美沙酮维持治疗中的常见问题及心理干预对策
美沙酮门诊护士面临的问题与对策
美沙酮门诊护士面临的问题与对策【摘要】美沙酮门诊护士是一群在戒毒门诊中发挥重要作用的专业护士，他们面临着诸多问题。
其中包括缺乏专业知识与技能、患者管理和沟通困难、工作环境压力大以及缺乏职业发展机会等。
为了解决这些问题，建议加强专业知识和技能培训、提升患者管理和沟通能力、改善工作环境以减轻压力，同时提供职业晋升通道。
通过这些对策，可以更好地帮助美沙酮门诊护士提升工作水平和职业发展。
展望未来，希望这些对策能够提升美沙酮门诊护士的综合素质，为戒毒工作做出更大贡献。
【关键词】美沙酮门诊护士、问题、对策、专业知识、技能、患者管理、沟通困难、工作环境、职业发展机会、压力、培训、职业晋升通道、发展。
1. 引言1.1 介绍美沙酮门诊护士的工作背景美沙酮门诊护士是专门负责管理和治疗成瘾患者的护士，在戒毒治疗中起着非常重要的作用。
他们主要负责监督患者的用药情况，帮助患者戒除药物依赖，及时发现患者的身体反应和心理问题，并及时处理。
美沙酮是一种用于戒毒治疗的药物，对于戒除阿片类药物依赖的患者来说，美沙酮可以起到减轻戒断症状，稳定情绪的作用。
美沙酮门诊护士需要具备丰富的临床护理经验和专业知识，熟悉美沙酮的使用方法、副作用和禁忌症，能够应对不同患者的情况和需求。
他们需要具备善于沟通和协调的能力，能够与患者建立信任关系，有效管理患者的病情和情绪。
美沙酮门诊护士还需要具备应急处理和危机干预的能力，能够快速冷静地处理突发情况。
美沙酮门诊护士的工作是一项充满挑战的工作，需要具备扎实的专业知识、丰富的经验和良好的沟通能力。
他们的工作不仅可以帮助患者走出药物依赖的泥沼，还可以为社会健康做出重要贡献。
1.2 说明本文的目的和重要性本文旨在探讨美沙酮门诊护士所面临的问题，并针对这些问题提出相应的对策。
美沙酮门诊护士是戒毒康复中不可或缺的一员，他们承担着协助医生诊断患者、监测患者药物疗效、提供心理支持等重要工作。
随着社会的发展和医疗技术的更新，美沙酮门诊护士面临着一系列挑战和困扰，如缺乏专业知识与技能、患者管理和沟通困难、工作环境压力大等。
美沙酮维持治疗后期综合干预
美沙酮维持治疗后期综合干预摘要对美沙酮维持治疗后期的综合干预作综述，采取个案治疗、心理治疗、家庭治疗、集体心理治疗、综合服务等方法。
关键词美沙酮维持治疗后期综合干预海洛因成瘾是一种慢性和反复发作的脑疾病，戒毒需要采取科学的治疗方法。
为减轻成瘾者对海洛因的依赖，控制艾滋病在静脉注射者中的传播，减少与毒品有关的违法犯罪，我国开展了使用美沙酮维持治疗(MMT)。
美沙酮治疗是以生物→心理→社会医学模式为基础；用美沙酮补充成瘾者体内的内源性阿片肽量的不足，让成瘾者恢复其正常的生物和心理功能，像正常人一样的生活。
美沙酮维持治疗不仅需要医疗药物的支持，还需要心理干预、家庭和社会的支持［1］。
美沙酮维持治療后期综合干预的定义指参加美沙酮维持治疗3个月以后，美沙酮剂量稳定，戒断症状控制和病人满意及感觉良好，运用生物、社会心理模式，通过干预解决病人的社会适应不良问题，对病人的身心疾病进行治疗。
后期干预与治疗大于心理治疗［2］。
美沙酮维持治疗后期综合干预的目标帮助维持治疗患者从毒品和成瘾行为中摆脱出来，并维持操守；帮助维持治疗患者从毒品和成瘾行为对个人和家庭的伤害中逐步得到康复，回归主流社会。
方法⑴个案治疗：个案管理又称个别化管理，是80年代初欧美国家开展起来的一项社会综合性康复措施。
它强调依据患者需求开展，量体裁衣式服务，而不是要求患者来适应现行的实施办法［3］。
①美沙酮维持门诊的个案管理目的意义：面对这样的特殊患者，仅仅满足于日常的医疗处理是远远不够的，需要工作人员从更细致层面去了解和帮助他们。
这是建立良好医患关系的基础，也是帮助患者彻底摆脱毒品重返社会的有效途径。
因此，对门诊患者进行个案管理是必要的。
②个案管理的具体方法：分析、整理信息；提出干预建议和计划；分类转介；一般医疗处理；心理咨询或治疗；相关疾病治疗建议；提供综合服务。
⑵心理治疗：①心理治疗是治疗者对患者各类心理与行为问题进行矫治的过程。
个别心理治疗是个体治疗的形式，是治疗者与患者建立一对一的治疗关系。
美沙酮维持治疗海洛因成瘾患者的心理状况及干预对策分析
美沙酮维持治疗海洛因成瘾患者的心理状况及干预对策分析目的美沙酮维持治疗海洛因成瘾者，对其心理健康状况进行分析并采取心理干预措施，为促进心理康复奠定一定基础。
方法对美沙酮治疗的海洛因成瘾者88例进行心理状况调查分析，采用调查问卷及SCL-90症状自评量表进行评分，分析海洛因成瘾者的心理状况。
结果88例美沙酮维持治疗海洛因成瘾患者中躯体化、强迫、抑郁及焦虑作为海洛因成瘾者的主要心理障碍因素。
通过采取干预措施以上症状明显减轻。
结论美沙酮治疗海洛因成瘾者中均存在不同严重程度的心理问题，通过采取针对性的措施进行开展心理治疗，提高维持率，促进心理康复，进一步改善和恢复海洛因成瘾者心理健康状况。
标签：美沙酮；海洛因；心理状况；干预对策Analysis of Mental Condition and Intervention Strategies of Diaminon in Maintenance Treatment of Heroin Addicted PatientsGAO Cai-qinDepartment of Diaminon，Second People’s Hospital of Yubei District，Chongqing，400015 China[Abstract] Objective To analyze the mental condition and intervention strategies of diaminon in maintenance treatment of heroin addicted patients and lay a certain foundation for promoting the mental rehabilitation. Methods The mental condition of 88 cases of heroin addicted patients treated with diaminon was investigated and scored by the questionnaire and SCL-90，and the mental condition of heroin addicted patients was analyzed. Results The somatization，obsession，depression and anxiety were the main mental disorder factors of the heroin addicted patients，and the above symptoms were obviously relieved by adopting the intervention measures. Conclusion The heroin addicted patients treated with diaminon have different degrees of mental issues，and we should adopt the targeted measures for carrying out the mental treatment，improve the maintenance rate，promote the mental rehabilitation and further improve and recover the mental health condition of heroin addicted patients.[Key words] Diaminon；Heroin；Mental condition；Intervention strategies海洛因成瘾作为一种慢性易复发的病，其与多种原因相关包括社会、生理、心理、遗传及环境等因素，成瘾病人很难依靠自身控制对毒品的需求。
美沙酮门诊护士面临的问题与对策
美沙酮门诊护士面临的问题与对策美沙酮是一种用于治疗阿片类药物成瘾的药物，它可以帮助患者戒除毒瘾，恢复正常生活。
而在美沙酮门诊，护士扮演着至关重要的角色，他们需要负责患者的日常护理、用药指导和心理支持等工作。
在日常工作中，美沙酮门诊护士面临着各种问题，如患者的不规律就诊、心理障碍及用药依从性等，因此需要采取有效的对策来解决这些问题，为患者提供更好的护理服务。
美沙酮门诊护士面临的问题之一是患者的不规律就诊。
由于某些患者缺乏对治疗的认知或毒瘾的复发等原因，导致他们在美沙酮门诊的就诊频率不稳定，甚至出现逃诊的情况。
这给美沙酮门诊护士带来了很大的困扰，因为他们需要随时准备接待患者，为他们进行检查和用药指导。
为了解决这个问题，美沙酮门诊护士可以在患者注册时，要求患者提供紧急联系人的信息，并建立患者档案，以便在患者逃诊时及时和紧急联系人取得联系，提醒患者及时就诊。
美沙酮门诊护士还面临着患者心理障碍的问题。
由于毒瘾的影响，部分患者在戒除毒瘾的过程中，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
这对美沙酮门诊护士提出了更高的要求，他们需要具备一定的心理护理能力，能够及时发现患者的心理问题，并进行有效的心理干预。
对此，美沙酮门诊护士可以接受相关的心理护理培训，提高自身的心理护理水平，以更好地为患者提供心理支持。
美沙酮门诊护士还需要面对患者的用药依从性问题。
美沙酮是一种需要长期服用的药物，而部分患者由于缺乏对药物的认知，或者对治疗缺乏信心，导致他们在用药上存在依从性不高的情况。
这给美沙酮门诊护士带来了用药指导和管理的难度。
为了解决这个问题，美沙酮门诊护士可以通过开展用药教育活动，向患者普及美沙酮的相关知识，让他们了解美沙酮的作用、用药方法等，并鼓励患者积极参与治疗，增强他们的治疗信心。
针对以上问题，美沙酮门诊护士可以采取一系列的对策，以更好地提供护理服务。
美沙酮门诊护士可以加强患者的健康教育工作，提高患者对美沙酮治疗的认知，增强患者的治疗信心。
美沙酮维持治疗工作中存在问题及对策研究
来 ，随着对 阿 片类 物 质成瘾 机制认 识 的深入 和艾 滋病 流行 的威胁 ，美 沙酮维 持治 疗 已在越来 越多 的 国家 得 到应用 ，已成 为全 球 阿片类 物质依 赖维 持疗法 中应 用最 为广泛 的方 式之一 。 （ ）美 沙酮 维持 治疗含 义 一 美 沙 酮 维 持 治 疗 （ ｔａ ｏｅ ｍ ｉｔ ａ ｃ ｍｅ ｄｎ ａｎｅ ｎｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ， ｒ ｔ ｔ ＭＭＴ ｅ ｍｅ ）是 针对 海 洛 因等 阿 片类 毒 品依 赖 者采 取 的一 种 替 代 治 疗 方 法 。我 国 为 其 定 义 为 ：以生 物 一心理 一社会 医学 模式 为基础 ，应 用 医疗上合 法 的 、使 用方便 的、作用 安全 和有效 的
２１ ００年第 ３期 Ｎ ． ００ Ｏ ３ ２ １
云南警官学 院学报 Ｊｕ ａ ｏ ｕ ｎｎ Ｐ ｌ ｅＯ ｃｒＡ ａ ｅ ｙ ｏ ｒ ｌ ｆＹ ｎ ａ ｏｉ ｆ ｅ ｃｄｍ ｎ ｃ ｉ
总第 ８ ０期 Ｓ ｍ ０ ｕ ８
美沙 酮 维持 治 疗 工作 中存 在 问题及 对 策研 究
并发 症 的 目的。 美 沙 酮维持 治疗要 求 吸毒人 员每 天到指 定地 点 ，在医务 人员 监 督 下 服 用一 定 剂 量 的 美沙 酮 ，
从而 减少 非 法 毒 品 的使 用 和 相 关 高 危 行 为 的发
生。
剂 量 的美 沙 酮 可 以控 制 海 洛 因 的戒 断 症 状 长 达 ２ ４小 时 ，从 此 开 展 了 改善 阿 片类 物质 成 瘾 药 物 治疗 效 果 的 研 究 … 。１ ７ ９ ２年 ，美 国食 品药 品管 理局 （ Ｄ Ｆ Ａ）通 过 美 沙 酮 可 用 于 阿 片 类 物 质 成 瘾 的治疗 ，使其 迅 速变成 了 阿片类物 质成瘾 治疗
美沙酮维持治疗临床常见问题及其处理共67页文档
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·常见问题及其处 理
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
美沙酮门诊护士面临的问题与对策
美沙酮门诊护士面临的问题与对策近年来，美沙酮的应用越来越广泛，成为治疗药物依赖的重要工具之一。
由于美沙酮具有成瘾性和安全性等特点，需要专业训练过的护士来进行门诊服务，但是由于服务的特殊性质和工作环境，门诊护士也面临着诸多问题。
本文将对门诊护士面临的问题进行探讨，并提出一些对策。
一、护理知识储备不足由于美沙酮的应用范围较广，需要在治疗过程中对患者进行多方面的护理，包括疾病教育、健康评估、心理辅导等。
但是门诊护士的护理知识储备通常不是很充分，需要进一步加强。
对策：门诊护士应及时更新护理知识，参加相关培训和学习，提高自己的专业能力。
门诊护士也应该主动了解美沙酮的应用特点，掌握美沙酮的剂量、适应症、禁忌症及不良反应等相关知识，以便更好地为患者发挥作用。
二、患者的层次繁多门诊护士常常面对各种各样的患者，包括社会底层、经济适用房居民和知识分子等。
这些患者的性格、疾病状况和生活习惯等都千差万别，门诊护士需要针对不同的患者个性，提供个性化的服务。
对策：门诊护士应了解患者的心理需求，根据不同的患者特点，采取不同的服务策略，为患者提供有针对性的护理服务，帮助患者更好地戒毒。
三、隐私保护不足门诊护士在为患者提供服务的过程中，需要掌握患者的个人信息，如疾病史、家庭情况和社会背景等。
而这些信息是涉及患者隐私的敏感信息，门诊护士需要加强隐私保护。
对策：门诊护士应在服务过程中，遵循患者信息保密原则，妥善保护患者隐私不受侵犯。
同时，门诊护士也应当加强自身隐私保护，避免因个人隐私泄露引发的麻烦。
四、服务内容单一门诊护士通常只是提供一些基本服务，如注射美沙酮、给予疾病相关知识等，对于患者的心理需求、家庭关系、社会关系等因素没有进行细致的了解和分析。
对策：门诊护士需要提供更专业的服务，为患者提供更多方面的护理，如心理疏导、社会工作服务等，以全面服务患者，帮助患者更好地适应治疗过程，达到戒毒的最终目的。
综上所述，美沙酮门诊护士所面临的问题主要包括护理知识储备不足、患者层次繁多、隐私保护不足和服务内容单一等。
美沙酮门诊护士面临的问题与对策
美沙酮门诊护士面临的问题与对策作为美沙酮门诊护士，有许多问题可能会影响工作效率和患者护理质量。
以下是一些常见问题及对策。
1. 患者不合作：部分患者可能因为戒断症状或个人原因而不合作，这给护士提供合适的护理和监督带来困难。
对策包括：- 建立良好的护患关系，尽量理解患者的需求和困难。
- 提供支持和鼓励，尽量减轻患者的恐惧和不适感。
- 使用适当的沟通技巧，例如倾听和尊重患者的想法和感受。
2. 高复诊率：美沙酮门诊通常有很高的复诊率，这可能导致繁忙的工作日程和长时间等待期。
对策包括：- 制定有效的预约系统，让复诊患者预约就诊时间，减少等待时间。
- 加强团队合作，确保工作流程的顺畅，最大限度地减少等待和滞后时间。
- 提供良好的信息传递和沟通，以减少患者对工作人员询问的需求，也减少信息的丢失。
3. 不良反应的管理：一些患者可能会出现不良反应，如头痛、恶心、便秘等。
护士需要及时识别和处理这些问题。
对策包括：- 了解和熟悉常见的不良反应，以便提供有效的护理和建议。
- 监测患者的症状和反应，及时报告医生进行适当的处理。
- 提供患者教育，告知患者在出现不良反应时如何处理以及何时寻求帮助。
4. 保护患者隐私：作为护士，保护患者的隐私和机密信息至关重要。
对策包括：- 遵守相关的法律法规和伦理准则，如HIPAA规定。
- 建立安全的信息传递程序，确保患者的个人信息不被未经授权的人员获取。
- 提供适当的培训和教育，让护士了解如何保护患者隐私。
5. 自身健康和安全：护士在美沙酮门诊工作可能会暴露于各种危险因素，如戒断反应、药物误用等。
对策包括：- 按照相关的安全操作规程和危险物质处理程序进行工作。
- 使用个人防护装备，如手套、面罩等，以避免受到可能的污染。
- 定期进行健康检查，确保自身的身体和精神健康。
美沙酮门诊护士面临的问题主要包括患者不合作、高复诊率、不良反应的管理、保护患者隐私以及自身健康和安全。
通过建立良好的护患关系、加强团队合作、提供患者教育和遵守相关法规和准则等措施，护士可以有效地应对这些问题，提高美沙酮门诊的护理质量和工作效率。
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美沙酮维持治疗中的常见问题及心理干预对策
发表时间：2017-04-11T14:44:06.133Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期作者：许铁梅
[导读] 分析美沙酮维持治疗海洛因依赖者的常见心理问题及心理干预对策。
资阳市疾病预防控制中心四川资阳 641300
【摘要】目的：分析美沙酮维持治疗海洛因依赖者的常见心理问题及心理干预对策。
方法：选择2015年1月-2016年1月期间在我中心接受予以美沙酮维持治疗的65例海洛因依赖患者，使用调查分析法对患者常见心理问题进行分析，并根据分析结果实施相应的心理干预。
结果：经干预后患者的SCL-90症状自评量表总评分有明显改善，P＜0.05。
结论：海洛因依赖者均在不同程度的心理问题，应在其使用美沙酮维持治疗的同时实施有效的心理干预，以改善其的心理状态，促进患者的转归。
【关键词】美沙酮；海洛因成瘾者；心理干预
海洛因依赖不是一个单一的行为，是多种因素综合作用的结果，不仅导致吸食者产生生理上的依赖，也会导致心理上的依赖[1]。
本文对我中心收治的予以美沙酮维持治疗的海洛因依赖患者为例，对其常见的心理问题进行分析，并实施相应的干预对策，现将实施结果做如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究共选取2015年1月-2016年1月期间到我中心接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者65例，其中男45例，女20例；年龄18-45岁，平均年龄（32.0±5.0）岁；海洛因吸食史1-12年，平均（5.0±3.0）年。
1.2方法
1.2.1分析方法
由本中心的心理学医生以座谈会形式向65例海洛因依赖患者发放自制心理调查问卷，分析其心理问题，之后其进行一对一的沟通交流一，对患者的心理状态进行分析，发现海洛因成瘾者主要存在以下几个心理问题：
①焦虑心理：多数海洛因依赖者的人际关系紧张，很难融入到集体环境中，容易差生环境陌生感；其追求吸毒的快感与伴随戒断症状的冲突；在解毒时的疼痛、失眠等症状；长期吸毒造成社会能力低下，社会角色降低，与期望发生冲突。
以上这些因素均造成焦虑心理，从而产生情绪激动、自控能力低下、心烦意乱及独立无助等表现。
②抑郁心理：经不住挫折与失败，失去对生活的兴趣，缺乏主动参与活动的兴趣，对自己缺乏信心，闷闷不乐，自暴自弃，容易放弃，甚至产生轻生的念头。
③自卑心理：具有强烈的自卑感，内心孤独害羞，无法交到真心朋友。
常为了支付高额的吸毒费用编造谎言，甚至为了筹集毒资走上犯罪的道路，导致其社会信用度低下，遭到朋友、家人的鄙视及唾骂。
长期吸毒，也产生性机能障碍，觉得自己如同废人一般。
④炫耀心理：有些吸毒者认识不到吸毒的危害，把吸毒当成一种娱乐方式，甚至认为是一种前卫的行为，在朋友面前炫耀，在医务人员面前故作姿态，呼来喝去。
⑤渴求心理：阿片类药物典型药理学特征是产生舒适感和欣慰感，使其产生依赖作用，渴求再次获得的中枢作用药物，不仅成为了一种生理需求，久而久之也形成了一种强迫性需求，影响其情绪，改变其行为。
1.2.2干预对策
①增加医务人员的心理干预能力：心理干预是一项高智商、高科学含量的脑力劳动，一个合格的心理医生不仅要有过硬的专业理论知识，还应较强的引导能力，可对患者提供系统系性的、深层次的心理干预，因此定时对医务人员进行心理知识和语言引导能力培训，以保证心理干预的效果。
②营造和谐的治疗环境：为患者提供一个安全、舒适、没有歧视的治疗环境，以真诚、平等的态度对待每位患者，耐心的倾听每位患者的倾诉，与患者交流过程中保持礼貌的态度，将患者当成朋友看待，在和谐的医患氛围中，因势利导，利用心理学知识引导患者，改善其负面情绪，纠正患者的价值观、人生观和世界观，为回归社会打下基础。
③积极治疗稽延性戒断症状，稽延性戒断症状是指急性戒断症状消退数日后仍尚未恢复，主观遗留焦虑、疼痛与睡眠困难等症状，若不及时予以纠正，仍有复吸的可能。
因此要向患者讲解治戒断过程中的生理变化，为其讲解相关美沙酮的作用机制，让其正确的对待药物治疗，调动其主观能动性，降低复吸率。
④增加社会、心理支持：与患者的家属及朋友沟通，让家属及朋友多对患者表示鼓励和关心，通过启动家庭、社会支持疗法，让患者意识到自己并未被抛弃，感受到来自家庭和社会的支持，从而增强戒毒的信心。
1.3观察指标
观察65例患者的心理干预效果。
使用SCL-90症状自评量表评价患者干预前后的心理状态[2]，SCL-90量表共包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子，以总分反应其心理状态，分数越高为症状越严重。
1.4统计学方法
以SPSS19.0统计学系统处理所得数据，以（）表示计量资料，数据比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预前患者的SCL-90量表评分平均（172±15.0）分，经干预后患者的SCL-90量表评分平均（132±12.3）分，干预后的SCL-90量表评分明显低于干预前，t=7.336，P＜0.05。
3.讨论
美沙酮是一种μ阿片类受体激动剂，其药物效果与吗啡类似，可产生镇静、缩瞳、呼吸抑制等作用，但是与吗啡比较，具有更长的作用时间，且不易产生耐药性，药物的依赖性低，临床多通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者的海洛因成瘾[3]，但是海洛因
依赖者不仅对毒品有生理性的依赖，也具有非常大的心理性依赖，因此需要在美沙酮维持治疗的同时，配合心理干预和行为干预等综合措施，达到减少毒品的危害和需求的目的[4]。
从本次的研究中可看出海洛因成瘾者的心理问题比较复杂，其心理健康水平普遍低于正常人，因此在对其进行心理干预过程中，不仅要实施单纯的情绪引导，应根据其心理特点和行为模式，进行人性化的心理治疗，在干预过程中应满足其心理社会需求，并提供社会、家庭支持，通过综合干预的模式来提高心理干预效果，促进患者早日转归。
参考文献：
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