妊娠-1
兽医产科学-第五章-妊娠-第一、二节-妊娠期、妊娠黄体
五、胎儿数目
1、单胎动物
绵羊-
一般看作是单胎动物，但双胎很普遍，而且多为双角妊娠；
牛-
偶见双胎，罕见三胎、四胎；
马属动物-
罕见双胎；
五、胎儿数目
2、多胎动物
代表：猪、犬、猫、兔等；
妊娠特点： 通常一次能排3-15枚或更多枚卵子，妊娠时子宫内都有两个
四、影响妊娠期的因素
3、胎儿数目和性别的因素
（1）多胎动物怀胎数目少时妊娠期要长；
家兔怀1-3个胎儿时要比平均妊娠期长1-3天；
（2）单胎动物怀双胎或胎儿为雌性时怀孕期要短；
（3）老龄牛的妊娠期稍长，头胎牛的妊娠期稍短；
四、影响妊娠期的因素
4、管理及疾病性因素
（1）引起妊娠期缩短的因素
营养不良、慢性消耗性疾病、饥饿、强烈刺激等：妊娠期缩短，甚至流产；
兽医产科学
教学课件
第五章 妊娠
第一节 妊娠期
概述
概述
受精后发生的一系列变化的最终结果是妊娠。
妊娠是从受精开始，经由受精卵阶段、胚胎阶段、 胎儿阶段，直至分娩（妊娠结束）的整个生理过 程。
一、妊娠期相关概念
1、妊娠期
胎生动物胚胎和胎儿在子宫内完成生长发育的时期；
2、妊娠期计算
从最后一次配种（有效配种）之日算起，到分娩所经历 的一段时期；
❖ 但是各种动物的正常妊娠期都有各自的平均时限和范 围；
三、不同动物的妊娠期
2、常见动物妊娠期
牛-285天；羊-150天；
猪-114天（3-3-3）
家 畜
马-340-360天；
兔-30天；
犬-60天；猫-62天；
妊娠糖尿病食谱指导-1
生活、饮食指导：1、规律进餐，少时多餐、定时定量，保证8-10小时睡眠2、注意进餐顺序：汤-菜-肉蛋-主食3、餐后运动：13周前以上肢运动为主。
13周后如果无产科禁忌症，建议三餐后宜进行20-30分钟运动（大致2500-3000步），不宜长时间空腹运动，运动中感到疲乏或宫缩频繁，应稍事休息。
4、膳食日志记录方法：记录每餐具体内容，如：面包片40g，牛奶250ml等5、每周2次监测体重复诊。
正确测量体重的方法：清晨、空腹、排空大小便、穿轻薄睡衣、赤脚测量。
您的饮食安排是:1、一份谷薯类（主食）：10份/日=大米、小米、燕麦等25克=红豆、绿豆、干豌豆25克=面粉、米粉、混合面25克=生挂面25克=生面条35g=土豆、芋头100克=山药150克=鲜玉米（带轴）200克=苏打饼干25克每25克生重的杂粮蒸煮后约重65克熟饭每25克干重的面粉加工可食用后约重37.5克，如馒头、饼、窝头、全麦面包片等主食建议粗细搭配，正餐以杂粮饭、杂豆饭、杂粮馒头为主。
粗粮占主食的1/3至1/2之间，不可粗粮代替所有主食，粗粮分为：杂米：燕麦米、荞麦粒、苦荞米、大麦、高粱米、红米、紫米杂豆：红豆、绿豆薯类：土豆、白薯、山药、玉米、南瓜不宜选择：纯细粮主食、粥、疙瘩汤、甜食、白面包、无糖糕点、饼干、包子、饺子、馅饼、油饼、炒饭、炒面、米粉、面条等。
2、一份肉蛋类：3份/日=1个鸡蛋或鸭蛋或6个鹌鹑蛋=50克瘦肉（牛、羊、猪）=50克鸡、鸭、鹅、鸽子肉=2块排骨或2个鸡翅=100克鱼（如2块带鱼）=7-8只中等大小的虾50克生肉=35克熟肉可选择鸡胸肉、去皮禽肉、猪牛羊的里脊或纯瘦肉、兔肉或鱼肉、海鲜，不吃肉皮、肥肉、少吃排骨及各种外卖的熟食。
每周1次肝50克，一次动物血50克，食用动物血或肝脏时需减少瘦肉量。
3、一份豆制品：1份/日=北豆腐100克=南豆腐150克=豆浆400克=腐竹（干）20克=大豆（干）25克=豆腐丝、豆腐干、油豆腐50克4、一份蔬菜：1份/日正餐以绿叶、深色蔬菜和瓜茄类蔬菜为主，每日至少500克。
孕妇1-40周食谱
【妊娠第 1 周】
营养关注：
1.营养丰富全面，保证每天的饮食结构合理，配餐表中要尽量包括主食（米、面或其他杂粮），有色蔬菜（红、黄、绿色）与水果、鱼、肉、禽、蛋、奶及豆制品；食用油；调味品；坚果类食品，等等。
这样才能均衡膳食，保证营养。
营养加油站：
l 香菇枣蒸鸡
做法：把鸡洗净；香菇、红枣洗净泡发；姜切丝；葱切段；然后把鸡块、香菇、红枣、姜丝用盐、淀粉拌匀，腌好。
最后把鸡块放入蒸屉中，淋香油，蒸熟，撒葱段即可。
功效：温中益气、补精填髓、益五脏，补虚损的功效，对于肾精不足所致的小便频繁、耳聋、精少精冷等症也有辅助疗效。
【妊娠第 2 周】
营养关注：
1.为保证宝宝神经系统的正常发育，要多吃富含叶酸的食品，如樱桃、桃、李、杏红果等新鲜水果中都含有丰富的叶酸，不妨根据自己的喜好酌情选用，也可遵医嘱补充叶酸片剂。
中医妇科学——妊娠病(一)
中医妇科学——妊娠病（一）1、下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是A、阴道出血B、腹痛程度、性质C、B超检测孕囊着床部位D、妇检宫颈举痛E、妇检附件包块2、患者，女，34岁，已婚。
4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。
其证候是A、跌仆伤胎B、气虚C、肾虚D、血虚E、癥瘕伤胎3、桂枝茯苓丸的组成是A、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术答案与解析1、【正确答案】 A答案解析：胎动不安和异位妊娠都可见阴道出血。
胎动不安的阴道出血以：少量，淡红、暗红或鲜红或淡黯为主；而异位妊娠的阴道出血以：点滴状或少量褐色为主，但二者出血的颜色临床多难以区别（A对）。
胎动不安的下腹痛：无或者轻；异位妊娠下腹痛：少腹隐痛、突发剧痛（B错）。
B 超检测胎动不安：宫内有胎心胎动；异位妊娠：宫内无胚胎，宫外（多在附件）有包块或孕囊（C错）。
胎动不安宫颈未扩张；异位妊娠宫颈口闭、摇举痛（D错）。
胎动不安附件检查阴性；异位妊娠附件检查可有小包块，触痛明显（E错）。
2、【正确答案】 E答案解析：题中患者妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，故诊断为胎动不安。
患者4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，体内有瘀血留滞，日久结为癥积，现怀孕，胎居子宫，癥积瘀血碍其生长，胎元不固，故阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠。
口干不欲饮为瘀血内阻，津液失于输布，而体内津液本不亏乏所致。
舌暗红，脉沉弦为瘀血之象，故辨为血瘀证。
患者孕期并无跌仆闪挫发生（A 错）。
气虚者多小腹空坠，气短，神疲等症状（B错）。
肾虚多伴头晕耳鸣，夜尿多等症状（C错）。
血虚多伴面色淡白，心悸，神疲等症状（D错）。
患者4年前因患子宫肌瘤自然流产1次，体内有瘀血流滞，日久结为癥积，现癥瘕伤胎而致题中症状（E对）。
快乐家庭丛书--妊娠方案-第一章
第一章妊娠妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。
妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。
卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。
妊娠全程为280天﹐28天为一个妊娠月﹐故全程为10个妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易准确确定﹐故有预产期（EDC）之称。
推算预产期的方法是﹕从末次月经的第一日算起﹐月份加9﹐日数加7;或者月份减三，日数加7。
农历则是月份加九减三，日数加十四。
遇有月经周期延长或缩短时﹐预产期应相应增减﹐实际分娩日期与推算的预产期可有1～2周的出入。
妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育﹐母体也发生许多变化。
这些是生理性的变化﹐但变化超过一定限度就成为病理现象。
临床将妊娠分为3个周期：妊娠13周末以前称为早期妊娠；第14~27周末称为中期妊娠；第28周及以后称为晚期妊娠。
妊娠条件1、必须有健康而且成熟的精子与卵子。
2、精子与卵子的信道包括输精管﹑男性尿道﹑阴道﹑子宫颈﹑子宫腔﹑输卵管都必须畅通无阻﹐而且功能必须正常。
3、精子与卵子必须相遇。
女性若月经规律﹐则排卵期通常在下次月经前14天。
卵子从卵巢排出后﹐如果24小时之内未受精则开始变性﹐卵子排出后15～18小时之内受精效果最好。
精子在女性生殖道中存活的时间尚无定论﹐一般说性交后1～3天内具受精能力。
4、孕卵着床必须有适宜的内环境﹐即子宫内膜呈分泌期变化。
5、孕卵的发育与子宫内膜必须处于同步化状态﹐就是说第7～8天的受精卵要植入到排卵后7～8天的子宫内膜上。
妊娠过程卵子受精排卵期成熟的卵细胞由卵巢排出﹐进入输卵管的壶腹部﹐此时宫颈粘液稀薄﹐适宜精子进入。
性交时﹐精液射到阴道后穹窿﹐部分精子通过宫颈管﹑宫腔﹑输卵管口﹐到输卵管峡部与壶腹部交界处。
穿进卵细胞前必须经过形态﹑生理及生物化学的变化﹐称为精子获能﹐获能后的精子头部入卵细胞﹐尾部留在卵细胞外﹐精子与卵细胞融合成为一个新的合体细胞﹐此过程称为受精。
10章——1-妊娠生理概述
具有保护功能。
合成功能：胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要是各种
激素和酶，以维持妊娠。人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎 盘生乳素（HPL）、雌激素 、孕激素、多种酶。
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人绒毛膜促性腺激素（hCG）
是一种由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素， 受精后第7日，就能在孕妇血清和尿中测出，至 妊娠8～10周血清中浓度达高峰，持续10日后迅 速下降，近20周时降至最低点，持续至分娩。分 娩后若无胎盘残留，约于产后2周内从母血中消 失。
胎儿-胎盘单位雌激素的合成
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孕激素 妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，妊娠8～10周
后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源， 妊娠过程中，母血中孕酮的值逐渐增高，至孕末 期达高峰，产后迅速下降。
15
2.胎膜 是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜和甾体激 素代谢有关，同时在分娩发动上有一定作用。
胎膜外层为逐渐退化的平Байду номын сангаас绒毛膜
受精部位：通常在 输卵管壶腹部。
晚期胚泡植入子 宫内膜的过程。
受精第4日，早期 胚泡进入宫腔,受精 第5～6日早期胚泡透 明带消失，继续分裂 发育,晚期胚泡形成, 受精第6～7日逐渐埋 入并被子宫内膜覆 盖—称为受精卵着床, 也称为受精卵植入。
妊娠高血压综合征患者血浆ET-1、CGRP、NO的变化及临床意义
妊娠高血压综合征患者血浆ＥＴ-1、ＣＧＲＰ、ＮＯ的变化及临床意义目的：探讨一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊娠高血压综合征（PIH）发病中的作用及其临床意义。
方法：采用放射免疫法测定55 例妊高征患者及30 例正常妊娠妇女血浆ET-1、CGRP、NO浓度。
结果：妊高征患者血浆ET-1明显高于正常妊娠组，CGRP、NO则明显下降。
妊高征组患者血浆ET-1与平均动脉压（MAP）呈正相关（r=0.62，P＜0.05），CGRP与MAP呈负相关（r=-0.54，P＜0.05）。
结论：ET-1、CGRP、NO共同参与妊高征的病理生理过程, 联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH 病情的重要指标。
标签：妊娠高血压综合征；一氧化氮；内皮素-1；降钙素基因相关肽妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH，妊高征) 是产科重要的并发症之一，严重威胁着母婴安全与健康。
关于其确切原因及发病机制至今尚无定论，近年来的研究发现其病因和发病机制与血管活性物质失衡有关。
内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、降钙素基因相关肽( calcitonin gene-related peptide，CGRP)及一氧化氮（NO）与多种疾病过程相关，是近年来研究较多的血管活性物质。
本文测定了妊高征病人血浆一氧化氮的稳定代谢产物亚硝酸盐与硝酸盐比值、内皮素-1、降钙素基因相关肽的变化，并分析三种血管活性物质之间的相关性，探讨它们在妊高征发病机制中的作用。
1 资料与方法1．1 研究对象选择2000年2月-2001年10月在我院产科门诊及住院的孕妇85例。
按全国统编教材《妇产科学》妊高征的诊断及分类标准将其分类，妊高征组55例，其中轻度妊高征20例，中度妊高征20例，重度妊高征15例；正常妊娠组30例。
两组均为妊娠37～41周，年龄为25～32岁，组间比较无显著性差异；既往无特殊病史，无其他妊娠并发症。
妊娠_1
第五节：妊娠诊断 Pregnant Diagnosis
配种后经过一定时间，要进行怀孕检查(看是否怀孕)，特别是 怀孕的早期检查，更为重要。经检查如已怀孕，则加强饲养和护理， 注意使役，防止流产；如未怀孕，则要注意再次发情，及时补配， 以防空怀，特别是季节性多周期家畜(马、羊)，若是某些疾病导致， 则应积极治疗。
怀孕诊断的方法,大体可分三类： 临床诊断法---问、视、听、触、VE、RE； 实验室诊断法---血液、乳、尿、宫颈粘液等的生物学 检查法和化学检查法； 特殊检查法—－阴道活组织检查法，X光诊断，超声波 探测，胎儿心电图检查，免疫学诊断等。
第三节：胎膜及胎盘
3.2.2 胎盘的功能：
胎盘是一个功能极其复杂的器官，具有物质运转、合 成分解代谢、分泌激素及免疫防卫等多种功能，以维持胎 儿在子宫内的正常生长发育。
a 胎盘血液循环
胎儿和母体之间的血液并不直接相通，胎 儿血液循环和母体血液循环是各自独立的。母体子宫动脉、静脉 在子宫粘膜下的绒毛周围不断分支在胎盘形成许多毛细动脉和毛 细静脉，来自胎儿的脐动脉和脐静脉也在脉络膜上不断分支，最 后进入绒毛内形成绒毛动脉和绒毛静脉。胎儿和母体通过胎盘进 行物质交换。
第四章 妊
娠
第一节：妊娠期和妊娠识别 第二节：胚胎发育及胚泡附植 第三节：胎膜及胎盘 第四节：妊娠期母体的变化 第五节：妊娠诊断
第一节：妊娠期和妊娠识别
1.1 基本概念：
亦即怀孕期 妊娠期是指胎生动物胚胎和胎儿在子宫内 完成生长发育的时期，即精卵受精开始，至分 娩的整个时间的长短。通常从最后一次配种之 日算起（妊娠开始），直至分娩（妊娠结束） 所经历的一段时间 。
第三节：胎膜及胎盘
3.2.1 胎盘的类型：
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执
业
师 药续Biblioteka 继教育一、妊娠期的生理学特点：
III 妊娠期泌尿系统的变化：
1、肾脏体积增大，葡萄糖的过滤增多，约有15%的 孕妇有糖尿。 2、妊娠中期肾盏、肾盂和输尿管扩张，可使两侧肾 盂和输尿管中有尿残留。 3、膀胱改变：妊娠早期，膀胱受到日益增大的子宫 压迫，容量减小。妊娠晚期增大的子宫使膀胱位 置发生改变，膀胱周围血管充血。
师 药
续 继
教
育
一、胎盘的药代动力学特点：
2、 影响转运的因素
（3）药物的离解程度
离子化程度低的经胎盘渗透较快，而离子化
执
业
程度高则通过胎盘较慢。如虽然Na+、K+、Cl－能 通过胎盘，但比水、尿素及其他未负电荷的小分 子物质通过胎盘的速度慢。
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续 继
教
育
一、胎盘的药代动力学特点：
2、 影响转运的因素
（4）与蛋白的结合力
药物与蛋白的结合力与通过胎盘的药量成反 比；药物与蛋白结合后分子量越大越不易通过胎
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盘。
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育
如甲氧西林和双氯西林与蛋白的结合率分别
是40%和90%，前者通过胎盘较快。
一、胎盘的药代动力学特点：
2、 影响转运的因素
（5）胎盘血流量
胎盘血流量对药物经胎盘的转运有明显影响，如妊 娠期妇女患感染性疾病，或合并糖尿病、心脏病、妊高 征等，胎盘可能发生病理变化，减少药物转运。 子宫收缩、孕妇体位、麻醉、或脐带受压迫时引起 子宫胎盘血流量的改变，也可以减缓药物的转运。
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业
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育
一、胎盘的药代动力学特点：
（三）药物在胎盘的代谢
一般来说，药物在胎盘不需转化即可通过胎 盘，但有些药物需要在胎盘经过代谢转化，才能成 为容易经胎盘输送的物质。例如，母血中葡萄糖在 入胎儿循环以前，需要经过胎盘磷氧基化，转变为 果糖。胎盘有许多有活力的酶系统，具有生物合成
执
及降解药物的功能。因此，有些药物通过胎盘代谢 增加活性，而有些药物则减低活性。
等都是高度离子化的，这些化合物经过胎盘非常 慢。
一、胎盘的药代动力学特点：
2、 影响转运的因素
（2）药物分子的大小
小分子量药物比大分子量药物的扩散速度快。 分子量在250—500的药物容易通过胎盘；分子量
执
业
在700—1000的，如多肽及蛋白质穿过胎盘较慢， 分子量大于1000则很少能够通过胎盘。
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续 继
教
育
二、妊娠期的药代动力学特点：
（五）药物的排泄
妊娠期肾血流量增加25%-50%，肾小球滤过率增 加50%。因此，从肾脏排出的药物增多，尤其是一些 主要从尿中排出的药消除率加快，如注射用硫酸镁、 地高辛、碳酸锂等。 妊高征孕妇因其肾功能受影响，药物排泄减慢减 少，反而使药物容易在体内蓄积。
执
在胎盘发生病理改变时常能破坏胎盘屏障，使胎盘 的渗透及转运发生变化，有时使正常情况下不易通过胎 盘屏障的药物变得容易通过。
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育
一、胎盘的药代动力学特点：
3、药物通过胎盘的变化
其原因为：
药物通过胎盘的量在妊娠晚期较早期有所增加。 1）随着妊娠进展，胎儿与母血之间的间隔变 薄，故渗透性增加。 2）随着妊娠进展，渗透生物膜面积也逐渐增 大，药物通过量增大。 3）妊娠后期胎盘血流量增加，分布到胎盘的 药物量也增加。
执
2、药代动力学特征
在胎盘被代谢等。
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续 继
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育
药物能否通过胎盘到达胎儿体内；药物是否
3、用药时的胎龄
细胞增殖早期：大约在受精后至18天左右，此阶段胚胎的所
有细胞尚未进行分化，对药物无选择性中毒表现，其结果 是胚胎死亡，流产或仍能存活并发育成正常个体。
器官发生期：受精后3周至3个月，为药物致畸敏感期。胎儿
执
3、药物被肝脏代谢及肾消除量增多，并能经胎盘输 送给胎儿，因而在考虑药物作用时，应兼顾血药 浓度及游离型和结合型的比例。
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二、妊娠期的药代动力学特点：
（四）药物的代谢
酶活性有所增加；
妊娠期肝血流量虽然改变不大，但肝微粒体
另外由于妊娠期高雌激素水平的影响，使胆
执
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汁淤积，药物从胆汁排出减慢，使药物从肝清除 速度减慢。 排入肠道的药物可能进入肠肝循环。
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（1）药物的脂溶性
续 继
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（2）药物分子的大小 （3）药物的离解程度 （4）与蛋白的结合力 （5）胎盘血流量
一、胎盘的药代动力学特点：
2、 影响转运的因素
（1）药物的脂溶性
脂溶性高的药物易经胎盘扩散到胎儿循环。相 反，脂肪不溶解的物质经过胎盘较慢。
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不溶于脂肪的药物如琥珀胆碱、筒箭毒及肝素
（四）胎儿的药物排泄
妊娠11～14周开始胎儿肾虽已有排泄功能，但 肾小球滤过率低，药物及降解物排泄延缓，尤其 代谢后形成极性大的物质，较难通过胎盘屏障向
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母体转运，而在胎儿体内存积造成损害。 沙粒度胺（反应停）就是这样。
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续 继 药物对胎儿的 师 不良影响 药 业
第 三 节教
育
执
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二、胎儿的药代动力学特点：
（一）药物在胎儿体内的吸收
药物经胎盘屏障转运到胎儿体内，并经羊膜进入羊 水。而羊水内的蛋白含量仅为母体的1/10－1/20，故 药物以游离型形式为主。妊娠12周后，药物可被胎儿 吞咽进入胃肠道，并被吸收入胎儿血循环，其代谢产 物由尿中排出，排出的部分代谢产物，又可被胎儿重 吸收入胎儿血循环，形成羊水肠道循环。
执
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所以一般而言，孕妇血药浓度低于非孕妇，如 果没有其他药代动力学变化补偿，则孕妇药物需要 量应高于非妊娠期妇女。
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续 继
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二、妊娠期的药代动力学特点：
（三）药物与蛋白结合
1、妊娠期虽然合成血浆蛋白的速度加快，但因血容 积增加，使血浆蛋白浓度降低。 2、妊娠期很多蛋白结合部位被与妊娠有关的激素占 据，蛋白结合能力进一步下降，使药物游离部分 增多，故孕妇用药效力增高。
执
4、血液处于高凝状态，部分凝血因子增加，血小板 略有减少。
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二、妊娠期的药代动力学特点：
（一）药物的吸收
妊娠期对药物吸收有影响的是消化道吸收。 妊娠期胃肠道的张力及活动力减弱，胃排空时间延 长，肠蠕动减慢、减弱，使口服药物吸收也减慢，达 峰时间推后，生物利用度下降。另外，早孕呕吐也是 影响药物吸收的原因。
执
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如需药物快速发挥作用，当采用注射给药。
二、妊娠期的药代动力学特点：
（二）药物的分布
1、妊娠期孕妇血容量增加约35-50%，体液总量平均 增加约8L，细胞外液增加约1.5L，因此妊娠期药物 分布容积明显增加。 2、脂肪组织增加对脂溶性药物具有重要意义。 3、药物会经胎盘向胎儿分布。
二、胎儿的药代动力学特点：
（三）胎儿的药物代谢
大多药物的代谢在肝中进行，胎盘和肾上腺 也承担某些药物的代谢任务。
执
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胎儿肝的酶缺乏，对药物的代谢能力低，因
而出现某些药物的胎儿血药浓度高于母体。多数 药物经胎儿体内代谢后活性下降。但是，有些药 物代谢后其降解物具有毒性。
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二、胎儿的药代动力学特点：
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执
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执
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反应停 五十年的恩怨
续 妊娠期的用药问题 执 业 师 主讲：曹莉 药 苏州大学药学院 继
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续 继 妊娠期的生理学 师 和药代动力学特点 药 业
第 一 节教
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一、妊娠期的生理学特点：
（一）妊娠期不同阶段的生理变化 （二）妊娠期四大系统的变化
各器官处于高度分化、迅速发育和形成阶段。此期如胚胎 接触毒物最易发生畸形。
胎儿形成期：妊娠3个月至足月，此期胎儿器官形成、人体
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完成，除中枢神经系统和泌尿生殖系统仍易因有害药物致 畸外，其它器官一般不致畸，但有些药物能影响胎儿的生 长发育过程，使全身发育迟缓（包括中枢神经系统）。
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续 继
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执
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续 继
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二、药物致畸的主要因素
5、 机体对药物的亲和性
机体对药物的亲和性是指机体对药物是否敏 感。 机体对药物的敏感性与遗传因素有关。同样药 物在动物与动物之间，动物与人之间有不同的影 响。不同人因遗传素质不同，对药物的反应也不 尽相同。如反应停，人比小鼠敏感60倍，比大鼠 敏感100倍，比田鼠敏感700倍。
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育
一、妊娠期的生理学特点：
II 妊娠期消化系统的变化：
1、妊娠后6-8周，会出现食欲不振，恶心，呕吐。 2、牙齿松动，易生龋齿，牙龈充血、水肿、增厚。 3、子宫逐渐增大，胃肠被推向上方和两侧，盲肠和 阑尾的位置发生改变；胃肠蠕动减慢；妊娠中晚 期，胃内容物可返流食管下部；由于胃酸和胃蛋 白酶分泌减少，消化力减弱。
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一、妊娠期的生理学特点：