Drer呼吸机使用
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1.准备工作- 插好电源并接通电源线。
- 打开呼吸机，待呼吸机初始化完成。
- 检查呼吸机是否连接好气源管路和氧气管路。
2.设置参数- 登录呼吸机系统，在界面上选择适当的模式，如辅助通气模式、控制通气模式等。
- 设置呼吸频率，根据病人的状况和医生的建议进行调整。
- 设置潮气量（Tidal Volume），一般根据病人的体重和需要进行设定。
- 设置吸气时间（Inspiratory Time）和呼气时间（Expiratory Time）。
- 设置吸气流速（Inspiratory Flow Rate），根据病人的需要进行调整。
- 设置氧浓度，根据病人的血氧饱和度和医生的建议进行调整。
3.检查呼吸机和氧气管路- 检查气管内和气管外的管路是否通畅，没有堵塞或漏气现象。
- 检查气体供应是否正常，氧气浓度是否达到设定要求。
- 检查气囊的充气是否合适，确保气囊能良好密合患者的面罩或气管插管。
4.呼吸机操作流程- 将合适的呼吸面罩或气管插管安装到病人身上。
- 确保面罩或气管插管的贴合度，以免空气泄漏。
- 打开呼吸机的开关，等待呼吸机开始工作。
- 观察呼吸机的显示屏，确保参数设定正确并呼吸机工作正常。
- 注视病人的呼吸，观察其呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标，以确保呼吸机提供的通气量合适。
- 定期监测呼吸机的报警信息，及时处理呼吸机故障或异常情况。
5.呼吸机的维护- 定期清洁呼吸机的外壳和面罩/气管插管等零部件。
- 定期检查气囊的完整性，如有损坏应及时更换。
- 定期校准呼吸机的压力传感器和流量传感器，确保其准确性。
- 出现故障时，请联系专业人员进行维修。
附件：- 操作手册：《呼吸机操作指南》- 维护记录表：《呼吸机维护记录表》法律名词及注释：- 呼吸机：医疗设备，用于辅助或代替病人的自主呼吸，提供适当的通气支持。
- 潮气量（Tidal Volume）：病人每次正常呼吸时排出的气体体积。
Drager呼吸机使用
注意事项
定期检查 清洁消毒 适应症与禁忌症 患者状况监测 定期对呼吸机进行维护和检查，确保其正常运 转。 确保患者符合使用呼吸机的适应症，并了解任 何禁忌症。 定期清洁和消毒呼吸机的相关部件，以防止交 叉感染。 在使用过程中，密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时调整治疗方案。
感谢观看
THANKS
成功案例三
Байду номын сангаас
患者情况
一位78岁的女性患者，因重症肺炎导致呼吸衰竭。患者年龄较大，身体虚弱，需要使用呼吸 机辅助通气。
Drager呼吸机使用
医生选择了Drager呼吸机，并根据患者的具体情况进行了参数设置。在使用过程中，医生定 期监测患者的呼吸情况，及时调整呼吸机参数，确保患者通气顺畅。
治疗效果
经过一段时间的治疗，患者的肺炎症状得到明显改善，呼吸衰竭得到控制。最终，患者成功 脱离呼吸机，康复出院。
产品特点
Drager呼吸机在全球范围内广泛应用于 医院、诊所和急救中心等医疗机构。
全球应用
Drager呼吸机的应用 场景
重症监护
手术麻醉
急诊急救
其他应用
适用于重症监护病房（ICU）中对需要呼吸 支持的患者进行通气治疗。
在手术过程中为患者提供呼吸支持，确保手 术顺利进行。
在紧急情况下，为患者提供及时的呼吸支持， 挽救生命。
参数设置
根据患者年龄、体重和病情， 设置适当的潮气量。
潮气量
设置合适的呼吸频率，通常 为12-20次/分钟。
呼吸频率
根据患者血氧饱和度情况， 调整吸氧浓度。
吸氧浓度
操作流程
启动呼吸机后，按照屏幕提示完成自检过程。 确保患者已正确连接并开始通气。 在通气过程中，密切观察患者情况，根据需要 调整参数。 完成通气后，按照操作顺序关机，并对呼吸机 进行清洁和维护。 开机自检 开始通气 观察与调整 关机与清洁
Drager呼吸机的使用
稳定性：Drger呼吸机具有稳定性可以在各种环境下稳定运行确保患者呼吸 安全。
Drger呼吸机在家庭护理中的应用
呼吸暂停治疗：适用于睡眠呼 吸暂停患者
慢性阻塞性肺病（COPD）： 适用于COPD患者进行家庭氧 疗
急性呼吸衰竭：适用于急性呼 吸衰竭患者进行家庭氧疗
家庭急救：适用于家庭急救如 溺水、窒息等紧急情况
01
Drger呼吸机的优缺点分析
Drger呼吸机的优点和局限性
• 优点： . 高效的氧气供应：Drger呼吸机可以提供稳定的氧气供应确保患者得到足够的氧气。 b. 舒适的佩戴 体验：Drger呼吸机设计轻巧佩戴舒适不会给患者带来负担。 c. 易于操作：Drger呼吸机的操作简单易懂便于 医护人员使用。 d. 安全性高：Drger呼吸机具有多种安全功能确保患者的安全。
公司
Drger呼吸机的使用
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01
Drger呼吸机的基本知识
02
Drger呼吸机的使用方法
03
Drger呼吸机的应用场景
04
Drger呼吸机的优缺点分析
05
01
添加章节标题
01
Drger呼吸机的基本知识
Drger呼吸机的定义和作用
定义：Drger呼 吸机是一种医疗 设备用于帮助患 者进行呼吸包括 机械通气和辅助 呼吸。
• . 高效的氧气供应：Drger呼吸机可以提供稳定的氧气供应确保患者得到足够的氧气。 • b. 舒适的佩戴体验：Drger呼吸机设计轻巧佩戴舒适不会给患者带来负担。 • c. 易于操作：Drger呼吸机的操作简单易懂便于医护人员使用。 • d. 安全性高：Drger呼吸机具有多种安全功能确保患者的安全。
Drager呼吸机的操作流程
Drager呼吸机的操作流程Drager呼吸机的操作流程如下：
首先，插好氧源、空气接头和电源。
然后，开机并接上模拟肺。
接着，选择待机模式，长按机器右下角按钮，等待灯亮即可。
接下来，根据病人类型和理想体重调节旋钮，按压旋钮确定。
进行校正时，启动标定并调整O2FLOW。
接着，选择通气模式，可选择SIMV、BIPAP、IPPV或ASB。
设置报警限制后，长按机器右下角按钮使之运行。
观察机器运转是否正常。
插好湿化罐电源，将湿化罐旋钮旋至3-5之间。
接人工气道，将床头抬高30º，监测屏幕上显示的病人实际数据，观察病人病情变化。
上呼吸机后半小时行血气分析。
根据病人的病情及血气分析结果，遵医嘱调整呼吸机模式及参数。
最后，根据病人情况撤机，撤机后半小时再行血气分析。
Drager呼吸机功能设定
Drager呼吸机功能设定概述Drager呼吸机是一种用于协助呼吸的设备，具有多种功能和设定选项。
本文档将介绍Drager呼吸机的功能设定及其使用方法。
功能设定Drager呼吸机提供了以下功能设定选项：1. 呼吸频率：用户可以根据需要设置呼吸机的呼吸频率，以确保患者的呼吸节奏正常。
2. 潮气量：潮气量是指每次呼吸时吸入或排出的空气量。
用户可以根据患者的需要调整潮气量，以确保足够的氧气供应。
3. 氧浓度：呼吸机可调节患者吸入的氧气浓度。
用户可以根据需要设定合适的氧浓度，以满足患者的氧气需求。
4. 压力支持：呼吸机可提供压力支持功能，用于帮助患者进行呼气或吸气。
用户可以根据患者的状况设定适当的压力支持水平。
5. 呼气末正压（PEEP）：PEEP是指呼吸机在患者呼气结束时提供的一定正压，以保持呼吸道通畅。
用户可以设定适当的PEEP 水平，以确保患者呼吸道的稳定性。
6. 模式选择：呼吸机具有多种模式可供选择，如控制模式、辅助模式和同步模式等。
用户可以根据患者的病情和需要选择合适的模式。
使用方法为进行Drager呼吸机的功能设定，按照以下步骤操作：1. 打开呼吸机并确保其正常运行。
2. 进入功能设定菜单，一般位于呼吸机的控制面板上。
3. 依次选择想要设定的功能项，并通过菜单或按钮进行相应的调整。
4. 确认设定后，保存并退出功能设定菜单。
注意事项：在设定呼吸机功能时，请根据患者的具体情况和医学要求进行设定，确保安全和有效性。
总结Drager呼吸机拥有多种功能设定选项，用户可以通过调整呼吸频率、潮气量、氧浓度、压力支持、PEEP和模式等参数，实现合适的呼吸支持。
在使用呼吸机时，注意根据患者的状况和医学要求进行功能设定，并确保设定的安全和有效性。
Drager呼吸机的使用医学知识讲解讲义
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
呼吸机参数--吸呼比I：E
呼吸机无法完全控制患者自主的呼气时间
一般设置
Ti 0.8~1.2 秒 I：E 1： 3 ~1：1.5 主要作用 延长吸气时间，增加平均气道压
应尽可能避免长时间使用>50%的氧浓度
呼吸机参数---压力限制
高于吸气峰压 5cmH2O
吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力
无肺部疾患：10～15 cmH2O 轻度肺部疾患： 15～20 cmH2O 中度肺部疾患： 20～25 cmH2O 重度肺部疾患： ＞25 cmH2O
谨防气道压力过高
PSV／CPAP
VT
mL L
Tinsp
s
f
bpm
Flow
L/min
Pinsp
mbar
PASB
黚er PEEP
PEEP
mbar
CPAP:自主呼吸条件下，维持整个呼吸周期均气道正压。
PSV:每次通气由患者触发，触发后呼吸机马上输送预定 的正压，通气频率由患者自己决定，潮气量取决于压力 支持水平和患者的吸气用力。
由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急 性、进行性缺氧性呼吸衰竭
ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成--
----肺间质纤维化
从呼吸衰竭的角度认识 ALI/ARDS
广泛的肺水肿、肺泡萎陷 肺泡交换面积减少 肺弹性阻力升高
呼吸机的使用流程
呼吸机的使用流程
呼吸机的使用流程如下：
1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好。
开机顺序为空气压缩机、湿化器、主机。
并进行机器自检。
关机顺序则相反，即先关主机、湿化器、空气压缩机，再关闭气源。
2、确定患者的机械通气方式。
无创通气适用于大部分患者，只需带上面罩，保持气流畅通即可；有创通气适用于大部分急症的患者，需要切开气管进行插管。
3、设定呼吸机的参数。
参数设定需要根据患者的呼吸潮气量、呼吸频率、呼吸压力等来做决定，需要根据患者的病情设定适合患者的参数。
4、检查设备稳定性。
机器开启后，要保证机器稳定运行，保持患者呼吸通畅。
5、使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
6、调整好面罩的松紧度。
头带的松紧一般以面罩对患者相应部位没有压迫感为宜，但也不能过松以免产生漏气。
7、确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水，且不能超过规定位置。
8、启动呼吸机，感觉一下呼吸机工作是否存在异常，如无异常便可放心使用。
在使用过程中，患者如要暂时脱离机器，最好先关掉机器、摘掉面罩或口鼻罩后再离开，回来后先戴好面罩或口鼻罩再重新开机使用。
每天使用完，一定要关掉机器后再切断电源。
每天最好清洗一次面罩，每三天清洗一次过滤片和管道。
清洗方法可参照呼吸机附件消毒方法。
每天更换加湿器内的水，以不超过水位线为宜。
Drer呼吸机使用
D r e r呼吸机使用Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】呼吸机的使用一、使用呼吸机的目的呼吸机是利用机械进行人工通气来维持和改善呼吸的一种支持治疗措施。
替代和改善外呼吸，减少呼吸耗功，缓解呼吸肌疲劳。
二、呼吸机的适应症和禁忌症适应症：严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸、呼吸频率＞35次/分/< 6次/分、致命性低氧血症(PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2(氧合指数）<200mmHg）、严重的呼吸性酸中毒PH＜、神志和意识障碍，呼吸不规则。
禁忌症：1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气道梗阻未解除。
2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适当处理前不宜使用正压通气。
3、低血容量、休克、急性心肌梗死、气管食管瘘。
三、呼吸机类型按由吸气转为呼气的方式分为定压型定容型定时型新型呼吸机有两种或以上切换模式连接方式优点缺点面罩或鼻罩使用方便，对医护人员技术要求较低，可作为过渡治疗易漏气，压迫过紧易产生疼痛，易引起腹胀，无效腔较大，影响二氧化碳的排出，咳嗽，吸痰时需中断通气。
经口气管插管插管迅速、可使用较粗的插管病人不易耐受、插管不易固定、导管较长、吸痰不易彻底经鼻气管插管耐受比经口插管好插管直径最大与鼻孔相同、不能使用较粗的插管、吸痰不易彻底、易堵经气管切开耐受好,、吸痰容易彻底, 不易堵塞、可长期使用经过一次手术（一）、呼吸模式1、间歇正压通气（IPPV)※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强制分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机提供全部呼吸功。
※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的协调。
2、同步间歇指令通气(SIMV)※ SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式，由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气量。
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D r e r呼吸机使用 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT呼吸机的使用一、使用呼吸机的目的呼吸机是利用机械进行人工通气来维持和改善呼吸的一种支持治疗措施。
替代和改善外呼吸，减少呼吸耗功，缓解呼吸肌疲劳。
二、呼吸机的适应症和禁忌症❖适应症：严重呼吸困难，有辅助呼吸肌参与呼吸、呼吸频率＞35次/分/<6次/分、致命性低氧血症(PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2(氧合指数）<200mmHg）、严重的呼吸性酸中毒PH＜、神志和意识障碍，呼吸不规则。
❖禁忌症：1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭，气道梗阻未解除。
2、严重的血气胸、张力性气胸、纵膈气肿、大量胸腔积液、肺大疱、肺囊肿、支气管胸膜瘘未经适当处理前不宜使用正压通气。
3、低血容量、休克、急性心肌梗死、气管食管瘘。
三、呼吸机类型按由吸气转为呼气的方式分为❖定压型❖定容型❖定时型新型呼吸机有两种或以上切换模式四、呼吸机与病人呼吸道的连接五、呼吸机治疗基本条件的设置（一）、呼吸模式1、间歇正压通气（IPPV)※通过设置潮气量VT和频率f，利用固定的强制分钟通气量MV进行容量控制通气，呼吸机提供全部呼吸功。
※适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的协调。
2、同步间歇指令通气(SIMV)※SIMV是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式，由指令呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气量。
※若在SIMV触发窗内有自主吸气并达到触发灵敏度，呼吸机则同步输送一次指令通气。
※若无自主呼吸或自主呼吸较弱不能触发时，在触发窗结束后呼吸机自动给予一次指令通气。
※呼吸机以预设的频率、潮气量或／和压力进行通气，在两次正压通气之间允许患者自主呼吸。
※适用于自主呼吸不足的患者以及在逐渐脱离呼吸机时用。
3、持续气道正压通气(CPAP)※呼吸频率和潮气量均由病人决定,机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气。
※在脱机前使用。
4、辅助自主呼吸(ASB)※病人呼吸触发机器,机器提供预定的潮气量,即呼吸频率由病人决定,潮气量由机器决定。
※对自主呼吸不足病人的压力支持。
用于自主呼吸好但潮气量不够的病人5、双气道正压（BIPAP)（可选）※适用范围广泛，从完全不能自主呼吸的患者到拔管前能自主呼吸的患者均适用。
※在此模式中，患者始终可以自主呼吸。
呼吸机治疗基本条件的设置（二）、潮气量VT按8～10ml/kg设置。
（三）、吸气时间Tinsp按～设置。
（四）、呼吸频率f按10～16次/分设置。
（五）、吸入氧浓度O2※长期使用呼吸机吸入氧浓度应在50%以下,以免发生氧中毒。
※在急救中如果需要在50%以上时,持续时间尽可能不要超过24小时。
（六）、呼气末气道正压PEEP※常用范围：3～15cmH2O※作用：增加功能残气量，防止肺泡萎陷。
张开已萎陷的肺泡，改善通气/灌流比。
减少分流量。
提高血氧分压的效果。
（七）、自主呼吸压力支持△Pinsp平台压不超过30～35cmH2O；峰压不超过40cmH2O。
（八）、吸气压力Pinsp设定应在35cmH2O以下，实际还需要看病人的潮气量。
六、呼吸机参数中英文对照（一）、设置❖Trigger触发灵敏度：压力触发：～,流量触发2～5L/min❖FlowAcc流量加速：可以更改吸气开始时的压力增幅和流量增幅。
设置范围5～200mbar/s。
❖AutoFlow吸气量自动优化：对吸入气流进行减速和调整。
❖Apn-Vent窒息通气VTApnoea窒息通气的潮气量fApnoea窒息通气频率设置Sigh叹息：防止肺膨胀不全，设置范围1～35mbar（二）、报警❖Paw气道压力:上限40cmH20,下限0～30cmH20,常设10cmH20。
❖MV分钟通气量度：上限成人16升/分，儿童８升/分，下限２升/分。
❖TApn窒息时间：20～30秒。
❖ftot总呼吸频率:上限40次/分,下限3-4次/分❖Vti吸气潮气量:上限800ml,下限200ml（三）、（1）参数1/2❖Ppeak气道峰压Vte呼气潮气量❖Pplat吸气末气道压MV每分钟通气量❖Pmean平均气道压MVspn分钟通气量自主部分❖PEEP呼气末正压FiO2吸入氧浓度❖ftot总呼吸频率Flowpeak峰值流速❖fspn自主呼吸频率R阻力❖I：E呼吸比C顺应性❖Tplat平台时间Temp吸入气温度（四）、❖Contrast屏幕对比度❖Voloume报警音量❖Meas,Values测量值栏❖O2Calib手动校准氧气传导感器❖O2monitoringFio2监测❖Flowmonitoring流量监测❖Pmax最大气道压力❖Plateau平台期❖Language语言Baudrate波特率❖日,月,年Parity奇偶校验位❖h;m小时,分钟Stopbits停止位数❖SW设备的软件版本❖Device-ID专用的设备识别号❖Workinghours运行总小时数❖Hsinceservice工作小时数❖Releasecode数字代码七、常见报警原因---气道压上限病人因素呼吸机因素常见报警原因---气道压下限病人因素呼吸机因素常见报警原因---通气量常见报警原因---呼吸频率常见报警原因---其他呼吸机操作流程一、核对床号、姓名、年龄、手腕带、医嘱二、评估环境、呼吸机的性能、患者的病情、意识状态、生命体征、缺氧程度、痰液量和粘稠度、患者气管插管的深度和固定情况（口述型号、距门齿的深度、固定是否牢靠）、心理状况和合作程度三、告知使用呼吸机的目的、方法及配合要点，使用过程中会出现的不适和风险，取得合作（紧急情况一边告知一边操作）四、准备环境操作者患者：按需要大小便、安置体位物品：（呼吸机及管道、湿化瓶、模拟肺、蒸馏水1瓶、输液器1副、棉签1包、安尔碘1瓶、吸痰用物、手电筒1个、听诊器1个、弯盘1个、手消毒液、医用胶布、牙垫、5ml注射器一个）五、操作1、治疗室流动水下洗手、戴口罩。
2、检查已准备用物有效期及质量,双人核对医嘱并签名。
3、携用物至床旁,核对患者,取舒适体位。
4、安装湿化器，打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化瓶口连接，打开输液器开关加水至湿化器水位线以下。
5、正确连接管道：用单根短管将呼吸机送气口与湿化器连接，将四根管道按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化器、呼吸机出气口连接。
6、与模拟肺连接。
7、连接电源、氧源，打开主机开关、打开湿化器，调节湿化器温度至2档。
8、选择呼吸模式，正确设置呼吸机相关参数及报警范围。
9、呼吸机正常运行后与病人的人工气道连接，评估两肺呼吸音、呼吸、血氧饱和度、胸廓起伏等情况，观察生命体征，及时排除呼吸机故障。
10、人工通气30min后，查血气分析，根据病情按医嘱调节各参数。
11、严密观察患者情况及时吸痰，吸痰时选择智能吸痰模式。
12、洗手、再次核对，签名记录（使用呼吸机时间、通气模式、参数、插管深度、生命体征）。
13、健康宣教（头部勿剧烈转动、勿调节呼吸机参数、勿自行拔除导管、疾病宣教）14、协助患者取舒适体位，整理床单位15、整理用物，垃圾分类处理撤机顺序：分离病人和呼吸机，吸氧，按待机键，关主机、关湿化器、拆除呼吸机管道，消毒呼吸机脱离呼吸机条件1、使用呼吸机的原发病因消失，临床症状和体征改善或稳定2、自主呼吸潮气量>5ml/Kg3、呼吸频率<35次/分4、血气分析在CPAP5cmH2O,FiO240%下,观察24小时血气分析pH>,PCO2<50mmHg,PO2>60mmHg。
（COPD病人PCO2<55mmHg.，或低于平时水平的20%。
）观察要点1、生命体征、血氧饱和度和神志的变化，胸廓起伏情况，病人自主呼吸的频率、节律与呼吸机是否同步2、紫绀的变化；呼吸是否改善，皮肤颜色，末梢循环灌注。
3、气管导管固定情况。
4、动脉血气分析值及电解质的变化。
观察要点5、用氧效果：呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢表示氧疗有效。
6、出入量变化7、脱离呼吸机后应密切观察40分钟，如果神志变坏，呼吸频率>35次/分，PO2<60mmHgPCO2>50mmHg，应该再上机。
呼吸机注意事项及保养❖呼吸机管道拆卸后，浸泡在1000mg/L含氯消毒液内1小时后拿出冲洗晾干待用。
呼吸机显示屏用75%酒精擦拭消毒，机身用%有效氯擦拭消毒。
❖观察湿化器温度在32-37°C，经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持在所需刻度。
湿化器未加水时，切勿使用，以免烧坏。
❖保持捕水器在低位，及时倾倒捕水器内的水，避免水返流到机器或气道内。
❖呼吸机管道拆卸后，浸泡在1000mg/L含氯消毒液内1小时后拿出冲洗晾干待用。
呼吸机显示屏用75%酒精擦拭消毒，机身用%有效氯擦拭消毒。
❖观察湿化器温度在32-37°C，经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持在所需刻度。
湿化器未加水时，切勿使用，以免烧坏。
❖保持捕水器在低位，及时倾倒捕水器内的水，避免水返流到机器或气道内。