科研基础设施建设、大型仪器设备情况调查问卷
大型仪器设备共享调查问卷
填报单位：
调研项目
序号
问题
(是/否)
说明
机构
1
是否有公共实验室或测试分析中心
2
是否通过实验室国家标准认证（例：通过IPCC、兽医认证）
3
是否有网络平台管理
4
是否有管理制度和章程
收费
6
本单位仪器内部共享是否进行费用结算
7
是否对外单位收费
8
是否制定收费标准及依据
有毒有害药品和废品如何处置
人员
10
本单位实验室（观测站/试验基地）数量（个）
11
配备专业技术人员负责对外服务的人数
12
大型仪器是否有专人负责
仪器
13
是否有操作规范和流程
14
大型仪器是否定期检查维修
15
仪器维修费用如何解决，是否有仪器保险
16
仪器使用是否进行培训
安全
17
实验室是否有安全防护和应急装备
18
实验室是否进行安全培训
19
设备调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我公司在设备使用、维护和升级方面的现状，提高设备管理水平，特开展此次设备调查。
您的宝贵意见将对公司设备管理工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在部门：□ 生产部□ 质量部□ 技术部□ 财务部□ 行政部□ 其他（请注明）：___________2. 您的职位：□ 主管□ 经理□ 技术人员□ 操作人员□ 其他（请注明）：___________二、设备使用情况3. 您部门目前使用的设备数量：□ 1-10台□ 11-20台□ 21-50台□ 50台以上4. 您部门设备的主要类型：□ 生产线设备□ 质量检测设备□ 办公设备□ 其他（请注明）：___________5. 您部门设备的主要品牌：□ 国内品牌□ 国外品牌□ 国内、国外品牌均有□ 其他（请注明）：___________6. 您部门设备的使用年限：□ 1-3年□ 4-6年□ 7-10年□ 10年以上7. 您部门设备的主要功能是否满足工作需求？□ 满足□ 基本满足□ 不满足□ 不清楚8. 您部门设备在使用过程中是否存在以下问题？（可多选）□ 设备故障率高□ 设备性能不稳定□ 设备操作复杂□ 设备维护困难□ 其他（请注明）：___________三、设备维护情况9. 您部门设备的维护频率：□ 每日□ 每周□ 每月□ 每季度□ 每年□ 其他（请注明）：___________10. 您部门设备的维护方式：□ 内部维护□ 外部维修□ 内部与外部结合□ 其他（请注明）：___________11. 您部门设备维护费用：□ 1-5万元/年□ 5-10万元/年□ 10-20万元/年□ 20万元以上/年12. 您认为目前设备维护工作存在的问题：□ 维护人员技术水平不足□ 维护设备不足□ 维护管理制度不完善□ 其他（请注明）：___________四、设备升级需求13. 您部门设备升级的需求程度：□ 非常迫切□ 较迫切□ 一般□ 不迫切□ 不需要14. 您认为以下哪些因素是影响设备升级的主要因素？（可多选）□ 技术更新换代□ 设备故障率高□ 设备维护成本高□ 设备性能不稳定□ 其他（请注明）：___________15. 您认为公司应如何推动设备升级？（可多选）□ 加大设备投资□ 提高员工技术水平□ 完善设备管理制度□ 加强设备维护□ 其他（请注明）：___________感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见和建议对我们至关重要。
关于校园基础设施的调查问卷
关于校园基础设施的调查问卷您好！为了完善校园基础设施建设，让校园变得更加美丽，方便大家的学习生活，特设定关于校园基础设施的调查问卷。
谢谢您的配合！一、您是哪一届的学生1.20152.20163.2017二、您觉得学校的教学设备仪器完善吗？1.完善2.基本完善3.不完善三、您对学校的道路状况满意吗？1.道路平坦，人车有序，很满意。
2.路面较为平坦，高峰会有拥挤，但总体良好3.道路不平坦，人车互相抢道四、您认为在教学楼、宿舍、校道上的照明设施是否完备？1.很好2.一般3.很差五、您认为教学楼、图书馆、宿舍的卫生间设施是否完备？1.非常完备2.一般3.很差六、宿舍设施损坏，报修后后多久会进行维修？1.一天2.三天内3一星期内 4.一直没修七、您认为教学楼、宿舍、图书馆的消防设施是否显眼？1.引人注目的2.难以发现的3.不显眼的八、您认为校园的垃圾箱摆放是否合理？1.间距刚刚好2.间隔太远3.间隔太近九、您认为学校的绿化需要加强吗?1.需要加强，绿化很差2.不需加强，绿化很好十二、您觉得学校的体育设施充足吗？1.充足2。
设施不多，但足够用了3设施太少，不够用十三、您觉得浴室的设施是否充足？1.充足2高峰期不够用，平时够用3 设施太少，不够用十四、您觉得学校的ATM取款机种类多不多？1.足够了2无所谓，能用就行3.种类太少，跨行取款不方便十五、您觉得寝室垃圾的处理方式恰当吗？1.垃圾处理很方便2一般般，每次都要带下楼，有点麻烦3.寝室垃圾处理很不方便，易在寝室门口堆积垃圾十六、希望学校添加健身设备吗？1.非常希望2.希望3.无所谓十七、您对寝室水电设施是否满意？1.设施完备，满意2.偶尔停水，一般般3.经常停水，电量用完就停电，不满意十八、您对校园的基础设施有什么建议吗？------------------------------------------------------------本次调查已结束，感谢您的合作！市场营销（2）班市场调查（1）组。
科学仪器设备自主研发情况和需求调研表
附件：科学仪器设备自主研发情况和需求调研表—1——2—填报说明1. 本表以研究组为单元填写，如果本高校/科研单位有多个研究组从事相对独立的科学仪器设备自主研发工作，请分别填写此表。
各单位汇总后，一并报送。
2. 科学仪器设备是耳、鼻、喉、舌等感觉器官的延深，是人们认识世界、获取信息的重要工具，是许多重要而宝贵的信息的源头。
著名科学家王大珩先生指出，“机器是改造世界的工具，仪器是认识世界的工具”。
科学仪器设备资源分为分析仪器、物理性能测试仪器、计量仪器、电子测量仪器、海洋仪器、地球探测仪器、大气探测仪器、天文仪器、核仪器、特种检测仪器、工艺实验设备等11大类（具体分类附后）。
本次调研重点是，应用于科学研究和技术发展所需的科学仪器设备。
—3—3．“研发方向”为本研究组在科学仪器自主研发方面的重点方向。
4．“总人数”、“研究人员数”、“工程技术人员数”都是指与科学仪器自主研发与应用的相关人员数。
5．“需求”中“主要学科应用领域”，是指与《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》相关领域、优先主题相对应的应用领域。
6．“仪器类别”按照附件中分类中的类别代码填写，如超临界色谱仪填写“010506”。
7．“知识产权情况”包括仪器设备整机或其核心技术和方法已获授权的发明专利、实用新型专利、外观设计专利以及软件著作权的数目，如果已获多种类型知识产权授权，应分别统计。
例如，如获3项发明专利，2项实用新型专利，在表中填写为“获发明专利3项，实用新型专利2项”。
如获国际专利，请在表中突出标示。
8．“获奖情况”是指仪器设备整机或其核心技术、方法等相关—4—组成部分，获取国际和国内（国家级、省级部级、行业或协会以及国际奖励等）具有较强社会影响力的奖项。
9．“与企业合作模式”主要包括联合实验室、联合申请项目、承担企业设立课题委托开发、技术转让等模式。
10．“销售总数量”是指各年度仪器设备销售的总数量。
—5—附：科学仪器设备分类表在国家科技基础条件平台建设中，科学仪器设备资源分为分析仪器、物理性能测试仪器、计量仪器、电子测量仪器、海洋仪器、地球探测仪器、大气探测仪器、天文仪器、医学诊断仪器、核仪器、特种检测仪器、工艺实验设备等11大类。
企业基础设施调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国企业基础设施的现状、需求及发展趋势，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国基础设施建设和企业可持续发展提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 企业名称：（请填写企业全称）2. 企业性质：（请选择）A. 国有企业B. 私营企业C. 外资企业D. 其他（请说明）3. 企业所属行业：（请选择）A. 制造业B. 服务业C. 信息技术产业D. 农业E. 其他（请说明）4. 企业成立时间：（请填写年份）5. 企业员工人数：（请填写人数）二、基础设施现状6. 企业现有基础设施包括以下哪些？（可多选）A. 电力设施B. 水利设施D. 交通设施E. 环保设施F. 其他（请说明）7. 企业现有基础设施的总投资额：（请填写金额）8. 企业现有基础设施的使用年限：（请填写年份）9. 企业现有基础设施的维护情况：（请选择）A. 良好B. 一般C. 较差D. 需要更新10. 企业现有基础设施是否存在以下问题？（可多选）A. 能耗高B. 效率低C. 设备老化D. 维护成本高E. 其他（请说明）三、基础设施需求11. 未来五年内，企业对以下基础设施的需求变化情况如何？（请选择）A. 电力设施B. 水利设施C. 通信设施D. 交通设施12. 企业对基础设施的需求主要来源于哪些方面？（可多选）A. 生产经营B. 技术研发C. 市场拓展D. 人才引进E. 其他（请说明）13. 企业对以下基础设施的投资意愿如何？（请选择）A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意（针对选项A、B，请填写具体投资金额）四、基础设施政策建议14. 您认为我国政府在基础设施领域应重点关注哪些方面？（可多选）A. 优化基础设施布局B. 提高基础设施质量C. 降低企业用能成本D. 加强环境保护E. 其他（请说明）15. 您认为政府应如何支持企业进行基础设施投资？（请选择）A. 提供财政补贴B. 优化审批流程C. 加强监管D. 提供政策优惠E. 其他（请说明）感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将为我们提供有益的参考。
项目大型机械设备调查问卷
项目大型机械设备调查问卷项目大型机械设备调查问卷一、项目上使用的机械设备所属单位(个人)1.超高层：上海星企公司（谢宏）2.联排别墅：江苏正兴（蒋宗成）二、机械设备的规格型号、产品编号、功率、合格证编号三、机械设备单位的设备检测情况及挂牌的及时性1.超高层：上海星企公司二台塔吊已检测、挂牌，人货梯已备案，已检测，未挂牌。
2.联排别墅：江苏正兴四台塔吊没有检测，没有挂牌。
（因为无施工许可证不能备案，所以无法检测）注：联排别墅塔吊没有检测挂牌相关事宜，项目与当地安监部门积极沟通，已达成一致意见，先检测保证安全使用。
江苏正兴正在办理检测手续。
四、机械设备单位的资质及特种作业操作证的收集情况1.机械设备单位的资质：上海星企公司、江苏正兴资质收集正常。
2.特种作业人员上岗证收集正常。
五、机械设备单位安装拆卸方案编制的针对性、及时性1.星企公司：安装拆卸方案编制及时有针对性，已在当地安监部门备案。
2.江苏正兴：安装拆卸方案编制及时，针对性强，没有在当地安监部门备案。
六、机械设备的技术状况及设备单位对设备平时的检查频率情况1.星企公司：机械设备的技术状况正常，平时检查频率一般。
2.江苏正兴：机械设备的技术状况正常，平时检查频率一般。
七、机械设备单位对设备维修保养的及时性情况上述两家单位对设备的维修保养都不够及时，都是在总包的督促下进行，主动性不强。
八、机械设备单位的服务态度如何上述两家单位服务态度一般。
每当项目与其沟通协调处理现场机械的实际问题，虽然不够及时，但最终还是得到解决。
注：⑴、此问卷请项目经理认真填写并与2008年11月24日下午2点前反馈公司安环部。
⑵、机械设备包括项目上的塔吊、电梯、井架⑶、对项目上机械设备问题细化并如实填写，不得瞒报、漏报。
项目名称：昆山世茂蝶湖湾二期项目经理：（签章）年月日。
大型器械现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国大型器械的现状，以便为相关政策的制定和行业发展提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在单位类型：（）国有企业（）民营企业（）外资企业（）事业单位（）其他（请说明）2. 您所在部门：（）生产部门（）销售部门（）研发部门（）售后服务部门（）其他（请说明）3. 您在单位的工作年限：（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上二、大型器械使用情况4. 您单位目前使用的大型器械数量：（）1-10台（）11-50台（）51-100台（）100台以上5. 您单位大型器械的主要用途：（）生产制造（）检测检验（）科研实验（）其他（请说明）6. 您单位大型器械的主要品牌：（）品牌A（）品牌B（）品牌C（）其他（请说明）7. 您单位大型器械的购买渠道：（）厂家直销（）代理商（）招投标（）其他（请说明）三、大型器械维护与保养8. 您单位大型器械的维护保养频率：（）每月（）每季度（）每半年（）每年（）其他（请说明）9. 您单位大型器械的维护保养费用：（）1万元以下（）1-5万元（）5-10万元（）10万元以上10. 您单位大型器械的维护保养人员：（）内部人员（）外部人员（）内部与外部人员共同维护（）其他（请说明）四、大型器械使用过程中遇到的问题11. 您单位在使用大型器械过程中遇到的主要问题：（）设备故障率高（）操作难度大（）售后服务不到位（）技术支持不足（）其他（请说明）12. 您认为影响大型器械使用效果的主要因素：（）设备质量（）操作人员素质（）维护保养水平（）技术支持（）其他（请说明）五、对大型器械行业的建议13. 您对大型器械行业的发展有哪些期望和建议？（）加强行业监管，提高产品质量（）完善售后服务体系，提高用户满意度（）加大技术研发投入，提升产品竞争力（）加强人才培养，提高行业整体素质（）其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要，我们将对收集到的信息进行严格保密，仅用于统计分析。
关于全国教学仪器设备产品质量调查问卷
全国教学仪器设备产品质量调查问卷您好，非常感谢您配合填写本问卷。
本次问卷调查作为第三方研究使用，问卷不记名，请您对以下问题做出自主的回答。
(纸质回答在选项的字母上划“√”即可，电子版回答将选项的字母选红即可)一：基本信息1.贵校所属省份：2.贵校类别：（小学、初中、高中、职高）3.您的教龄：4.贵校性质：（公办、民办）5.您负责的课程类别：（物理、化学、生物、地理、科学、数学）二：教学仪器采购基本情况调查1.贵校采购教学仪器的方式：A.由所在地的教学仪器装备中心（供应站）统一采购后下发B.自行采购C.学校自主进行政府招标采购D.其它2.贵校如何了解教学仪器信息？A.企业上门宣传B.教学仪器装备中心（供应站）提供C.广告D.经验E.其它3．您对教学仪器的生产企业及其产品质量了解情况？A.非常了解B.了解一部分C.了解一点D.完全不了解4．贵校如自主采购，是否对所采购教学仪器的生产企业、采购渠道和价格等信息进行公示？A.是B.否5．贵校购置教学仪器过程中征求一线教师的意见吗？A.很重视且有效果B.比较重视C.说不清D.不太重视E.根本不听教师意见6．贵校如自主采购，是否要求提供专业质检部门出具的所购教学仪器产品的质量检测报告？A.是B.否7．您认为有无专业质检部门出具的质量检测报告，教学仪器产品质量是否有差异？A.有优于无B.一样C.说不清D.无优于有8．贵校是否有专门的教学仪器购置和管理部门？A.有B.没有9．贵校购置教学仪器时是否有专人进行开箱验收？A.有B.没有9．是否检查外观有无破损？A.是B.否10．是否核对仪器型号？A.是B.否11．是否逐个检查仪器能否正常工作？A.是B.否12．是否检查仪器功能及性能是否与说明书一致？A.是B.否13．通过招标方式购买的教学仪器，验收时是否按照中标企业的标书逐一核对产品的生产单位与标书所列是否一致？A.是B.否14．通过招标方式购买的教学仪器，中标企业提供的产品的生产企业是否与标书一致？A.完全一致B.大部分产品一致C.少部分产品一致D.不清楚15．通过招标方式购买的教学仪器，中标企业提供的产品其质量是否与标书承诺的一致？A.完全一致B.基本一致C.相差较多D.不清楚16．贵校对验收不合格产品如何处理？A.退货B. 厂家更换C. 厂家维修D.自行维修17．贵校购买到问题产品后，厂家的更换和退货效率如何？A.更换、退货很方便B.更换周期短C.说不清D.更换周期很长E.很难更换18．您觉得学校对教学仪器采购过程的监督力度如何？A.很到位B.比较到位C.说不清D.不太到位E.很不到位19．您觉得采购到质量有问题的教学仪器的主要根源来自哪些环节？(可多选)A.市场监管力度不够B.产品质量不过关C.采购渠道不合理D.学校经费不足E.招标采购信息不透明F.其它20．您觉得目前学校购置教学仪器时存在的最大困难和问题是什么？______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 21．您觉得如何（渠道、方式等）才能购买到满意的教学仪器产品？三：教学仪器使用情况调查1.您对学校的教学仪器总体质量是否满意？A.很满意B.比较满意C.说不清D.不太满意E.很不满意2.您对教学仪器在教学中的总体使用效果满意吗？A.很满意B.比较满意C.说不清D.不太满意E.很不满意3.贵校是否有对教学仪器的管理制度？A.全部仪器有管理制度B.部分仪器有管理制度 D.个别仪器有管理制度C.说不清E.完全没有4.使用专用仪器设备前是否进行培训？A.受过系统培训B.受过简单培训C. 没有受过培训5.您觉得购置的教学仪器是否达到了产品介绍或广告宣传的功能？A.产品介绍真实B.主要功能符合产品介绍C.说不清D.产品介绍有虚假成分E.产品与介绍完全不符6.您使用过的教学仪器中是否包含三无产品（无生产厂家标识、无使用说明书、无产品合格证）？A.没有B.极少C.说不清D.有一定比例存在E.很多7.您认为教学仪器设备出现质量问题最主要的原因是？(可多选)A.产品设计缺陷，实验功能无法完成B.加工工艺问题C.产品原材料问题D.使用不当E.产品耐用性无法满足长期频繁使用F.包装运输问题8.贵校是否有专人负责教学仪器的维修？A.有B.没有9.你对出现问题的教学仪器的维修情况满意吗？A.很满意B.比较满意C.说不清D.不太满意E.很不满意10.贵校是否定期对教学仪器进行必要的维护？A.是B.否11．贵校教学仪器的使用率可以达到：A.100%B.80%以上C.50%以上D.30%以下12. 贵校教学仪器被闲置的原因：A.仪器功能无法满足实验要求B.仪器质量问题C.仪器损坏D.课时不够E.其它13. 贵校所用教学仪器是否能满足现阶段教学实验要求？A.完全满足要求B.基本满足要求C.说不清D.少部分能满足要求E.完全不能满足要求问卷结束，再次感谢您的宝贵意见！。
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巴彦淖尔市科研基础设施
建设、大型仪器设备情况调查问卷
1.贵单位科研基础设施建设情况（）
A处于行业中领先水平B满足研发要求C不能满足研发要求
2.贵单位实施技术创新的主要方法（可多选）（）
A独立创新B联合创新C其它（写明）
3.您认为对贵单位技术创新能力提升贡献最大的是哪些（可多选）（）
A高水平技术人才B高校院所、科研机构、企业等技术合作
C 政府政策的优惠扶持D其它（写明）
4.贵单位设立科研基础设施的原因（）
A增强单位科技实力B竞争对手也设立了科技基础设施
C 响应政府部门政策导向D通过科研基础设施吸引高端人才
E无明确目的F其它（写明）
5.科研基础设施机构对贵单位发展最大的作用是（）
A新技术研发B新产品开发
C 科研队伍建设D其它（写明）
6.贵单位对科研基础设施管理的困难程度（）
A很难B较难
C 一般D容易
7.贵单位对科研基础设施工作的下一步打算（）
A扩大科技基础设施规模B维持现有科技基础设施规模
C缩小科技基础设施规模D不想承担科技基础设施建设
8.科研基础设施运行在贵单位存在哪些困难（可多选）（）
A组织机构协调问题B科研项目的市场前景问题
C单位资金支持问题D单位高层的重视程度
E单位文化问题F单位人才问题G其它（写明）9.贵单位吸引科技人才的主要优势是（可多选）（）
A科研条件环境好B薪金有竞争力
C个人成长空间好D单位发展前景好
10.贵单位每年为科研骨干提供年收入（）
A 4万以下
B 4万-6万
C 6万-8万
D 8万以上
11.贵单位希望在推进科研基础设施建设中获得哪些支持？。