抗生素分类表续
抗生素的级别及分代
抗生素的级别及分代抗生素，顾名思义是抵抗致病微生物的药物。
是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。
用于治病的抗生素除由此直接提取外，还可用人工合成及部分人工合成（称半合成抗生素）的方法制造而得，形成了庞大的抗生素家族，也是临床上广泛应用的抗感染药物。
抗生素以前被称为抗菌素，随着科技的发展及广泛地应用，其治疗面不断拓宽，不仅对细菌、真菌等“菌”类致病微生物具有抑制和杀灭作用，而且螺旋体、支原体、依原体等其他致病微生物及恶性肿瘤也有良好的抑制和杀灭作用，故将抗菌素改称为抗生素。
目前，临床上应用的抗生素品种繁多，按其化学结构可分为十大类。
胺类这类药物品种最多，用量最大，治疗病种最广，是疗效最好的抗感染药，也是抗生素中的主力军。
这类药物主要包括两部分：①青霉素类，这是最早的β-内酰胺类，其疗效确切、价格低廉，常用的品种有青霉素钠盐或钾盐、氨苄西林钠（氨苄青霉素钠）、氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。
②头孢菌素类，这类药物疗效高，毒性低，过敏反应较青霉素类少，广泛用于各类感染性疾病，常用的品种有头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢唑啉钠（先锋Ⅴ号）、头孢拉定（先锋Ⅵ号）、头孢曲松钠（菌必治）等。
氨基苷（甙）类常用的品种：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星（小诺霉素）、阿司米星（阿司霉素）等四环素类常用的品种：四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）等。
氯霉素类常用的品种：氯霉素、甲砜霉素、等。
大环内酯类常用的品种：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素（柱晶白霉素）等。
林可霉素类常用的品种：林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）等。
详细分类：抗菌药物分类一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics)（一）青霉素类(Penicillins)1 青霉素类：青霉素G(Penicillin G)2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素V(Penicillin V)，非奈西林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin)3 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin)4 广谱青霉素：氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin) 抗假单胞菌青霉素：羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿。
抗生素分类表格
β-内酰胺类
青霉素类，6-ACA
天然青霉素
化学结构为6-氨基青霉烷酸+R-CO侧链，青霉素G又称苄青霉素
半合成青霉素
耐酸
苯氧甲基苯氧乙基苯氧丙基
耐酶
（新2，邻氯霉素，双氯霉素兼耐酸），新3
广谱
对绿脓杆菌
有作用类
羧苄西林，磺苄西林，不耐酸，不耐酶，注射用兽医用少，贵，用于绿脓杆菌引起的感染，大面积烧伤，烫伤，绿脓败血症，肺部重度感染等，与PG交叉过敏
主抗阳性菌的抗生素内酰胺类青霉素类6aca天然青霉素化学结构为6氨基青霉烷酸rco侧链青霉素g又称苄青霉素半合成青霉素耐酸苯氧甲基苯氧乙基苯氧丙基耐酶新2邻氯霉素双氯霉素兼耐酸新3广谱对绿脓杆菌有作用类羧苄西林磺苄西林不耐酸不耐酶注射用兽医用少贵用于绿脓杆菌引起的感染大面积烧伤烫伤绿脓败血症肺部重度感染等与pg交叉过敏无作用类氨苄西林阿莫西林耐酸不耐酶与氨基糖苷类合用起协同作用pg交叉过敏头孢菌素类先锋霉素类兽医用第一代半合成7aca头孢氨苄可内服耐酶非典型内酰胺类内酰胺抑制剂
可加服碳酸氢钠碱化尿液增效。链球菌，绿脓杆菌对本品固有耐药，与青霉素合用。出现呼吸抑制，骨骼肌松散瘫痪等神经症状的可肌注注射新斯的明或静注氯化钙缓解
庆大霉素
特点：可渗入胸腹腔，心包腔，胆汁，滑膜液中。氨基糖苷类抗菌活性最强，抗菌谱较广，对肠道菌及绿脓杆菌有效，与链霉素交叉耐药
卡那霉素
抗菌性稍强于链霉素，对绿脓无效，单向交叉耐药
不宜肌注，静注避免漏出
土霉素
肠道用药反刍动物不宜内服给药，吸收差，可同胎盘屏障，毒性大，现多用做子宫内膜炎。草食动物易造成二重感染，预防仔猪断奶腹泻
半合成
强氧土霉素
氯霉素类（酰胺醇类）
抗生素类分类
抗生素类分类一、青霉素类1.1、青霉素G、1.2、氨苄青霉素（氨苄西林）、1.3、氨比西林、1.4、阿莫西林二、头孢菌霉素2.1、头孢氨苄2.2、头孢唑啉钠2.3、先锋霉素V2.4、头孢噻呋2.5头孢曲松钠三、β—内酰胺酶抑制剂3.1、舒巴坦3.2、青霉烷砜钠3.3、克拉维酸钾四、大环内脂类4.1、红霉素4.2、罗红霉素4.3、泰乐霉素4.4、阿奇霉素4.5、替米考星五、洁霉素类5.1、林可霉素（又名：洁霉素）六、多肽类6.1、杆菌肽6.2、多粘菌素E（又名：粘菌素、抗敌素）七、氨基糖苷类7.1、庆大霉素7.2、卡那霉素7.3、阿米卡星（丁胺卡那霉素）7.4、新霉素7.5、壮观霉素（又名：大观霉素、速百治）7.6、安普霉素（又名：阿普拉霉素）八、四环素8.1、土霉素（又名：氧四环素）8.2、强力霉素（又名：多西环素）8.3、金霉素8.4、四环素九、氯霉素类9.1、甲砜霉素9.2、氟本尼考9.3、氯霉素十、喹诺酮类10.1、氧氟沙星10.2、恩诺沙星10.3、环丙沙星10.4、达氟沙星（又名：单氟沙星）10.5、沙拉沙星10.6、敌氟沙星（又名：二氟沙星）10.7、氟哌酸（又名：诺氟沙星）10.8、喹乙醇十一、磺胺类11.1、磺胺嘧啶11.2、磺胺二甲基嘧啶11.3、磺胺甲基异噁（e）唑（新诺明）11.4、二甲氧苄氨嘧啶（敌菌净）11.5、三甲氧苄氨嘧啶TMP11.6、磺胺氯吡嗪钠十二、抗病毒12.1、吗啉胍（病毒灵）12.2、利巴韦林（病毒唑、三肽唑核苷）12.3、金刚烷胺十三、聚醚类抗球虫药13.1、莫能霉素13.2、盐霉素（球虫粉）13.3、拉沙霉素13.4、马杜霉素13.5、海南霉素？？十四、抗球虫药14.1氨丙啉14.2、尼卡巴嗪14.3、二硝托胺（球痢灵）14.4、氯苯胍14.5、氯羟吡啶14.6、地克珠利14.7、妥曲珠利14.8、常山酮十五、硝咪唑类15.1、二甲硝咪唑（达美素、地美硝咪唑）15.2、甲硝唑。
抗生素分类及名称表
青霉素
阿莫西林/克
/β- 内酰胺酶抑 拉维酸
制剂
替卡西林
复合物
克拉维酸
氨苄西林 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦
mecillinam pivmecillina m Amoxicillinclavulanic acid Ticarcillin clavulanic acid ampicillinsulbactam piperacillintazobactam
trimethoprim trimethoprimsulfamethoxazole
rifampin
DTM,DT AZM,AZI,AZ
TE,TET,TC
克拉 仙 甲力
泰力 特 希舒美 派奇 联邦 赛乐欣
MI,MIN,MN,MNO , MC,MH
CC,CM,CD,CLI, DA
VA,VAN TEC,TPN,TEI,T
奈替米星
netilmicin
MET,Nt,NC
大观霉素
spectinomycin
SPT,SPE,SC
喹
喹
萘定酸
诺
诺
Nalidixic acid
NA,NAL
酮
酮
类
氟 环丙沙星
ciprofloxacin
CIP,Cp,CI
喹 氧氟沙星
诺 诺氟沙星 酮 洛美沙星
ofloxacin norfloxacin lomefloxacin
分类
化学名
英文全称
英文缩写
商品名
氨
阿米卡星
amikacin
AN,AK,AMI,AMK
基
庆大霉素
糖
链霉素
苷
妥布霉素
类
卡那霉素
抗生素分类及代表药物
2.头孢菌素类
随着头孢菌素升代，对β内酰胺酶 的稳定性增高。但由于Ⅲ代广泛应 用出现ESBLs(超广谱β-内酰胺酶), 致使Ⅲ代头孢耐药性增加。
3.其他β内酰胺类抗生素
① 头霉素类：归于头孢Ⅱ代
头孢西丁、头孢美唑；后者强
但对绿脓杆菌、不动杆菌、MRSA肠 球菌耐药
3.其他β内酰胺类抗生素
② 碳青霉烯类
对大多数β内酰胺酶和ESBLs高度 稳定
亚胺培南、美罗培南、帕尼培南
3.其他β内酰胺类抗生素
③ 单环β内酰胺类
氨曲南：对β内酰胺酶稳定，与青 霉素和头孢无交叉耐药，仅对G-菌 有效，但对不动杆菌及产碱杆菌作 用差
3.其他β内酰胺类抗生素
β ④
内酰胺酶抑制剂
β β 大多数耐药菌株对 内酰胺类抗生素的耐药机制是产生 内酰
耐药率高
1.青霉素类
⑤ 主要作用于G-杆菌的青霉素 替卡西林、美洛西林
2.头孢菌素类
分三代(Ⅰ～Ⅲ代) 抗G+能力逐渐降低,抗G-能力逐渐增强 对β内酰胺酶稳定性增高
第Ⅰ代
仅对G+有效,对G-无效 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶
第Ⅱ代
兼顾G+和G-菌 头孢克洛、头孢呋辛
第Ⅲ代
G-有效,G+效弱甚至无效 头孢他啶、头孢哌酮(对绿脓杆菌有效) 头孢曲松(对绿脓杆菌无效)
二.氨基糖苷类
对需氧G-杆菌、大肠杆菌、肺炎杆 菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌十分 敏感
绿脓杆菌、不动杆菌有效。
二.氨基糖苷类
氨基糖苷类在碱类环境中抗菌作用 强，偏酸环境中可抑制其抗菌活性。 与β内酰胺类合用可获协同作用， 一般不宜予独用于呼吸道感染的一 线治疗。
二.氨基糖苷类
抗生素等级分类
分类一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物青霉素类美罗培南
头孢菌素类头孢氨苄、头孢替
安、头孢羟氨苄、头
孢西丁、头孢唑啉、
头孢拉定、头孢克
洛、头孢呋辛、头孢
匹胺、头孢硫脒
头孢丙烯、头孢曲
松、头孢克肟、头孢
米诺、头孢他啶、头
孢地尼、头孢拉氧、
头孢替唑、头孢美
唑、头孢噻肟、头孢
哌酮、头孢孟多
头孢匹罗、头孢吡
肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸
钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派
拉西林舒巴坦、头孢
哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉
素、阿米卡星、链霉
素
奈替米星、妥布霉
素、依替米星、大观
霉素、异帕米星
酰胺类氯霉素
糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素四环素、多西环素、
土霉素
米诺环素
磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙
星、诺氟沙星、左氧
氟沙星
氟罗沙星、依诺沙
星、洛美沙星、加替
沙星、司帕沙星、莫
西沙星
帕珠沙星
呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药制霉菌素、克霉唑、
联苯苄唑、特比奈
酚、酮康唑、氟胞嘧
啶
氟康唑、咪康唑
伊曲康唑、两性霉素
B
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑
硝咪唑类。
常见抗生素种类一览表
常见抗生素种类一览表
以下是常见的抗生素种类及其用途的一览表：
1. 青霉素类抗生素（Penicillins）：
- 用途：常用于治疗细菌感染，如咽喉炎、肺炎等。
- 代表药物：青霉素G、阿莫西林。
2. 大环内酯类抗生素（Macrolides）：
- 用途：常用于治疗上呼吸道感染和皮肤感染，如扁桃体炎、疱疹等。
- 代表药物：红霉素、阿奇霉素。
3. 强力霉素类抗生素（Aminoglycosides）：
- 用途：常用于治疗严重细菌感染，如肺炎、脑膜炎等。
- 代表药物：庆大霉素、新霉素。
4. 四环素类抗生素（Tetracyclines）：
- 用途：常用于治疗皮肤感染和泌尿系统感染，如痤疮、尿路感染等。
- 代表药物：四环素、强力霉素。
5. 磺胺类抗生素（Sulfonamides）：
- 用途：常用于治疗尿路感染和结膜炎，如膀胱炎、结膜炎等。
- 代表药物：磺胺甲苯、磺胺噻唑。
6. 氟喹诺酮类抗生素（Fluoroquinolones）：
- 用途：常用于治疗尿路感染和呼吸道感染，如膀胱炎、支气
管炎等。
- 代表药物：氟氧氟喹诺酮、左氧氟沙星。
请注意，抗生素的种类众多，每种抗生素都有其特定的用途和
适应症。
在使用抗生素之前，请咨询医生的建议，并按照医生的指
示正确使用抗生素。
一二三线抗生素分类
一二三线抗生素分类分类一线抗菌药物（非限制使用）青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素氯霉素类氯霉素大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素四环素强力霉素（多西环素）氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗真菌药制霉菌素、酮康唑抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。
管理措施：有药敏结果证实；若无，应由高级职称医师查房签名，无高级职称医师的科室须由科室主任查房签名或有感染专科医生会诊记录分类二线抗菌药物（限制使用）青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素氯霉素类甲砜霉素大环内酯类乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素四环素四环素、美满霉素氟喹诺酮依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星糖肽类去甲万古霉素其他类替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶抗病毒药金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：管理措施：应由具有高级职称的科主任（或医疗小组组长）查房签名或感染专家会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见，或报院“专家小组”批准。
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netilmicin
MET,Nt,NC
大观霉素
spectinomycin
SPT,SPE,SC
喹Байду номын сангаас
诺
酮
类
喹
诺
酮
萘定酸
Nalidixic acid
NA,NAL
氟
喹
诺
酮
环丙沙星
ciprofloxacin
CIP,Cp,CI
氧氟沙星
ofloxacin
OFX,OFL,OF
诺氟沙星
norfloxacin
NOR,Nxn,NX
洛美沙星
lomefloxacin
LOM,Lmf
氟罗沙星
fleroxacin
FLE,FLX,FO
左氧氟沙星
levofloxacin
LVX,LEV,LEVO ,LE
司帕沙星
sparfloxacin
SPX,Sfx,SPA,SO
莫西沙星
moxifloxacin
MXF
吉米沙星
gemifloxacin
GEM
加替沙星
gatifloxacin
GAT
大环内酯类
红霉素
erythromycin
E,ERY,EM
罗红霉素
roxithromycin
克拉霉素
clarithromycin
CLR,CLM,CLA,C
H
地红霉素
dirithromycin
DTM,DT
阿奇霉素
azithromycin
AZM,AZI,AZ
四环素类
四环素
tetracycline
硝基咪唑类
甲硝唑
metronidazole
替硝唑
tinidazole
叶酸代谢途径抑制剂
磺胺类如
磺胺嘧
啶、 磺
胺甲恶唑
sulfonanides
sulfadiazine
sulfamethoxazole
SSS,S3
SD
SMZ
甲氧苄啶
trimethoprim
TMP,T,TR
甲氧苄啶
/磺胺甲
恶唑
trimethoprim-
sulfamethoxazole
SXT,T/S,TS,COT
抗分枝杆菌药物
利福平
rifampin
RA,RIF,RI,RD
TEC,TPN,TEI,T
P, TPL
多粘菌素
多粘菌素B、
多粘菌素E
polymyxinB(E)
PB(PE)
氯霉素类
氯霉素
chloramphenicol
C,DHL,CL
磷霉素类
磷霉素
fosfomycin
FOS,FF,FO,FM
硝基呋喃类
呋喃妥因
nitrofurantoin
F/M,FD,FT,NIT
, NI,F
TE,TET,TC
多西环素
doxycycline
米诺环素
minocycline
MI,MIN,MN,MNO
, MC,MH
林可霉素类
林可霉素
lincomycin
克林霉素
clindamycin
CC,CM,CD,CLI,
DA
多
肽
类
万古霉素类
万古霉素
vancomycin
VA,VAN
替考拉宁
teicoplanin
抗生素分类表续
分类
化学名
英文全称
英文缩写
氨
基
糖
苷
类
阿米卡星
amikacin
AN,AK,AMI,AMK
庆大霉素
gentamicin
GM,CN,GEN
链霉素
straptomycin
S,STR,Sts,SM
妥布霉素
tobramycin
NN,TM,TO,TOB
卡那霉素
kanamycin
K,KAN,HLK,KM