腰痛病护理查房PPT课件
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(医学课件)腰痛病护理查房)
腰痛病护理原则
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
01
02
03
床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼，如屈伸双下 肢、抬臀等，以增强肌肉 力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
感谢您的观看
THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或 俯卧，以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和 配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
05
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
01
02
03
床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼，如屈伸双下 肢、抬臀等，以增强肌肉 力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
感谢您的观看
THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或 俯卧，以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和 配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
05
腰痛病护理查房ppt课件
02
03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
指导患者注意保暖，可适当 的按摩腰部以促进血液循环。
04Βιβλιοθήκη 四·护理问题及护理措施3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生
A
的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。
经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可
B 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
中医辨证论治
◆ 女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨， 筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之 府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白， 脉细，正属肝肾不足之证 。
三·治疗措施
改善微循环, 增强 骨质。
治疗
西药消肿止痛、镇 心安神。
通经活血、祛瘀 止痛
02
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、热敷、拔火罐、艾灸、中医定向 透药治疗等中医操作。
④观察疗 效，及时 向医生反
屈曲以减少椎间盘内 馈。
的压力。注意腰部保
暖，改变体位时注意
保护腰部，动作宜慢，
减轻腰痛。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/21
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血 运行不畅有关
01
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
福尔中医
腰痛病人的护理查房
谢艳艳
主要内容
疾病概述 病例介绍 床旁查房 治疗及护理
中医理疗
3
一、定义
◆ 腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸楚疼 痛为主要症状的病症。腰为肾之府， 腰痛与肾的关系最为密切。
腰痛病护理教学查房ppt课件
患者掌握本证的饮食需求
护理措施
1、生活起居
1）病室环境整洁、安静，定时开窗通风，温 湿度适宜。 2）急性期应卧硬板床休息，以减轻体重对破 裂的椎间盘的压力，减少损伤和神经根的刺 激。 3）协助患者定时翻身，翻身时注意保持躯干 上下一致，切忌脊柱扭转或扭曲。
护理措施
2、病情观察
1）观察腰腿疼痛发作的时间、 程度、诱发因素及伴随症状。 2）腰痛与气候变化的规律， 是否与冷、热、阴、晴等气候因 素有关。 3）患者腰痛加剧，不能转动， 甚至身体痿软无力，或强直痉挛， 兼见汗出，面色苍白，二便失禁 等，及时通知医生。
护理措施
7、缓解期腰背肌功能锻 炼
（1）五点式：仰卧，屈膝， 将腹部及臀部尽量向上抬起， 依靠头部、双肘部及双足五 点支撑身体的重量。抬到最 高点后保持此姿势3～5秒， 再放松肌肉休息3～5秒，为 一个周期。一般每天做2-3 次，每次做30遍左右。
护理措施
（2）三点支撑法：仰卧，屈 膝，将腹部及臀部尽量向 上抬起，依靠头部及双足 三点支撑身体的重量，抬 到最高点后保持此姿势3～ 5秒，再放松肌肉休息3～5 秒，为一个周期。
我科常用治疗方法
针灸 推拿 牵引 拔火罐 TDP照射 耳穴埋籽 中药湿热敷 中药熏洗（汽蒸）
病史简介
床号：25 姓名：刘维云 性别：男 年龄：50岁 中医诊断：腰痛病/血瘀气滞证 西医诊断：腰椎间盘突出症
病史简介
患者因“腰痛伴左下肢麻胀三月余”于2016.02.25入 院 生命体征：T:36.4°C P:76次/分 R:17次/分 BP:120/80mmHg （长海痛尺）疼痛评分:3分 PE:腰椎生理弧度变浅，腰椎活动度前屈后伸65°-015°，左右侧弯15°-0-25°。L4-S1棘突左侧肌张力 增高，压痛、放射痛阳性，直腿抬高试验左侧45°， 右侧80°，左加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试 验阳性，梨状肌紧张试验阴性，双“4”字试验阴性。
腰痛病护理查房PPT
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，提高心 肺功能，增强整体身体素质。
05
腰痛病护理案例分享
成功治疗案例一
患者情况
01
患者李先生，52岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛已有一年
多，经过多次治疗，效果不佳。
治疗过程
02
经过仔细检查，医生诊断为腰椎间盘突出，采用保守治疗，包
括药物治疗、物理治疗和康复训练。
治疗效果
03
经过三个月的治疗，李先生的腰痛明显减轻，日常生活和工作
逐渐恢复正常。
成功治疗案例二
患者情况
患者王女士，45岁，办公室职员，长期久坐，腰部疼痛半年多，时 有剧烈疼痛。
治疗过程
经过检查，医生诊断为腰肌劳损，采用药物治疗和康复训练。同时 ，王女士也改变了工作习惯，定时起身活动。
治疗效果
经过两个月的治疗，王女士的腰痛明显缓解，现在可以正常工作和生 活。
康复训练与护理
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，如腰 部肌肉锻炼、关节活动等，增强腰部 稳定性。
运动指导
根据患者情况制定个性化的运动计划 ，避免过度运动和损伤。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者及家属普及腰痛病相关知识，提高患者的自我管理和保健意识。
2024-01-11
腰痛病护理查房
汇报人：可编辑
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理的重要性 • 腰痛病护理措施 • 腰痛病日常护理建议 • 腰痛病护理案例分享
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
腰痛病是指腰部或腰骶部的疼痛 为主要症状的一组病症，可伴有 或不伴有其他部位的症状。
腰痛病护理查房 ppt课件
2020/12/12
10
中医辨证论治
◆ 女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨， 筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之 府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白， 脉细，正属肝肾不足之证 。
2020/12/12
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三·治疗措施
改善微循环, 增强 骨质。
西药消肿止痛、镇 心安神。
治疗
0 通经活血、祛瘀
止痛
2
2020/12/12
福尔中医
1
腰痛病人的护理查房
2020/12/12
谢艳艳
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主要内容
疾病概述 病例介绍 床旁查房 治疗及护理
中医理疗
2020/12/12
5
一、定义
◆ 腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸பைடு நூலகம்疼 痛为主要症状的病症。腰为肾之府， 腰痛与肾的关系最为密切。
◆ 西医学中的腰椎疾病、腰肌劳损、泌 尿系感染等疾病的过程出现以腰痛为 主症者，可予中医的腰痛病辨证治疗 。
2020/12/12
既往史：剖宫产手术史
2020/12/12
病例
测：T:36.9℃ P:70次/ 分 R:18次/分 BP:100/70mmHg
诊断：中医诊断:痹症肝肾不足
西医诊断:腰痛查因
胸椎及腰椎正侧位片 提示：1、腰椎退行性 变；2、胸部摄片未见 明显异常
(医学课件)腰痛病护理查房)
《医学课件》腰痛病护理查房xx年xx月xx日contents •腰痛病概述•腰痛病临床表现与诊断•腰痛病治疗与护理•腰痛病预防与康复•腰痛病典型病例分享•总结与展望目录01腰痛病概述定义腰痛病是指由于腰部或腰骶部软组织损伤、脊椎及椎间盘等部位病变引起的疼痛。
分类急性腰痛和慢性腰痛定义与分类急性腰痛的发病机制通常是由于腰部肌肉和韧带扭伤、拉伤或撕裂引起的疼痛。
慢性腰痛的发病机制通常是由于腰部肌肉和韧带劳损、椎间盘退行性变、骨质疏松症等引起的疼痛。
发病机制1流行病学特点23腰痛病可发生于任何年龄段，但以成年人为主，特别是30-50岁的人群。
年龄分布腰痛病在性别上无明显差异，男女均可发病。
性别分布腰痛病在职业分布上较为广泛，但以重体力劳动者和久坐职业者为主。
职业分布02腰痛病临床表现与诊断临床表现患者感到腰部持续性或间歇性疼痛，有时可放射至下肢。
腰部疼痛活动受限肌肉紧张神经系统症状患者因为疼痛而限制了腰部的活动，如弯腰、转身等。
疼痛可能导致腰部肌肉紧张，使腰部变得僵硬和紧绷。
部分患者可能出现下肢麻木、刺痛、感觉减退等神经受压症状。
03血液检查有时需要进行血液检查，以排除其他潜在疾病，如感染、肿瘤等。
常见诊断方法01体格检查医生通过检查患者的脊柱、髋关节和下肢，以确定是否存在异常体征。
02影像学检查通常需要进行X光、CT或MRI等影像学检查，以观察腰椎间盘、脊髓和神经根的情况。
诊断标准存在明显的腰痛症状。
存在神经根受压的症状，如下肢疼痛、麻木等。
直腿抬高试验阳性：患者仰卧位，伸膝，抬高下肢70°～90°，正常人可呈阴性，而患者呈阳性，表示神经根受压。
体征与影像学检查相符：患者的体征与影像学检查结果相符，如存在腰椎间盘膨出或突出等。
03腰痛病治疗与护理保守治疗药物治疗使用消炎止痛药、激素类药物、局部封闭等，可减轻疼痛和炎症反应。
康复治疗针对病情较轻的患者，可进行康复训练，如腰肌锻炼、牵引、瑜伽等，增强腰部肌肉力量和稳定性。
四病区腰痛病护理查房PPT课件
提肛运动解除便秘原理
▲穴位按摩配合提肛运动刺激肠蠕动，调节胃肠神经功能； ▲锻炼骨盆底的肌肉软组织，让盆骨穴位得到按摩，促进局 部血液循环，减轻自觉症状； ▲在促进肛管直肠环收缩的情况下，逐渐在大脑皮质形成控 制排便的兴奋性，有利于早日恢复排便及控便功能。
四、辩证施护（术后）
1、有神经受损的危险—与筋脉受压有关
肝肾亏虚证：补肝益肾。 偏阳虚可用右归饮加减， 偏阴虚可用左归饮加减
血瘀证：活血止痛，舒筋
01 活血汤加减
02
湿热证：清热化湿，通经
03
止痛，三妙汤合四物汤加 减
04
治疗：手术治疗
术式： 1、椎间孔镜髓核摘除+神经根松解术 2、后路开窗减压髓核摘除+神经根松解术
二、病例介绍
▲一般资料：黄美英，女，57岁 ▲主诉：腰痛伴右下肢放射性麻痛两年加重两个月 ▲现病史:患者两年前无明显诱因下出现腰部酸痛，伴右下肢放 射性麻痛，自右臀部、右大腿后方、右小腿外侧、止于右足跟 部，劳累时加重，休息后好转，两个月以来，患者上述症状逐 渐加重，目前患者下地行走不利，门诊遂拟“腰痛病”收住入 院。 ▲既往史：既往体健 ▲过敏史：无
发生的原因，诱因、病程及治疗方法 等，使患者有一定的感性认识，并介
绍手术成功案例
经常巡视，在治疗护理过程当中应和
B 蔼可亲，耐心倾听患者的诉说。关心
体贴患者，注意心理情绪变化，及时 心理疏导。
C 为患者创造安静，无刺激的环境。
四、辩证施护（术前）
5.感知改变—与腰部经脉受损，气血运行不畅有关
01
协助患者按摩拍打麻木肢体，
下腰部椎间隙棘突 间、椎旁压叩痛（+）
沿右臀部、右大腿后方、右 小腿外侧、止于右足跟部感 觉稍过敏，有麻痛感存在
医学课件：腰痛病护理查房
全程护理
将护理服务延伸至院外，建立患者随访机制，提 供持续的护理支持和指导。
国际护理经验交流
国际学术交流
参加国际护理学术会议和研讨会，分享和交流腰痛病护理的最新 研究成果和实践经验。
跨国合作项目
参与跨国合作项目，共同开展腰痛病护理的研究和实践探索，促进 国际间的合作与共同进步。
引进先进理念和技术
学习和借鉴国际先进的护理理念和技术，将其应用于实际工作中， 提升腰痛病护理的专业水平。
疗、物理治疗等。
康复训练
根据患者的病情和康复需要， 制定个性化的康复训练计划，
包括运动疗法、按摩等。
健康教育
向患者及其家属传授关于腰痛 的基本知识和日常保健方法， 提高患者的自我管理能力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导，帮助患
者树立积极的心态。
效果评估
护理效果评估
通过观察患者的病情变化和护理 效果，对护理措施的有效性进行
关注患者的心理状态，倾听患者诉求 ，给予心支持和疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
鼓励家属参与患者的护理工作，给予 患者情感支持和生活照顾，促进患者 康复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正不良 认知和行为习惯，提高患者自我管理 和应对能力。
03
腰痛病护理查房实践
查房流程
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如评 估患者病情、检查护理效果等
医学课件：腰痛病护理查房
汇报人： 2023-12-23
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理常规 • 腰痛病护理查房实践 • 腰痛病护理研究进展 • 腰痛病患者健康教育
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
将护理服务延伸至院外，建立患者随访机制，提 供持续的护理支持和指导。
国际护理经验交流
国际学术交流
参加国际护理学术会议和研讨会，分享和交流腰痛病护理的最新 研究成果和实践经验。
跨国合作项目
参与跨国合作项目，共同开展腰痛病护理的研究和实践探索，促进 国际间的合作与共同进步。
引进先进理念和技术
学习和借鉴国际先进的护理理念和技术，将其应用于实际工作中， 提升腰痛病护理的专业水平。
疗、物理治疗等。
康复训练
根据患者的病情和康复需要， 制定个性化的康复训练计划，
包括运动疗法、按摩等。
健康教育
向患者及其家属传授关于腰痛 的基本知识和日常保健方法， 提高患者的自我管理能力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导，帮助患
者树立积极的心态。
效果评估
护理效果评估
通过观察患者的病情变化和护理 效果，对护理措施的有效性进行
关注患者的心理状态，倾听患者诉求 ，给予心支持和疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
鼓励家属参与患者的护理工作，给予 患者情感支持和生活照顾，促进患者 康复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正不良 认知和行为习惯，提高患者自我管理 和应对能力。
03
腰痛病护理查房实践
查房流程
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如评 估患者病情、检查护理效果等
医学课件：腰痛病护理查房
汇报人： 2023-12-23
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理常规 • 腰痛病护理查房实践 • 腰痛病护理研究进展 • 腰痛病患者健康教育
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
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腰痛病人的护理查房
.
主要内容
查房目的 病例介绍 治疗措施 护理问题及护理措施
腰背部肌肉功能锻炼
.
2
一·查房目的
0
1 02
u了解腰背部肌肉 锻炼的适应证与禁 忌证
u掌握操作方法与 步骤
点击添加标题文字 点击添加标题文字
.
二·病例介绍
腰椎间盘突出中医又称 腰痛，
是指因外感、内伤或挫
概
闪导致
念
腰部气血运行不畅，或 失于濡
针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子 导入等中医操作。 .
四·护理问题及护理措施
1.疼痛—与腰椎间盘突出压迫脊神经有
关
④观察疗
③卧硬板床休息可在
腰部垫一薄枕，使髋 效，及时
关节和膝关节可略微 向医生反
①评估疼痛的诱因、 部位、性质、腰部活 动、下中频治 疗，指导其治疗后 注意保暖，勿吹风 受寒。
①上肢平举：双手前平举，侧平举放下。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、 挺胸时肘向后。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③叉腰转体：左手经前方，侧方向后斜上举，目视左手向左 转腰，还原两侧轮流。
.
谢谢 Thank you!
.
勿负重，勿久坐，注意拾 下床活动时戴腰托，加以
D
物时避免弯腰，养成屈膝 保护和支撑。 下蹲的习惯
C
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
适应证与禁忌证
适应 证
腰椎间盘退变 腰椎退行性变 腰肌劳损患者
禁忌 证
重度腰椎间盘突出伴有马尾症状
腰椎肿瘤及结核 重度腰椎椎体骨质疏松者
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
器械及用具
徒手
①抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿和放下。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右 侧卧。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走30cm。在收紧腹肌的同 时缓慢屈膝45度，保持5 秒，缓慢回到站立姿势。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 4.增加腰背活动度
C 为患者创造安静，无刺激的环境。
.
四·护理问题及护理措施
4.知识缺乏—缺乏疾病的相关知识
告知中药热敷
A
及拔火罐的目的 患者证属血瘀气滞可 和注意事项，指导
B
食薏米红枣粥以补中益气， 每次治疗后注意保暖，告
活血消瘀。 知中药汤剂口服注意事项，
讲解药物作用，指导两餐
间温服。
指导患者平素卧硬板床，
注意休息，勿劳累，腰部
屈曲以减少椎间盘内 馈。
的压力。注意腰部保
暖，改变体位时注意
保护腰部，动作宜慢，
减轻腰痛。
因，可能持续时间，
让患者正确认识疾病，
积极配合治疗。
.
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血运 行不畅有关
01
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
02
指导患者注意保暖，可适当 的按摩或拍打腰部以促进血 液循环。
03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
04
.
四·护理问题及护理措施
3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生
A
的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。
经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可
B 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
诊断：腰痛病 腰椎间盘 突出症
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
0 通经活血、祛瘀
止痛
2
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合
A
沙袋
B
牵伸弹力带 训练床垫
C
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
1.增强腰椎周围肌群肌力
①仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下 ，呼气。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰 ，吸气，放下，呼气。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
要症状的一种病。
.
二·病例介绍
患者：男，43岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
病例
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测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
③桥式运动：仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺 腰，吸气，放下，呼气。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
④抬头挺胸：俯卧下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面 。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
⑤挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。
.
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 2.增强腹肌肌力
.
主要内容
查房目的 病例介绍 治疗措施 护理问题及护理措施
腰背部肌肉功能锻炼
.
2
一·查房目的
0
1 02
u了解腰背部肌肉 锻炼的适应证与禁 忌证
u掌握操作方法与 步骤
点击添加标题文字 点击添加标题文字
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二·病例介绍
腰椎间盘突出中医又称 腰痛，
是指因外感、内伤或挫
概
闪导致
念
腰部气血运行不畅，或 失于濡
针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子 导入等中医操作。 .
四·护理问题及护理措施
1.疼痛—与腰椎间盘突出压迫脊神经有
关
④观察疗
③卧硬板床休息可在
腰部垫一薄枕，使髋 效，及时
关节和膝关节可略微 向医生反
①评估疼痛的诱因、 部位、性质、腰部活 动、下中频治 疗，指导其治疗后 注意保暖，勿吹风 受寒。
①上肢平举：双手前平举，侧平举放下。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、 挺胸时肘向后。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③叉腰转体：左手经前方，侧方向后斜上举，目视左手向左 转腰，还原两侧轮流。
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谢谢 Thank you!
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勿负重，勿久坐，注意拾 下床活动时戴腰托，加以
D
物时避免弯腰，养成屈膝 保护和支撑。 下蹲的习惯
C
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五·腰背部肌肉功能锻炼
适应证与禁忌证
适应 证
腰椎间盘退变 腰椎退行性变 腰肌劳损患者
禁忌 证
重度腰椎间盘突出伴有马尾症状
腰椎肿瘤及结核 重度腰椎椎体骨质疏松者
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五·腰背部肌肉功能锻炼
器械及用具
徒手
①抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿和放下。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右 侧卧。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走30cm。在收紧腹肌的同 时缓慢屈膝45度，保持5 秒，缓慢回到站立姿势。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 4.增加腰背活动度
C 为患者创造安静，无刺激的环境。
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四·护理问题及护理措施
4.知识缺乏—缺乏疾病的相关知识
告知中药热敷
A
及拔火罐的目的 患者证属血瘀气滞可 和注意事项，指导
B
食薏米红枣粥以补中益气， 每次治疗后注意保暖，告
活血消瘀。 知中药汤剂口服注意事项，
讲解药物作用，指导两餐
间温服。
指导患者平素卧硬板床，
注意休息，勿劳累，腰部
屈曲以减少椎间盘内 馈。
的压力。注意腰部保
暖，改变体位时注意
保护腰部，动作宜慢，
减轻腰痛。
因，可能持续时间，
让患者正确认识疾病，
积极配合治疗。
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四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血运 行不畅有关
01
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
02
指导患者注意保暖，可适当 的按摩或拍打腰部以促进血 液循环。
03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
04
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四·护理问题及护理措施
3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生
A
的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。
经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可
B 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
诊断：腰痛病 腰椎间盘 突出症
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
0 通经活血、祛瘀
止痛
2
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合
A
沙袋
B
牵伸弹力带 训练床垫
C
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
1.增强腰椎周围肌群肌力
①仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下 ，呼气。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰 ，吸气，放下，呼气。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
要症状的一种病。
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二·病例介绍
患者：男，43岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
病例
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测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
③桥式运动：仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺 腰，吸气，放下，呼气。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
④抬头挺胸：俯卧下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面 。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
⑤挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。
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五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 2.增强腹肌肌力