腰痛病护理查房
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中医科腰痛护理查房
腰部扭转运动
适当扭转腰部，增加腰部 灵活性，改善腰部血液循 环。
桥式运动
通过挺腰动作，增强腰部 肌肉力量，提高腰椎稳定 性。
定期随访安排
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月各进 行一次随访。
随访内容
了解患者腰痛恢复情况，评估治疗 效果，调整治疗方案。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式 进行。
出院后自我管理能力提升
采用中药熏蒸、热敷、贴敷等手段， 直接作用于腰部，缓解疼痛、促进血 液循环。
针灸、拔罐等非药物治疗手段
01
02
03
针灸治疗
通过刺激经络穴位，调整 气血运行，达到疏通经络 、缓解疼痛的目的。
拔罐治疗
利用罐内负压吸附于腰部 皮肤，产生良性刺激，促 进局部血液循环和代谢产 物的排出。
其他手段
推拿、按摩等手法也可用 于治疗腰痛，通过舒缓肌 肉紧张、促进气血流通来 缓解疼痛。
给予情感支持
介绍成功案例
向患者介绍成功康复的案例，增强患 者信心。
理解患者的痛苦，给予安慰和鼓励。
指导正确体位摆放，减轻疼痛不适
1 2
指导卧床休息时的体位
如侧卧位、俯卧位等，以减轻腰部压力。
指导起床及活动时的体位
如缓慢起身、避免突然弯腰等，以防止腰痛加重 。
3
教授缓解疼痛的技巧
如深呼吸、放松训练等，以减轻疼痛不适。
血液循环。
穿着弹力袜
对于高危人群，可穿着 医用弹力袜以减轻下肢
肿胀。
药物治疗
必要时，可给予抗凝药 物预防血栓形成。
肺部感染控制策略
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予吸 痰。
定期翻身拍背
(医学课件)腰痛病护理查房)
03
，为患者提供更好的医疗服务。
THANKS
感谢观看
药物治疗
使用消炎止痛药、激素类药物、局部封闭等，可减轻疼痛和炎症 反应。
康复治疗
针对病情较轻的患者，可进行康复训练，如腰肌锻炼、牵引、瑜 伽等，增强腰部肌肉力量和稳定性。
手术治疗
手术适应症
对于长期保守治疗无效、症状严 重影响生活质量的患者，可考虑 手术治疗。
手术方式
包括椎间盘切除术、椎间融合术 、人工椎间盘置换术等，具体手 术方式需根据患者病情和医生建 议来选择。
3
职业分布
腰痛病在职业分布上较为广泛，但以重体力劳 动者和久坐职业者为主。
02
腰痛病临床表现与诊断
临床表现
腰部疼痛
患者感到腰部持续性或间歇性疼痛 ，有时可放射至下肢。
活动受限
患者因为疼痛而限制了腰部的活动 ，如弯腰、转身等。
肌肉紧张
疼痛可能导致腰部肌肉紧张，使腰 部变得僵硬和紧绷。
神经系统症状
部分患者可能出现下肢麻木、刺痛 、感觉减退等神经受压症状。
根据患者病情制定康复训练计划，指导患者 进行正确的康复锻炼，增强腰部肌肉力量和 稳定性。
04
腰痛病预防与康复
预防措施
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势，如久坐、久站等，应 定时起身活动，减轻腰部负荷。
控制体重与减肥
适当控制体重，避免过度肥胖，有助于减轻腰部 负担。
合理运动与锻炼
进行适当的运动和锻炼，如游泳、瑜伽等，增强 腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。
体征与影像学检查相符：患者的体征与影像 学检查结果相符，如存在腰椎间盘膨出或突
出等。
存在明显的腰痛症状。
直腿抬高试验阳性：患者仰卧位，伸膝，抬 高下肢70°～90°，正常人可呈阴性，而患者 呈阳性，表示神经根受压。
(医学课件)腰痛病护理查房)
腰痛病护理原则
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
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02
03
床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼，如屈伸双下 肢、抬臀等，以增强肌肉 力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
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THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或 俯卧，以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和 配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
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疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
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床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼，如屈伸双下 肢、抬臀等，以增强肌肉 力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
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缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或 俯卧，以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和 配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
05
腰痛病的中医护理查房
3.了解患者的情绪，使用言语 开导法做好安慰工作，保持情绪 平和、神气清净。
4.用移情疗法，转移或改变患 者的情绪和意志，舒畅气机、怡 养心神，有益患者的身心健康。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断
P5.知识缺乏：与缺乏疾病相关知 识有关
护理措施
效果评价
I5:1.向病人解释所患疾病的性质、 O5:患者了解疾病相关知识。 预后、治疗方案及目的，消除其 紧张情绪，使其树立战胜疾病的 信心。
4.指导腰部康复训练：小飞燕法、
五点支撑法。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P3.舒适改变：与神经受压有关
护理措施
效果评价
I3:1.卧硬板床，床垫上铺上棉胎， O3:患者疼痛症状减轻，舒适度得
增加舒适感。
到提高。
2.下床活动时佩戴腰围。
3.配合医生给予电针，中频电
治疗以舒筋通络、改善局部循环，
减轻疼痛，腰部推拿以通络止痛，
以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物
体尽量靠近身体；取高出物品
时，用矮凳垫高，勿踮脚取物
起床指导
腰椎间盘突出锻炼
1.小燕飞锻炼法
患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自 然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时 向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右 再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度 需因人而异，一般一回做20-40次。
中药方以身痛逐瘀汤加减，必要
时服用止痛药。
.
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P4.焦虑：与担心疾病预后有关
护理措施
效果评价
I4:1.细心介绍科室环境以及科室 O4:患者焦虑减轻。 的基本情况，床位医生及床位护 士，增强病人安全感，树立信心， 减轻紧张恐惧心理。
4.用移情疗法，转移或改变患 者的情绪和意志，舒畅气机、怡 养心神，有益患者的身心健康。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断
P5.知识缺乏：与缺乏疾病相关知 识有关
护理措施
效果评价
I5:1.向病人解释所患疾病的性质、 O5:患者了解疾病相关知识。 预后、治疗方案及目的，消除其 紧张情绪，使其树立战胜疾病的 信心。
4.指导腰部康复训练：小飞燕法、
五点支撑法。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P3.舒适改变：与神经受压有关
护理措施
效果评价
I3:1.卧硬板床，床垫上铺上棉胎， O3:患者疼痛症状减轻，舒适度得
增加舒适感。
到提高。
2.下床活动时佩戴腰围。
3.配合医生给予电针，中频电
治疗以舒筋通络、改善局部循环，
减轻疼痛，腰部推拿以通络止痛，
以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物
体尽量靠近身体；取高出物品
时，用矮凳垫高，勿踮脚取物
起床指导
腰椎间盘突出锻炼
1.小燕飞锻炼法
患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自 然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时 向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右 再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度 需因人而异，一般一回做20-40次。
中药方以身痛逐瘀汤加减，必要
时服用止痛药。
.
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P4.焦虑：与担心疾病预后有关
护理措施
效果评价
I4:1.细心介绍科室环境以及科室 O4:患者焦虑减轻。 的基本情况，床位医生及床位护 士，增强病人安全感，树立信心， 减轻紧张恐惧心理。
腰痛的护理查房
病情预后：根据病情变化，预测可能的 预后情况
既往史和家族史
患者既往是否有过腰 痛病史，以及病史的 持续时间和严重程度
患者是否有其他疾病， 如心脏病、糖尿病、 高血压等，以及这些
疾病对腰痛的影响
患者家族中是否有其 他成员患有腰痛，以 及他们的病情和治疗
情况
患者是否有吸烟、酗 酒等不良生活习惯， 以及这些习惯对腰痛
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汇报时间：20XX/XX/XX
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选择合适的运动方式， 促进腰部康复
心理辅导：缓解心理
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压力，提高康复信心
心理护理
倾听患者：了解 患者的心理需求， 给予关心和支持
解释病情：向患 者解释病情，减 轻患者的焦虑和 恐惧
鼓励患者：鼓励 患者积极参与康 复治疗，增强信 心
提供心理支持： 为患者提供心理 支持，帮助患者 度过难关
健康教育
的影响
护理诊断
疼痛
疼痛ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位：腰部
疼痛程度：轻度、 中度、重度
疼痛持续时间： 急性、慢性
疼痛原因：肌肉 劳损、腰椎间盘 突出、椎管狭窄 等
活动受限
原因：腰痛导致活动受限
影响：日常生活、工作、社交 活动受限
护理措施：减轻疼痛、增加活 动范围、提高活动能力
预期效果：改善活动受限，提 高生活质量
焦虑
腰部不适：可能伴有腰 部酸痛、胀痛等不适感
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疼痛加剧：长时间站立、 坐位或弯腰等活动后， 疼痛可能加剧
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疼痛缓解：卧床休息、 热敷等方法可能缓解疼 痛
腰痛的诊断标准
疼痛性质：钝痛、刺痛、 酸痛等
疼痛缓解因素：休息、 热敷、药物等
腰痛病护理查房
盘压力。
手法牵引
通过医生的手法对腰部进行牵 引，缓解腰椎间盘压力和肌肉 紧张。
家庭牵引
使用家庭牵引装置进行牵引， 方便易行，适合轻度腰痛患者 。
温泉牵引
利用温泉的浮力进行牵引，可 以放松肌肉和缓解疼痛。
05
腰痛病手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术适应症
对于长期腰痛、保守治疗无效、严重 影响生活的患者，经过医生评估后可 考虑手术治疗。
床上训练
指导患者在床上进行适当 的肌肉收缩和舒张训练， 以增强腰部肌肉力量。
站立训练
在医生或护士的指导下， 逐步引导患者进行站立训 练，以恢复腰部正常生理 曲度。
运动疗法
根据患者的具体情况，制 定个性化的运动治疗方案 ，如瑜伽、太极等，以促 进腰部功能恢复。
心理护理
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
。
选择合适的床铺和枕头
床铺
选择硬板床或硬质席梦思床垫，避免过软的床铺导致腰部过度弯曲。
枕头
选择高度适中的枕头，保持头部和颈部自然放松，避免过高或过低的枕头导致颈椎过度弯曲或扭曲。
THANKS
感谢观看
病因与病理
病因
腰痛病的病因多种多样，包括腰椎间 盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损等 。
病理
腰痛病的病理机制主要与腰椎间盘退 行性变、腰椎小关节功能紊乱等有关 。
临床表现与诊断
临床表现
腰痛病的主要症状为腰部或腰骶部的疼痛，可伴有下肢放射痛、腰部活动受限 等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI），医生可以对腰 痛病进行诊断。
202X-12-30
手法牵引
通过医生的手法对腰部进行牵 引，缓解腰椎间盘压力和肌肉 紧张。
家庭牵引
使用家庭牵引装置进行牵引， 方便易行，适合轻度腰痛患者 。
温泉牵引
利用温泉的浮力进行牵引，可 以放松肌肉和缓解疼痛。
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腰痛病手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术适应症
对于长期腰痛、保守治疗无效、严重 影响生活的患者，经过医生评估后可 考虑手术治疗。
床上训练
指导患者在床上进行适当 的肌肉收缩和舒张训练， 以增强腰部肌肉力量。
站立训练
在医生或护士的指导下， 逐步引导患者进行站立训 练，以恢复腰部正常生理 曲度。
运动疗法
根据患者的具体情况，制 定个性化的运动治疗方案 ，如瑜伽、太极等，以促 进腰部功能恢复。
心理护理
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
。
选择合适的床铺和枕头
床铺
选择硬板床或硬质席梦思床垫，避免过软的床铺导致腰部过度弯曲。
枕头
选择高度适中的枕头，保持头部和颈部自然放松，避免过高或过低的枕头导致颈椎过度弯曲或扭曲。
THANKS
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病因与病理
病因
腰痛病的病因多种多样，包括腰椎间 盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损等 。
病理
腰痛病的病理机制主要与腰椎间盘退 行性变、腰椎小关节功能紊乱等有关 。
临床表现与诊断
临床表现
腰痛病的主要症状为腰部或腰骶部的疼痛，可伴有下肢放射痛、腰部活动受限 等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI），医生可以对腰 痛病进行诊断。
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腰痛的护理查房
《腰痛的护理查房》作为一名护士，我们在日常工作中经常会遇到腰痛的患者。
腰痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等。
今天，我们就来进行一次腰痛的护理查房，以更好地了解腰痛患者的护理需求，提高我们的护理质量。
一、查房目的1. 了解腰痛患者的病情及治疗进展。
2. 评估患者的疼痛程度和生活自理能力。
3. 检查护理措施的落实情况，及时发现问题并进行整改。
4. 为患者提供个性化的护理服务，促进患者康复。
二、查房对象本次查房的对象为一位 56 岁的男性患者，因腰痛 1 周入院。
患者自述腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解。
患者既往有腰椎间盘突出病史，此次发病无明显诱因。
三、病情介绍1. 患者入院时神志清楚，精神状态一般，痛苦面容。
体温 36.5℃，脉搏 72 次/分，呼吸18 次/分，血压 130/80mmHg。
2. 患者腰部疼痛，以腰椎 4-5 节段为著，疼痛向臀部及下肢放射。
直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
3. 患者腰部活动受限，前屈、后伸、侧屈均明显受限。
4. 患者下肢感觉正常，肌力正常，无病理反射。
5. 患者辅助检查结果：腰椎 CT 示腰椎 4-5 椎间盘突出，硬膜囊受压。
四、护理评估1. 疼痛评估- 采用数字评分法（NRS）对患者的疼痛程度进行评估，患者疼痛评分为 6 分，属于中度疼痛。
- 询问患者疼痛的性质、部位、程度、持续时间、加重和缓解因素等，了解患者的疼痛特点。
- 观察患者的表情、姿势、活动情况等，判断疼痛对患者的影响。
2. 生活自理能力评估- 采用 Barthel 指数评定量表对患者的生活自理能力进行评估，患者得分 70 分，属于轻度依赖。
- 评估患者的进食、穿衣、洗漱、如厕等日常生活活动能力，了解患者的自理程度。
- 询问患者是否需要帮助，以及需要哪些方面的帮助。
3. 心理评估- 观察患者的情绪状态，了解患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
- 与患者进行沟通，了解患者对疾病的认识和心理感受。
腰痛病护理查房PPT
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，提高心 肺功能，增强整体身体素质。
05
腰痛病护理案例分享
成功治疗案例一
患者情况
01
患者李先生，52岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛已有一年
多，经过多次治疗，效果不佳。
治疗过程
02
经过仔细检查，医生诊断为腰椎间盘突出，采用保守治疗，包
括药物治疗、物理治疗和康复训练。
治疗效果
03
经过三个月的治疗，李先生的腰痛明显减轻，日常生活和工作
逐渐恢复正常。
成功治疗案例二
患者情况
患者王女士，45岁，办公室职员，长期久坐，腰部疼痛半年多，时 有剧烈疼痛。
治疗过程
经过检查，医生诊断为腰肌劳损，采用药物治疗和康复训练。同时 ，王女士也改变了工作习惯，定时起身活动。
治疗效果
经过两个月的治疗，王女士的腰痛明显缓解，现在可以正常工作和生 活。
康复训练与护理
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，如腰 部肌肉锻炼、关节活动等，增强腰部 稳定性。
运动指导
根据患者情况制定个性化的运动计划 ，避免过度运动和损伤。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者及家属普及腰痛病相关知识，提高患者的自我管理和保健意识。
2024-01-11
腰痛病护理查房
汇报人：可编辑
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理的重要性 • 腰痛病护理措施 • 腰痛病日常护理建议 • 腰痛病护理案例分享
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
腰痛病是指腰部或腰骶部的疼痛 为主要症状的一组病症，可伴有 或不伴有其他部位的症状。
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4.知识缺乏—缺乏疾病的相关知识
告知中药热敷 及拔火罐的目的 和注意事项，指导 每次治疗后注意保暖， 告知中药汤剂口服注意 事项，讲解药物作用， 指导两餐间温服。
A
患者证属血瘀气滞可 食薏米红枣粥以补中益 气，活血消瘀。
B
D
指导患者平素卧硬板床， 注意休息，勿劳累，腰部 下床活动时戴腰托，加以 勿负重，勿久坐，注意拾 保护和支撑。 物时避免弯腰，养成屈膝 下蹲的习惯
②给予患者火罐、 中药热敷、中频治 疗，指导其治疗后 注意保暖，勿吹风 受寒。
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血 运行不畅有关
01
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
02 03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
指导患者注意保暖，可适当 的按摩或拍打腰部以促进血 液循环。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰 ，吸气，放下，呼气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③桥式运动：仰卧于床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺 腰，吸气，放下，呼气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
④抬头挺胸：俯卧下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面 。
C
五·腰背部肌肉功能锻炼
适应证与禁忌证
腰椎间盘退变
适应 证
腰椎退行性变 腰肌劳损患者
重度腰椎间盘突出伴有马尾症状
禁忌 证
腰椎肿瘤及结核
重度腰椎椎体骨质疏松者
五·腰背部肌肉功能锻炼
器械及用具
徒手
沙袋
牵伸弹力带 训练床垫
A
B
C
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
1.增强腰椎周围肌群肌力
①仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下 ，呼气。
腰椎间盘
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
通经活血、祛瘀 止痛
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
0 2
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子 导入等中医操作。
四·护理问题及护理措施
1.疼痛—与腰椎间盘突出压迫脊神经有 关
③卧硬板床休息可在 腰部垫一薄枕，使髋 关节和膝关节可略微 屈曲以减少椎间盘内 的压力。注意腰部保 暖，改变体位时注意 保护腰部，动作宜慢， 减轻腰痛。
④观察疗 效，及时 向医生反 馈。
①评估疼痛的诱因、 部位、性质、腰部活 动、下肢感觉，运动 情况。讲解疼痛的原 因，可能持续时间， 让患者正确认识疾病， 积极配合治疗。
谢谢 Thank you!
腰痛病人的护理查房
主要内容
查房目的
病例介绍 治疗措施
护理问题及护理措施
腰背部肌肉功能锻炼
2
一·查房目的
0 1 02
了解腰背部肌肉 锻炼的适应证与禁 忌证
掌握操作方法与 步骤
点击添加标题文字 点击添加标题文字
二·病例介绍
腰椎间盘突出中医又称 腰痛，
概 念
是指因外感、内伤或挫 闪导致
腰部气血运行不畅，或 失于濡 养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
04
四·护理问题及护理措施
A
3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生 的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。 经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
B C
为患者创造安静，无刺激的环境。
四·护理问题及护理措施
要症状的一种病。
二·病例介绍
患者：男，43岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。 测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
病例
诊断：腰痛病 突出症
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
⑤挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 2.增强腹肌肌力
①抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿和放下。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 4.增加腰背活动度
①上肢平举：双手前平举，侧平举放下。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、 挺胸时肘向后。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③叉腰转体：左手经前方，侧方向后斜上举，目视左手向左 转腰，还原两侧轮流。
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右 侧卧。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走30cm。在收紧腹肌的同 时缓慢屈膝45度，保持5 秒，缓慢回到站立姿势。
告知中药热敷 及拔火罐的目的 和注意事项，指导 每次治疗后注意保暖， 告知中药汤剂口服注意 事项，讲解药物作用， 指导两餐间温服。
A
患者证属血瘀气滞可 食薏米红枣粥以补中益 气，活血消瘀。
B
D
指导患者平素卧硬板床， 注意休息，勿劳累，腰部 下床活动时戴腰托，加以 勿负重，勿久坐，注意拾 保护和支撑。 物时避免弯腰，养成屈膝 下蹲的习惯
②给予患者火罐、 中药热敷、中频治 疗，指导其治疗后 注意保暖，勿吹风 受寒。
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血 运行不畅有关
01
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
02 03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
指导患者注意保暖，可适当 的按摩或拍打腰部以促进血 液循环。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰 ，吸气，放下，呼气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③桥式运动：仰卧于床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺 腰，吸气，放下，呼气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
④抬头挺胸：俯卧下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面 。
C
五·腰背部肌肉功能锻炼
适应证与禁忌证
腰椎间盘退变
适应 证
腰椎退行性变 腰肌劳损患者
重度腰椎间盘突出伴有马尾症状
禁忌 证
腰椎肿瘤及结核
重度腰椎椎体骨质疏松者
五·腰背部肌肉功能锻炼
器械及用具
徒手
沙袋
牵伸弹力带 训练床垫
A
B
C
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
1.增强腰椎周围肌群肌力
①仰卧位挺胸：仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下 ，呼气。
腰椎间盘
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
通经活血、祛瘀 止痛
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
0 2
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子 导入等中医操作。
四·护理问题及护理措施
1.疼痛—与腰椎间盘突出压迫脊神经有 关
③卧硬板床休息可在 腰部垫一薄枕，使髋 关节和膝关节可略微 屈曲以减少椎间盘内 的压力。注意腰部保 暖，改变体位时注意 保护腰部，动作宜慢， 减轻腰痛。
④观察疗 效，及时 向医生反 馈。
①评估疼痛的诱因、 部位、性质、腰部活 动、下肢感觉，运动 情况。讲解疼痛的原 因，可能持续时间， 让患者正确认识疾病， 积极配合治疗。
谢谢 Thank you!
腰痛病人的护理查房
主要内容
查房目的
病例介绍 治疗措施
护理问题及护理措施
腰背部肌肉功能锻炼
2
一·查房目的
0 1 02
了解腰背部肌肉 锻炼的适应证与禁 忌证
掌握操作方法与 步骤
点击添加标题文字 点击添加标题文字
二·病例介绍
腰椎间盘突出中医又称 腰痛，
概 念
是指因外感、内伤或挫 闪导致
腰部气血运行不畅，或 失于濡 养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
04
四·护理问题及护理措施
A
3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生 的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。 经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
B C
为患者创造安静，无刺激的环境。
四·护理问题及护理措施
要症状的一种病。
二·病例介绍
患者：男，43岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。 测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
病例
诊断：腰痛病 突出症
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
⑤挺身运动：俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 2.增强腹肌肌力
①抬单腿：膝部伸直，轮流抬起一腿和放下。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 4.增加腰背活动度
①上肢平举：双手前平举，侧平举放下。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、 挺胸时肘向后。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③叉腰转体：左手经前方，侧方向后斜上举，目视左手向左 转腰，还原两侧轮流。
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②侧卧抬腿：侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右 侧卧。
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③靠墙下蹲：背靠墙站立，向前走30cm。在收紧腹肌的同 时缓慢屈膝45度，保持5 秒，缓慢回到站立姿势。