疝
➢ 疝囊的修整与缝合
✓ 为加强疝轮缝合后的牢固性，可将一侧疝囊的纤维性 结缔组织囊壁拉向疝轮的一侧，使其紧紧盖住已缝合 的疝轮，并将囊壁缝在疝轮的外围，同法将另一侧的 囊壁按相反的方向覆盖在疝轮外面，并将其缝在疝轮 外围。
✓ 也可将多余的结缔组织囊壁切除，然后对两侧创缘进 行间断缝合。
➢ 皮肤囊修整与缝合
✓ 解剖部位：腹股沟阴囊疝、脐疝、
腹壁疝等
疝的模式图 1. 腹膜 2. 肌肉 3. 皮肤 4. 疝轮
5. 疝囊 6. 疝内容物 7. 疝液
✓ 疝由疝轮（环）、疝囊、疝内容物构成。
疝轮：体壁上的天然孔或病理性孔道。
✓ 陈旧性疝的疝轮多为增生的结缔组织，疝轮光滑而增厚。
疝内容物：腹腔内脏器（如胃、肠、肠系膜或网膜等）
合疝轮，闭合手术切口。
切除已坏死肠管
肠管吻合后经彻底 冲洗还纳回腹腔
闭合内环
【术后护理】
➢应用抗生素 ➢补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调 ➢早期直检，注意有无肠粘连 ➢术后 限制饲喂
鞘膜外阴囊疝修补术
在阴囊颈部切开皮肤、肉膜，显 露脱出的肠管
扩大外环，探查破裂孔，还纳 脱出肠管，间断缝合破裂孔
腹壁疝 （traumatic ventral hernia）
【治疗】
➢ 可复性腹股沟阴囊疝手术
【术前准备】禁食24h，但不 禁水。
【保定与麻醉】前躯侧卧后 躯半仰卧保定，水合氯醛 全麻。
【切口定位】阴囊外侧，沿 精索在腹壁皮肤上做纵切 口。
可复性阴囊疝的切口
【手术方法】 依次切透皮 肤、肉膜、 筋膜和睾外 提肌，不要 切透总鞘膜。
仔细切开皮肤和皮下组织，钝性剥离总鞘膜至外环上方
局 部 浸 润 麻 醉
术部隔离
皱襞切开皮肤
结扎止血
切开疝囊
陈旧性疝，分离粘连
疝 内 容 物 为 肠 系 膜 和 肠 管
将疝内容物还纳腹腔
将 灭 菌 纱 布 填 塞 入 疝 孔 内
将腹腔内容物与疝轮完全隔离
进针
水平纽孔状缝合
闭合疝轮
出针
对侧出针 对侧进针
第一结抽紧后 用止血钳夹持
在养殖 场临时 组织保 定架， 准备给 腹壁疝 奶牛手 术
在养殖场内进行，简易保定方法：将两后 肢抬高，呈半仰卧保定，以减轻腹内压
2.手术径路 ➢ 切口部位的选择决定于是否发生粘连。 ➢ 在病初尚未粘连的，可在疝轮附近作切口；较
小的疝，也可作正中切口。 ➢ 如已粘连须在疝囊处作一皮肤梭形切口。 ➢ 钝性分离皮下组织，将内容物还纳入腹腔，缝
及少量疝液。
疝囊：包围疝内容物的囊壁，又分为二层，外层为皮肤，
内层为肌纤维、结缔组织和腹膜构成，疝囊的大小由疝 内容物的多少所决定。
• 可复性疝：通过压迫或体位的改变，疝内容物可通过疝孔而还纳到 腹腔的疝。
• 嵌闭性疝：当疝内容物嵌闭在疝孔内，脏器受压迫，血液循环受阻 而发生淤血、炎症，甚至坏死时，统称为嵌闭性疝。
➢ 病初多数能在挤压疝囊或改变体位时疝内容物还纳到腹腔，
并可摸到疝轮。
➢ 听诊可听到肠蠕动音。
➢ 猪的脐疝如果疝囊膨大，可由于皮肤被磨破而伤及粘连的
肠管，形成肠瘘。
➢ 箝闭性脐疝虽不多见，一旦发生就有显著的全身症状，病
畜极度不安，马、牛均可出现程度不等的疝痛，食欲废绝， 在犬与猪还可以见到呕吐，呕吐物常常有粪臭。患畜可很 快发生腹膜炎，体温升高，脉搏加快，如不及时进行手术 则常引起死亡
✓ 切除多余的皮肤囊，进行间断缝合，消毒后，打结系 绷带
➢ （三）术后护理与治疗
✓ 术后4～5天内，每天上下午应用青霉素、链 霉素肌肉注射，以预防术部的感染，术后 10～12天拆除缝合线。
脐疝
脐疝（umbilical hernia）各种家畜均可发生，但以仔猪、 犊牛为多见。
一般以先天性原因为主，可见于初生时，或者出生后数天 或数周。
猪的腹股沟阴囊 疝，公猪右侧阴 囊疝
猪的腹股沟阴囊 疝，公猪左侧 阴囊疝
猪的腹股沟阴囊疝
发生腹股沟阴囊疝时，患阴囊增大，皮肤紧张发亮， 触诊时柔软有弹性，多半不痛；也有的呈现发硬、紧 张、敏感。听诊时可听到肠蠕动音。
箝闭性腹股沟疝的全身症状明显，若不能及时发现 并采取紧急措施，往往因耽误治疗而发生死亡。
✓ 幼龄动物可用一大于脐环的、外包纱布的小木片抵住脐环， 然后用绷带加以固定，以防移动。若同时配合疝轮四周分 点注射10%氯化钠溶液，效果更佳。
1、保定
奶牛脐疝手术疗法
犊牛脐疝，一后肢向后方转位保定，充分显露脐疝
犊牛脐疝，侧卧保定
脐疝，仰卧保定，术部剃毛消毒
奶牛脐疝，全身麻醉，手术台侧卧保定
主的注意。 疝内容物可能是网膜、膀胱、小肠、子宫或大肠等。 当发生腹股沟疝时，疝内容物由腹股沟裂口直接脱至腹
股沟外侧的皮下，局部膨胀突起，肿胀物大小随腹内压 及疝内容物的性质和多少而定。 触之柔软，无热、无痛，常可还纳于腹腔内。 若脱出时间过长可发生箝闭，触诊有热痛，疝囊紧张， 动物出现腹痛或因粪便不通而腹胀，肠管瘀血，坏死， 出现全身症状。
打第一结
切割疝轮
对合缝合疝轮
分离一侧囊壁并切除
分离另一侧囊壁，修整 后缝合到对侧组织上
切 除 多 余 皮 肤
对合缝合皮肤
【术后护理 】 ➢ 术后不宜喂得过饱，限制剧烈活动，防止腹压
增高。应用抗菌素5～7d。
腹股沟阴囊疝
腹股沟阴囊疝（inguinal hernia and scrotal hernia 多见于公马和公猪，其它公畜比较少见。母猪、母犬常
➢ 犊牛的先天性脐疝多数在出生后数月逐渐消失，少数病例 愈来愈大。
➢ 犬、猫在2～4月龄以内常有小脐疝，多数在5～6月龄后 逐渐消失。
发生原因是脐孔发育不全、没有闭锁、脐部化脓或腹壁发 育缺陷等。
乳牛脐疝
【症状】
➢ 脐部呈现局限性球形肿胀，质地柔软，也有的紧张，但缺
乏红、痛、热等炎性反应。
病畜表现为剧烈的腹痛，一侧（或两侧）阴囊变得紧 张，出现浮肿、皮肤发凉（少数病例发热），阴囊的 皮肤因汗液而变湿润。
随着炎症现象的发生，全身症状加重，体温增高。当 箝闭的肠管坏死时，表现为箝闭疝综合征，进行急救 手术切除坏死肠段，有可能免于死亡。
【诊断】根据临床症状较易作出诊断。大家畜可 进行直肠检查触摸内环的大小，马以三个手指 并列通过为过大，并可查出通过内环的内脏。
切开外环，沿总鞘膜分离至内环，确实还纳肠管后， 将带有精索、睾丸的总鞘膜扭转360～480°。
用10＃双股丝线在 近内环处贯穿结扎 总鞘膜
在结扎线下方 1.5cm处切断 总鞘膜和精索
将精索断短缝合固定在 内环两侧缘，然后缝合 外环及阴囊皮肤切口， 在阴囊底部作引流。
➢ 嵌闭性腹股沟阴囊疝手术
【术前准备】补充水与电解质、全身应用抗生素，改善 全身情况。
【保定、麻醉与切口定位】同前。 【手术方法】
切开皮肤和肉膜， 暴露总鞘膜
钝性分离总鞘膜
剪开外环
小心切开总鞘膜，勿损伤肠管
扩大总鞘膜切口，显露高度淤血或坏 死肠管
在手指指引保护下剪开内环
剪开内环的示意图
把嵌闭肠管拉出切口外，放出肠内积液
【治疗】 采用保守疗法（非手术
疗法）与手术疗法。 ➢ （一）保守疗法 ✓ 适用于初发的外伤性腹
壁疝，疝孔位置高于腹 侧壁的1/2以上，疝孔小， 有可复性，尚不存在粘 连的病例。
（二）手术疗法
1.保定与麻醉 站立保定或侧卧保定，作局部浸润或 腰旁神经传导麻醉，同时配合静松灵等药物进行全身 浅麻醉。
外伤性腹壁疝可发生于各种家畜，是由于腹肌或 腱膜受到钝性外力的作用而形成腹壁疝的较为多 见。
也可由剖腹产、胚胎移植手术中因腹膜缝合不严 造成。
马、牛多发部位是前方下腹壁。 猪多见于腹下阉割部位。
羊的腹底壁疝多为胚胎移植的后遗症。
剖腹产继发的腹底壁疝
奶牛右腹下巨大腹壁疝
【症状】
外伤性腹壁疝的主要症状是腹壁受伤后局部突 然出现一个局限性扁平、柔软的肿胀（形状、 大小不同），触诊时有疼痛，常为可复性，多 数可摸到疝轮。伤后两天，炎性症状逐渐发展， 形成越来越大的扁平肿胀并逐渐向下、向前蔓 延。
第九讲 疝
第一节 概述
➢ 疝又称赫尼亚（Hernia），腹部的 内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱 至皮下或其它解剖腔的一种常见病， 是家畜常见的外科病。
➢ 临床上较常见的有腹壁疝、脐疝和 阴囊疝。
➢ 疝的组成及分类
✓ 疝内容物能否还纳入腹腔内：可复
性疝、粘连性疝和嵌闭性疝。
✓ 向体表突出与否：外疝、内疝
逆行性箝闭疝
粘连性疝 1.腹壁 2.疝轮 3.疝囊 4.疝内容物
5.肠管和疝囊的粘连
疝的手术适应症
➢ 新发生的或陈旧性的可复性疝，有逐渐增大趋势者， 应尽早进行手术修补；
➢ 粘连性疝已影响到胃肠蠕动而出现消化障碍时； ➢ 临床上已确定为嵌闭性疝，应立即进行手术。
（一）保定与麻醉
➢ 侧卧或后躯半仰卧保定， 将位于上方的后肢充分 屈曲，以绳索栓于系部， 然后向跟结上方呈“8” 字形缠绕4～6次后，将 绳栓于跖部中央，再利 用另一根绳，将该肢向 后外方固定。
发生腹股沟疝。 公畜的腹股沟阴囊疝有遗传性。 后天性腹股沟阴囊疝主要是腹压增高而引起的，如公
马配种时，两前肢凌空，身体重心向后移，腹内压加大， 有时发生腹股沟阴囊疝 还可发生于装蹄时保定失误，也是剧烈挣扎而加大腹内 压力所引起。
【症状】
临床上腹股沟疝常在内容物被箝闭、出现腹痛时才发现 或疝内容物下坠至阴囊，发生腹股沟阴囊疝时才引起畜
【诊断】
➢ 应注意与脐部脓肿和肿瘤等相区别，必要时可慎重地作诊 断性穿刺。
【治疗】
➢ 保守疗法 ✓ 适用于疝轮较小，年龄小的动物。
✓ 可用疝带（皮带或复绷带）、强刺激剂（幼驹用赤色碘化 汞软膏，犊牛用重铬酸钾软膏）等促使局部炎性增生闭合 疝口。但强刺激剂常能使炎症扩展至疝囊壁以及其中的肠 管，引起粘连性腹膜炎。
疝的名词解释
疝的名词解释疝是指腹内器官脱出或下垂到腹股沟区域或腹壁疝孔内，形成可见或可触及的突出物的一种疾病。
疝主要发生在腹股沟、脐部和胸腔等部位，其中以腹股沟疝最为常见。
腹股沟疝是指腹内器官（通常为腹腔内脏如肠道、腹膜）的脱出或下垂到腹股沟区域内，在腹壁的疝孔内形成一个突出物。
腹股沟疝的发生与腹股沟区域的解剖结构有关，包括腹股沟环、腹直肌、腹横肌、腹内斜肌等。
腹股沟疝多数为先天性，即出生时就存在的疝，但也有一部分是后天因素导致的，如肌肉过度劳损、腹壁组织松弛等。
腹股沟疝可以分为直肠疝和斜肠疝两种类型。
直肠疝是腹腔内肠道脱出经过内外腹环间隙突出到腹股沟区域。
斜肠疝是大网膜斜支脱垂或网上脂膜和肠道脱出经内外腹环间隙的一部分突出到腹股沟区域。
腹股沟疝的症状主要包括突出物可见或可触及的肿块，肿块的大小随活动和姿势的改变而变化，可伴随疼痛、不适和压迫感等。
严重的疝可引起腹股沟区域肌肉萎缩和组织坏死，导致肠梗阻和腹中器官缺血等并发症。
治疗腹股沟疝的方法主要包括手术和保守治疗两种。
手术治疗是最常见的方法，可以通过手术将腹腔内器官复位并修补腹壁的疝孔，以防止脏器再次脱出。
手术方法包括开放手术和腹腔镜手术，选择何种手术方法应根据病情和医生的建议进行决定。
保守治疗主要是指通过穿戴腹股沟疝垫或疝带等辅助器械来缓解疼痛和不适，但这种治疗方法并不能治愈疝，只能缓解症状。
总之，疝是指腹内器官脱出或下垂到腹股沟区域或腹壁疝孔内形成可见或可触及的突出物的一种疾病。
腹股沟疝是最常见的疝类型，可以分为直肠疝和斜肠疝两种类型。
治疗方法主要包括手术和保守治疗，手术治疗是最有效的方法。
要根据病情和医生的建议选择合适的治疗方法，以防止疝再次发生和并发症的发生。
疝分类及防治_
疝分类及防治_疝分类及防治疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下构成明显突出，伴有不适感和疼痛。
十分长时间站立、大小便或举重物时症状会愈加明显。
病因病理疝气的构成原因疝气的构成和患者的体质有着很大的关系。
疝[shàn]，英文为hernia；俗名疝气。
即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
俗称“小肠串气〞，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
患病的因素有很多，包括会给腹壁增加额外压力的动作或活动，如:慢性咳嗽、或哮喘，如吸烟者的咳嗽；喷嚏，肥胖〔腹部过肥〕；大小便时腹部受力〔用力排便〕；怀孕〔妇女妊娠〕；小儿过度啼哭；举起重物时腹部受力；老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
大部分疝是由于人体内有长期存在的薄弱区。
通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的，会随着年龄的增长，遭受创伤或手术切口变得更薄。
举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。
固然男性得疝气比女性愈加普遍，但疝还是会发生在任何人身上。
病理解剖典型的腹外疝腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。
疝囊是壁层腹膜的憩室样突出部，由疝囊颈和疝囊体组成。
疝囊颈是疝囊比拟狭窄的部分，是疝环所在的部位，是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。
各种疝通常以病门部位作为命名根据，例如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。
疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。
此外如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胧等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。
疝外被盖是指疝囊以外的各层组织。
中医关于疝的描绘（医源资料库）：疝，病名。
指内脏凸出或因寒袭而致引痛之类的病证。
兽医外科学疝
一概述
（四）疝的分类
3.按发生的解剖部位 脐疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、会阴疝、膈疝
一概述
（四）疝的分类
4.按疝内容物的活动性不同
（1）可复性疝: 改变家畜体位或压迫 疝囊时，疝内容物可 通过疝孔而还纳到腹 腔。
新发生的疝，疝内 容物未发生粘连
一概述
（四）疝的分类
4.按疝内容物的活动性不同
（2）不可复性疝： ① 粘连性疝：内容物与疝囊发生粘
压迫绷带的制备 25～30cm，宽
20cm的橡胶轮胎或 5mm厚胶皮带，打孔 8个，接8条固 定带
四 外伤性腹壁疝
（二）治疗
2.手术疗法 （1）术前禁食：降低腹压 （2）保定与麻醉：马侧卧保定，全身麻醉； 牛站立保定或侧卧保定，局部浸润或腰旁神 经传导麻醉 （3）手术径路：未粘连可在疝轮附近切开 已粘连在疝囊处梭形切开
1.手术径路：肛门外侧，自尾根外侧向下至坐骨结节内侧作一 弧形切口。钝性分离打开疝囊。
2.闭合创口： （1）从尾肌到肛门括约肌上部用肠线作2～3针缝合，暂不
打结。 （2）然后再由侧面的荐坐韧带到肛门括约肌作1～3针荷包
缝合。 （3）漏斗状凹陷的下壁是软而平的闭锁肌，由此肌到肛门
括约肌作2～3针结节缝合。
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兽医外科学 疝
一概述
（一）定义
疝（赫尔尼亚，hernia）是腹 部的内脏从自然孔道或病理性 破裂孔脱出至皮下或其它解剖 腔的一种常见病。
一概述
（二）病因
1.先天性发育不全：腹股沟管、脐环 2.手术及损伤的后遗症：手术切口愈合不良、外伤、
腹壁N损伤 3.腹内压增高：咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等
二 脐疝
（三）治疗
1.非手术疗法（保守疗法）
疝气
“ 疝气”是老百姓通俗的一种叫法，医学上称为疝，是腹腔内器官或组织经腹壁缺损或薄弱部位而突出于体表外形的的。
人类多数疝的发生是由于肠管通过腹壁薄弱部位，突出来形成你可看见和感觉到的肿块。
医学上多指腹股沟疝，包括斜疝、直疝、股疝。
疝有先天性之分和后天性之分，但其对人所造成的临床表现，病理损害和并发症是一样的。
其发生原因，不外有局部腹壁薄弱区形成和长期腹压增高两个因素，尤其进入老年，不分男女，上述因素愈加明显，造成疝的发病率相应增加，影响人的生活质量。
腹股沟疝、股疝、切口疝的发生症状是什么?疝是可以看到和感觉到的。
你可以注意到腹部或腹股沟附近有肿块出现，当你平躺时可能消失或者依然存在，偶尔可以感到疼痛憋胀，当运动时，这种症状更加明显。
用手积压时，常可听到“叽咕”的肠管声。
为什么疝会疼痛?当疝早期出来时，你会感到不舒服，特别是当咳嗽、举重物或站立很长时间时。
这是由于体内的组织在一定的压力下被推进，进入薄弱点，当更多的组织被推进，进入腹壁的薄弱区域时，压力增加压迫神经感到疼痛。
当疝进一步发展和恶化，你会感到剧烈的疼痛。
什么样的人易患疝?据不完全统计，中国每年大约有超过数百万的疝患者，60岁以下发病3．6‰，60岁以上11．8‰。
腹股沟疝常见于男性患者，主要原因是由于在胚胎发育时期，睾丸下降过程时造成腹股沟管后壁的腹壁缺损，由此肠管和网膜膨出，形成疝块，可下降至阴囊。
斜疝、直疝多发生在腹股沟区，男性多见；股疝一般发生在大腿根部，常见于女性。
疝对人有什么伤害?疝是小儿、中年、老年常见病，一旦发病，不能自愈。
尽管它不会在短时间内恶化。
对人的影响：1、早期或轻度症状患者会感到局部疼痛、下腹坠胀、腹痛、消化不良等。
病情不断发展后，由于肿块坠入阴囊，会造成活动及行走不便，生活质量下降。
2、严重者，疝复位困难，会发生嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命。
您需要手术吗？使您接受手术治疗有两个重要原因：（1）及时的手术治疗可预防嵌顿疝发生所带来的危险性（肠坏死），并且消除由于疼痛给你日常生活带来的烦恼。
疝气 PPT课件
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无张力疝修补术的产品及用法
网塞类产品(巴德/善释)Biblioteka PHS – 普理灵三合一疝装置
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薇乔网片 – Vicryl Mesh
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器械护士
术前个人及用物准备：
概念
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，其下 界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前 上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。发生在这个区域 的腹外疝称为腹股沟疝。
腹股沟区的解剖层次
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• 皮肤、皮下组织和浅筋膜 • 腹外斜肌：浅环—耻骨结节外
上方
• 腹内斜肌、腹横肌 • 腹横筋膜：深环—腹股沟中点
剖腹包，剖腹纱布，小儿 包，电刀（脚控装刀片）， 22号、11号刀片各一把， 0号、1号及4号线，疝气 包缝针，手套若干。
术中配合
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• 消毒手术区，外科常规铺巾。 • 递两块干纱布，22号刀片切开皮肤，递小拉钩。
腹外斜肌腱膜切开
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•递小弯、电刀依次分离皮下组织和浅筋膜将腹膜外斜肌上 的 脂肪和筋膜钝性分离，
骨上分离在耻骨结节上方游离出约2cm的距离 • 腹股沟管打开后，需确认和分离疝囊
疝囊回纳－疝囊的简单翻转
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游离疝囊颈后将囊内容物推回腹腔后。将疝囊颈部拧绞后
递7*17圆针穿4号线缝扎，再递组织剪剪去多余上段的疝囊。 递7*17圆针穿4号线在疝囊颈部（内环处）作荷包口或贯穿 缝合。剪去多余的疝囊壁，荷包的远端再以6*14针穿一号线 修补加固。
第十三章 疝
不可复性的（嵌闭）疝：切开皮肤—
肉膜—肉膜下筋膜—扩大腹股沟管内 环—切开总鞘膜—用温生理盐水温敷嵌 闭的肠管—改善其血液循环，使其由紫 变红恢复活力。如肠管已经坏死，可用 肠钳夹住坏死肠管两端的健康部位—再 扩大腹股沟管内环，把肠管拉出切口， 进行肠管断端吻合术—然后把肠管送回 腹腔—闭合腹股沟管内环、缝合皮肤， 留1—2针做引流排液。
二、疝的分类
1.根据疝发生的解剖部位分：在发生的部 位后面加上一个“疝”字，如脐疝、腹 股沟阴囊疝、腹壁疝等。 2.根据疝内容物的名称分：如小肠疝、网 膜疝等。
3.根据疝内容物的可复性分：分为可复性疝或不 可复性疝。 可复性疝：当改变家畜体位或稍加按压疝囊， 疝内容物可自由还纳回腹腔。此一般疝轮较大。 不可复性疝：由于疝轮狭窄或内容物与疝囊粘 连，所以无论是改变体位或按压都不能还纳腹 腔。 嵌闭性疝：疝内容物嵌闭在疝轮内，由于疝轮 狭窄内容物受压使血液循环障碍，造成淤血、 炎症、坏死等。它也可以看成是不可复性疝的 严重发展（严重程度）。
2. 后天性病因： （1）钝性机械性损伤，像突然摔倒，碰于木 桩，牛角顶伤、踢伤、手术创缝合不严等。 导致腹壁肌肉、纤维及筋腱的断裂，而使内 脏器官通过破裂孔道而脱出皮下形成疝。 （2）另一种是动物解剖孔过大，再加之动物 由于努责、臌气、跳跃、分娩使腹内压显著 增高，而导致内脏器官进入解剖孔内，如公 畜腹股沟阴囊疝，母畜可形成腹股沟疝。
临床常见的疝
• 脐疝 • 腹股沟阴囊疝 • 外腔内脏器官通过脐孔而脱出到皮下 叫脐疝（umbilical hernia）。这种疝多由 先天性因素所造成，一般多是可复性的， 此病多发于仔猪、犊牛，有时幼驹也可 发生（宠物犬、猫发生也较多），脱出 的疝内容物主要是小肠和网膜。
猪的脐疝
疝气
疝气是一俗语，医学称为腹股沟疝，又叫小肠气、气蛋、偏坠等。
该病的发病机理是腹股沟管处局部肌肉发育缺陷,导致该处不能承受腹腔压力。
当腹腔压力超过其承受能力时，腹内容物（肠管、大网膜、卵巢、子宫、膀胱等）即由此薄弱区向外突出，形成一半圆、园、椭圆、梨形等囊性肿块。
胚胎时发育不良（孕妇体质不佳、感冒、多病、环境质量差）、早产儿、爱哭闹儿易患疝气，重体力劳动、体质下降、便秘、咳嗽、排尿不畅是成年人的主要诱发因素。
疝气出现后均能在局部摸到上述形状的包快。
自觉有坠胀感、坠痛、绞痛、恶心、呕吐等症状，久之则有不排大便、不放屁、呕吐加重、吐黄色胃内容物，持续超过十二小时则有可能导致肠管坏死继发更加严重的并发症，甚或危及生命。
疝气自出生到年老均可发病，但以婴幼儿较多，左侧少于右侧，双侧更少，女性则明显少于男性。
其危害在于影响睾丸或卵巢发育，影响消化功能，严重时肠坏死继发弥漫性腹膜炎。
疝气的治疗主要是手术根治，术中可以根据局部不同的缺陷进行相应手术矫治。
其他如激光、局部注药、疝气带压迫效均不佳，极易复发，且易合并一些并发症，不宜采用。
婴幼儿手术时间一般不超过十分钟，手术当天可回家，且不换药、不拆线、不输水、不留疤，回家后仅口服几天消炎药，一趟即可。
成人手术时间约四十分钟,需换药布。
新科技产品疝补片有降低成人术后并发症及复发率的最佳效果，如经济条件允许建议最好使用。
修昌外科门诊部根据术中使用材料不同分为多种价位以适应不同人群要求。
婴幼儿术后半年内谨防咳嗽及剧烈哭闹、用力，成人则不可干重活或负重，防咳嗽、便秘、排尿不畅等。
如预防不当可造成复发并需再进行手术。
学龄儿童休息两天即可有条件（接送，不上体育课）的上学，成人则需休息2-7天。
手术治疗疝气一般多在三个月龄以后进行。
根据性别、年龄、肿块大小、时间长短、张力高低、有无嵌顿，方法也有不同。
术前不能感冒、咳嗽、流鼻涕、发热、腹泻、传染病及其他疾患，并需空腹四小时以上特别是婴幼儿四小时内禁止入口任何东西（包括水、奶、糖等）。
疝的名词解释
疝的名词解释疝是指某些组织因受压力、经常性活动或损伤而形成的疝膜和积液。
疝病可分为内疝和外疝两类。
内疝紧张组织在继发性压力下继续扩大，外疝紧张组织因受到外力而移位。
疝的形式主要有：1.疝内疝是指组织的紧张形成一个囊，并移动，向身体的腹腔内部。
内疝可分为腹腔、腹壁和骨盆内疝三种，它们的治疗和护理方法不同。
（1）腹腔内疝，是指腹内机能器官（如肝脏、胆囊、胃、肠等）由于受外力撞击或其他原因引起紧张，而形成向腹腔内部移动的疝。
腹腔内疝常见于小肠，治疗时基本上主要采用外科手术进行切除或修补。
（2）腹壁内疝，也叫抽肌内疝，是由于腹壁的抽肌（如肋间肌、腹直肌、腹外斜肌等）由于受外力撞击或其他原因引起紧张，而形成向腹腔内部移动的疝。
腹壁内疝多见于儿童，若不及时治疗，可引发慢性腹痛、恶心和腹水等症状。
（3）骨盆内疝，是由于受外力撞击或其他原因引起紧张，而形成向骨盆腔内部移动的疝。
此类疝常发生于子宫、盆腔或阴道，治疗时往往需要术中切断疝病肌，再进行缝合修补。
2.疝外疝是指组织的紧张形成一个囊，并移动，向体表或皮下。
外疝可分为皮下外疝和体表外疝，它们的治疗和护理方法不同。
（1）皮下外疝，也叫肌骨内疝，是指在肌肉、椎间盘、腱、韧带和骨骼结构等组织受压力而引起紧张，而形成向皮下移动的疝。
皮下外疝多见于大腿、肩部、腰部、肘部等部位，治疗时可采用药物治疗或通过外科手术治疗。
（2）体表外疝，也叫皮外疝，是指在皮肤、肌腱和非骨骼结构等组织受压力而引起紧张，而形成向体表移动的疝。
体表外疝多见于脸部、颈部、腋下等部位，治疗时通常可采用外科手术治疗或采用中成药治疗。
疝的护理工作主要做到以下几点：1.注病情：针对不同病症进行护理，及时发现并处理压力性疝病；2.质护理：不但要满足患者的营养需要，而且要满足疝病的特殊需要；3.理护理：帮助患者建立良好的心理态度，积极面对治疗，提高积极性；4.动护理：要控制好身体的活动，促进血液循环，缓解疼痛；5.动护理：引导患者在不过度疲劳的情况下适当进行活动，使疝病更快恢复；6.他护理：熟悉疝病的知识，了解疝病治疗的原则，按照诊断采取相应的护理措施。
疝的诊断技巧
疝的诊断技巧
诊断疝的技巧通常包括以下几个方面：
1. 病史询问：医生会仔细询问患者的病史，包括是否有腹股沟或脐周的突出物、疼痛、压迫感等症状，以及这些症状出现的时间、是否有加重或缓解的因素。
2. 体格检查：医生会对患者进行仔细的体格检查，主要包括观察和触诊。
观察时注意是否有腹股沟或脐周的凸起，是否有明显的疝囊蠕动。
触诊时会感觉到一个软性、坚实、有弹性的肿块，尤其在咳嗽或用力时会更加明显。
3. 咳嗽实验：医生会让患者咳嗽，因为咳嗽时腹内压力增加，有助于触诊到疝囊的扩张。
4. 影像学检查：如果疝的诊断不确定，医生可能会要求进行影像学检查，如超声检查、CT扫描或MRI。
这些检查可以提供更详细、直观的影像结果，帮助确定疝的类型和位置。
5. 诊断性治疗：如果疑似疝但无法确认，医生有时会进行诊断性治疗以确定诊断。
例如，医生可能会进行手法复位，即通过操作将肿块重新推入腔内。
如果肿块被成功复位，则可能是疝的诊断。
疝名词解释
疝名词解释
疝是指腹腔内脏器官通过腹壁的腹股沟区域向腹股沟外突出的一种疾病。
它通常是由于腹股沟内膈和腹壁肌肉群的薄弱，导致腹内器官突出逐渐形成的。
疝可以发生在多个部位，常见的有腹疝、脐疝、胸腔疝等。
腹疝是指腹股沟区域的疝，分为直疝和斜疝两种。
直疝是指腹内器官通过腹壁内侧的腹股沟环突出，形成腹股沟外疝囊，通常是由于腹内压力增高引起的。
斜疝是指腹疝囊在腹壁外侧的腹股沟管内突出，通常是由于腹股沟管的结构异常或功能失调引起的。
脐疝是指脐部的疝，通常是由于胚胎期腹壁的闭合不完全导致。
在脐部形成脐环，腹腔内的脏器沿着脐环向外膨出形成脐疝囊。
脐疝通常是婴儿时期常见的一种疾病，可以自行消退，但也有部分病例需要手术治疗。
胸腔疝是指位于胸腔的器官向胸廓外突出的疝，通常是由于胸腔内压力增高或胸壁的薄弱所致。
胸腔疝可以发生在解剖上的多个部位，常见的有食管裂孔疝、膈疝等。
胸腔疝的症状通常包括呼吸困难、胸闷、胸痛等，严重的情况下甚至可能出现呕吐、食管溃疡等并发症。
总体而言，疝是一种常见的腹壁疾病，其中腹疝、脐疝和胸腔疝是最常见的类型。
它们通常需要根据患者的具体情况进行治疗，常见的治疗方式包括手术修补疝孔、增强腹壁肌肉的支撑能力等。
对于某些复杂的疝，可能还需要进行器官移植等手术
治疗。
及时诊断和治疗疝是非常重要的，以避免疝的扩大和并发症的发生。