蓝氏贾第鞭毛虫
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《寄生虫学检验》课件——阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫
✓ 繁殖方式 二分裂增殖
✓ 致病阶段 滋养体
致病性
1.致病机理 （1）致病力与虫株毒力、宿主生理状况及阴道内
正常菌群有关。 （2）正常妇女的阴道自净作用: （3）当妊娠、经期、妇科疾患、绝经期等，阴道
内环境改变，pH趋于中性，利于滴虫及细菌的 侵袭及生长。
致病性
2.病理变化 阴道黏膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落， 白细胞浸润。
（3）皮肤型黑热病，病变多为结节型。 （4）蛋白尿及血尿。 （5）肾
黑热病患者除已证明有 淀粉样变，肾小球系膜 内有免疫复合物的沉积。
（6）淋巴结 黑热病死者的淋巴结副皮
质区内，小淋巴细胞也几乎全 部丧失，并有巨噬细胞浆细胞 和大淋巴样细胞的浸润。
（7）患者常发生鼻觑和齿龈 出血。
诊断
1.病原检查 （1）穿刺物检查
流行与防治
1.分布 世界性分布，各地感染率不一，女性以20～40 岁感染率为高。 2.流行因素 ➢传染源 患者和带虫者 ➢传播方式 直接传播、间接传播 ➢抵抗力强
流行与防治
3.防治 ➢ 加强健康宣传教育,注意个人卫生、经期卫生、
公共卫生; ➢ 使用淋浴、蹲式厕所; ➢ 治疗病人和带虫者首选,口服甲硝唑，夫妻同时
治疗,局部用药滴维净。
2
蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)寄生于小肠， 胆囊，主要在十二指肠，引起腹泻等症状。
贾第虫病又称为“旅游 者腹泻”。贾第虫易合 并HIV的感染，在临床实 践中应给与高度关注。
形态
1.滋养体 外形 梨形，背面隆起 大小 9.5～14μm ×5～15μm 运动特点 直线翻滚式运动 结构 吸盘、细胞核、鞭毛、轴柱
形态
新鲜标本 虫体无色透明，似 水滴样，具折光性， 活动力强，体态多 变。
蓝氏贾第鞭毛虫
Life cycle
生活史小结
生活史类型： 人际传播型 感染阶段(Infective stage)： 成熟包囊 感染途径(Infective route): 经口食入 寄生部位(Site of inhabitation): 小肠及胆囊 保虫宿主(Reservior host)：牛、羊、猪、兔
等家畜；猫、狗；河狸、鼠等野生动物
感染阶段都是四核包囊 寄居阶段都是滋养体 离体阶段都有滋养体/包囊
2.不同点:
溶组织内阿米巴滋养体可寄生肠外 （肝、肺、脑、皮肤）
溶组织内阿米巴与蓝氏贾第鞭毛虫 致病性比较
1.相同点：都可引起腹泻 2.不同点：
（1）致病机理不同：
蓝氏贾第鞭毛虫 滋养体在肠道大量 繁殖，覆盖肠壁阻碍 肠道的吸收。
溶组织内阿米巴 滋养体钻入肠壁分泌
诊断
免疫学诊断 ELISA、IFA
核酸诊断
流行
分布：世界性分布，热带、亚热带多见。前苏联 特别严重，美国也接近于流行，发展中国家感染 人数约为2.5亿。我国分布也很广泛，各地感染率 0.48％～10％之间
传染源 慢性病人, 带虫者, 保虫宿主（粪便内有包囊）
流行
传播方式 食物或水源污染包囊. 苍蝇及蟑螂作为机械携带传播媒介.
样泻 ，慢性病人出现 便；慢性病人出现阿米巴
间歇性稀便。
肠炎。
Summary
1.原虫的生活史类型有？ 2.原虫的致病特点是？ 3.溶组织阿米巴的致病阶段是？急性阿米巴痢疾的典 型病理变化是？粪便性状是？与细菌性痢疾何区别？
4.阿米巴痢疾患者成形便可查到？稀便可查到？ 脓血便可查到？粪检时应注意？
思考题
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
寄生于小肠,故也称肠贾第虫 引起贾第虫病(giardiasis) 旅游者腹泻
9-1毛滴虫 贾第虫
四、诊断(Diagnosis)
㈠粪检
⒈滋养体：生理盐水涂片法， 仅在腹泻时可发现。 ⒉包囊(成形便)：碘液涂片。 ㈡十二指肠引流液查滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
五、流行(Epidemiology)
本虫呈世界性分布，在我国分 布也很广泛，感染率儿童高于成人， 常为旅游者腹泻的病因之一。免疫 机能异常者易发生严重感染。
□男性感染者一般为带虫状态，可导致配 偶的连续重复感染。有时也引起尿道前列 腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。 阴道 毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子活力， 因此有可能引起不孕症。 □子宫颈癌与阴道滴虫感染有关 □孕妇经产道可传播给胎儿，引起胎儿肺 炎、结膜炎。
四、诊断 diagnosis
妇科检查: 可见阴道壁充血及小出血点或草 莓状突起。 实验室检查: 取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前 列腺液中查到滋养体为确诊依据。
传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带
虫者或男性感染者。 传染途径： 接触
传播：直接传播（性交），间接传播（浴
池、浴具游泳衣裤、坐式厕所而感染。
家庭聚集性：男女相互传播
滋养体抵抗力（存活时间）
外界自然干燥环境中14-20h 潮湿毛巾、衣裤23h -10 ℃水7h 40 ℃水 102h
蓝氏贾第鞭毛虫
邵阳医专 微免寄教研室
引言
蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生
于人体小肠，引起腹泻为主要症状 的贾第虫病，多见于儿童和旅行者， 故有“旅行者腹泻”之称。
贾第虫病被列为全世界危害人类健
康的十种主要寄生虫病之一。
一、形态(Morphology)
㈠滋养体
梨形，两侧对称，大 小为9～21μm，背面 隆起，腹面前半部向 内凹陷，形成一个吸 盘（分左右两叶）， 一对细胞核，一对轴 柱，四对鞭毛。
3-蓝氏贾第鞭毛虫
“伪彩”
赫斯特染色
形态—滋养体
肠腔中的滋养体
滋养体附着于小肠柱 大小为10～14×7～10 µm • 囊壁较厚，与虫体间有明显
空隙 • 未成熟包囊2个核，成熟包囊
4个核，多偏于一端 • 可见鞭毛、丝状物
形态—包囊
• 粪便内的包囊 • 碘染色后呈黄绿色
铁苏木素染色
形态—滋养体
• 呈半个倒置梨形，9～21 µm× 5～15 µm × 2～4 µm
• 两侧对称，背凸腹平，腹面 前半部向内凹陷成吸盘
• 有1对并列细胞核在吸盘底 部
• 有4对鞭毛，分为前、后侧、 腹、尾鞭毛各1对
• 有1对轴柱，纵贯虫体中部 • 1对半月形中体与轴柱1/2相
交
形态—滋养体
特殊染色
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia）
简介
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）简称贾第虫。 • 有两个不同的发育阶段：1滋养体 ；2包囊。
• 寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、 腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis）。
• 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又 称旅游者腹泻。
诊断
病原诊断： • 粪便检查
水样稀便（急性期）：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便（亚急性期/慢性期）：碘液涂片法查包囊 * 包囊形成有间歇性特点，连续3次以上。 • 小肠液检查：十二指肠引流或胶囊拉线法 • 小肠活体组织检查 免疫学检查：特异性抗体
流行与防治
流行：本虫为全球性分布；具人兽共患特点。 传染源 粪便中排包囊的人和动物，保虫宿主包 括家畜、宠物和野生哺乳动物； 传播途径 经水源传播为主要途径； 易感人群 均易感，免疫功能低下者尤甚；
(鞭毛虫)
鞭 毛 虫
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
Giardia lamblia
教学要求
1、掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形 态、生活史特点 2、了解其致病、病原学诊断 方法 3、了解流行因素和防治原则
蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ） 简称贾第虫。 寄生人体小肠，主要在十二指肠，可引 起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾 第虫病（giardiasis）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病 率较高，故又称旅游者腹泻。
综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶臭、 无脓血，若不及时治疗，多发展为慢性， 表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭， 病程可长达数年。儿童患者可由于腹泻、 脂肪泻，引起贫血等营养不良，导致生长 滞缓。
贾第虫感染的诊断
1.病原诊断
⑴ 粪便检查 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊 ⑵ 十二指肠液
贾第虫的致病
致病机制
机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆盖小肠 黏膜 机械刺激—吸盘吸附作用 化学损伤—分泌产物、代谢产物毒性作用 肠内细菌的协同作用 宿主免疫状态—IgA缺乏；免疫功能低下或 艾滋病患者，均易发生严重的感染
临 床 类 型
无症状带虫者 贾第虫性腹泻：以腹泻为主的吸收不良
⑶ 组织活检
2．免疫诊断
流 行
分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国 也接近于流行，发展中国家感染人数约为 2.5亿。 传染源：带虫者或患者 传播途径：人饮用被包囊污染的食物或水 而感染，蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒 介，物有灭滴灵、痢特灵 彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫 生加强水源保护是预防的重要措施。 旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者加以预防
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
Giardia lamblia
教学要求
1、掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形 态、生活史特点 2、了解其致病、病原学诊断 方法 3、了解流行因素和防治原则
蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ） 简称贾第虫。 寄生人体小肠，主要在十二指肠，可引 起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾 第虫病（giardiasis）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病 率较高，故又称旅游者腹泻。
综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶臭、 无脓血，若不及时治疗，多发展为慢性， 表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭， 病程可长达数年。儿童患者可由于腹泻、 脂肪泻，引起贫血等营养不良，导致生长 滞缓。
贾第虫感染的诊断
1.病原诊断
⑴ 粪便检查 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊 ⑵ 十二指肠液
贾第虫的致病
致病机制
机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆盖小肠 黏膜 机械刺激—吸盘吸附作用 化学损伤—分泌产物、代谢产物毒性作用 肠内细菌的协同作用 宿主免疫状态—IgA缺乏；免疫功能低下或 艾滋病患者，均易发生严重的感染
临 床 类 型
无症状带虫者 贾第虫性腹泻：以腹泻为主的吸收不良
⑶ 组织活检
2．免疫诊断
流 行
分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国 也接近于流行，发展中国家感染人数约为 2.5亿。 传染源：带虫者或患者 传播途径：人饮用被包囊污染的食物或水 而感染，蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒 介，物有灭滴灵、痢特灵 彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫 生加强水源保护是预防的重要措施。 旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者加以预防
2.2蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
简称为贾第虫 主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠及胆囊 引起以腹泻为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病 曾在国际旅游者中流行，故又称“旅游者腹泻”
一、形态
1. 滋养体
呈纵切的半个梨形，前
端钝圆，后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尖细，背面
4对鞭毛：前、后、腹及尾鞭毛各1对
二个空泡状的细胞核，吸盘状陷窝
隆起，腹面扁平，两侧对
称。主要结构有：腹面前 部内陷形成2个吸盘。
二条轴柱：沿中线由前向后连接尾鞭毛
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 （铁苏木素染色）
滋养体
2. 包囊
包囊呈球形或近球形， 囊壁较厚，与虫体间有明显 的间隙。碘液染色呈黄绿色， 未成熟包囊有两个核，成熟 包囊为四个核，其它结构与
滋养体相似。
蓝氏贾第鞭毛虫包囊 （铁苏木素染色）
碘液染色的包囊
包囊
二、生活史
生活史过程：包囊→滋养体→包囊
生活史要点：
1. 寄生部位 滋养体主要寄生小肠，也可寄生 于胆囊。 2. 感染阶段 四核包囊。
3. 感染方式： 经口感染 包囊随人体粪便排出后污染食物 和饮水而 感染人体（一次9亿个） 4. 生殖方式 滋养体以二分裂无性繁殖
5. 保虫宿主 鼠类等哺乳动物
滋养体吸附在小肠粘膜
三、致病
腹泻
致病机制（免疫功能下降）
1 、大量虫体的覆盖直接影响小肠的吸收功能
（乳糖酶和木糖酶缺乏）。
2、吸盘对小肠绒毛产生的机械性损伤。
肠切片
四、实验诊断
1.病原学诊断 ： (1) 急性患者：新鲜粪便生理盐水涂片法查滋养体。 (2)慢性患者或带虫者： 粪便涂片碘液染色查包囊，或硫酸锌浮聚法检查
Giardia lamblia
简称为贾第虫 主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠及胆囊 引起以腹泻为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病 曾在国际旅游者中流行，故又称“旅游者腹泻”
一、形态
1. 滋养体
呈纵切的半个梨形，前
端钝圆，后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尖细，背面
4对鞭毛：前、后、腹及尾鞭毛各1对
二个空泡状的细胞核，吸盘状陷窝
隆起，腹面扁平，两侧对
称。主要结构有：腹面前 部内陷形成2个吸盘。
二条轴柱：沿中线由前向后连接尾鞭毛
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 （铁苏木素染色）
滋养体
2. 包囊
包囊呈球形或近球形， 囊壁较厚，与虫体间有明显 的间隙。碘液染色呈黄绿色， 未成熟包囊有两个核，成熟 包囊为四个核，其它结构与
滋养体相似。
蓝氏贾第鞭毛虫包囊 （铁苏木素染色）
碘液染色的包囊
包囊
二、生活史
生活史过程：包囊→滋养体→包囊
生活史要点：
1. 寄生部位 滋养体主要寄生小肠，也可寄生 于胆囊。 2. 感染阶段 四核包囊。
3. 感染方式： 经口感染 包囊随人体粪便排出后污染食物 和饮水而 感染人体（一次9亿个） 4. 生殖方式 滋养体以二分裂无性繁殖
5. 保虫宿主 鼠类等哺乳动物
滋养体吸附在小肠粘膜
三、致病
腹泻
致病机制（免疫功能下降）
1 、大量虫体的覆盖直接影响小肠的吸收功能
（乳糖酶和木糖酶缺乏）。
2、吸盘对小肠绒毛产生的机械性损伤。
肠切片
四、实验诊断
1.病原学诊断 ： (1) 急性患者：新鲜粪便生理盐水涂片法查滋养体。 (2)慢性患者或带虫者： 粪便涂片碘液染色查包囊，或硫酸锌浮聚法检查
蓝氏贾第鞭毛虫病的临床表现介绍
蓝氏贾第鞭毛虫病的临床表现介绍人体感染贾第虫后，潜伏期平均为1～2周，最长者45天。
相当一部分不出现任何临床症状，成为带虫者，有出现轻微症状者，也有出现严重症状者，其临床表现以腹痛、腹泻、厌食多见，典型患者表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，可有爆发性水泻，恶臭、无脓血，含大量脂肪颗粒。
儿童久病不愈可致营养不良、贫血、发育障碍等。
如寄生在胆道系统，可出现胆囊炎或胆管炎。
若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
可分为全身性症状、胆道系统症状和肠胃道症状3类。
1.全身性症状（1）神经症状如失眠、头痛、乏力、眩晕、眼发黑、出汗、神经兴奋性增强、肌腱反射亢进等较为常见。
（2）甲状腺机能失调曾有人发现部分（15.5%）蓝氏贾第鞭毛虫病患者的甲状腺机能有改变，其中以甲状腺机能亢进占大多数，基础代谢增高16%～20%，部分患者可增高30%，因而也会产生甲状腺机能亢进的症状。
2.胆道系统症状蓝氏贾第鞭毛虫在胆道系统寄生，可以引起胆囊炎及胆管炎。
主要症状为上腹部疼痛、食欲不振、消化不良、恶心、嗳气、胃部烧灼感、肝脾肿大、有压痛，进食油腻时加重，有时可出现黄疸。
3.胃肠道症状（1）十二指肠炎型有似十二指肠溃疡样疼痛，伴有纳差、低血压等。
X线检查多显示球部变形，甚至有溃疡征。
抗虫治疗后可以消除上述症状。
（2）急性或慢性阑尾炎型症状与一般阑尾炎相似。
切除的阑尾，呈炎性病变，黏膜有时可见溃疡，绒毛间可发现大量滋养体。
（3）结肠炎型主要症状有腹部钝痛，阵阵加剧，伴恶心、呕吐、腹泻，常被误诊为痢疾。
（4）直肠乙状结肠炎型与一般直肠乙状结肠炎相同。
用乙状结肠镜检查，可见弥漫性充血、水肿、严重者有圆形溃疡，溃疡表面覆有渗出性假膜。
拭子检查可见大量滋养体。
无特殊病理改变。
急性感染的症状为突然发作，有暴发性腹泻，水样大便，很臭，伴腹痛等。
所以急性期症状很像急性阿米巴痢疾或细菌性痢疾及沙门氏菌属感染，应注意鉴别。
蓝氏贾第鞭毛虫
小（9.5~21）µm × （ 5~15）µm
腹面前半部向内凹陷成2个吸盘 有4对鞭毛，分为前侧、后侧、腹、尾鞭毛 有1对并列细胞核在吸盘底部 1对羊角状的中体与轴柱1/2相交
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
4
一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
5
三色染色
瑞氏染色
铁苏木素染色
二、生活史 生活史要点
繁殖阶段： 滋养体，二分裂法繁殖
感染期： 四核包囊 寄生部位： 主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁
13
感染途径与方式：经口，误食被包囊污染的食物和饮水
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
三、致 病 性
（一）致病机制 1、吸盘的吸附 2、虫体分泌与代谢产物的化学性刺激 损坏
20
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
四、实验诊断
（二）免疫学检查
ELISA
间接荧光抗体试验
17
虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色（间接荧光抗体试验）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
五、流行与防治
1
流行与分布
贾第虫病呈世界性分布，据WHO估计全世界感染率为 1%~20% 左右。不仅多见于发展中国家，发达国家也有不同 程度流行。我国分布也很广泛，各地感染率不等，农村高于 城市，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。
滋养体吸附在小肠黏膜
上皮细胞的微绒毛
影响 小肠的吸收功能（尤其是对可溶性脂肪性物质吸收）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
腹面前半部向内凹陷成2个吸盘 有4对鞭毛，分为前侧、后侧、腹、尾鞭毛 有1对并列细胞核在吸盘底部 1对羊角状的中体与轴柱1/2相交
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
4
一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
5
三色染色
瑞氏染色
铁苏木素染色
二、生活史 生活史要点
繁殖阶段： 滋养体，二分裂法繁殖
感染期： 四核包囊 寄生部位： 主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁
13
感染途径与方式：经口，误食被包囊污染的食物和饮水
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
三、致 病 性
（一）致病机制 1、吸盘的吸附 2、虫体分泌与代谢产物的化学性刺激 损坏
20
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
四、实验诊断
（二）免疫学检查
ELISA
间接荧光抗体试验
17
虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色（间接荧光抗体试验）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
五、流行与防治
1
流行与分布
贾第虫病呈世界性分布，据WHO估计全世界感染率为 1%~20% 左右。不仅多见于发展中国家，发达国家也有不同 程度流行。我国分布也很广泛，各地感染率不等，农村高于 城市，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。
滋养体吸附在小肠黏膜
上皮细胞的微绒毛
影响 小肠的吸收功能（尤其是对可溶性脂肪性物质吸收）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
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寄生部位：主要寄生在十二指肠内， 借吸盘吸附肠壁 感染期：成熟四核包囊 感染途径与方式：经口
滋养体吸附在小肠粘膜
肠组织切片（示贾第虫滋养体）
三 致病
1. 致病机制：尚不完全清楚 ⑴先天或后天血内丙种球蛋白IgA缺乏，免 疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的 感染 ⑵二糖酶缺乏:损伤肠粘膜
⑶ 肠检胶囊法：让患者吞下装有尼龙线的 胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后， 尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二 指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上， 慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检。 ⑷ 小肠活体组织检查
五、防治
防治原则 （1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、 痢特灵。 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食 卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见。
三、致病
⑶机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆 盖小肠黏膜 ⑷机械刺激—吸盘吸附作用 ⑸化学损伤—分泌产物、代谢产物毒 性作用 ⑹肠内细菌的协同作用
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等
四、诊断
※1．病原诊断 ⑴ 粪便检查： 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以 隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴 性者可用此法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
寄生人体或某些哺乳动物的小肠、胆囊，主 要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较 高，故又称旅游者腹泻。
P.50
Water Born 蓝氏贾第鞭毛虫
一、形态 (morphology)
1.滋养体(trophozoite)
正面
模式图
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 （正视模式图）
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 （侧视模式图）
贾第虫活滋养体
2.包囊(cyst)
模式图
电镜片
二、生活史
滋养体
稀 便
排 除 体 外
经口
二分裂增殖
成熟包囊 （感染期）
滋养体
十二指肠
滋养体
随粪便排出体外，发育至四核成熟包囊
包囊
滋养体吸附在小肠粘膜
肠组织切片（示贾第虫滋养体）
三 致病
1. 致病机制：尚不完全清楚 ⑴先天或后天血内丙种球蛋白IgA缺乏，免 疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的 感染 ⑵二糖酶缺乏:损伤肠粘膜
⑶ 肠检胶囊法：让患者吞下装有尼龙线的 胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后， 尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二 指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上， 慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检。 ⑷ 小肠活体组织检查
五、防治
防治原则 （1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、 痢特灵。 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食 卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见。
三、致病
⑶机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆 盖小肠黏膜 ⑷机械刺激—吸盘吸附作用 ⑸化学损伤—分泌产物、代谢产物毒 性作用 ⑹肠内细菌的协同作用
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等
四、诊断
※1．病原诊断 ⑴ 粪便检查： 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以 隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴 性者可用此法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
寄生人体或某些哺乳动物的小肠、胆囊，主 要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较 高，故又称旅游者腹泻。
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Water Born 蓝氏贾第鞭毛虫
一、形态 (morphology)
1.滋养体(trophozoite)
正面
模式图
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 （正视模式图）
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 （侧视模式图）
贾第虫活滋养体
2.包囊(cyst)
模式图
电镜片
二、生活史
滋养体
稀 便
排 除 体 外
经口
二分裂增殖
成熟包囊 （感染期）
滋养体
十二指肠
滋养体
随粪便排出体外，发育至四核成熟包囊
包囊