单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
心肺复苏操作程序及评分标准
未定位扣2分，按压位置不正确扣5分，姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分；按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次，人工呼吸2次的比例反复进行，直至呼吸心跳恢复。要求：人工呼吸频率成人12-16次/分，心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情：听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器，向导管气囊注入适量空气（3-5ml），使导管内壁密闭，以不漏气为准。
（报告操作完毕）
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分；
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者，应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时，应严格无菌操作；一次吸痰时间不超过30秒；必要时吸氧后再吸痰；插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间，气囊每2-3小时放气1次；气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答，每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识：①轻晃病人双肩，②同时呼叫“喂！你怎么啦！”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音，用颊部感受气流，②看胸部起伏，③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”；⑤检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
未清除扣5分，动作不到位扣2分；
气道开放不正确扣5分，吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分；
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法：定位，术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处，另一手掌压于其上，两臂垂直，以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压（中青年4--5厘米），随即放松，以利心脏舒张。按压与放松时间为1：1。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
双手轻拍患者肩部（轻拍重喊），在患者两侧耳边问:“同志，您怎么了”，告知无反应
判断颈动脉搏动：用食指和中指指尖触及患者气管正中部（甲状软骨部位），旁开两指，时间5～10s。
同时判断呼吸：观察胸廓起伏6-8秒（1001、1002、1003、1004、1005…），告知无呼吸
吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况
频率:每6～8秒一次呼吸（每分钟8～10次呼吸），按压与通气比率为30:2
完成5个循环操作(约2分钟)，按压间断不超过10秒
判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢血压（口述观察结果及复苏有效时间）
去枕平卧，头偏向一侧，枕头立于床头，撤去按压板，整理衣服、床单位
未观察呼吸、患者反应
未呼救、未查看时间
一项不符合扣1分
摆放体位
2
2
未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部
一项不符合扣1分
胸外按压
40
4
4
2
定位方法不正确
按压要点：姿势、位置、幅度、频率不正确
通气按压比不正确
一项不符合扣1分
30
按压一次无效或过度
每次扣0.2分
开放气道
6
2
3
1
未清除口鼻分泌物
启动应急反应系统呼救：来人啊！......（口述时间）
仰卧于硬板床或地上（如患者卧于软床上需垫心脏按压板）；松解衣扣及腰带，女性取下胸罩，暴露胸部，（评估颈部：颈部无损伤）去枕、头后仰
左手掌跟置于剑突上两横指处，紧贴病人胸部
右手以拇指根部为轴心叠于左手背上，左手指翘起不接触胸壁
单人徒手心肺复苏操作规程及评分细则
单人徒手心肺复苏操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值接受考核者姓名目的：挽救患者生命；提高抢救成功率；减少伤残率；促进康复；提高生命质量。
3操作准备1、操作人员：着装整齐。
12、用物：纱布或隔离面膜，护理记录单，笔，表、快速手消毒剂（准备好放于患者床旁） 1操作流程（81分）评估判断1、评估现场环境安全。
22、拍打患者双肩，并对患者双耳呼叫判断患者的意识，呼叫声响亮 33、通过扫描胸廓起伏评估呼吸，评估时间5-10S，叹息样呼吸或呼吸断续不规则应视为呼吸停止处理（口述）。
34、口述：若患者没有意识、没有呼吸，则立即呼救，通知同事做好抢救准备，除颤仪、抢救车，迅速记录抢救开始时间。
55、协助患者去枕仰卧；卧于坚实平面；解开衣领，暴露胸腹部，松开衣领及腰带；操作者立于患者一侧。
6心脏按压6、检查大动脉搏动：时间5-10S，检查方法为操作者食指中指扪及患者喉结后滑向近侧胸锁乳头肌前缘，食指中指指腹施以一定力量评估颈动脉搏动。
口述；若无法扪清大动脉搏动，立即开始胸外心脏按压。
77、按压部位：操作者通过划线确定按压部位。
方法一：按压部位为双乳头连线与胸骨的交点，方法二：使用一手中指沿近侧肋缘滑向剑突，食指紧靠中指垂直于胸骨，确定位置为胸骨中下1/3处。
58、按压手法;确定按压部位后，将一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，十指相扣，双臂伸直，肩、肘、掌根呈一直线垂直于胸壁按压，借助上身力量垂直下压，有效按压使胸骨下陷至少5cm，每次按压后胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁（按压与放松的时间比为1：1），按压频率至少100次/min，连续按压30次为一个周期。
（每次按压深度不够、按压位置不正确、按压频率不正确、按压与放松的时间比不正确、按压时未观察面色，每项每次扣0.1分）14气道处理9、开放气道：首先评估确认患者颈椎（托起颈椎）情况；并评估清理口腔内异物、分泌物、假牙等；口述：无颈椎损伤，可使用仰头举骸法开放气道。
单人心肺复苏操作流程(评分标准)
14、协助患者取舒适的卧位，整理用物。
(5分)
I5、理论提问。
(4分)
总分
(100分)
监考人：日期：
(8分)
12、吹气方法：操作者一手捏住患者鼻孔，深吸一口气，双唇紧紧包绕住患者口唇用力吹气，连续2次，每次吹气时间不超过2s，同时检查患者胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。每次吹气量500～600m1频率(成人、儿童、婴儿均为8～10次/分)。
(8分)
13、反复5个循环，观察心肺复苏是否有效，有效后停止抢救。
单人心肺复苏操作流程
科室：姓名：得分：
名称
分数
扣分
备注
一、评估患者：
1、护士准备：着装整洁。
(3分)
2、环境准备：确定周围环境是否安全。
(3分)
二、操作准备：
1、判断患者意识、呼吸、循环体征拍肩并大声呼唤患者，判断有无意识。
(5分)
2、高声呼救，通知相关人员。
(5分)
3、检查脉搏：摸颈பைடு நூலகம்搏动，气管侧2—3 cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，同时识别有无呼吸，检查时间不超过10s。
(6分)
4、患者去枕平卧，解开衣领，暴露胸部。
(6分)
5、按压部位：胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处。
(6分)
6、按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，手指翘起不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直。
(6分)
7、按压幅度：利用上身重量垂直下压，成人按压幅度至少5CM，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸廓前后径的三分之一(婴儿大约为4 CM，儿童约为5CM)。
(6分)
8、按压频率：按压频率至少100次/min，按压与放松时间比为1:1。
心肺复苏操作步骤
5、判断：操作5个循环后同时判断颈动脉搏动和呼吸 判断时间不超过10秒钟。如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
6、整理患者舒适卧位（垫枕头、撤按压板，整理床单位），将病人头偏向一侧。
7、整理用物，洗手，记录抢救过程。
每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁。
按压频率至少100次/分
按压与放松比例1：1
2、开放气道：
（1）打开口腔打开气道（仰头、抬颏）。
3、建立人工呼吸：托颌、扒唇、捏鼻、口对口（口对面罩、简易呼吸器）吹气，送气时间1秒（无漏气，连续2次），听气流，看胸廓起伏。
3、判断大动脉搏动：触摸同侧颈动脉有无搏动，时间不超过10秒钟
4、注意观察患者有无呼吸（没有呼吸或仅仅是喘息）
2
3
5
5
0
1
4
1
0
0
3
0
0
0
2
0
操
作
流
程
70
1、胸外按压：患者仰卧在坚实表面（地面或撤枕头、垫板），暴露胸腹部，松开腰带。
按压部位正确（胸骨中下1/3交界处）：术者一手掌根部紧贴患者双乳头联线（无双乳下垂首选，有双乳下垂一手沿肋缘上移至胸骨切迹上两横指处）的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5厘米。
5
10
5
5
5
10
10
5
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3
2
4
8
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8
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2
1
3
6
3
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表（医疗急救标准版）一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位，暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素，例如在道路上，靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀，并大声喊叫患者的名字，判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降，倾听患者的呼吸声，持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸，立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位，使用手指和手掌相结合的方法，施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前，执行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸，直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备（5分）- 心肺复苏操作者是否合格培训（是/否）- 患者是否处于平躺位、胸部暴露（是/否）- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作（是/否）2. 操作步骤（10分）- 检查患者是否安全（是/否）- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者（是/否）- 检查患者是否有正常呼吸（是/否）- 叫求救或急救电话（是/否）- 进行30次胸外按压（是/否）- 进行2次人工呼吸（是/否）- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸（是/否）3. 急救质量（15分）- 胸外按压技巧是否正确（是/否）- 人工呼吸技巧是否正确（是/否）- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适（是/否）- 综合操作流程是否连贯（是/否）4. 急救反应（5分）- 是否正确叫求救或拨打急救电话（是/否）- 救援人员到达前是否持续进行急救操作（是/否）四、总评分- 操作步骤得分总和（35分）- 急救质量得分总和（15分）- 急救反应得分总和（5分）总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名：- 日期：以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。
（口述2分）2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。
口述：病人无意识。
大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。
（2分）3、将患者放于硬板床或平地上。
摆正病人体位,躯体成一直线。
（口述2分）4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。
（动作准确2分）5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
（同时进行判断，时间不超过10秒钟。
）（口述2分）。
方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
（动作准确4分）6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。
（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。
2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分）按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。
双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。
（口述同时操作正确6分）按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。
按压频率：至少100次/分。
（口述4分）7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤）3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。
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单人心肺复苏操作流程及评分标准（面罩法）（2010版）
注：根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订
理论提问：1.心跳骤停的临床表现？
2.判断心肺复苏有效的指征？
心肺复苏基本生命支持术
（一）目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
(2) 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点：
（1）胸外按压：
按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点）。
按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。
按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30：2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:
如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
开放气道，采用仰头抬颏法。
（3）人工呼吸:
口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10 升/分（有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率8—10 次/分。
（三）注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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