腰痛的中医护理查房

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中医科腰痛护理查房

中医科腰痛护理查房

腰部扭转运动
适当扭转腰部,增加腰部 灵活性,改善腰部血液循 环。
桥式运动
通过挺腰动作,增强腰部 肌肉力量,提高腰椎稳定 性。
定期随访安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月各进 行一次随访。
随访内容
了解患者腰痛恢复情况,评估治疗 效果,调整治疗方案。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式 进行。
出院后自我管理能力提升
采用中药熏蒸、热敷、贴敷等手段, 直接作用于腰部,缓解疼痛、促进血 液循环。
针灸、拔罐等非药物治疗手段
01
02
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针灸治疗
通过刺激经络穴位,调整 气血运行,达到疏通经络 、缓解疼痛的目的。
拔罐治疗
利用罐内负压吸附于腰部 皮肤,产生良性刺激,促 进局部血液循环和代谢产 物的排出。
其他手段
推拿、按摩等手法也可用 于治疗腰痛,通过舒缓肌 肉紧张、促进气血流通来 缓解疼痛。
给予情感支持
介绍成功案例
向患者介绍成功康复的案例,增强患 者信心。
理解患者的痛苦,给予安慰和鼓励。
指导正确体位摆放,减轻疼痛不适
1 2
指导卧床休息时的体位
如侧卧位、俯卧位等,以减轻腰部压力。
指导起床及活动时的体位
如缓慢起身、避免突然弯腰等,以防止腰痛加重 。
3
教授缓解疼痛的技巧
如深呼吸、放松训练等,以减轻疼痛不适。
血液循环。
穿着弹力袜
对于高危人群,可穿着 医用弹力袜以减轻下肢
肿胀。
药物治疗
必要时,可给予抗凝药 物预防血栓形成。
肺部感染控制策略
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰,必要时给予吸 痰。
定期翻身拍背

(医学课件)腰痛病护理查房)

(医学课件)腰痛病护理查房)
腰痛病护理原则
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表,评估患者疼痛程度,了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况,遵医嘱合理使用镇痛药物,注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情,可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
01
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床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼,如屈伸双下 肢、抬臀等,以增强肌肉 力量,减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案,以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ,以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状,应及时就医。
感谢您的观看
THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼,以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ,避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位,避免侧卧或 俯卧,以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降,容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中,需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面,加强安全防护,预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者,护理人员需要提供心理支持,耐心照顾,增强患者的信心和 配合度。
案例二:慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼,以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者,需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
05

四病区腰痛病护理查房PPT课件【45页】

四病区腰痛病护理查房PPT课件【45页】

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证候要点:血瘀气滞
▲腰腿痛剧烈,痛有定处 ▲腰部僵硬,俯仰活动艰难 ▲舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄 。
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证候要点:寒湿痹阻
▲腰腿部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反而加重 ▲遇寒痛增,得热则减,伴下肢活动受限, ▲舌质胖淡,苔白腻。
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证候要点:湿热痹阻
▲腰筋腿痛,痛处伴有热感 ▲或见肢节红肿,活动受限 ▲口渴不欲饮,苔黄腻。
中脘 →左天枢→左大巨→左归 来→气海→右归来→右大巨→ 右天枢→中脘,每穴按摩30次 ,然后配合顺时针腹部按摩, 按摩时慢慢加力,以患者耐受 为度(腹部下陷1-2cm),直至 整个腹部发热。
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便秘分型及鉴别要点
分型
肠胃积热 实 秘 气机郁滞
气虚 虚 秘 血面红身热,或兼有腹胀腹痛,口干口臭。 舌红苔黄或黄燥,脉滑数。
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病因病机
◆ 外感寒湿、经络痹阻; ◆ 感受湿热,阻遏经脉; ◆ 肾精亏损,腰失所养; ◆ 跌仆损伤、气滞血瘀,气血运行不畅, 不通则痛。
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中医辨证分型


湿


湿










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治疗--保守治疗
卧硬板床3周
骨盆牵引
中药治疗
非手术 治疗
封闭治疗
针灸治疗
理疗、推拿和按摩
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中药
寒湿证:祛寒化湿,麻桂 温经汤加减
腰痛病护理教学查房
骨伤科 2016-09-10
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查房目的
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掌握便秘的证候分型、 运用中医护理技术解决 便秘问题
掌握腹部按摩的操作方 法与步骤

腰痛病的中医护理查房

腰痛病的中医护理查房
3.了解患者的情绪,使用言语 开导法做好安慰工作,保持情绪 平和、神气清净。
4.用移情疗法,转移或改变患 者的情绪和意志,舒畅气机、怡 养心神,有益患者的身心健康。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断
P5.知识缺乏:与缺乏疾病相关知 识有关
护理措施
效果评价
I5:1.向病人解释所患疾病的性质、 O5:患者了解疾病相关知识。 预后、治疗方案及目的,消除其 紧张情绪,使其树立战胜疾病的 信心。
4.指导腰部康复训练:小飞燕法、
五点支撑法。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P3.舒适改变:与神经受压有关
护理措施
效果评价
I3:1.卧硬板床,床垫上铺上棉胎, O3:患者疼痛症状减轻,舒适度得
增加舒适感。
到提高。
2.下床活动时佩戴腰围。
3.配合医生给予电针,中频电
治疗以舒筋通络、改善局部循环,
减轻疼痛,腰部推拿以通络止痛,
以下蹲弯曲膝部代替弯腰,物
体尽量靠近身体;取高出物品
时,用矮凳垫高,勿踮脚取物
起床指导
腰椎间盘突出锻炼
1.小燕飞锻炼法
患者俯卧在硬床上,双腿伸直,两只手臂自 然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时 向上方抬起,使腹部支撑身体,持续5秒左右 再缓慢放下,放松肌肉。锻炼的次数和强度 需因人而异,一般一回做20-40次。
中药方以身痛逐瘀汤加减,必要
时服用止痛药。
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护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P4.焦虑:与担心疾病预后有关
护理措施
效果评价
I4:1.细心介绍科室环境以及科室 O4:患者焦虑减轻。 的基本情况,床位医生及床位护 士,增强病人安全感,树立信心, 减轻紧张恐惧心理。

个案腰腿痛护理查房

个案腰腿痛护理查房
放松运动
在锻炼结束后,指导患者进行放松运动,以缓解肌肉紧张和疲劳。
锻炼频次和强度要求
锻炼频次
根据患者的康复目标和身体状况,制定合理的锻炼频次,如每日、隔日或每周几次等。
锻炼强度
根据患者的耐受能力和康复进展,逐渐增加锻炼强度,如增加重量、次数或时间等。同时,要确保患 者在锻炼过程中的安全性。
效果评价及反馈
心理治疗
根据患者的具体情况和需求,提 供认知行为疗法、放松训练等心
理治疗方法。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
静脉血栓
长期卧床或手术导致血液循环不畅, 易形成静脉血栓,表现为下肢肿胀、 疼痛。
感染
神经损伤
手术操作或疾病本身可能导致神经损 伤,表现为肌力减弱、感觉异常。
手术创伤、内置物等因素增加感染风 险,表现为局部红肿、发热、疼痛。
预防措施建议
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动,促进血液循环,预 防静脉血栓。
加强营养
合理饮食,增强患者体质,提高抵抗力,预防感 染。
细致观察
密切观察患者病情变化,及时发现并处理异常情 况,防止并发症发生。
应急处理方案
静脉血栓
一旦发现静脉血栓,应立即抬高患肢并制动,避免按摩和剧烈运 动,同时给予抗凝和溶栓治疗。
辅助检查结果展示
X线检查
可见腰椎生理曲度变直、脊柱侧弯等 异常表现。
CT或MRI检查
可清晰显示腰椎间盘突出、腰椎管狭 窄等病变情况,以及神经根受压程度 。
医生诊断意见
诊断结果
根据患者的症状描述、活动受限程度评估以及辅助检查结果 ,医生初步诊断为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症。
治疗建议
医生建议患者卧床休息,避免剧烈运动和过度劳累;同时给 予药物治疗、物理治疗等保守治疗措施;若症状持续加重或 保守治疗无效,则考虑手术治疗。

腰痛病护理查房

腰痛病护理查房
中医辨证以行气活血,温通经络,通络止痛等为原 则。 西医方面:消炎止痛,调节骨代谢等对症处理。
•药 •物 •治 •疗
推拿和拔罐
取穴:气海俞,大肠俞,关元俞、八髎 拔罐:一种以罐为工具,借助热
穴,命门,血海,足三里、承山、委中 力排除其中空气,造成负压,使
穴,三阴交等
之吸附于腧穴或应拔部位的
手法:四指推法,揉法,拨法,滚法,点 按法等手法。
护理查体
中医辨证
因姿势不当,筋脉受损伤及腰部气血筋脉,气血 运行不畅,瘀滞于脉络之中,不通则痛,筋脉 失养, 则肢体活动不利,舌暗红,苔薄白,脉弦涩为其外。 证属气滞血瘀证。
治疗
中医治疗 :
牵引、TDP、拔罐、推 拿、针灸、中药熏蒸、 耳穴埋豆、敷贴疗法、
口服中药煎剂
西医治疗 :药物
治疗原则
2 屈颈试验
患者仰卧,也可端坐或 者直立位,检查者一手 置于患者胸部前,另一 手至于枕后,缓慢、用 力的上抬其头部,使颈 前屈,若下肢出现放射 痛,则为阳性。
阳性体征:腰部疼痛, 下肢放射性痛。
3 挺腹试验
患者仰卧,以枕部双足跟为支点,将腹部挺起, 腰部及骨盆离开床面,同时咳嗽一声,如引起腰 腿痛及下肢窜痛为阳性,提示腰部神经根受压。
腰痛病护理查房
查房内容
查房目的 知识简介 病程介绍 护理诊断 护理措施 健康教育
•Contents
查•


•1 掌握腰痛病的相关知识

•2 腰痛病症患者的护理过程
•3 中医护理在腰痛病中的应用
腰痛病的知识简介
腰痛病
腰腿痛是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总 称。常见于西医学的腰部软组织损伤、腰椎退行性脊柱炎 、腰椎间盘突出症、慢性关节痛、第三腰椎横突综合征等 。 因受风、寒、湿、热之邪侵袭,经络闭阻,气血运行不畅所 致。

腰疼病中医护理查房

•病例介绍•中医护理评估•护理措施目录•中医护理效果评价•讨论与建议01姓名:张三年龄:45岁性别:男职业:办公室职员01020304患者基本信息腰部活动受限,不能长时间站立或久坐。

病情状况用降压药。

高血压定期监测血糖。

糖尿病既往病史02观察患者神态是否正常,有无疼痛、疲惫等表现。

观察患者面色是否正常,有无苍白、萎黄等异常。

观察患者舌质、舌苔情况,判断病情性质。

观察患者皮肤情况,有无红肿、斑疹等异常。

望神态望面色望舌象望皮肤听声音问病情问病史问症状问生活史01020304询问患者腰疼的起病时间、病程长短、疼痛性质等。

询问患者既往病史、家族史等情况,以判断是否与遗传因素有关。

询问患者是否有其他伴随症状,如尿频、尿急等。

询问患者生活习惯、工作环境等情况,以判断是否与生活习惯有关。

切脉按诊切诊03药物治疗中药治疗对于慢性腰疼病患者,中医常采用补肾壮筋、活血通络的中药进行治疗,如六味地黄丸、壮腰健肾丸等。

西药治疗对于急性腰疼病患者,西医常采用非甾体类消炎止痛药进行治疗,如布洛芬、扶他林等。

饮食护理推荐食物禁忌食物运动护理推荐运动注意事项04疼痛程度日常生活能力评估患者在护理后的精神状态,如情绪、睡眠等,以全面了解护理效果。

精神状态检测患者在护理前后生理指标的变化,如血压、心率等,以客观评价护理效果。

生理指标护理前后效果对比服务态度评估医护人员在实际操作中的技能水平,如推拿、拔罐、艾灸等。

护理技能环境设施询问患者对中医护理治疗效果的满意度,以及是否愿意推荐给亲友。

治疗效果患者满意度调查05采用中医按摩、针灸等手段缓解患者疼痛,根据患者情况制定个性化的疼痛管理方案。

疼痛管理康复训练健康宣教指导患者进行针对性的康复训练,如太极拳、八段锦等,以增强腰部肌肉力量,提高稳定性。

加强患者对腰疼病的认识,提供健康生活方式的指导,如合理饮食、适量运动等。

030201护理方案优化建议正确姿势腰部保暖功能锻炼患者教育内容建议护理人员培训需求中医护理技术培训加强对护理人员中医护理技术的培训,如按摩、针灸等,提高护理效果。

腰痛病中医护理查房

牵引:使用牵引器,减轻椎间盘压力,缓解疼痛
电刺激:使用电刺激设备,缓解肌肉紧张和疼痛
康复锻炼
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常见护理技巧
穴位按摩
选取穴位:选择腰痛病相关的穴位,如肾俞、腰阳关等
1
手法操作:采用适当的手法进行按摩,如按、揉、推等
2
力度控制:根据患者的承受能力,调整按摩的力度
3
时间控制:每次按摩的时间不宜过长,以10-15分钟为宜
饮食清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物
多吃蔬菜水果,补充维生素和矿物质
适量摄入蛋白质,如瘦肉、豆腐、鸡蛋等
保持水分平衡,多喝水,避免脱水
03
04
02
01
心理护理
B
D
A
C
保持积极心态:鼓励患者保持乐观,积极面对疾病
增强信心:帮助患者树立战胜疾病的信心
减轻焦虑情绪:帮助患者减轻焦虑、紧张等负面情绪
提供心理支持:为患者提供心理支持和关爱,减轻心理压力
04
持续性腰痛:疼痛持续存在,无明显缓解期
3
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
影像学检查:X光片、CT、MRI等
实验室检查:血常规、尿常规、生化全套等
神经电生理检查:肌电图、神经传导速度等
骨密度检查:DEXA等
疼痛评估:视觉模拟评分法(VAS)、疼痛日记等
心理评估:焦虑、抑郁等心理状况评估
生活质量评估:SF-36等生活质量量表评估
2
临床表现
疼痛部位
腰部:最常见的疼痛部位,包括腰椎、骶椎和尾椎
臀部:疼痛可放射至臀部,表现为臀部疼痛或酸痛
腿部:疼痛可放射至腿部,表现为腿部疼痛或麻木
02
04
腹部:疼痛可放射至腹部,表现为腹部疼痛或腹胀

腰痛的中医护理查房

腰痛的中医护理查房组织部门:护理部查房类型:业务查房查房时间:2016年12月29日查房目的:腰痛的护理患者姓名:胡美凤女72岁入院时间:2016年12月26日诊断:中医:腰痛(寒湿阻络)西医:1、腰椎间盘突出症2、颈椎病3、慢性胃炎责任护士:唐伟英记录人:王艳芳参加人:盘长芳周艳萍秦雨琳何丽萍李佳丽盘军花王艳芳一、责任护士唐伟英汇报病情(一)病情简介:1、现病史:患者胡美凤,女,78岁。

因“反复腰背部及颈部疼痛不适2月加重1周入院。

”于2016年12月26日15时04分由急诊以“腰痛”收入住院。

现在症:腰背部及颈部疼痛不适,遇寒症状加重,痛处喜温,肢冷少温。

倦怠乏力,伴头痛、头晕,纳差,夜寐欠安,二便尚调。

舌淡红,苔白腻,脉沉紧。

T 36.4℃ P 68/分 [心率] R 20次/分 BP 144/89mmHg Wt 52Kg [身高]2、既往史:既往体健,否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史,无手术外伤史,无输血史,无药物过敏史。

预防接种史不详。

3、专科情况:右侧颈部可见散在行渗出性疱疹水泡。

颈椎未见畸形,颈椎棘突压痛,压顶试验阳性。

腰椎未见畸形,腰椎棘突压痛,双下肢直腿抬高试验阳性。

4、辅助检查:腰椎正侧位片示腰椎退行性变,腰椎L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出;骨密度测定为严重骨质疏松。

(二)辩证施治寒湿之邪留着,痹阻经络,气血不畅,因寒性收引,湿邪重着,两邪相合,故腰部冷痛重着,转侧不利。

近日阴雨寒冷天气,感寒后寒湿之邪更甚,故疼痛加剧。

湿为阴邪,得阳始化,故痛处喜温。

湿为阴邪,其性凝滞,静卧则湿邪更易停滞,故虽卧其痛不减。

寒湿停滞,脾阳不振,健运失司,化源不足,故倦怠乏力,或肢末欠温,食少。

舌质淡,苔白腻,脉沉紧,均为寒湿留滞之象。

治法:祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。

方剂:独活寄生汤方药:独活10g、桑寄生12g、肉桂6g、川芎10g、牛膝15g、杜仲12g、当归12 g、茯苓12g、党参12g、熟地15g 白芍10g 细辛3g 防风10g 甘草6g 秦艽12g(三)护理问题1、焦虑:患者思虑较多,怕麻烦子女。

腰腿痛中医护理查房

1、入院后细心介绍科室环境以及科室的基本情况,床位医生及床位护士, 增强病人安全感,树立信心,减轻紧张恐惧心理。 2、经常巡视病房,多与病人交谈,了解病人的心理情绪变化,有针对性的 进行疏导、安慰、鼓励;解除病人忧虑心情,增强战胜疾病的信心。 3、举例相同病例,帮助其打消顾虑。
4、介绍有关治疗和护理的目的、方法,使其配合。 5、安慰病人,给其信心,促进早日康复。 三、舒适的改变:(肢体麻木)与腰椎间盘突出压迫神经有关 1.经常巡视病房,耐心倾听患者诉说,正确指导患者调节情绪。 2 .评估麻木部位、程度以及伴随的症状,并做好记录。 3.协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。 4.麻木肢体做好保暖,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环。 5.遵医嘱局部予中药熏洗、艾灸等治疗,注意防止皮肤烫伤及损伤,观察治 疗效果。 6.遵医嘱予穴位注射,常用穴位:足三里、环跳、委中、承山等。 7.为患者提供舒适的环境,加强生活护理,保持舒适的姿势,协助患者翻身 。 四、知识缺乏:缺乏腰椎间盘突出症相关知识 1.向患者及家属讲解疾病相关知识。如:卧床休息的目的,方法及注意 事项。
直腿抬高试验(Lasegue征) 患 者取仰卧位,检查者站于患者右侧, 一手握患者踝关节上方,一手置于 患者大腿前方保持膝关节伸直,然 后将下肢徐徐抬高。一般直腿抬高 45度受限并出现下肢放射痛即 阳性,但应于健腿相比。腰椎间 盘突出症患者该试验阳性率可达 87%,但该试验阴性不能排除 腰椎间盘突出症及椎管狭窄的存在。
牵引力量不宜太大,通常不超过10kg(每根绳子所系重锤的重量),每 次30分钟,每天1~2次,7~10天为1个疗程,避免加重腰部疼痛。
3.牵引时嘱患者全身肌肉放松,以减少躯干部肌肉收缩抵抗力,疼痛较 甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。
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腰痛的中医护理查房
组织部门:护理部
查房类型:业务查房
查房时间:2016年12月29日
查房目的:腰痛的护理
患者姓名:胡美凤女72岁入院时间:2016年12月26日诊断:
中医:腰痛(寒湿阻络)西医:1、腰椎间盘突出症2、颈椎病
3、慢性胃炎
责任护士:唐伟英
记录人:王艳芳
参加人:盘长芳周艳萍秦雨琳何丽萍李佳丽盘军花
王艳芳
一、责任护士唐伟英汇报病情
(一)病情简介:
1、现病史:患者胡美凤,女,78岁。

因“反复腰背部及颈部疼痛不适2月加重1周入院。

”于2016年12月26日15时04分由急诊以“腰痛”收入住院。

现在症:腰背部及颈部疼痛不适,遇寒症状加重,痛处喜温,肢冷少温。

倦怠乏力,伴头痛、头晕,纳差,夜寐欠安,二便尚调。

舌淡红,苔白腻,脉沉紧。

T36.4℃P68/分[心率]R20次/分BP144/89mmHg Wt52Kg[身高]
2、既往史:既往体健,否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史,无手术外伤史,无输血史,无药物过敏史。

预防接种史不详。

3、专科情况:右侧颈部可见散在行渗出性疱疹水泡。

颈椎未见畸形,颈椎棘突压痛,压顶试验阳性。

腰椎未见畸形,腰椎棘突压痛,双下肢直腿抬高试验阳性。

4、辅助检查:腰椎正侧位片示腰椎退行性变,腰椎L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出;骨密度测定为严重骨质疏松。

(二)辩证施治
寒湿之邪留着,痹阻经络,气血不畅,因寒性收引,湿邪重着,两邪相合,故腰部冷痛重着,转侧不利。

近日阴雨寒冷天气,感寒后寒湿之邪更甚,故疼痛加剧。

湿为阴邪,得阳始化,故痛处喜温。

湿为阴邪,其性凝滞,静卧则湿邪更易停滞,故虽卧其痛不减。

寒湿停滞,脾阳不振,健运失司,化源不足,故倦怠乏力,或肢末欠温,食少。

舌质淡,苔白腻,脉沉紧,均为寒湿留滞之象。

治法:祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。

方剂:独活寄生汤
方药:
独活10g、桑寄生12g、肉桂6g、川芎10g、牛膝15g、杜仲12g、当归12g、茯苓12g、党参12g、熟地15g白芍10g细辛3g 防风10g甘草6g秦艽12g
(三)护理问题
1、焦虑:患者思虑较多,怕麻烦子女。

2、疼痛:寒湿痹阻经络、瘀阻不通。

3、知识缺乏:对疾病的转归不了解、缺乏预防性保健知识。

4、纳差:寒湿停滞,脾阳不振,健运失司,化源不足。

5、四肢不温:寒湿之邪留滞。

(四)护理措施
1、焦虑
(1)经常巡视病房,多与患者沟通,解除焦虑情绪;
(2)讲解有关本病的知识、用药知识、相关健康宣教知识,消除患者心理负担使其配合治疗及护理。

(3)与患者子女沟通,闲暇时多陪伴患者。

2、疼痛
(1)遵医嘱拔火罐和火疗交替应用。

(2)腰部保暖。

(3)遵医嘱使用止痛剂。

3、知识缺乏
(1)向患者讲解疾病相关知识,讲解生活中不良姿势与本病的关系。

(2)根据病情指导患者进行腰背肌功能锻炼。

4、纳差,四肢不温
(1)辨证施膳:食温热、易消化的食物,如小米热粥、羊肉、排骨汤。

忌肥甘油腻、生冷之品。

多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品,也可食用附子羊肉汤、干姜粥、当归生姜羊肉汤。

(2)适时增加衣被,注意保暖。

安排向阳的病房。

讨论:
周艳萍:患者年纪大,做好防跌倒、防坠床的预防措施。

下床活动要佩戴腰围,扶助其适当行走、做腰部活动。

唐伟英:中药要热服,一日一剂分两次饭后半小时服用。

李佳丽:避免久做久站,负重,选择合适的枕头。

秦雨琳:宜卧硬板床。

王艳芳:冬天吃水果可加温食用。

盘军花护士长:患者年老,心肺功能减退,输液滴速应控制在60滴/分以内。

做拔火罐和火疗时既要注意保暖又要防止烫伤。

(五)效果评价
患者焦虑症状减轻,腰部及颈部疼痛减轻,对疾病有一定的认识,能进行功能锻炼,知道寒湿环境对疾病的影响。

三、护理部主任盘长芳总结:
在查房过程中,大家讨论的很热烈,说明大家在查房前都做了大量的准备工作,值得表扬。

以下问题仍要注意:
1、通过查看病人,了解到患者对疾病的发病原因及转归不清楚。

因此入院时要用通俗易懂的语言向病人进行疾病介绍。

2、指导患者功能锻炼时,要让病人知道为什么要进行腰背肌功能锻炼,这样病人才能接受。

3、病人有慢性胃炎病史,不宜吃生冷硬固的食物,不宜饮烈酒、浓茶、浓咖啡。

4、防跌倒措施:如保持病室地板干燥、灯光明亮,嘱病人动作缓慢,穿防滑鞋等至关重要。

此次中医护理查房不仅可以促进大家互相学习,共同提高,也使病人得到更细致的护理及照顾,形式很好。

下一步要加强对腰椎间盘解剖生理、病理知识的温故,尤其是新护士,对专科基本的解剖知识,要牢固掌握。

责任护士要对查房过程中各位老师所提出的意见,认真归纳、总结,进一步优化护理措施。

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