美沙酮知识
美沙酮说明书
盐酸美沙酮口服液说明书正式品名:盐酸美沙酮口服液英文名:methadone hydrochloride oral solution 性状:本品主要成分是盐酸美沙酮，为橙黄色的澄明液体，味略苦。
药理、毒理研究:盐酸美沙酮是合成麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用。
盐酸美沙酮为阿片类受体激动剂，能抑制阿片类的戒断症状。
吸收、分布、消除:易从胃肠道吸收，口服约4小时血药浓度达峰值，71%-87%与血浆蛋白结合。
广泛分布于各组织中，并能透过胎盘。
美沙酮可与某些组织包括脑组织的蛋白质牢固结合，反复用药后产生一定的蓄积作用。
半衰期约15小时，长期用药者半衰期为13～47小时，平均25小时。
主要在肝脏代谢，由尿和粪便中排泄，约21%以原型自尿排出。
药物相互作用:l.与乙醇同时应用，可使呼吸抑制，血压降低。
2.与苯妥英钠同时应用，可增强阿片作用。
3.与抗精神病药，如苯二氮类药和三环类抗抑郁剂同时应用可增强中枢抑制、呼吸抑制和降低血压作用，须慎重使用。
适应症:各种阿片类成瘾的戒毒治疗，尤其适用于海洛因依赖，也可用于吗啡、阿片、哌替啶(度冷丁)、盐酸二氢埃托啡等的依赖治疗。
用法与用量:替代疗法的初始剂量:采用剂量为40-60mg，适合的剂量可根据戒断症状的严重程度而定。
海洛因每日用量1g以上者，本品替代剂量应为每日30～50mg,海洛因每日用量在0.5g左右者，本品替代剂量应为每日10～20mg，可1次口服。
然后按美沙酮替代先快后慢递减法原则逐日递减，剂量的掌握和改变应遵照医嘱。
不良反应:本品毒副反应和吗啡类似。
常见有头痛、眩晕、便秘、出汗和嗜睡等，但症状较轻。
本品过量的主要危险是呼吸抑制，急性中毒表现为呼吸抑制。
意识清，昏迷，瞳孔缩小，肌肉松弛，皮肤湿冷，有时心动过缓和低血压。
处理:可用阿片拮抗剂。
禁忌症:以下患者禁用:1.美沙酮过敏患者。
2.具有中枢或周围能引起呼吸抑制的病变的患者。
3.使用单胺氧化酶抑制剂者。
4.分娩时不应用此药，有增加新生儿呼吸抑制的危险。
2020年青少年禁毒知识竞赛培训题库及答案
2020年青少年禁毒知识竞赛培训题库及答案1、在戒毒工作中，美沙酮的临床运用主要用于()A、降低成瘾性B、作为合成的阿片类镇痛药物，提高耐受性C、作为阿片类戒毒药D、使毒性减弱答案：B2、()曾经说过：鸦片为中国之巨害，其杀吾国民，甚于干戈、瘟疫、饥馑之患!A、XXXB、XXXC、XXX答案：A3、禁毒委员会()应当向毒品监测预警平台及时、准确传送本单位与禁毒工作相关的信息和数据。
A、相关部门B、各成员单位C、政府部门及公安机关D、公安机关及司法行政部门答案：B4、“冰毒”最先是由哪个国家研制的()?A、美国B、日本C、德国D、中国答案：B5、出所人员落实帮教每()帮教一次A、3个月B、2个月C、一个月谜底：B6、《禁毒法》规定，国家采取各种措施帮助吸毒人员戒除毒瘾，()吸毒人员。
吸毒成瘾人员应当进行戒毒治疗。
A、打击处理B、依法惩治C、教诲和拯救D、收容看管谜底：C7、吸毒者具有()等多重属性。
A、病人B、违法者C、受害者D、A、B和C答案：D8、依照《治安管理处罚法》的划定，教唆、勾引、欺骗他人吸食、注射毒品的，处十日以上十五日以下拘留，并处五百元以上二千元以下罚款。
以上说法精确吗?()A、精确B、错误答案：A9、罂粟壳中含有吗啡、可待因、蒂巴因、苯丙胺等鸦片中所含有的成分。
()A、正确B、错误谜底：B10、强制断绝戒毒场所应当依照()，实行逐步适应社会的分级和分期管理。
A、戒毒医治的不同阶段B、戒毒职员的表现C、戒毒治疗的不同阶段和戒毒人员的特征D、戒毒治疗的不同阶段和戒毒人员的表现谜底：D11、电视剧《永不瞑目》中XXX所扮演的主角滥用的是什么毒品?()A、XXXB、大麻C、氯胺酮D、海洛因谜底：D12、拉丁美洲毒品产量集中的哥伦比亚、秘鲁、玻利维亚和巴西所在的安第斯山和亚马逊地区是指天下四大毒品产地的?()A、“银三角”地区B、“金新月”地区C、“金三角”地区答案：A13、吸毒的方式有哪些?(A、烟吸B、烫吸C、鼻吸D、口服、注射谜底：ABCD14、吸毒成瘾的特征有())A、药物耐受性B、生理依赖性C、心理依靠性D、行为奇异性答案：ABC15、吸毒者具有：违法者、病人、受害者等多重属性。
美沙酮维持治疗基本知识
对于申请参加社区药物维持治疗的阿片类物质成瘾者，必须经体检合格后方可进入维持治疗。有以下情况之一者，不能或暂时不宜接受维持治疗：（1）美沙酮过敏史；（2）支气管哮喘史；（3）急性肝炎或慢性肝炎活动期；（4）严重肝、肾功能损伤及心功能障碍；（5）传染期肺结核；（6）伴有严重精神疾患；（7）因其它疾病住院治疗期间。
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（4）具有完全民事行为能力。
对于已感染艾滋病病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件。
2、申请材料
（1）参加社区药物维持治疗个人申请表；
（2）经过戒毒治疗的滥用阿片类物质成瘾者，提供公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明，或者提供自愿戒毒机构出具的戒毒证明，或者提供其他相关证明材料（例如戒毒费用收据等）；
对于有上述情况的患者，医务人员要建议其先到医院进行诊治，待其疾病痊愈或病情好转，符合条件后方可考虑接受维持治疗。
5、药物的相互作用
增强美沙酮作用的药物：
甲氰咪胍可抑制美沙酮代谢酶，增强美沙酮作用。
药效学因素：酚噻嗪类、三环类抗抑郁药、苯二氮卓类、麻醉性镇痛药可协同美沙酮的中枢抑制作用，严重者可致呼吸抑制、血压下降、过度镇静、昏迷，甚至死亡。美沙酮与这些药物合用时必须减少剂量。美沙酮本身具有轻度降血压作用，当病人血容量下降或服用酚噻嗪类药时，美沙酮可导致严重低血压反应；降压药美加明、胍乙啶和利尿药均可加重体位性低血压反应。
1例小儿美沙酮中毒的急救及护理
后治愈出院 ， 现将救治过程 及护 理体会 总结如下 。
１ 临床 资料
用， 密切观察心率 、 呼吸 、 意识 、 Ｌ 肢端 循环情况 ， 启用心 电 瞳孑 、 予 监护 ， 监测心率 、 吸 、 氧饱 和度 ， 呼 血 并予保暖。必要 时给予导尿 ， 观察尿量。患儿 ８ｈ 意识恢 复 ， 吸增 快 ， 后 呼 瞳孔大小 正常 ， 尿量
增 多 。另 外 ， 于 机 体受 到创 伤后 ， 由 胃酸 分 泌 增 加 ， 胃黏 膜 血 管 扩
患 儿 ， ， ， 误 服 “ 沙 酮 ” ２～３片 （ 片 ２ ５ｍ ） 女 ４岁 因 美 约 每 ． ｇ １
天后 出现 昏睡不醒 ， 无尿 ， 来诊收住院 ， 深昏迷状 态 ， 呈 呼吸浅慢 ，
２ 抢 救及 护 理 要 点
２１ 洗 胃， 除毒物 ． 清
及 时 彻底 洗 胃 能减 轻 中 毒 的 程 度 ， 控 制 是
美沙酮是一种人工合成 的麻醉药 品 ， 是典型 的 Ｕ一受体激 动 剂， 能控阿片类的戒断症状 。经 口服后 吸收完 全， 收后与血 浆 吸 蛋 白高度 结合 （５ ） ８ ％ 主要 分布在肺 、 、 肝 肾和脾 脏。美沙酮 的生
１ ｉ］Ｊ 美 沙 酮 中毒 的 急救 及 护 理 ｌ ＇ ｔ ／，Ｌ ］
陈素 华
揭 阳 市人 民 医院 （ 东 揭 阳 ５ ２ ０ ） 广 ２ ０ ０
【 关键词 】 关沙酮 ； 小儿； 中毒
美沙酮是海洛 因成瘾者戒毒最常用的药物 ， 也适用 于癌症患
者 的镇 痛 和 剧 烈 咳嗽 的治 疗 ， 用过 量 可 引起 呼吸 抑 制 、 使 昏迷 、 瞳 孑 缩 小 ， 重 者 可 致 死 亡 ， 儿禁 用 。 笔 者 所 在 科 室 于 ２ ０ Ｌ 严 幼 ０９年 １ 月 ５１收 治 了 １ 误 服 美 沙 酮 中毒 患 儿 ， 及 时 抢 救 脱 险 ，０天 ３ 例 经 ｌ
美沙酮注意事项
美沙酮注意事项美沙酮是一种作用于中枢神经系统的药物，主要用于戒毒治疗，有助于减轻戒断症状和控制戒断反应。
然而，使用美沙酮也需要注意一些事项，以确保安全有效的使用。
以下是关于美沙酮的注意事项。
首先，使用美沙酮前应该先进行全面的身体检查。
由于美沙酮对心血管系统和肝脏有一定的影响，所以在开始使用之前应定期检查血压、心脏功能和肝功能，以确保身体状况适合使用美沙酮。
其次，使用美沙酮需要遵循医生的指导。
医生会制定个体化的用药方案，根据患者的具体情况来调整剂量和用药时间。
患者应严格按照医生的嘱咐进行用药，不可自行调整剂量或停药，以免发生不良反应或对戒毒治疗效果造成影响。
第三，使用美沙酮期间应避免饮酒。
美沙酮本身对中枢神经系统有抑制作用，与酒精混合使用可能会增加过度镇静和呼吸抑制的风险，甚至可能导致意外事故和生命危险。
因此，在使用美沙酮期间应完全戒酒，避免酒精的摄入。
第四，使用美沙酮期间应避免长时间暴露在高温环境中。
美沙酮可能会导致体温调节功能受损，使得身体对高温的适应能力下降，容易发生中暑等问题。
在高温天气下，患者应尽量避免长时间暴露在户外，保持室内通风凉爽，并适当增加饮水量，以维持正常的体温调节功能。
第五，注意与其他药物的相互作用。
在使用美沙酮期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括非处方药、中药和保健品等。
有些药物与美沙酮会发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
医生会根据患者具体情况来判断是否需要调整其他药物的剂量或避免使用某些药物。
最后，美沙酮使用期间需要定期复诊和检查。
医生会根据实际情况决定复诊的频率，通过评估患者的戒毒效果和检查身体状况来调整用药方案。
同时，患者也应配合医生的安排，及时进行复诊和检查，以确保戒毒治疗的效果和用药的安全性。
综上所述，使用美沙酮需要注意一些事项。
在使用前要进行全面的身体检查，遵循医生的指导，在使用期间避免饮酒和长时间暴露在高温环境中，注意与其他药物的相互作用，并定期复诊和检查。
盐酸美沙酮片-
美沙酮对NMDA受体的拮抗作用
美沙酮对癌痛和神经性疼痛都有显著疗效
盐酸美沙酮片—NCCN推荐中重度疼痛的经典用药
美沙酮对NMDA受体的拮抗作用
吗啡无拮抗作用
易耐受 不断加量 疼痛不缓解 对神经性疼痛无效
盐酸美沙酮片有拮抗作用
不易耐受 低增量 持续镇痛 对神经性疼痛有效
2017
列入《难治性癌痛专家共识》常用强阿片类镇痛药物
2018
列入《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》常用癌痛治疗药物表
盐酸美沙酮片—NCCN推荐中重度疼痛的经典用药
盐酸美沙酮片—NCCN推荐中重度疼痛的经典用药
FDA --美沙酮适应症
• 疼痛，慢性(中度到重度)，用于在持续一段时间里需要连续的阿片镇痛的病人 • 疼痛(中度到重度的)，对非麻醉性镇痛药不敏感 • 阿片类药物滥用：维持治疗 • 阿片类药物滥用：脱毒
1.
盐酸美沙酮片—NCCN推2荐. 中重度疼痛的经典用药
Howord S.Smith ft al. Opioid Metabolism, July 2009；84（7）613-624 Sarah J.Johnson, et al. Opioid Safety in Patinets With Renal or Hepatic Dysfunction. Pain Treament Topic ,2007 Nov
羟考酮 慎用，密切观察调整剂量
可待因 避免使用
美沙酮* 较安全
芬太尼 较安全，可能需调整剂量
哌替啶 避免使用
备注 代谢物蓄积致增强药效及不良反应 代谢物3-葡糖醛酸蓄积致神经兴奋 原型和代谢物蓄积，致毒性和镇静 代谢产物蓄积引起不良反应 无活性代谢物 无活性代谢物，不良反应风险无明显增 加；长期用药需观察 代谢产物蓄积增加不良反应
美沙酮维持治疗简介
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
美沙酮维持治疗简介一、美沙酮维持治疗现状：（1）疾病观念：慢性复发性脑病。
（2）治疗观念：难以治愈，但可以治疗。
（3）减少伤害：个人、家庭、社会。
（4）做正常人：做一个普通正常人。
（5）开展国家：目前世界各国开展有202个。
（6）国内5年内从0－700个。
二、美沙酮维持治疗在中国（1）数量剧增－5年内0到700个。
（2）作用明显－四大作用。
（3）政府大力推广－立法高层多部门合作。
（4）公众接受－从反对到接纳。
（5）病人、家庭受益－走出海洛因阴影。
（6）社会矛盾缓和－变惩为治，惩治并举。
（7）禁毒防艾－相辅相成，综合治理。
三、海洛因成瘾是一种慢性复发脑病。
（1）海洛因作用于大脑奖赏中枢产生欣快。
（2）作用于海马与杏仁核产生终身不忘。
（3）形成强烈渴求，使大脑失控。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
美沙酮的原理
美沙酮的原理
美沙酮是一种用于治疗阿片类药物依赖的药物，它的原理主要是通过替代作用和阻断作用来减轻戒断症状和阻止滥用阿片类药物的效果。
美沙酮是一种长效人工阿片类药物，化学结构上类似于吗啡，但其作用机制与吗啡类药物不同。
它具有较强的镇痛作用，但其镇痛作用比吗啡类药物要弱，因此不会引起药物滥用。
美沙酮通过依赖替代作用来帮助戒断患者渡过戒断期。
当一个人成瘾于滥用阿片类药物时，他们的身体会对这些药物产生依赖。
这种药物依赖使得戒断过程非常痛苦和困难，通常伴随着严重的戒断症状，如焦虑、恶心、呕吐和疼痛等。
美沙酮可以替代滥用阿片类药物，减少或消除戒断症状，使戒断患者能够逐渐减少对阿片类药物的依赖。
另外，美沙酮还具有阻断效应。
它通过与大脑中的阿片类受体结合，阻断了其他滥用阿片类药物的作用。
这种阻断作用可以防止戒断患者从其他途径获取阿片类药物，并减少对这些药物的渴求和滥用行为。
通过减少滥用阿片类药物的效果，美沙酮有助于防止戒断患者继续滥用药物，促进他们逐渐恢复到无药物状态。
美沙酮的治疗也需要结合心理社会支持和康复计划。
美沙酮治疗通常是以维持剂量的方式进行，即患者每天服用一定剂量的美沙酮来保持戒断状态。
在治疗期间，患者需要接受医生的监督，并参与心理咨询和康复计划，以帮助他们解决成瘾问
题，并建立健康的生活方式。
总而言之，美沙酮作为一种替代疗法，通过依赖替代作用和阻断作用来帮助戒断患者渡过戒断期并减少对阿片类药物的依赖和滥用。
然而，美沙酮的使用应该在医生的监督下进行，并结合心理社会支持和康复计划，以获得最佳的治疗效果。
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美沙酮知识美沙酮维持治疗知识问答1、问：美沙酮是一种什么药？答：美沙酮属于阿片类物质，麻醉性镇痛药，属国家管制药品。
20世纪60年代用于临床戒毒治疗，能有效缓解海洛因的戒断（俗称“发瘾”）症状，是目前治疗海洛因依赖的最有效药物之一。
2、问：什么是美沙酮维持治疗？答：美沙酮维持治疗是国家面对当前禁吸戒毒工作复杂、严峻的形势提出的一种更为理性、客观务实，更人性化和更科学、更负责任地针对滥用阿片类成瘾者，应用医疗合法、使用方便、作用安全有效的药物维持治疗方法，是一种综合性治疗方法。
美沙酮维持治疗并不是传统意义上的“戒毒”，而是一种治疗方式，是指在符合条件的医疗机构中，选用美沙酮对滥用阿片类成瘾者进行长期维持治疗，以减轻对海洛因的依赖，减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪，使阿片类成瘾者回归社会。
3、问：美沙酮维持治疗的益处是什么？答：（1）充分剂量的美沙酮可减少甚至消除渴求，因而可以降低非法药物的使用；（2）减少复吸频度；（3）减少静脉注射滥用毒品，减少经血液传播疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）的机会；（4）降低非法药物交易，减少犯罪；（5）给心理和行为等综合治疗提供机会，治疗期间可以上学、就业和维持正常的家庭关系，使依赖者的社会功能得到改善，提高了社会生产力；（6）对于难于达到完全戒断的顽固依赖者（hard－coreaddicts），在治疗期间其生活方式有明显的改进，成为能够被社会接纳的一分子；（7）健康状况得到改善，减低了医疗开支。
4、问：受治者接受治疗的条件？答：根据国家《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》，受治者必须同时具备以下条件：（1）经多次戒毒治疗仍不能戒断的滥用阿片类物质成瘾者；（2）年龄在20周岁以上；（3）维持治疗机构所在县（市、区）居民或在本地居住6个月以上且具有当地暂住证的外地户籍公民；（4）具有完全民事行为能力。
对于已感染艾滋病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件即可接受治疗。
5、问：如何申请加入治疗？答：申请者可到各地的药物维持治疗点索取“参加社区药物维持治疗个人申请表”填报申请，并提供下列材料：（1）经过强制戒毒或劳教戒毒的滥用阿片类物质成瘾者，提供公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明；未经过强制戒毒或劳教戒毒的可提供自愿戒毒机构出具的戒毒证明，或者提供其他相关证明材料（例如戒毒费用收据等）；（2）身份证、户口本复印件，或暂住证复印件；（3）2张1寸免冠照片；（4）如果是艾滋病病毒感染者，提供其感染状况的相关证明。
资料齐全后，向维持治疗点提出申请。
6、问：美沙酮维持治疗的时间有多长，何时可以停药？答：美沙酮维持治疗的时间越长越好，一般在数年以上，只要病人愿意维持，且维持对他（她）有益，我们就尽可能地对其进行维持。
因为只有经过数年的维持，病人方可过上没有毒品的、像正常人一样的生活，这时停用美沙酮，病人复吸海洛因的几率将大大减少。
7、问：服食美沙酮，需要注意哪些问题？答：严禁偷吸毒品。
否则，不仅会影响美沙酮的疗效，患者还会出现血压下降、昏睡昏迷、意识障碍、心动过缓、呼吸困难，甚至死亡。
此外，还应遵医嘱，比如说不要喝酒等。
美沙酮的基本知识1、美沙酮的药理作用美沙酮是二战时期由德国研制而成，是一种合成的麻醉性镇痛药，是一种?受体激动剂，与吗啡有相似的作用，但作用时间更为长久，可以用来治疗海洛因成瘾。
2、美沙酮的一般性状美沙酮（methdone）又称阿米酮（amidone）、多洛非（dolophine）、阿达浓（adanone）、美亚酮（miadone）、地亚酮（diadone）、非那酮（phenadone）、维斯他酮（westatone）等。
是一种人工合成的镇痛药，属二苯甲烷类，化学结构与吗啡相差甚远，但基本骨架（功能团）相同，故药理作用相同。
左旋美沙酮的镇痛作用为右旋体强8～50倍，右旋体没有呼吸抑制和成瘾性，常用其消旋体。
剂型包括粉剂（原料）、胶囊剂、片剂、水溶剂、果汁剂。
我们国家维持治疗用的美沙酮口服液含量为1mg/ml，包装为5000ml/瓶，浅蓝色，成份为药品、水、防腐剂和矫味剂。
3、美沙酮的药理作用美沙酮口服安全、有效、副作用小，2~4小时达到血液高峰，体内作用时间24~36个小时，欣快感比海洛因小，不会过度镇静，能够使患者保持正常的生理和心理功能，能降低对海洛因的渴求感（心瘾），耐药性相对稳定、有交叉耐药性。
人们对美沙酮存在美沙酮维持治疗是小毒代大毒、降低性欲及更难戒断等误解。
4、美沙酮的药理作用副作用对成年人14年和青少年5年的追踪研究表明，美沙酮没有毒性作用，副作用也很小。
常见的副作用有：便秘、出汗、短暂性皮疹、体重增加、水潴留。
副作用通常很轻微，在调整剂量或者是短时间后就会自行消除。
有呼吸抑制作用。
对在美沙酮维持程序中的患者进行反应时间、驾驶能力、注意力、智力等进行测定，结果与对照组相比较后发现，前面几项没有显著性差异，但患者组的智力状况10年后有了明显的提高，考虑可能是与患者生命质量的提高有关。
对于申请参加社区药物维持治疗的阿片类物质成瘾者，必须经体检合格后方可进入维持治疗。
有以下情况之一者，不能或暂时不宜接受维持治疗：（1）美沙酮过敏史；（2）支气管哮喘史；（3）急性肝炎或慢性肝炎活动期；（4）严重肝、肾功能损伤及心功能障碍；（5）传染期肺结核；（6）伴有严重精神疾患；（7）因其它疾病住院治疗期间。
对于有上述情况的患者，医务人员要建议其先到医院进行诊治，待其疾病痊愈或病情好转，符合条件后方可考虑接受维持治疗。
5、药物的相互作用增强美沙酮作用的药物：甲氰咪胍可抑制美沙酮代谢酶，增强美沙酮作用。
药效学因素：酚噻嗪类、三环类抗抑郁药、苯二氮卓类、麻醉性镇痛药可协同美沙酮的中枢抑制作用，严重者可致呼吸抑制、血压下降、过度镇静、昏迷，甚至死亡。
美沙酮与这些药物合用时必须减少剂量。
美沙酮本身具有轻度降血压作用，当病人血容量下降或服用酚噻嗪类药时，美沙酮可导致严重低血压反应；降压药美加明、胍乙啶和利尿药均可加重体位性低血压反应。
降低美沙酮作用的药物：巴比妥类、苯妥英钠可增强肝细胞微粒体酶活性，加速美沙酮体内生物转化，加速美沙酮及衍生物经胆汁排泄，结果降低美沙酮镇痛及抑制戒断症状的疗效。
抗结核药利福平除增强微粒体酶活性加速生物转化外，能加强肝脏的首过效应、降低美沙酮的生物利用度，引起戒断症状。
降低尿液pH值的药物氯化铵可加速美沙酮从尿排泄，降低血药浓度，诱发戒断症状。
阿片受体拮抗剂纳络酮、纳曲酮等可诱发严重的戒断症状。
与其它药物的相互作用：与苯丙胺类合用，可能引起迟发性运动障碍。
与女性避孕药合用，可出现乏力、困倦等反应。
与酒精合用，可造成意外伤亡，故在美沙酮维持治疗中原则上应该禁酒。
美沙酮维持治疗基本知识阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗是指在符合条件的医疗机构中，选用合适的药物（目前我国采用的是美沙酮），对阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻对海洛因的依赖，减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪。
保持药物滥用者的职业功能和社会功能,使阿片类物质成瘾者回归社会。
能够有效地减少HIV的感染率、改善他们的个人功能、家庭功能和社会功能、就业率提高和父母责任改善。
是一个低支出、高效益的治疗项目。
美沙酮维持治疗要按照国家的规范进行，杜绝成瘾、过量致死、及药物可能的流失，尽量减少药物自身的副作用。
美沙酮替代维持治疗是以生物－心理－社会医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物代替毒品，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能的一种综合性治疗方法。
美沙酮维持治疗是使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足，并改变其功能低下，使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及心理功能，像正常人一样的生活。
它不同于"脱毒治疗"，也不是通常所说的"戒毒"，更不是以"小毒代大毒"，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等的治疗需要长期或终生使用药物控制症状和维持治疗一样。
1、参加对象受治者必须同时具备以下条件：（1）经过多次戒毒治疗仍不能戒断毒瘾的滥用阿片类物质成瘾者（诊断标准参见《中国精神疾病障碍分类和诊断标准-3》中的"药物依赖诊断标准"）；（2）年龄在20周岁以上；（3）维持治疗机构所在县（市、区）居民或在本地居住6个月以上且具有当地暂住证的外地户籍公民；（4）具有完全民事行为能力。
对于已感染艾滋病病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件。
2、申请材料（1）参加社区药物维持治疗个人申请表；（2）经过戒毒治疗的滥用阿片类物质成瘾者，提供公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明，或者提供自愿戒毒机构出具的戒毒证明，或者提供其他相关证明材料（例如戒毒费用收据等）；（3）身份证、户口本复印件，或暂住证复印件；（4）2张1寸免冠照片；（5）如果是艾滋病病毒感染者，提供其感染状况的相关证明。
3、核准曾经接受强制戒毒或劳教戒毒的申请者由当地公安机关核准；未经过强制戒毒或劳教戒毒的申请者由维持治疗机构核准，并准确登记其真实的身份信息（送当地公安机关核实）。
开始药物维持治疗前，维持治疗机构要与获准的受治者签订知情同意书，并发放统一制作的社区药物维持治疗卡。
全国美沙酮维持治疗情况国家美沙酮维持治疗筹划工作从2001年开始，经过3年多的组织、协调和政策开发，2003年国家卫生部、公安部和食品药品监督管理局联合下发了社区药物维持治疗工作方案，适应工作的需求，在2006年对方案进行了修订，并成立了国家药物维持治疗试点工作组。
国家工作组于2003年12月批准了第一批试点，2004年我国美沙酮维持治疗试点已经在四川、浙江、贵州、云南和广西等五省区八个点展开，治疗病人1200人；2005年治疗门诊增加到58个，治疗病人增加到8000多人；2006年全国22省市美沙酮门诊达到320个，治疗病人达到37000多人。
截至2007年8月31日，全国共批准美沙酮维持治疗机构511个，共有365个开诊，累计治疗病人77482人，目前在治病人47427人。
预计2007年底开诊机构达到500个，2008年在全国建立700个门诊。
三年来，美沙酮维持治疗工作社会效益显著，累计减少海洛因使用量约3.4吨，参加维持治疗的病人注射毒品危险行为大大降低，违法犯罪行为减少，家庭和社会功能得到明显的改善，有效地抑制了艾滋病的传播与流行。