高同型半胱氨酸血症与脑血管病关系研究
尿 病 、 黏滞 血症 、 烟 、 高 吸 饮酒 及 年龄 这 些危 险 因素相 比无差 异 ． Ｈｅ 血 ｙ是脑 血 管病 的重要 独立 危 险 因素 。早 在 １６ ９ ９年 ，
ｍＲ ｕｌ Ｃｌ ｙ即从病 理 上发 现高 同型半 胱氨 酸 尿 症和 胱硫 醚 尿 症 患 者早 期 即可 发 生全 身动 脉硬 化 和血 栓 形成 ， 断血 浆 中 高 推
糖 尿病 、 脑 血 管疾 病 、 液 系统 疾 病 炎 症 、 重 肝 肾疾 病 、 心 血 严
含 量 的 Ｈｃ 能与 动脉 硬 化有关 。 ｙ是一 种 反应 性血 管损 ｙ可 Ｈｃ
伤 性 氨基 酸 ， 通过 产 生氧 自由基 ， 它 引起 氧化 应 激 反应 ， 导致 内皮 细胞 、 内质 网损 伤 ， 磷 酸腺 苷 、 克 酰胺 嘌 呤二 核 苷 酸 三 尼 丧 失 ， 加脂 质 过氧 化 ， 增 以及减 少 一氧 化 氮利 用 度 ， 成 超 氧 形 化 氮 ， 进 内皮 功 能 恶化 ， 脉粥 样硬 化 形 成 。另 外 ， ｙ还 促 动 Ｈｃ
１ ０例 脑 血 管 病 患 者 ， Ｃ ０ 经 Ｔ证 实 脑 出血 者 ２ ６例 ， 梗 脑 死者 ７ ４例 ．均 符 合 第 二 届 脑 血 管 病 会 议 诊 断 标 准 ，均 是 ２ ０ ～ ０ ７年 我 院 住 院 患 者 ， ６ ０６２０ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ， 龄 ２ ～ ５ 年 ８ ５ 岁 。 均 （ ２０ ＋ １３ 岁 。 常对 照组 １０例 ， 合 １ ９ 平 ４ ．７ １ ．） 正 ０ 符 ９ ５年 中 华 医学 会老 年 医学 学会 健 康老 年 人标 准 ， 有 受试 者 均 排 除 所
［ 关键词】 同型半胱氨酸 ； 脑血管病 ｆ 分类 号１ ７ ３ 中图 ４ Ｒ 【 标 识码】Ｃ 文献
［ 编 号】 １７ — ２ ０ ２ ０ ）２ ａ － ２ － １ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）０ ９ ０
脑血 管病 的危 险 因素 为高 血 压 、 脂 血症 、 尿病 、 黏 高 糖 高 滞 血症 、 吸烟 、 酒 及年 龄 等 。 年来 国际上 研究 更 多 的是 半 饮 近 胱氨酸 ． 它是 一 种 含硫 氨 基 酸 ， 动 脉 血栓 形 成 中高 同 型 半 在 胱 氨酸 血症 参 与 内皮损 伤 、 滑 肌细 胞 的增殖 及 血凝 状 态 改 平 变 等过 程 ， 已成 为 心脑 血 管疾 病 的独 立危 险 因素 。 它
自身免 疫性 疾病 、 肿瘤 等 疾病 。１周 内未 服用 阿 司匹林 、 生 潘 丁 等抗 血小 板 聚集 的 药物 。两组 性 别 、 龄 、 年 体重 指 数 （ ＭＩ Ｂ ） 经统 计 学处 理 ， Ｐ ００ ， 有可 比性 。 均 ＞ ．５ 具
１２ 方 法 ．
可 形成 Ｈｃ 基 内酯 ， ｙ巯 引起 血 小板 的聚 集 和 血栓 形 成 ， 激 刺 Ⅳ＿甲基 Ｄ一 门冬 氨 酸受 体 引 起神 经 元 兴 奋性 毒 性作 用 。 天 加 重 ６淀 粉样 多 肽依 赖性 神 经毒性 等 ，诱 导神 经元 细 胞 凋亡 。 Ｈ ｙ能 刺激 血 管 平 滑 肌 细 胞增 值 导 致 动脉 粥 样 硬 化 。本 研 ｃ 究 结 果 提 示 ， ｙ对 脑 血 管 的早期 诊 断和 预 报 有 重 要 价 值 ， Ｈｅ 在 脑 血管 病 的 发 生 、 展 中 起重 要 作 用 ， 以 Ｈ ｙ浓 度 大 于 发 尤 ｃ １ ｘ ｌ ４／ ／ ｍｏ Ｌ明显 。 Ｈｃ 症 的病 因 ： 传 因素和 Ｂ族 维生 素 高 ｙ血 遗 缺发 被认 为 是高 同 型半 胱 氨酸 血症 的主 要 原 因 ． 内 Ｈｃ 体 ｙ的 代谢 需 要 四氢 叶酸 提 供 甲基 ， 生 素 Ｂ 维 生 素 为辅 酶 ， 维 酶 功 能 缺 失 或 叶 酸 ， 生 素 Ｂ 维 生 素 摄入 不 足 可 引 起 维 Ｈｃ 谢紊 乱 ， 致 高 Ｈｃ ｙ代 导 ｙ血症 。 活 习惯 、 生 营养差 及长 期 大 量 吸 烟 饮酒 可影 响 叶 酸 ， 生 素 Ｂ 维 生 素 的摄 人 ， 维 血浆
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
显著 。血 Ｈｃ ｙ每增高 ５Ｉ ｌ ， ｍｏ Ｌ 相当于胆 固醇增 高 ２ ／ 血 ｘ ／ ０ｍｇ Ｌ， Ｈｃ 增 高 患者 的脑 血 管病 危 险度 将增 高 ３４倍 。血 Ｈ ｙ增高 ｖ － ｃ
的脑 血管 病患 者 和血 Ｈ ｙ正常 的患 者 高血 压 、高脂 血 症 、 ｃ 糖
病 组 同 型半胱 氨 酸 水平 明 显升 高 ， 差异 有 显著 意 义 （ ＜ ．１或 Ｐ ０Ｏ １。 同型半 胱 氨 酸呈 现 显著 正 相关 （－ ．０ ， Ｐ ００ ＜ ．Ｏ ） ｒ ０３ ２ ００ １ ． 。结论 ： ５ 脑血 管病 患 者血 浆 同型 半胱 氨 酸水 平 明显 升高 ， 对脑 血 管病 早期 诊 断和 预测 有重 要 价值 ， 可能 通过 介导 血栓 的形成 等 机制 共 同参 与脑 血 管病 的发 生 ， 展 。 发
２０ ０ ８年 ｌ ２月第 ５卷第 ３ ４期
・
临床研究 ・
－ ．＿
Ｌ ＿＿ Ｃ＝，
同
同型半胱氨酸血症与脑血管病关 系研究
宋金 梅 ， 瑞 英 靳
（ 内蒙 古 医学 院第 四附属 医 院 ， 内蒙 古包 头】 摘 目的 ： 探讨 脑 血管 病 患者 血 浆 同型半 胱 氨酸 水 平及 临床 意 义 。 法 ： 方 选择 １０例脑 血 管病 患者 和 １０ 健 康老 ０ ０例 年人 ． 采用 酶联 免疫 法 测 定 两组 空 腹血 浆 同 型半 胱 氨酸 水 平 ， 进 行 比较 。结果 ： 并 脑血 管 病组 和 对 照组 比较 ， 血 管 脑
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
２１ ０２年 ６ 月第 １ 卷 第 １ ０ ７期
・
文献综述 ・ ４７ ４
高 同型半胱氨酸血 症与脑梗 死的研究进展
刘一 尔 林 燕 妮
（ 广西玉林市第一人 民医院神 经内科 ，广西 玉林 ５７ ０ ） ３ ０ ０
【 关键 词 】脑梗 死 ；高 同型半胱 氨酸 ；研 究进展
＜０ ５ ，体 内Ｈ ｙ ．） ０ ｃ水平 与脑 梗死发病率之间呈现 明显的正相 关，且血
浆Ｈ ｙ ｃ浓度与脑梗死发病率之间存在明显的等级变化 现 已证 实体 内高Ｈ ｙ 过多种途 径损伤 血管 内皮细胞 ，使 其功能 ｃ通 发生 障碍 ，血 管活 性 因子功 能发 紊 乱 ，血管 平滑肌 细胞 增殖 ，血 管 异常 收缩 ，血 小板 聚集 、黏 附增 加 ，加重血 管损 伤 ，形成恶 性循 环 ，最 终导 致动 脉粥 样硬 化 、继发 脑梗死 的 发生 。主要 的致病 机制 有 ：ＯＨ ｃ对 血管 内皮的损伤 ：研究证 实 ，Ｈ ｙ 。 Ｈｙ ｃ通过刺 激血管 内 皮 细胞产生多 种细胞 因子 ，其 中血管 细胞黏附因子增强 细胞之 间的黏 附 ，促进单 核细胞 、巨噬细胞 附着于 内皮细 胞 ，同白细 胞介素一一起 ８
度 １￣０ ６３ ｍｏＬ ｌ ，中度３￣０ ｍ ｌ ，重度 ＞１０ ｍ ｌ 。 ／ Ｉ１０ ｏＬ ／ ０ ¨ ｏＬ ／ 引起Ｈ ｃ 的原 因主要有遗 传 因素 和营养不 良，前者 是指与Ｈ ｙ Ｈｙ ｃ代
综上所述 ， Ｈ ｙ Ｈ ｃ 与脑梗死 关系密 切 ，临床可将Ｈ ｙ ｃ水平作 为高危 人群 的筛选 、脑梗 死患者治疗 、病情监测 、判断预后的重要 指标 ，对
力 。③影 响脂质代 谢 ，促进血 管壁增 生 ：Ｈ ｙ ｃ 能够 促进血管平 滑肌细
高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症--一种新的心脑血管病的独立危险因子近几年在国际医学和生物学研究的一个新的热点是同型半胱氨酸血症，大量的临床研究和流行病学已证实，高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的新的、独立的危险因子，动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑卒中患者同型半胱氨酸血症水平明显高于正常人，其血浆浓度与心脑血管病的程度和并发症呈正相关。
血浆同型半胱氨酸血症水平与血浆胆固醇、甘油三酯水平无明显相关关系。
临床研究发现，冠心病患者中，单纯同型半胱氨酸明显升高者约占25%，单纯血脂升高者约占25%，两者均升高者约占25%，两者均正常者为15-20%。
冠状动脉造影发现，血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉阻塞的支数正相关，其水平越高，冠状动脉阻塞的支数越多。
同型半胱氨酸水平与心血管病死亡率呈正相关，有报道对587例病人随访4.6年，以同型半胱氨酸≤9umol/L为正常值，发现其水平为 9 - 15 umol/L组死亡率比正常组高1.9倍， 15-20umol/L组是2.8倍，≥20umol/L为4.5倍。
哪么引起高同型半胱氨酸血症的原因和其致病机制是什么？研究发现叶酸、vitB12 、vit - B6缺乏及同型半胱氨酸合成和代谢途径相关酶的缺陷可引起其浓度升高。
北京医科大学和卫生部健康生育研究室经过大量的流行病学调查证明，血清叶酸和 vitB12 水平呈负相关，叶酸和 vitB12 水平越低，血浆同型半胱氨酸水平越高。
其相关酶的缺陷与遗传因素和基因的突变有关。
同型半胱氨酸作为一种细胞毒素可使氧自由基大量产生，引起内皮细胞损伤、脂质过氧化、修饰低密度脂蛋白增加，刺激血管平滑肌细胞增殖，促进动脉硬化的发生、发展，导致血栓性疾病。
高同型半胱氨酸血症的防治是多方面的，但最常用、最经济、最有效的方法是补充叶酸、 vitB12 、 vitB6。
尽管目前大规模长期的人群干预试验结果未出来，但是专家认为高同型半胱氨酸血症与心血管病的关系已明确，维生素干预安全、便宜、有效，几乎无副作用，应对病人进行干预，并预测在中国人群中以10%的心脑血管疾病由同型半胱氨酸所致，这项干预每年可挽救近10万人的生命，使30万人免于残废。
中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床研究
中西医结合治疗高同型半胱氨酸血症型脑梗死的临床研究目的研究高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性。
方法试验组为我院接受诊治的脑梗死患者162例，对照组为体检健康者161名，根据医院的检测标准检测所有患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、血压、三酰甘油、血糖、总胆固醇水平。
观察两组患者的血浆Hcy水平、血压、三酰甘油、血糖、总胆固醇水平。
结果试验组患者的舒张压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三酰甘油、血糖、总胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组的平均血浆Hcy水平高于对照组，血浆Hcy水平高于15 ?mol/L的比率为52.1%，高于对照组的1.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死有密切的关系，对脑梗死的病情检测、治疗及预后判断有重要的参考价值。
标签：脑梗死；高同型半胱氨酸血症；相关性Clinical study of combined Chinese and Western medicine in treating cerebral infarction with high homocysteineLU Feng（Department of internal medicine，the Third Hospital of Xingtai City，Hebei Xingtai 054000，China）脑梗死[1]在发展中国家发生率较高，严重危害人类的健康，其病死率高且预后较差。
Hcy是人体内的一种非必需氨基酸，为甲硫氨酸的中间产物之一，其在体内可以多种形式存在，99%的Hcy被氧化成SO2，1%为游离性。
高同型半胱氨酸血症指高同型半胱氨酸水平在血液中异常增多，临床上研究表明其与多种心血管疾病（如：静脉血栓、动脉硬化[2]等）的形成具有密不可分的关系。
脑梗死为临床严重血栓疾病，高同型半胱氨酸血症对于此疾病的发生、预后及复发影响较大。
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与脑梗死密切相关，目前已有众多研究表明，HHcy可引起内皮细胞受损、激活血小板粘附和聚集、促进血管平滑肌细胞增殖、影响脂质代谢等病理生理变化。
临床可以Hcy水平作为脑梗死高危人群的筛选、脑梗死患者治疗、监测、判断预后的重要指标，早期干预并控制HHcy。
随着当前研究的不断深入，HHcy与脑梗死的关系将进一步被阐明，为脑梗死的治疗和预防提供更多的方法。
标签：同型半胱氨酸；缺血性卒中；高同型半胱氨酸血症1同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）属于含硫的非必需氨基酸，主要来源于蛋氨酸脱甲基。
Hcy的代谢途径主要有二种[1]：①甲基化：以维生素B12作为辅酶，N5-甲基四氢叶酸提供甲基供体，在蛋氨酸合成酶催化下，Hcy甲基化合成蛋氨酸，此途径主要在低蛋白摄入的情况下进行。
②转硫化：此过程需要维生素B6作为辅酶，在胱硫醚β合成酶的催化下，另约50%的同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成半胱氨酸和α-酮丁酸。
2 Hcy的存在形式Hcy主要有两种存在形式：Hcy中99%以氧化型存在，其中70%～80%与血浆蛋白结合，20%～30%自身结合成二聚体，还有与半胱氨酸结合成Hcy-半胱氨酸的混合二硫化物；约1%以还原型游离硫醇的形式存在于血浆中。
血浆中结合及游离的Hcy总和称为总Hcy[2]。
3 HHcy的诊断标准实验室主要采用高压液相色谱技术检测血浆Hcy浓度，血浆参考值为5～15umol/L[3]，传统将血浆总Hcy水平分成轻、中、重度，对应值分别为15～30umol/L、31～100umol/L、>100umol/L。
4影响Hcy代谢的因素HHcy的最主要原因是遗传因素和B族维生素缺乏。
胱硫醚合成酶基因缺陷致胱硫醚合成酶减少；蛋氨酸合成酶还原酶基因突变也会导致Hcy增高；N5.N10-甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因缺陷致MTHFR减少可使血浆Hcy浓度增高。
高同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性分析
高同型半胱氨酸与缺血性脑血管病的相关性分析摘要】目的：分析高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性。
方法：选取104例脑梗死患者作为A组，54例短暂性脑缺血发作患者作为B组，同期健康体检者作为对照组，比较三组患者的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸症检出率。
结果：缺血性脑血管病患者中高同型半胱氨酸血症的检出率(86.9%)显著高于对照组（8.2%），A组及B组患者的同型半胱氨酸水平显著高于对照组，差异均存统计学意义（p均<0.05）。
结论：血清同型半胱氨酸水平在缺血性脑血管病患者中显著升高，高同型半胱氨酸血症是缺血性脑血管病发生的独立危险因素。
【关键词】高同型半胱氨酸血症；脑梗死；短暂性脑缺血发作；相关性【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）28-0096-02缺血性脑血管病在脑血管病中的发生率可高达80%，国内外研究表明，高同型半胱氨酸血症可损伤血管，可诱发脑内微出血 [1]，既往有研究表明[2-3]，其与缺血性脑卒中的发生密切相关。
本文通过选取的158例缺血性脑血管病患者作为研究对象，分析高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院神经内科2017年1月－2018年12月收治的54例短暂性脑缺血发作患者（A组）及104例脑梗死患者（B组）作为研究对象，选取72例同期健康体检者作为对照组，其中A组男41例，女13例，平均年龄（53.6±6.8）岁，B 组男88例，女16例，平均年龄（54.1±6.6）岁，对照组男59例，女13例，平均年龄（55.9±10.2）岁。
三组患者的临床一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准①所有患者均经临床及影像检查确诊为短暂性脑缺血及脑梗死，符合相应的诊断标准；②维生素B12、B6及叶酸水平正常；③近期未口服避孕药及服用苯妥英钠、左旋地平及卡马西平等药物；④无恶性肿瘤、糖尿病等严重慢性消耗性疾病及无心肝肾等严重基础性疾病；⑥本研究已经医院伦理委员同意，患者及其家属均签署知情同意书。
高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病相关关系研究
高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 与心 脑 血 管 疾 病 相 关 关 系研 究
张
中 图 分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ４ Ｒ ４ ５ １ 文献标识码 ： Ａ
彬
文 章 编 号 ： ６ ２ ３ ９ ２ ０ ） ７ ８ ４— ３ １ ７ —１ ４ （ ０ ８ ０ ～０ １ ０
同 型 半 胱 氨 酸 （ ｍｏ ｙｔｉｅ Ｈｃ） 一 种 含 硫 氨 基 酸 。 Ｈｏ ｃｓｅ ， ｙ 是 ｎ 它 并 不 是 自然 界 本 身 存 在 的 氨 基 酸 ， 是 自然 界 中 原 有 的 氨 基 而
２ ２ 刺 激 血 管 平 滑 肌 细 胞 （ ＭＣ 增 生 ． Ｓ ）
Ｈｃ ｙ可 促 进 平 滑 肌 细
胞胶 原合 成 ， 激 血 管 平 滑 肌 细胞 增 殖 ， 接 诱 导 血 管 平 滑 肌 细 刺 直
胞增 殖 。这 与 ｌｓ 因 、ａ 基 因 、 有 丝 分 裂 原 、 丝 裂 素 激 酶 ｏ基 ｒｓ 促 促 等 均 有 关 。并 能 通 过 信 号 传 导 方 式 ， 扰 血 管 平 滑 肌 细 胞 的 正 干
高 同 型 半胱 氨 酸 血 症 指 的是 血 浆 中 游离 的及 与 蛋 白结 合 的
化 重 要 的 危 险 因 素 。 行 病 学 及 实 验 资 料 也 充 分 表 明 ， 流
ＨＨｃ ｙ是 引 发 普 通 人 群 中心 脑 血 管 疾 病 的一 个 重 要 的 独 立 危 险 因素 ［ ， ］ １１ 。 ２３
同 型半 胱 氨 酸 和 混 合 性 二 硫 化 物 ， 括 Ｈｃ 包 ｙ和 ＨＴ 其 中 只 有 Ｌ， 少 量 （ ） 还 原 状 态 的 游 离 Ｈｃ ， 蛋 白 结 合 的 Ｈｃ １ 为 ｙ与 ｙ占 总 量
高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的研究进展
４ 高 同型半胱氨酸血症 的致病机理 Ｈ ｙ可能通 过各 种机制致 病 ， 中包括造成 内皮损 伤和 ｅ 其
功能异常 ， 刺激血管 平滑肌 细胞 增生 ， 坏机体凝 血和 纤溶 破
的平衡 ， 影响脂质代谢 等 ， 而增加 了心 脑血管疾 病发病 的 从 危险性。 ． 有研究表明 ， ｅ 与内皮来 源的 Ｎ Ｈ ｙ Ｏ反应生 成 ｓ 硝基一 ＿ 亚
维普资讯
中国ｌ ２卷
第 ４期
—
—
５ ６１ ‘ ——
文 章 编 号 ：（７ ２ ７２０ ）４ ５ １ ３ １３ —４８ （０８ ０ —０６ —０ ￣
高 同型 半 胱 氨 酸 血 症 与 心 脑 血 管 疾 病 的研究 进 展
张 兰萍 ， 王冬梅 ， 恩航 冯
（ 黑龙江省 医院实验诊断部 ， 黑龙江 哈尔滨 １０３ ） ５０６
同型半 胱氨酸 （ｏ ｏ ｓ ｉ ； ｅ） 一种 含巯 基的 氨基 ｈｍ ｅ ｔｎ Ｈ ｙ 是 ｙ ｅｅ
性心肌梗死恻 、 脑卒 中【 冠 状动脉病变 【］ 引、 ｌ 以及 与外周血 管 Ｏ 病变… 的关系 。Ｂｕｈｙ等＿ ＿ 过对 ２ Ｊ ｏｓｅ １通 ３ ７个研 究 结果 进行 资料综合分析也得到类 似结果 ， 计算 出血浆 Ｈ ｙ 并 ｃ 每升 高 ５
新合成蛋氨酸 ， 而这 一反 应 中的 甲基共体 是 由 ５ １－ 甲基 ，０亚
四氢 叶酸还 原 酶 （ Ｔ Ｆ ） 化 ５ １－ 甲基 四氢 叶 酸而 产 Ｍ ＨＲ 催 ，０亚 生 。另外约 ５ ％的 Ｈ ｙ 在胱硫 醚一． ０ ｅ则 ／合成 酶（ Ｂ ） 化下 ， ３ ｃ ｓ催 与丝 氨酸缩合形成 胱硫 醚 ， 这一 反应 中维生素 以 ５磷 酸。 一 吡哆醇 的形式参 与 Ｃ Ｓ的活化 。 Ｂ
高同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究
血管病患者 ６ ０例为观察组 ，选择 ６ ０例健康查体者做对照 ，６ ｏ 例患者均符合全 国第 四届脑 血管病学 术会议修 订 的诊 断标准 ， 其中男 ４ ０例 ，女 ２ ，年龄 ５ ０例 Ｏ～７ ５岁 ，平均 ６ ９岁 ，病程 １
实用心脑肺血管病杂志 ２１ ０ ２年 ５月第 ２ ０卷 第 ５期
・
７ ５・ ９
・
论著 ・
高 同型 半胱 氨 酸 与脑 血 管 病 相 关 性 研 究
宫海 东
【 摘要】 目的 研究同型半胱氨酸与脑血管病之间的相关性。方法 ｇ ６ 例脑血管病患者，采用高效液相色谱 ￣０
分析 法，检测患者的血浆 同型半胱氨酸值 ，并与 ６ ０例 同龄健康人 比较 。结果 脑血 管病组高同型半胱氨酸 浓度 明显 高
，
Ｄｏ ｇ ｉｇ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ ｎ ｙ ｎ ｅｐ ｅ ｓＨｏｐ ｔ ，Ｄｏ ｇ ｉｇ ２ ７ ９１ Ｃ ｉａ ａ ｎ ｙｎ ５ ０ ， ｈｎ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｔｄ ｙｅｒｏ ｃｓ ｉｅａｄｃｒｂａ ｖｓｕａ ｉ ａｅ ｅ ｅｎｒ ｅａｃ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ０ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ Ｓｕｙｈｐ ｍｏｙｔｎ ｎ ｅｅｒｌ ａｃｌ ｄ ｅｓ ｔ ｅ ｌ ｎ ｅ ｖ ｈ ｅ ｒ ｓ ｂｗ ｅｖ ｔｏ ｓ ｏ６
ｅ ａ ｌ ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｓ ｕ ａ ｉ ａ ｅｐ ｔ ｎｓ ｕ ｅ ｈ ｉ ｈｙ ｅ ｅ ｔ ｅｌ ｕ ｄ ｃ ｒ ｍａｏ ｒｐ ｙ ａ ａｙ ｃ ｍｅ ｏ ｘ ｍｐ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｃ ｌｒｄ ｓ ｓ ａ ｉ ｔ ， ｓ ｄ ｔ ｅ ｈ ｇ ｌ ｆ ｃｉ ｉ ｉ ｈ ｏ ｔｇａ ｈ ｎ ｌ ｔ ｔ ｄ， ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｔ ｎ ｅ ｅ ｖ ｑ ｉ ｈ ｘ ｍｉｅ ａ ｅ ｔ ｉ ｓ
高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病的相关性研究
７９ ）岁 ；排 除急性感染 ，严 重营养不 良，严重心脏疾 病 ：如心房 纤 ． ６ 颤 、严重心功不全 、完全房 室传导阻滞 ，近 期有 过心肌梗死 史。排 除 标准妊娠 ，急 、慢性 肾功 能不全 ，甲状腺功 能异常 ，恶性肿瘤 ，接受 器官移植 的患者 ，人 组的患者 在入 院前 １ 个月均 未服用 过左旋 多 巴、 氨 甲蝶呤、茶碱 等影￣Ｈ ｙ Ｎ ｃ代谢的药物 。
密切相 关 。Ｍｃ ｕｌ 】 Ｃ ｌ 从病 理上 发现高 同型半胱 氨酸尿症 和胱硫 醚尿 ｖ
来源于 同时期 的淮南市 第一人 民医 院门诊 部就诊 者 ，共 １ ０ ， ０例 均无脑血管疾病及外周动静 脉血栓疾病 ，其 中男５ 例 ，女４ 例 ，年龄 ５ ５
症 患者早期 即可 发生全身动脉硬化和血 栓形成 ，推断血浆 中高含量的 Ｈ ｙ 能与动脉硬化有 关。高同行半胱 氨酸血症 、Ｈ ｃ导致动 脉粥样 ｃ可 ｈｙ 硬 化 乃至Ｉ Ｃ 的可 能机制 为 ：①血浆Ｈ ｙ Ｖ Ｄ ｅ 水平升 高可促 使氧 自由基 产生 ，损伤血管 内皮细胞 ，降低后者 释放一氧化氮 ，减弱血管舒张功 能。 ￣Ｈ ｙ ｅ可促进 低密度脂 蛋 白胆 固醇 的氧化 ，刺 激血管平滑 肌细胞
【 关键 词 】急性 脑血 管病 ； 高同型半 胱 氨酸血 症
中图分类 号 ：Ｒ 编 号 ：１７ － １４ （００ ６ ０ １一 ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）３— １６ Ｏ
作为严重危害 人类 健康和生命 的最主要 的疾病 之一— —急性脑血
管病 ，有 着较高的病死率和致残率 。近年来 ，大量 研究证实 ，高 同型 半 胱氨酸血症 （ Ｈ ｙ Ｈ ｃ ）是 动脉粥样 硬化疾病 的独立 危险 因素之一 ， 并 与脑血 管病密切相关 。高 同行半 胱氨酸血症 ，正越来越受到人们 的 关注。同型半 胱氨酸 （ｏ ｏｙｔ ｎ ，Ｈ ｙ ｈｍ ｃｓ ｉｅ ｃ ）是一 种含硫 非必需氨基 ｅ 酸 ，是 甲硫氨酸 （ 氨酸 ）去 甲基过程 的代 谢产 物。它 可 以借助 叶 蛋 酸 、维生 素Ｂ， 甲基化 为 甲硫 氨酸 ，也可借 助维 生素Ｂ转化 成胱 硫 再
高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病患者心脑血管疾病的关系研究的开题报告
高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病患者心脑血管疾病的关系研究的开题报告一、选题背景和意义半胱氨酸（Hcy）是人体内的一种氨基酸，可以在体内转化为甲硫氨酸或半胱氨酸酯。
Hcy水平的升高与心脑血管疾病的发生有密切关系，因此被称为心血管危险因素之一。
慢性肾脏病（CKD）患者由于体内代谢功能下降，肾脏滤过能力减弱，导致循环系统内Hcy水平增高，使其发生心脑血管疾病的风险更高。
因此，本研究旨在探讨CKD患者高Hcy血症与心脑血管疾病之间的关系，为预防和治疗这类患者的心脑血管疾病提供理论依据和实践参考。
二、研究内容和目标研究内容：1.了解CKD患者心脑血管疾病的发生情况及其相关因素。
2.探究CKD患者Hcy水平与心脑血管疾病的发生之间的关系。
3.分析CKD患者高Hcy血症与心脑血管疾病发生的机制。
4.探讨预防和预测CKD患者心脑血管疾病的方法和途径。
研究目标：1.了解CKD患者高Hcy血症与心脑血管疾病之间的关系。
2.揭示CKD患者高Hcy血症导致心脑血管疾病的机制。
3.提出预防和治疗CKD患者心脑血管疾病的策略。
三、研究方法1.文献综述法：收集和整理相关的文献资料，分析CKD患者与Hcy水平、心脑血管疾病的相关性。
2.实验研究法：选择一定数量的CKD患者，检测其Hcy水平及心脑血管疾病表现，分析两者之间的相关性。
3.数据统计法：对收集到的文献和实验数据进行统计分析，得出结论和建议。
四、预期成果和意义预期成果：1.了解CKD患者高Hcy血症与心脑血管疾病之间的关系。
2.揭示CKD患者高Hcy血症导致心脑血管疾病的机制。
3.提出预防和治疗CKD患者心脑血管疾病的策略。
意义：1.为CKD患者心脑血管疾病的预防和治疗提供理论依据和实践参考。
2.提高医务人员、患者和公众对CKD患者心脑血管疾病的认识和重视程度。
3.为探究心脑血管疾病的发病机制和防治策略提供新思路和新方法。