生理学：氧解离曲线
《人体生理学》习题与答案
《人体生理学》习题与答案（解答仅供参考）一、名词解释1. 心脏传导系统：心脏内部的一系列特殊细胞，负责产生和传递电冲动，控制心脏的收缩和舒张。
2. 氧解离曲线：表示血液中氧的溶解度与氧气分压的关系曲线，反映了氧从血液向组织释放的难易程度。
3. 肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的原尿总量，是衡量肾脏功能的重要指标。
4. 基础代谢率：在清醒、静息、空腹状态下，人体维持基本生命活动所需的最低能量消耗率。
5. 神经递质：神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质。
二、填空题1. 人体的主要呼吸器官是____肺______。
2. 红细胞的主要功能是运输____氧气____和二氧化碳。
3. 胰岛素是由胰腺中的____胰岛β细胞____分泌的。
4. 血液中最重要的缓冲对是____碳酸氢盐缓冲对____。
5. 脑干包括延髓、脑桥和____中脑____三个部分。
6. 神经系统由____中枢神经系统____和____外周神经系统____组成。
7. 血液中的____红细胞____负责运输氧气，而____白细胞____则主要负责免疫防御。
8. 人体的主要能源物质是____葡萄糖____，它在细胞内通过____有氧呼吸____过程产生能量。
9. 肾脏的主要功能包括____排泄废物____、____调节水分和电解质平衡____以及____维持酸碱平衡____。
10. 心脏的正常心率范围为____60-100次/分钟____。
三、单项选择题1. 下列哪种激素可以降低血糖？（C）A. 肾上腺素B. 生长激素C. 胰岛素D. 甲状腺激素2. 心脏的哪个部位壁最厚？（A）A. 左心室B. 右心室C. 左心房D. 右心房3. 关于消化系统的描述，错误的是：（D）A. 消化系统由消化道和消化腺组成B. 小肠是消化吸收的主要场所C. 胃能初步消化蛋白质D. 胆囊分泌胆汁4. 下列哪种物质不能通过滤过膜？（D）A. 水B. 葡萄糖C. 氨基酸D. 红细胞5. 下列哪一项不是呼吸的基本过程？（B）A. 外呼吸B. 吸气C. 内呼吸D. 呼气四、多项选择题1. 下列哪些器官属于内分泌系统？（ABCD）A. 胰腺B. 肾上腺C. 甲状腺D. 垂体E. 心脏2. 下列哪些因素会影响氧解离曲线的位置？（AC）A. pH值B. 温度C. CO2分压D. 血红蛋白浓度E. 血液粘稠度3. 下列哪些物质可以通过简单扩散的方式穿过细胞膜？（AB）A. 氧气B. 二氧化碳C. 葡萄糖D. 氨基酸E. 钾离子4. 下列哪些是神经系统的基本结构单位？（AE）A. 神经元B. 轴突C. 树突D. 突触E. 神经胶质细胞5. 下列哪些是肾脏的功能？（ABC）A. 排泄废物B. 调节水盐平衡C. 维持酸碱平衡D. 分泌胰岛素E. 吸收营养物质五、判断题1. 胃是人体最大的消化腺。
生理学理论指导：氧解离曲线
氧解离曲线是表⽰PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，反映氧与Hb结合与解离的情况，曲线呈S型，与Hb的变构效应有关。
根据氧离曲线的斜度和各区间的功能可以⾃右向左可分为三段：
1.上段：相当于PO2在60～100mmHg之间的Hb氧饱和度，反映在肺泡中，O2与Hb结合的情况。
这段曲线的特点是⽐较平坦，表明在这个范围内PO2的变化对Hb氧饱和度影响不⼤。
即使在⾼原、⾼空或某些呼吸系统疾患时，只要肺泡⽓PO2⼤于60mmHg，氧饱和度就可⼤于90%，不表现为明显的低氧⾎症。
2.中段：相当于PO2在40～60mmHg之间的Hb氧饱和度，是反映平静呼吸组织内⽓体交换时，HbO2释放O2的情况。
由于曲线较陡，PO2轻微下降，就有较多O2的释放。
3.下段：相当于PO2在15～40mmHg之间的Hb氧饱和度，也是反映Hb与O2解离的部分。
当机体做剧烈运动细胞代谢加强时，细胞PO2进⼀步下降，动脉⾎流经组织后，其PO2会进⼀步下降⾄15mmHg，反映了⾎液在组织间释放氧能⼒的储备情况。
由于曲线⽐中段更陡，此时PO2轻微下降，就可引起⼤量O2释放。
因为曲线的中、下段较陡直，也提⽰我们，在机体严重缺氧时，轻微改善肺通⽓，提⾼肺泡内PO2，就可显著提⾼动脉⾎的O2饱和度，改善缺氧症状。
生理学：氧解离曲线
⽣理学：氧解离曲线2002 年第 119 题⽣理学 C 型题A. 氨基甲酰⾎红蛋⽩B. 碳酸氢根C. ⼆者均有D. ⼆者均⽆O2 在⾎液中的运输形式有CO2 在⾎液中的运输形式有题⽬解析氧和⼆氧化碳在⾎液中存在的形式本题可参考《⽣理学》⼈卫 8 版教材 P170。
本题答案D、C考点讲解【2016 年⼤纲⽣理学（五）呼吸 4. 氧和⼆氧化碳在⾎液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素】本题的⾳频讲解请点击这⾥哦⼀、氧⽓的存在形式和运输1. O2 的运输形式⾎液中所含的氧⽓仅 1.5% 以物理溶解的形式运输，其余 98.5% 以化学结合形成氧合⾎红蛋⽩的形式运输。
2. ⾎红蛋⽩（Hb）与氧⽓结合的特征（1）快速⽽可逆Hb 和氧⽓的结合、解离是快速且可逆的，其不需要酶的催化⽽仅受到 PO2影响，当⾎液流经PO2 ⾼的肺部，Hb 与氧⽓结合形成 HbO2，当⾎液流经 PO2 低的组织，HbO2 迅速解离释放O2。
（2）是氧合⽽⾮氧化Fe2+ 与氧⽓结合后仍然是⼆价铁，所以不是氧化⽽只是氧合反应。
（3）Hb 与氧⽓结合的量1 分⼦ Hb 可以结合 4 分⼦ O2。
①⾎红蛋⽩的氧含量指⾎红蛋⽩实际结合的氧量。
②⾎红蛋⽩的氧容量指⾎红蛋⽩能结合的最⼤氧量。
③⾎红蛋⽩的氧饱和度指⾎红蛋⽩的氧含量和氧容量的百分⽐，正常⼈动脉⾎红蛋⽩的氧饱和度 ≥ 97%。
HbO2 呈鲜红⾊⽽ Hb 呈紫蓝⾊。
当⾎液中 Hb 含量达 5 g / 100 mL 以上，⽪肤黏膜呈暗红⾊，这种现象称发绀。
发绀常代表缺氧，但也有例外，⽐如⾼原性红细胞增多症时红细胞增多，也可以出现发绀，但机体可以不缺氧。
相反当严重贫⾎或 CO 中毒，机体缺氧但不出现发绀。
（4）氧解离曲线呈 S 形这与 Hb 的变构效应有关，Hb 有两种构型且可以相互转换：Hb 为紧密型（T 型），HbO2 为疏松型（R 型）。
其中 R 型的 Hb 对 O2的结合⼒是 T 型的 500 倍。
14氧解离曲线的意义
说教材
说学情
说目标
说教学手段
说教学过程
课程
考核方案 小结 新课讲解 由旧课、问 题或生活现 象导入新课 作业 章节教学 反思 平时成绩 教学反思
理论成绩
-9-
氧解离曲线及影响因素
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1.上段:相当于PO2在 60～100mmHg变动，坡 度较平坦。
氧解离曲线
说教材
说目标
说教学策略
说教学过程
以够用、必需为 原则：高明灿教 授主编的高等教 育出版社出版的 《生理学》
说教材
说目标
说教学策略
说教学过程
情感目标
能力目标
知识目标
掌握 人体各器 官系统的主 要生理功能 ，发生机制 及影响因素 能用理 论知识解释 相关的生命 现象
培养良好 的思维习惯； 激发学生 对生理学的学 习兴趣
PO2略有下降，促使大量O2 解离，饱和度下降，有利于组织
活动增强时的供氧。
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2. 影响氧离曲线的因素
意义：与组织代谢相适应，可促进O2的解离。
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思考： 1、血氧亲和力越高越好吗？ 2、机体代谢增加时，氧解 离曲线移动方向？
-14-
教学重点：机体各系统的重要生理功能、机
制及调节。
重难点的处理 依据教学大纲—— 讲透重点；多次重复； 由浅入深；循序渐进。
教学难点： 细胞生理、循环生理和神经
生理
说教材
说学情
说目标
说教学手段
说教学过程
学情：
16级专科，知识储备相对薄弱、思维活跃、好 奇心强，以学生为中心调动积极性。
具体教学手段：
生理学
5.3.2氧解离曲线及其影响因素
生理学我的氧气谁做主？PO 2（mmHg ）100806040200020406080100H b 氧饱合度%氧解离曲线表示血液PO 2与Hb 氧饱和度关系的曲线。
呈S 形氧解离曲线呈S 形与Hb 的变构效应有关疏松型（R 型）O 2血红素紧密型（T 型）盐键Hb的4个亚单位之间有协同效应PO 2（mmHg ）100806040200020406080100H b 氧饱合度%氧解离曲线分三段PO 2（mmHg ）100806040200020406080100H b 氧饱合度% 1.氧解离曲线上段：PO 2在60～100mmHg Hb 氧饱和度90%以上曲线较平坦PO 2对Hb 氧饱和度影响不大是Hb 与O 2结合的部分90%PO 2（mmHg ）100806040200020406080100H b 氧饱合度% 2.氧解离曲线中段：PO 2：40～60mmHg Hb 氧饱和度：75%-90%曲线较陡是HbO 2释放O 2的部分安静状态下，机体的氧消耗75%混合静脉血PO 2（mmHg ）100806040200020406080100H b 氧饱合度% 3.氧解离曲线下段：PO 2：15～40mmHg Hb 氧饱和度：＜75%曲线最陡是HbO 2进一步解离出O 2运动时，机体的O 2消耗安静状态下，机体的O 2储备曲线移动的机制：Hb对O2的亲和力改变P50表示Hb对O2的亲和力P50↑：曲线右移，亲和力↓利于O2的释放P50↓：曲线左移，亲和力↑利于O2的结合pH或PCO2温度（T）2，3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）1、pH、PCO2的影响CO2+H2O→H2CO3H+→PCO2↑：H+↑PCO2↓：H+↓1、pH、PCO2的影响波尔效应意义：在肺部促进Hb与O2结合,在组织处促进HbO2解离2、温度（T）的影响意义：在肺部促进Hb与O2结合，在组织处促进HbO2解离3、2，3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的影响意义：在肺部促进Hb与O2结合，在组织处促进HbO2解离组织↑、T↑、2,3-DPG↑ ：H+↑、PCO2亲合力下降，右移，促进释放肺H+↓或P↓、T↓、2,3-DPG↓：CO2亲合力升高，左移，促进结合1、氧解离曲线是表示血液PO 2与Hb 氧饱和度关系的曲线。
氧解离曲线的名词解释
氧解离曲线的名词解释氧解离曲线是描述氧在血液中释放和结合的动态过程的曲线。
这一曲线被广泛应用于临床医学领域，特别是在呼吸生理学和危重患者监护中。
通过分析氧解离曲线，医生可以了解患者的氧输送情况以及肺功能的状态，并据此制定最合适的治疗方案。
在阐述氧解离曲线之前，需要先了解一些相关的基础知识。
氧分子是由两个氧原子结合而成的，当人体通过呼吸将氧气吸入肺部后，氧分子会通过肺泡与血液中的血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白。
氧合血红蛋白在循环系统中运输氧分子，从而满足器官和组织对氧的需求。
氧解离曲线显示了氧合血红蛋白与氧分子结合和释放之间的关系。
曲线的横坐标表示氧分压（PaO2），即氧在血液中的分压大小。
纵坐标则表示血红蛋白的氧饱和度（SaO2），即血液中的氧分子与血红蛋白结合的程度。
在正常的氧解离曲线上，当氧分压较高时，血红蛋白与氧分子结合的能力较强，氧饱和度也相应较高；而当氧分压较低时，血红蛋白会释放氧分子，氧饱和度降低。
一般来说，氧解离曲线呈现"S"字形状。
曲线的上升段表示在较高的氧分压下，血红蛋白与氧结合的速度较快，氧输送较为高效。
曲线的下降段则表示在较低的氧分压下，血红蛋白释放氧分子的速度加快，以满足组织器官的需求。
而在曲线的中间部分，即转折点附近，血红蛋白释放和结合氧的速度相对平衡。
氧解离曲线的形状对血液中氧的运输和释放至关重要。
在某些特殊情况下，比如肺部疾病或血红蛋白异常，氧解离曲线可能发生变化。
曲线的右移表示血红蛋白与氧结合的能力减弱，这会导致氧输送的减少和器官组织缺氧风险的增加。
曲线的左移则表示血红蛋白与氧结合的能力增强，氧输送过剩，但这也可能增加氧在组织中的实际释放。
此外，氧解离曲线还能通过其他参数的变化体现出机体适应能力、呼吸系统疾病的程度以及胸腔、胸廓的机械性质。
例如，曲线的斜率代表了血红蛋白与氧结合和释放的敏感程度，斜率较大表示血红蛋白对氧的结合和释放更为敏感，意味着机体对氧的调节能力较高。
生理学：氧离曲线的生理意义
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一、呼吸中枢与呼吸节律的形成
(一)呼吸中枢(respiratory center)：
呼吸中枢是指中枢神经 系统内产生和调节呼吸 运动的神经细胞群。
吸气神经元 呼气神经元 吸气-呼气神经元 呼气-吸气神经元
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(一)呼吸中枢(respiratory center)：
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1. 碳酸氢盐（主要） 在血液中：以NaHCO3形式。 在红细胞内：以KHCO3形式。
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2. 氨基甲酰血红蛋白
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（二）CO2解离曲线
概念：是指血中含CO2量 与P CO2关系的曲线。 特点（1）呈直线关系
（2）不会饱和 （3）不同氧分压下， CO2解离曲线呈平行线。 （ 4） 每 100ml 血 液 流经肺就能释放约 4mlCO2。
2）适宜刺激 局部脑组织或脑脊液 的H+。 血中PCO2↑可通过间 接刺激，且十分敏感。 但对血PO2↓无影响。
27
2. CO2、H+、O2对呼吸的影响
（1）CO2的影响
CO2 是 调 节 呼 吸 的 最 主要的生理性体液因
子。
1）影响：
当吸入气中浓度
1~6%时，呼吸加深加
快，肺通气量增加。
当吸入气中浓度
难点：影响氧解离曲线的因素
41
（3）传出神经：支配
吸气神经元的躯体神
经（膈、肋间、腹下
神经等）
（4）主要神经中枢：
延髓有关呼吸神经元
39
3.兴奋时对中枢的作用
兴奋延髓的吸气切断机制。
4. 生理意义： 吸气及时转为呼气， 加速吸气和呼气交替 进行。
切断家兔 迷走神经
生理学呼吸(三)(四)
第三节气体在血液中的运输O2和CO2均以物理溶解和化学结合两种形式进行运输，主要以化学结合形式存在，而物理溶解形式所占比例极小，但很重要，起着“桥梁”作用。
因为进入血液中的O2和CO2都是先溶解在血浆中，提高其分压，在发生化学结合。
（气体在血液中的分压取决于物理溶解的压力）一、氧的运输（一）Hb与O2结合的特征（二）氧解离曲线（三）影响氧解离曲线的因素通常用P50来表示Hb对O2的亲和力，P50是使Hb氧饱和度达50%时的PO2，正常约为26.5mmHg。
●P50增大→解离曲线右移→HB对O2的亲和力降低→需要更高的O2才能达到P5O（PCO2↑、PH↓、2,3-DPG↑、温度↑）●P50降低→解离曲线左移→HB对O2的亲和力增加→需要更少的O2就能达到P5O（PCO2↓、PH↑、2,3-DPG↓、温度↓）1.血液PH和PCO2的影响血液PH降低或PCO2升高，HB对O2的亲和力降低，P50增大，曲线右移；血液PH升高或PCO2降低，HB对O2的亲和力增加，P50减小，曲线左移；波尔效应：液酸度和PCO2对HB与O2的亲和力的这种影响称为波尔效应CO2可直接与HB结合而降低亲和力，不过作用很小。
波尔效应的生理意义：它既可以促进肺毛细血管血液摄取O2，又有利于组织毛细血管血液释放O2.2.温度的影响温度升高→亲和力降低→P50增大→曲线右移→促进O2的释放温度降低→亲和力增加→P50减小→曲线左移→利于O2的结合临床上进行低温麻醉手术是因为低温有利于降低组织的耗氧量。
但应注意温度下降可增加HB对O2的亲和力，容易疏忽组织缺氧的情况。
3.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）2,3-DPG是糖酵解的产物，在缺氧的情况下，糖酵解增强，2,3-DPG升高→亲和力降低→P50增大→曲线右移（慢性缺氧、贫血、高山低氧），反之左移。
血库中用抗凝剂枸橼酸－葡萄糖溶液保存3周以上的血液，因糖酵解停止，2,3-DPG降低，使得亲和力增加，02不利于解离而影响对组织的供氧。
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生理学：氧解离曲线
2002 年第119 题生理学C 型题A. 氨基甲酰血红蛋白B. 碳酸氢根C. 二者均有D. 二者均无
O2 在血液中的运输形式有
CO2 在血液中的运输形式有题目解析
氧和二氧化碳在血液中存在的形式本题可参考《生理学》人卫8 版教材P170。
本题答案
D、C
考点讲解
【2016 年大纲生理学（五）呼吸4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素】
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一、氧气的存在形式和运输
1. O2 的运输形式
血液中所含的氧气仅1.5% 以物理溶解的形式运输，其余98.5% 以化学结合形成氧合血红蛋白的形式运输。
2. 血红蛋白（Hb）与氧气结合的特征
（1）快速而可逆
Hb 和氧气的结合、解离是快速且可逆的，其不需要酶的催化而仅受到PO2 影响，当血液流经PO2 高的肺部，Hb
与氧气结合形成HbO2，当血液流经PO2 低的组织，HbO2 迅速解离释放O2。
（2）是氧合而非氧化
Fe2+ 与氧气结合后仍然是二价铁，所以不是氧化而只是氧合反应。
（3）Hb 与氧气结合的量
1 分子Hb 可以结合4 分子O2。
① 血红蛋白的氧含量
指血红蛋白实际结合的氧量。
② 血红蛋白的氧容量
指血红蛋白能结合的最大氧量。
③ 血红蛋白的氧饱和度
指血红蛋白的氧含量和氧容量的百分比，正常人动脉血红蛋白的氧饱和度≥ 97%。
④ 发绀
HbO2 呈鲜红色而Hb 呈紫蓝色。
当血液中Hb 含量达5 g / 100 mL 以上，皮肤黏膜呈暗红色，这种现象称发绀。
发绀常代表缺氧，但也有例外，比如高原性红细胞增多症时红细胞增多，也可以出现发绀，但机体可以不缺氧。
相反当严重贫血或CO 中毒，机体缺氧但不出现发绀。
（4）氧解离曲线呈S 形
这与Hb 的变构效应有关，Hb 有两种构型且可以相互转
换：Hb 为紧密型（T 型），HbO2 为疏松型（R 型）。
其中R 型的Hb 对O2 的结合力是T 型的500 倍。
当O2 与Hb 结合时，其分子型由T 型逐渐转变为R 型，对O2 结合能力逐渐增加。
反之当HbO2 释放O2，其分子型由R 型逐渐转变为T 型，对O2 结合能力逐渐下降。
另外Hb 4 个亚单位之间存在协同效应，不论是结合或释放氧气，只要其中1 个亚单位与氧气发生结合或释放，其它亚单位就更容易与氧气发生结合或释放，因此氧解离曲线呈S 形。
3. 氧解离曲线
（1）氧解离曲线的概念
表示血液PO2 与Hb 氧饱和度关系的曲线，反映不同
PO2 下O2 与Hb 的结合解离情况，曲线呈S 型，可分三段：
① 上段
特点
相当于PO2 在60～100 mmHg 之间的Hb 氧饱和度，反映了Hb 与O2 结合的部分，曲线平坦，此刻PO2 变化对Hb 氧饱和度影响不大。
功能意义
有利于在肺毛细血管内Hb 与氧结合运输；在高原等氧分
压低的情况，只要动脉血PO2 > 60 mmHg，氧饱和度
可> 90%，反映机体对血氧含量具有缓冲作用。
② 中段
特点
相当于PO2 在40～60 mmHg 之间的Hb 氧饱和度，反映了Hb 释放O2 的部分，曲线较为陡峭，此刻PO2 变化对Hb 氧饱和度影响较大。
功能意义
相当于机体安静状态的供氧情况。
③ 下段
特点
相当于PO2 在15～40 mmHg 之间的Hb 氧饱和度，反映了Hb 与O2 进一步解离的部分，曲线最为陡峭，此刻PO2 变化对Hb 氧饱和度影响最大。
功能意义
反映机体血液供氧的储备能力。
（2）氧解离曲线的影响因素
① 温度
温度↑ → 曲线右移→ 解离容易→ 机体易利用氧气→ 耗氧↑ → 代谢↑
② pH
pH ↓ 和CO2↑ → 曲线右移→ 解离容易→ 机体利用氧气↑ → 耗氧↑、且CO2 潴留→ 呼吸加深加快（波
尔效应，与Hb 构型改变有关）。
③ 2，3-DPG
2，3-DPG ↑ → 曲线右移→解离容易（机制：2，3-DPG 与Hb 形成盐键促使氧释放，且可造成PH ↓）。
④ CO
CO 中毒，CO 与Hb 亲和力远大于氧气，会阻碍Hb 与氧气的结合和解离，使得曲线左移。
二、CO2 在血液中存在的形式和运输
1. CO2 的运输形式
血液中所含的CO2 中5% 以物理溶解的形式运输，88% 以化学结合形成碳酸氢盐的形式运输，7% 以化学结合形成氨基甲酰血红蛋白HHbNHCOOH 运输。
（1）碳酸氢盐形式
溶解的CO2 与水生成H2CO3，H2CO3 解离为HCO3- 与H+。
此反应快且可逆，需要碳酸酐酶的催化，反应方向取决于PO2，反应在组织正向，在肺逆向。
（2）氨基甲酰血红蛋白形式
CO2 与Hb 的氨基、H+ 相结合，生成氨基甲酰血红蛋白和氧气。
此反应快且可逆，不需要酶的催化，受氧合作用调节，反应在组织正向，在肺逆向。
思考题
发绀与缺氧之间的关系是怎样的？为什么？。