成人单人徒手心肺复苏
单人徒手心肺复苏操作流程
单人徒手心肺复苏操作流程单人徒手心肺复苏操作流程如下：1.发现有人突然倒地后，首先要确认现场环境是否安全。
2.双手轻拍病人双肩，同时交替呼叫病人。
大声呼叫：“病人无意识，快来人啊，有人需要急救，请拨打120.”3.将患者放在硬板床或平地上，并摆正病人体位，使躯体成一直线。
4.站或跪于患者右侧，双膝与肩同宽。
5.立即判断是否有颈动脉搏动和自主呼吸，方法是抢救者左耳贴近病人口鼻部，感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒钟。
6.如果患者无颈动脉搏动和自主呼吸，解开衣扣和腰带，立即进行人工胸外按压，按压的位置是剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。
按压深度为成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm，按压频率至少100次/分。
按压后要观察患者面部表情，连续、有节律的按压30次，每次按压都应重新找准按压位置。
7.清除口腔内分泌物，如有假牙要去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。
8.尽快开放病人呼吸道，方法有仰头提颏法、仰头抬颈法和托起下颌法，具体操作要领见上文。
9.进行人工呼吸，吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量为700-1100ml/次，10秒内吹气2次。
10.按压通气比率为30：2，依次做五个循环。
11.五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复，方法同上，时间不超过10秒。
检查后口述：“患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。
心肺复苏成功。
”。
单人徒手心肺复苏术(成人)考核内容及标准
10
5
10
1
开放
气道
(10分)
·检查口腔，头偏向一侧，清除口腔异物，取出活动义齿（口述）
·判断颈部有无损伤，颈部无外伤采用仰头举颏法，颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）
·仰头举颏法打开气道
3
2
5
人工
呼吸
(14分)
·捏紧患者鼻孔，吸一口气，双唇紧贴并包绕患者口部吹气
·连续吹气两次，每次不少于1秒，直至患者胸部上抬
·触摸大动脉搏动：观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成
·紧急呼救：立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述）
2
2
2
2
操
作
步
骤
(78分)
复苏
准备
(6分)
·立即去枕平卧于硬板床或地上，头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
·抢救者站在患者右侧的肩、腰部
·解开衣领腰带暴露患者胸腹部
2
2
1
1
胸外
心脏
按压
(36分)
·按压部位：胸骨中下1/3交界处
·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力
·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀
·按压频率﹥100次/min（口述），连续按压30次
·按压与吹气之比为30:2（口述）
·报告选手参赛号码及比赛项目，语言流畅，态度认真，表情严肃
·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
·服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
·物品备齐，放置有序，消毒双手（七步洗手法）
2
1
1
2
评
成人徒手心肺复苏术(单人)的操作程序
成人BLS流程图（单人）
①进场礼仪（举起右手“报告考官，我是×××，前来参加心肺复苏术操作考试，现已准备完毕，请指示！”）
②退场礼仪（整理床单元，置恢复体位，后退一步，举起右手“报告考官，操作完毕，请指示！”。
——鞠躬、退场）
③判断时间以正常语速的4个音节作为1S（数一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零五……）
④按压次数数最后5次，即26、27、28、29、30。
⑤如配合使用除颤仪则于5个周期CPR后启动，口述“打开除颤仪，连接电极片，分析心电图，有除颤指征，准备除颤”并操
作，接着继续5个周期的CPR方作心电分析，报“患者恢复窦性心律，除颤成功”，然后再次评估循环、呼吸情况，报“心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”。
⑥参考文献：《内科学》（人民卫生出版社，第8版）及2010、2015国际心肺复苏指。
成人单人徒手心肺复苏
5
未清除口、鼻腔分泌物不得分 。
道 ②开放气道，采用仰头抬颏法。
5 打开气道方法不正确不得分。
三、人工呼吸（B）： 人
操
工 呼
口对口人工呼吸：送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气量准确，无不足 或过度，送气时间每次>1秒。
5
操作不符合要求一处扣1分，扣 完为止。
作
吸 胸外按压、人工呼吸比率30：2，尽可能减少按压中的停顿，按压中断 时间不大于10秒。
按 压
程
④按压幅度：成人使胸骨下陷至少5CM不超过6CM，而后迅速放松，反复 进行按压每次30下。
5
操作不符合要求一处扣1分，扣 完为止。
⑤按压时间：放松时间=1：1。
5 操作不符合要求不得分。
⑥按压频率：为100-120次/分钟。
5 操作不符合要求不得分。
二、开放气道（A）： 开
放 气
①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿，口述判断颈部 有无损伤。
成人心肺复苏技术评分标准（单人徒手）
序号：
得分：
程序
仪表 用物
操作标准
分值
评分标准
仪表端庄，服装整洁。
用物准备：治疗盘一个、治疗碗、弯盘、纱布两块、手电筒、手消剂、 模拟人。
2
头发、服饰、指甲、整洁度一 处不符合要求扣0.5分。
3 每少一项扣0.5分。
考核 记录
扣分
操 环境 评估周围环境安全 作
前
意识：轻拍患者双肩，大声双耳呼唤“喂！你怎么了！”观察无反应。 4 方法不正确一处扣2分。
准
备 、
呼救：立即启动应急反应系统，如有可能取来AED或除颤仪，查看抢救 时间
4 方法不正确一处扣2分。
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表（医疗急救标准版）一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位，暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素，例如在道路上，靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀，并大声喊叫患者的名字，判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降，倾听患者的呼吸声，持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸，立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位，使用手指和手掌相结合的方法，施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前，执行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸，直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备（5分）- 心肺复苏操作者是否合格培训（是/否）- 患者是否处于平躺位、胸部暴露（是/否）- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作（是/否）2. 操作步骤（10分）- 检查患者是否安全（是/否）- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者（是/否）- 检查患者是否有正常呼吸（是/否）- 叫求救或急救电话（是/否）- 进行30次胸外按压（是/否）- 进行2次人工呼吸（是/否）- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸（是/否）3. 急救质量（15分）- 胸外按压技巧是否正确（是/否）- 人工呼吸技巧是否正确（是/否）- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适（是/否）- 综合操作流程是否连贯（是/否）4. 急救反应（5分）- 是否正确叫求救或拨打急救电话（是/否）- 救援人员到达前是否持续进行急救操作（是/否）四、总评分- 操作步骤得分总和（35分）- 急救质量得分总和（15分）- 急救反应得分总和（5分）总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名：- 日期：以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
（单人徒手模拟人心肺复苏术）选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。
（一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。
（二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。
（三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。
如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
（五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。
呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。
整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。
单人徒手成人心肺复苏技术相关知识
(3)预防及处理:
①按压部位、姿势及力度恰当，防止发生肋骨骨折。
②发生栓塞后，最重要的是吸氧，一般吸氧浓度达50%以上。必要时做气管插管，并行呼气末正压呼吸( PEEP)通气给氧。
③应用肾上腺皮质激素，首选甲泼尼龙，剂量为30mg/kg，应于8h内静脉滴人。及时使用激素可防止低氧血症，凝血机制异常及血小板下降。
(3)预防及处理:
①按压部位准确。
②按压姿势正确。
③按压力度适宜；对年老体弱，骨质疏松的患者应适当调节按压力度。
④单处肋骨骨折的治疗原则是止痛，固定和预防肺部感染。
⑤对于内固定祛(应用控制性机械通气来消除反常呼吸运动)。
2.损伤性血、气胸
②患者本身年龄较大伴有骨质疏松，肋骨弹性减弱。
(2)临床表现:
①局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重。
②胸壁血肿。
③胸壁塌陷。
④多根肋骨骨折时出现连枷胸，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
⑤按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音，且手感觉到骨摩擦感和肋骨异常幅度。 在X线胸片上大都能够显示肋骨骨折。
(3)使用AED进行快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)心搏骤停后多学科治疗。
4.基础生命支持(BLS)
(1)胸外按压。
(2)打开气道。
(3)人工呼吸。
(4)除颤。
5.心跳骤停的心电图类型
心室颛动，心脏停搏.心电机械分离。
6.引起心搏骤停的病因
(1)心脏病。
(2)意外事件:电击伤，严重创伤，溺水及窒息。
5.给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起，但要避免过度通气。
2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则
2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则本文档旨在提供2023版的成人徒手心肺复苏（CPR）操作评分准则。
以下是评分准则的详细内容：简介本评分准则适用于在成人心跳骤停时进行徒手心肺复苏的操作评分。
评分准则包括以下方面的评分标准：胸部按压深度、按压频率、人工呼吸、徒手心肺复苏操作连贯性等。
评分准则1. 胸部按压深度：胸部按压深度：- 评分标准：按压深度应达到至少5厘米，但不超过6厘米。
- 评分等级：- 5厘米或更深：优秀- 4至5厘米：良好- 3至4厘米：合格- 少于3厘米：不合格2. 按压频率：按压频率：- 评分标准：按压频率应为每分钟至少100次，但不超过120次。
- 评分等级：-130次或更多：优秀-110至130次：良好-90至110次：合格-少于90次：不合格3. 人工呼吸：人工呼吸：- 评分标准：每次按压胸部后，应进行2次人工呼吸。
- 评分等级：-2次人工呼吸都完成：优秀-1次人工呼吸完成：良好-1次人工呼吸都未完成：不合格4. 徒手心肺复苏操作连贯性：徒手心肺复苏操作连贯性：- 评分标准：操作者应保持操作的连贯性和流畅性，不中断按压和人工呼吸的进行，并注意正确的手位和姿势。
- 评分等级：-连贯性和流畅性良好：优秀-操作存在中断或不流畅：良好-操作经常中断或不流畅：不合格请注意，在实施徒手心肺复苏时，操作者还应注意以下要点：- 尽量保持操作者双手放置于胸部中央，以保证按压的准确性。
- 确保按压深度达到标准，并保持适当的按压频率。
- 人工呼吸时，要确保每次呼吸时间适当且呼吸气量合理。
- 操作者应在复苏期间保持冷静，并及时呼叫急救人员。
以上是2023版成人徒手心肺复苏操作评分准则的详细内容。
请严格按照评分标准进行评分，并注意操作的准确性和流畅性。
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序号：
得分：
程序
仪表 用物
操作标准
分值
评分标准
仪表端庄，服装整洁。
用物准备：治疗盘一个、治疗碗、弯盘、纱布两块、手电筒、手消剂、 模拟人。
2
头发、服饰、指甲、整洁度一 处不符合要求扣0.5分。
3 每少一项扣0.5分。
考核 记录
扣分
操 环境 评估周围环境安全 作
前
意识：轻拍患者双肩，大声双耳呼唤“喂！你怎么了！”观察无反应。 4 方法不正确一处扣2分。
按 压
程
④按压幅度：成人使胸骨下陷至少5CM不超过6CM，而后迅速放松，反复 进行按压每次30下。
5
操作不符合要求一处扣1分，扣 完为止。
⑤按压时间：放松时间=1：1。
5 操作不符合要求不得分。
⑥按压频率：为100-120次/分钟。
5 操作不符合要求不得分。
二、开放气道（A）： 开
放 气
①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿，口述判断颈部 有无损伤。
准
备 、
呼救：立即启动应急反应系统，如有可能取来AED或除颤仪，查看抢救 时间
4 方法不正确一处扣2分。
评 估
判 断
呼吸：看胸廓起伏，听呼吸音，用颊部感受气流。没有呼吸或不能正常 呼吸（即仅仅是喘息）
5
方法不正确一处扣1分，观察时 间大于5秒扣2分。
动脉搏动：右手食中指在甲状软骨一侧、胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触 诊，检查颈动脉搏动。
6 方法不正确一处扣2分。
以上判断时间不超过10秒
2 判断时间超过10秒者扣2分
一、胸外心脏按压（C）：
①将床放平，软床胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，头、颈、躯干平直 无扭曲，双上肢放于躯体两侧，解开衣领、腰带，暴露胸部。
未口述胸下垫胸外按压板扣1 5 分，体位摆放不正确，未解衣
领、腰带、暴露胸部各扣1分。
5
未清除口、鼻腔分泌物不得分 。
道 ②开放气道，采用仰头抬颏法。
5 打开气道方法不正确不得分。
三、人工呼吸（B）： 人
操
工 呼
口对口人工呼吸：送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气量准确，无不足 或过度，送气时间每次>1秒。
5
操作不符合要求一处扣1分，扣 完为止。
作
吸 胸外按压、人工呼吸比率30：2，尽可能减少按压中的停顿，按压中断 时间不大于10秒。
3Байду номын сангаас
操作不符合要求不得分，按压 中断时间大于10秒扣1分。
流
考试时操作3个CPR后口述：5个CPR后判断复苏效果（面色、口唇、甲床
程
色泽转红润；大动脉搏动恢复；自主呼吸恢复；瞳孔缩小，对光反应恢 复；上肢收缩压≥60mmHg），抢救复苏成功，查看时间。进行进一步的
10
复苏效果判断错误不得分，5项 指征漏一项扣一分。
生命支持。
1、安置患者取舒适体位，清醒患者枕枕头，昏迷患者去枕平卧，头偏
后 向一侧。
续 处
2、安抚指导患者。
理 3、操作结束：先洗手、后记录、签字；记录规范，签名清楚。
4
患者体位不舒适、衣服穿戴不 整齐各扣2分。
4 未指导、未安抚患者各扣2分。
3
操作顺序不对扣1分，未记录、 签名各扣1分。
时间
3分钟
操
作 流
心 ②按压部位：胸骨中下1/3交界处。
5 操作不符合要求不得分。
脏 按 压
③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背 上，两手（十）指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂绷直位于 10 操作不符合要求一处扣2分。 患者胸骨正上方，双肘关节内收，利用上身重量垂直下压。
程
流
每延迟30秒减1分
总分
100