设备性能优劣的重要指标。
以下是电影《神话》的一幅海报，表现的是图像的模糊。
下图是一幅分辨率较高的图片，图像较清晰。
（三）噪声1、定义：图像中可随机观察到的光密度变化。
2、表现为：斑点、雪花、网纹等。
3、原因：x线光子的随机分布。
4、描述：信噪比（SNR）。
SNR越大，图像质量越好。
（四）伪影1、定义：指图像中出现的被检体不存在的虚假信息。
2、影响：干扰正常结构，造成误诊。
（五）畸变定义：指物体的形态、大小和位置不同程度的改变。
（1）因观察角度不同，圆柱体的上面成为了椭圆。
（2）射线方向不同，产生了两种不同效果。
左图垂直照射，两个物体的形态基本不变；右图斜射，使两个原本分离的物体，看起来象是一体的。
放射科质量检查评分标准
序号
标准要求
评分
检查评分方法
得分
1
坚持工作岗位，不迟到、不早退，不无故推诿病人。
15
发现一项扣3分
2
定期进行照片质量评比工作，争取甲级片在90%以上，取消丙级片
20
片子不合格率在40%以上者扣5分
3室内机器整洁，安全，预防设施完善 Nhomakorabea15
一项达不到扣5分
4
机械使用维修保养要有健全的制度，发挥机械效能好，经常处于完好备用状态
15
一项达不到扣5分
5
裁片符合规定，划价要准确，暗室工作要有条不紊
10
一项不合格扣3-5分
6
照片各种标记要清楚，摄片部位要准确，对比度清晰度良好
10
一项不合格扣3-5分
7
发报告要及时，书写正规整齐，诊断率高，签全名
10
一项不合格扣3-5分
8
密切配合临床，征求临床各科意见
10
不配合，不得分
影像科图像质量评价标准
影像科图像质量评价标准一、图像质量保证组织和人员职责分工影像科建立图像质量保证工作小组,小组成员包括高年资影像诊断医师、影像科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员。
影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。
技师负责检查扫描过程的质量控制。
影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。
二、图像质量评价制度影像技术质控每周一次。
根据影像质量评价标准，评价影像质量，分析不合格片和差级片原因,提出改进办法。
在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图像质量不能满足影像诊断,技师与技术人员沟通,提出改进建议.定期进行影像诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。
三、图像质量评价标准（一)一般要求1、被检查器官和结构在检查范围内可观察到.主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认,影像能满足影像诊断要求。
2、照片中的诠释齐全、无误、左右标志、检查号、检查日期、检查医院、被检查者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整.正确放置铅号码，以分辨前后位或前位。
3、用片统一,用片寸合理,分隔规范，照射野大小控制适当。
成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。
4、图像放大比例一致:正位片、侧位片或斜位片放大比例不小于65%。
5、整体画面布局美观，影像无失真变形.6、对辐射敏感的组织和器官应尽可能的屏蔽。
7、对不同检查部位的影像质量标准参照《影像科管理与技术规范》X片影像标准.（二)优质片标准1、密度合适（照片中诊断密度范围控制在0。
25—2。
0之间）；2、层次分明（不同部位要求不同）；3、摄影体位正确：被检组织影像全部在照片上显示；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢应包括临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；组织影像应符合正常的解剖投影,无失真;4、无技术操作缺陷：无体外阴影，无污片、划片、粘片、水迹、指纹、漏光、静电等阴影（三）良级片标准优级片中有1项不足，但对影像诊断影响不大。
放射科图像质量评价标准及评定规定
放射科图像质量评价标准及评定规定
放射科图像质量评价标准及评定规定
本文旨在介绍放射科图像质量评价标准及评定规定。
以下是图像评价准入标准：
1.三级甲等：X线片、CR、DR优良率≥95%
2.三级乙等：X线片、CR、DR优良率≥90%
3.二级甲等：X线片、CR、DR优良率≥85%
4.二级乙等：X线片、CR、DR优良率≥80%
甲级片标准包括以下五个方面：
1.位置正确：包括投照肢体位置和X线中心准确，照片上下、左右边缘对称，胶片尺寸使用得当。
2.照片对比度清晰度良好：包括密度、对比度好，无明显的斑点感觉，肢体解剖结构显示清晰，失真度小；可制板。
3.无污染划损：包括照片上无污汁、划痕，无体外异物影及其他弊病。
4.被检者资料齐全、准确、整齐无误，照片标志与被照肢
体无重叠：包括姓名、性别、年龄、片号、左右等。
5.造影片造影剂涂抹均匀、充盈满意，充分显示解剖形态
及结构，能提供满意的诊断标准。
乙级片标准如下：
以上1～5项中有一项不符，但不影响诊断则定为乙级片。
丙级片标准如下：
以上1～5项中有两项不符，但不影响诊断则定为丙级片。
放射科图像质量评价方案
放射科图像质量评价方案
一、图像评价小组活动每月一次,由相关评价小组组员在每月月末具体组织实施。
二、各小组图像评价指标的具体统计由质控组员负责进行分别统计。
三、影像图像评价内容主要包括:
评价方法：采用两种方式对图像质量进行评价,以第一种方法为主，第二种方法为辅，从整体到局部对图像质量进行评价，具体如下：
1）诊断医生利用PACS系统进行大体评价：从患者信息、标识和检查部位正确、体位采集范围标准、图像质量满足诊断要求及造影和特检解决临床需要四个方面评价，四项均符合考虑优质片，满足两项或三项为合格片、仅一项满足或无法诊断则为不合格片。
2）各小组长抽取图像总数的3%，根据以下标准，进行进行辅助评价。
计算各小组优良率及废片率并对各技术员的能力进行考核，找出影像图像质量的主要原因进行改进与持续改进。
四、图像评价小组每月对工作中出现的具体问题进行沟通通报、分析、提出建议；每月对质量控制的活动结果（图像优良率、废片率等）进行总结、分析、反馈及提出改进措施,并在放射科质控会议上汇报。
所有评分评级结果上报科室质控小组，并与技师年终考核及岗位授权挂钩。
影像科科图像质量评价
影像科医疗质量评分办法为了提高影像科医疗质量，杜绝差错事故的发生，使患者看好病，早日康复；故制定检查技术评分和诊断技术评分，我科按照二个部门为标准进行检查，各自评分；检查技术和诊断技术包括普放及CT二个部分，每个部分检查技术和诊断技术分别为100分制，其中检查技术上40分，诊断技术上60分，合计每个部门医疗质量评分为100分。
对每个部门的检查技术100分，要求必须在所检查项目内，达到80分为合格，95分为优秀。
诊断技术部分100分，要求90分为合格，98分为优秀。
检查技术和诊断技术合计85分为合格，95分以上为优秀。
对不合格的将扣当事人奖金5%，对优秀的奖励当事人2%。
实行每月定期或者不定期检查至少一次。
一、检查技术评分。
1、普放技术部分评分标准:(共100分)（细则略）2、CT扫描技术（共100分）（1）抽20份胸部或腹部CT扫描（每份1.5分，共30分）扫描要求：①扫描范围包括:自胸腔入口到肺下界膈面,扫描机架倾斜角度为0°,腹部上包括膈肌上2cm,下方包括耻骨联合下缘;②打印胶片时包括肺窗及纵隔窗，肝脏上缘等；③必要病变的三维重建图像，并对病变进行一系列测量。
一项不清折扣1分，一项缺失者扣2分。
（2）抽10份椎间盘CT扫描（每份1分，共10分）扫描要求：①定位像扫描包括T12~S1椎体，椎间隙包括L3/4，L4/5，L5/S1椎间隙，特殊情况下包括L2/3椎间隙;②每个椎间隙扫描包括4层，层距为2~5mm，扫描椎间盘是要求左右对称，前方包括前纵韧带前方2~3cm。
后方包括竖脊肌外侧的软组织结构，并对病变进行一系列测量。
一项不清折扣1分，一项缺失者扣2分。
（3）抽20份头颅CT扫描（每份1.5分，共30分）扫描要求：①头颅横断位扫描，定位像包括整个颅骨，下方包括扫描基线（三种扫描基线），上方包括颅骨外板下方2cm，一般扫10层，根据情况可以加扫1~2层，如果为外伤患者扫描时包括头顶部的软组织，扫描层数为14层以上;如果进行面部扫描，其下包括下颌骨下方软组织，其上包括基线上方2cm；②图像上左右要求对称，双侧外耳孔相差不超过1.0cm，如果为颞部扫描不超过0.5cm，扫描时头部位于扫描筐中央，及前后、双侧距离扫描筐边缘误差不超过 1.5cm；③外伤患者检查必须有三维重建图像，并对病变进行一系列测量。
放射科质量指标内容
放射科质量指标内容1.影像质量：影像质量是评价放射科诊断效果的重要指标之一、在此指标下，需要考虑以下几个方面：-分辨率：影像应具有足够高的分辨率，以使医生能够清晰地观察细微的解剖结构或病变。
-对比度：影像中应有足够的对比度，以使医生能够区分不同密度或组织特点。
-噪声水平：影像上的噪声应足够低，并且不至于影响医生的诊断判断。
-几何失真：影像中的几何形状应保持原始结构的准确性，以便正确诊断。
-平均剂量：影像的辐射剂量应尽量低，以降低患者的辐射风险。
2.诊断效果：放射科的核心目标是准确地诊断疾病，并为患者提供有效的治疗方案。
因此，诊断效果是衡量放射科质量的重要指标之一、具体指标包括：-正确诊断率：也称为敏感性，表示医生正确诊断的病例在所有阳性病例中的比例。
-错误诊断率：也称为特异性，表示医生错误诊断的病例在所有阴性病例中的比例。
-诊断准确性：通过对比放射科报告和临床结果，评估医生的诊断准确性。
-诊断时间：影响放射科效率的指标之一，需要考虑医生进行诊断所需的时间。
3.服务质量：作为医疗服务的一部分，放射科也应关注与服务相关的质量指标。
这包括以下几个方面：-受检者满意度：评估患者对放射科服务的满意程度，包括安排预约、等待时间、技术人员的态度等。
-报告时间：指医生完成放射科报告所需的时间，并通知临床医生和患者。
-协作与沟通：评估放射科医生与其他医生之间的协作与沟通程度，以促进病例管理和治疗计划的制定。
4.安全性：放射科涉及放射线的使用，因此安全性也是一个重要的质量指标。
这包括以下几个方面：-辐射剂量：通过监测辐射剂量，确保放射线使用符合国家和国际的安全标准。
-辐射防护：评估医院的辐射防护设施是否符合相关法规，并确保医护人员的辐射防护操作正确有效。
-辐射事故：对设备故障、操作差错等可能导致辐射事故的因素进行风险评估和预防措施。
在评估放射科质量时，上述指标应结合实际情况加以综合考虑，并根据相关医院、国家或国际的规范进行评估和改进。
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放射科图像质量评价标准
（2016年修订）
一、一般要求
1、X线照片满足影像诊断要求。
2、X线照片标识，左右标志正确，检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别、年龄、图像放大比例或比例尺等信息完整。
3、图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。
同一部位不同时间摄片放大比例一致。
4、整体画面布局美观，影像无失真变形。
二、优质图像标准
1、密度合适
2、层次分明
3、摄影体位标准：
4、照射野大小合适: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应至少包括1个邻近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨。
5、无体外伪影。
6、无运动伪影。
7、特殊检查体位应标注。
8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。
放射科图像质量评价内容及方法
项目评价内容和方法扣分
图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳5图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明 5
投照野控制投照野过大或包括不全 5
伪影不影响诊断的伪影，如内衣扣、金属线 5
有可能误认为病变的伪影50
伪影范围较大，掩盖诊断区。
50
呼吸伪影或运动伪影5~10
抽查胶片，有污片、划片、粘片 5
图像标识不完整5
图像重要标识如左右、姓名、性别错误50
摄影体位不标准15~20
特殊体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10
摄影部位错误对照申请单和摄影部位是否一致 50
图像放大比例抽查胶片，图像放大比例是否一致5
用片统一，尺寸合理抽查胶片 5
质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。
优：≥90分良：80~89分合格：70~79分不合格：＜70分
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