美沙酮维持治疗基本知识
美沙酮维持治疗基本知识
对于申请参加社区药物维持治疗的阿片类物质成瘾者，必须经体检合格后方可进入维持治疗。有以下情况之一者，不能或暂时不宜接受维持治疗：（1）美沙酮过敏史；（2）支气管哮喘史；（3）急性肝炎或慢性肝炎活动期；（4）严重肝、肾功能损伤及心功能障碍；（5）传染期肺结核；（6）伴有严重精神疾患；（7）因其它疾病住院治疗期间。
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（4）具有完全民事行为能力。
对于已感染艾滋病病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件。
2、申请材料
（1）参加社区药物维持治疗个人申请表；
（2）经过戒毒治疗的滥用阿片类物质成瘾者，提供公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明，或者提供自愿戒毒机构出具的戒毒证明，或者提供其他相关证明材料（例如戒毒费用收据等）；
对于有上述情况的患者，医务人员要建议其先到医院进行诊治，待其疾病痊愈或病情好转，符合条件后方可考虑接受维持治疗。
5、药物的相互作用
增强美沙酮作用的药物：
甲氰咪胍可抑制美沙酮代谢酶，增强美沙酮作用。
药效学因素：酚噻嗪类、三环类抗抑郁药、苯二氮卓类、麻醉性镇痛药可协同美沙酮的中枢抑制作用，严重者可致呼吸抑制、血压下降、过度镇静、昏迷，甚至死亡。美沙酮与这些药物合用时必须减少剂量。美沙酮本身具有轻度降血压作用，当病人血容量下降或服用酚噻嗪类药时，美沙酮可导致严重低血压反应；降压药美加明、胍乙啶和利尿药均可加重体位性低血压反应。
美沙酮维持治疗对病人干预过程中需要注意的几个方面
方 面 的情 况 。 １ 充 分 了 解 病 人 的 心 理 行 为 的 特 征
药物滥用者 ， 多 数 由于 自己 的 不 良行 为 而 造 成 ， 所 以 可 称 之 为“ 行 为疾 病 ” ， 由于 长 期 吸 食 毒 品 成 瘾 ， 使他 们在人 格 、 行为 、 认 知、 情绪 、 思维等方面 出现 了缺 陷 ， 经受不 住挫折 与失败 ， 缺乏 责 任感及 自信心 ， 冷酷 无情 ， 情绪 容易 冲动 ， 经常说谎 ， 任 何事情 自 我为中心 ， 不考 虑后果 ， 有 即刻 满足 感 ， 为 了 达 到 自 己 的 目 的 不
一
［ 文章 编号 ］ １ ０ ０ ５ 一Ｏ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ２ ０ １ — ０ １ 服药说另￣ ＇ ｔ － Ｉ ＇ ｑ 诊 的不是 ……， 所 以工 作人 员要 善 于辨别 真假 是 非， 保持 清醒的头脑 ， 不能被病 人左右 ， 口径要一 致 ， 同时特 别注 意， 不能给病人 随意许 下承诺 ， 做得 到 的 、 在 自 己能 力 范 围 内 的 要 积极 帮 助 病 人 解 决 ， 做不 到的事情 就直接 给予 答复 ， 以免 给 自 己埋 下阴影 ， 病人对工作人员 的信任 度下 降 ， 医患之 间甚至发 生
６ 发现违规行为 时。 要 证 据 充 分
择手段 ， 在 这个工作人员 目前说另 外工作人 员 的不 是 ， 喜 欢抓 空 子， 只要 有 一点 理 由 ， 就 不 会 原 谅 别 人 。所 谓 “ 知 己知彼 ， 方 能 百 战百胜” ， 在干预过程 中工作人员 只有充分 了解他 们 的心 理行 为 特征 ， 站 在 主导 地 位 ， 才能不会让病人牵着鼻子走 。
【 关键词 】 关沙酮维持 治疗 干预 ［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ［ 文献标识码］ Ｃ
盐酸美沙酮用药教育
盐酸美沙酮用药教育【概述】盐酸美沙酮（简称美沙酮）为U阿片受体激动剂，药效与吗啡类似，具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。
与吗啡比较，具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点。
20世纪60年代初期发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。
美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰，作用持续时间24~36小时，半衰期为15~18小时，血浆蛋白结合率为85%~90%;主要在肝脏代谢，由肾脏及胆汁排泄，反复给药有组织蓄积作用。
【适应证】1.用于创伤、术后、癌症引起的重度疼痛的镇痛治疗。
2,用于阿片类依赖的脱毒治疗。
3.用于阿片类依赖的替代维持治疗。
【应用原则】1.美沙酮不宜静脉注射方式给药，尤其是脱毒治疗时禁止注射方式给药；用于疼痛治疗时，可采用口服、肌内注射或皮下注射给药。
2.由于交叉耐受的作用，对阿片类（如海洛因）依赖者进行脱毒治疗和替代维持治疗时，应根据该患者对阿片依赖的严重程度进行美沙酮个体化给药，初始用药量宜小以免发生呼吸抑制。
在停用毒品（海洛因）后4~6小时应用美沙酮，一般地，初次给药从15Ing开始，不宜超过30mg∕次，如不能缓解戒断症状或出现严重戒断反应，则可在6~8小时后视具体情况追加美沙酮用量，追加用量为5~10mg∕次。
以停药后72小时内不出现严重戒断反应为原则进行剂量调整，减药速率可根据患者情况而定，一般第4~6天可减量5~Iomg/日，以后减3~5mg∕日，2~3周完成递减。
3,在用美沙酮脱毒递减治疗时，减量速率不宜过快，否则会出现戒断反应；从减量开始至完全停药的时间应因人而异，一般为2~3周；在减量过程中，出现轻度戒断反应属正常现象，这时可应用一些中药戒毒药或对症治疗，除非出现严重戒断反应，一般不需要重新增加美沙酮剂量。
4.替代维持治疗是以足够适当的剂量为基础，因此应注意根据患者药物依赖程度调整好药物剂量，做到个体化用药。
美沙酮维持治疗
阿片类物质成瘾与治疗基础
长期使用阿片类物质，可使大脑发 生功能、形态和结构，以及生物化学过 程不可逆的改变。因此，阿片类物质成 瘾是一种慢性复发性脑病，表现为强迫 性的、不可控制的和不顾后果的觅药和 用药行为。
补充内源性阿片肽数量的不足和改 善其功能低下，是阿片类物质成瘾治疗 的关键所在。
重新明确我们的目的
美沙酮替代维持治疗是以生物－心理－社会 医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用 方便的、作用安全和有效的药物代替毒品， 并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病 人的各种功能的一种综合性的治疗方法。它 不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒 代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压 和糖尿病等需要长期或终生维持用药一样。
反思与反问
我们到底要干什么？ 戒毒、戒毒、戒毒！！！ 戒毒的目的是什么呢？ 要求吸毒者彻底不使用毒品！ 彻底不使用毒品为的又是什么呢？ 象个人样。什么人？？？ 做一个伟大的人？－媒体误导，社会误区 做一个只要不吸毒，什么都可以干的人？－家庭误区
做一个正常的人？ 做一个基本正常的人？
补充内源性阿片肽数量的不足和改善其功能 低下，是阿片类物质成瘾治疗的关键所在。
替代治疗的概念图解
9
数年直至终生
8
7
恢复功能、做正常人
6
5
4
3
2
1
脱毒、复吸
0
数日、十数日
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
替代递减
替代维持
美沙酮维持治疗的对象与条件
对象： 符合DSM-IV-R阿片类物质依赖诊断标准的
换个角度想问题——好像有点门
替代维持治疗是合理的选择之一
美沙酮维持治疗临床指导手册
美沙酮维持治疗临床指导手册海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作国家工作组 国家级美沙酮维持治疗培训中心2005年6月（修订版）前言阿片类物质（海洛因、鸦片、吗啡、度冷丁等）成瘾是一种反复发作的慢性大脑疾病，临床表现为不可控制的、不顾后果的、强迫性的觅药和用药行为，并伴有明显的行为、心理、个人功能、家庭功能和社会功能的损害，以及违法犯罪等诸多方面的问题。
近30年来的研究表明，长期滥用阿片类物质可造成大脑的功能与结构、脑细胞形态学和生物化学等一系列脑神经生物学的病理性改变。
因此，生物－心理－社会医学模式是认识和治疗阿片类物质成瘾的基本模式，而药物治疗、认知－行为治疗、心理康复治疗和社会综合干预是阿片类成瘾治疗的重要内容。
一、 美沙酮及其维持治疗概述美沙酮是第二次世界大战期间在德国作为阿片类镇痛药被研制和合成的，当时主要用于代替吗啡镇痛。
20世纪40年代末的研究发现，美沙酮可有效地控制海洛因依赖的戒断症状。
到50年代后期，美沙酮被广泛用于阿片类物质依赖的脱毒治疗。
我国在20世纪60年代末和70年代初，曾作为镇痛药生产和使用过美沙酮。
从90年代初期开始至今，美沙酮一直是我国阿片类物质依赖的脱毒治疗的重要药物之一。
20世纪60年代，Drs. Vincent Dole和Marie Nyswander发现单一剂量的美沙酮可以控制海洛因的戒断症状长达24小时。
Dole等观察和分析了海洛因成瘾者的临床和病史特征，认为海洛因成瘾是一种疾病，并就此在洛克菲勒大学进行了改善阿片类物质成瘾药物治疗效果的研究。
1972年，美国食品药品管理局（FDA）通过美沙酮可用于阿片类物质成瘾的治疗，使其迅速变成了阿片类物质成瘾治疗的主要药物，随后便开始了美沙酮维持治疗的研究和广泛应用。
目前，估计美国每天有138,000－170,000人接受美沙酮维持治疗。
近年来，基于对阿片类物质成瘾机理认识的深入和面对HIV/AIDS蔓延的威胁，世界上越来越多的国家开始推广美沙酮维持治疗，并期望以此来减少毒品犯罪、降低危害和防止艾滋病的扩散。
美沙酮维持治疗中的药学服务实践
美沙酮维持治疗中的药学服务实践美沙酮维持治疗即长期使用阿片受体激动剂来治疗阿片类药物依赖者。
是1965年有美国科学家Dole和Nyswander发展起来的。
在我国开展也已有将近十年的时间了。
由于美沙酮可以控制阿片类药物依赖者长达24小时，无明显欣快作用。
依赖潜力低。
长期使用可降低对非法药物海洛因的需求、减少共用注射针具、减少违法犯罪行为、防止艾滋病传播；也可以改善阿片类药物依赖者的工作能力，促使其回归主流社会。
所以美沙酮维持治疗是目前许多国家治疗阿片类依赖的主要方法。
但是这类患者由于长期滥用阿片类药物或这类药物的替代品，其肝肾功能受到损害，并且由于共用针具等各种原因，常并发多种疾病如艾滋病、结核等，也由于美沙酮本身也有副作用，所以作为美沙酮维持治疗中的药师能为这类患者提供临床药学服务有助于提高这类患者的服药依从性，有助于改善其滥用药物的行为，有助于其回归主流社会。
一、了解美沙酮的药理作用和美沙酮和其他药物的相互作用是提供药学服务的基础。
(一)美沙酮的药理作用。
1.中枢神经系统的作用(1)美沙酮为μ一阿片受体纯激动剂。
可以减轻机体对疼痛的感受。
并有较弱致欣快作用。
(2)通过抑制网状结构上行激活系统，产生镇静作用，改善睡眠。
(3)降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性和抑制呼吸调节中枢，产生中枢性呼吸抑制作用。
2.对消化系统的作用。
可兴奋胃肠道平滑肌，减弱推进胃肠蠕动。
可以兴奋胃肠道括约肌，可使俄迪氏括约肌挛缩而致胆绞痛。
可抑制消化道腺体。
3.对免疫系统作用可增高血浆α和β球蛋白，增高Ig•M、Ig•G，可出现淋巴细胞增多现象。
可促进肥大细胞释放组胺，出现皮肤瘙痒、皮疹等。
4.对心血管作用。
可减慢心率。
抑制钾通道，致心律失常；可扩张血管容量，引起体位性低血压。
另外可促进抗利尿激素释放，引起水钠潴留，尿量减少和水肿；还可以抑制促肾上腺素皮质激素释放；也可抑制性激素释放，引起性激素下降，性功能减弱等。
(二)美沙酮药物和其它药物的相互作用。
美沙酮知识
美沙酮知识美沙酮维持治疗知识问答1、问：美沙酮是一种什么药？答：美沙酮属于阿片类物质，麻醉性镇痛药，属国家管制药品。
20世纪60年代用于临床戒毒治疗，能有效缓解海洛因的戒断（俗称“发瘾”）症状，是目前治疗海洛因依赖的最有效药物之一。
2、问：什么是美沙酮维持治疗？答：美沙酮维持治疗是国家面对当前禁吸戒毒工作复杂、严峻的形势提出的一种更为理性、客观务实，更人性化和更科学、更负责任地针对滥用阿片类成瘾者，应用医疗合法、使用方便、作用安全有效的药物维持治疗方法，是一种综合性治疗方法。
美沙酮维持治疗并不是传统意义上的“戒毒”，而是一种治疗方式，是指在符合条件的医疗机构中，选用美沙酮对滥用阿片类成瘾者进行长期维持治疗，以减轻对海洛因的依赖，减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪，使阿片类成瘾者回归社会。
3、问：美沙酮维持治疗的益处是什么？答：（1）充分剂量的美沙酮可减少甚至消除渴求，因而可以降低非法药物的使用；（2）减少复吸频度；（3）减少静脉注射滥用毒品，减少经血液传播疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）的机会；（4）降低非法药物交易，减少犯罪；（5）给心理和行为等综合治疗提供机会，治疗期间可以上学、就业和维持正常的家庭关系，使依赖者的社会功能得到改善，提高了社会生产力；（6）对于难于达到完全戒断的顽固依赖者（hard－coreaddicts），在治疗期间其生活方式有明显的改进，成为能够被社会接纳的一分子；（7）健康状况得到改善，减低了医疗开支。
4、问：受治者接受治疗的条件？答：根据国家《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》，受治者必须同时具备以下条件：（1）经多次戒毒治疗仍不能戒断的滥用阿片类物质成瘾者；（2）年龄在20周岁以上；（3）维持治疗机构所在县（市、区）居民或在本地居住6个月以上且具有当地暂住证的外地户籍公民；（4）具有完全民事行为能力。
对于已感染艾滋病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件即可接受治疗。
美沙酮维持治疗简介
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
美沙酮维持治疗简介一、美沙酮维持治疗现状：（1）疾病观念：慢性复发性脑病。
（2）治疗观念：难以治愈，但可以治疗。
（3）减少伤害：个人、家庭、社会。
（4）做正常人：做一个普通正常人。
（5）开展国家：目前世界各国开展有202个。
（6）国内5年内从0－700个。
二、美沙酮维持治疗在中国（1）数量剧增－5年内0到700个。
（2）作用明显－四大作用。
（3）政府大力推广－立法高层多部门合作。
（4）公众接受－从反对到接纳。
（5）病人、家庭受益－走出海洛因阴影。
（6）社会矛盾缓和－变惩为治，惩治并举。
（7）禁毒防艾－相辅相成，综合治理。
三、海洛因成瘾是一种慢性复发脑病。
（1）海洛因作用于大脑奖赏中枢产生欣快。
（2）作用于海马与杏仁核产生终身不忘。
（3）形成强烈渴求，使大脑失控。
1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
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美沙酮维持治疗基本知识一、阿片类物质成瘾的基本概念阿片类物质（海洛因、鸦片、吗啡、度冷丁等）成瘾是一种反复发作的慢性大脑疾病，临床表现为不可控制的、不顾后果的、强迫性的觅药和用药行为，并伴有明显的行为、心理、个人功能、家庭功能和社会功能的损害，以及违法犯罪及感染传播艾滋病等传染性疾病等诸多方面的问题。
近30年来的研究表明，长期滥用阿片类物质可造成大脑的功能与结构、脑细胞形态学和生物化学等一系列脑神经生物学的病理性改变。
因此，生物－心理－社会医学模式是认识和治疗阿片类物质成瘾的基本模式，而药物治疗、认知－行为治疗、心理康复治疗和社会综合干预是阿片类成瘾治疗的重要内容。
目前我国阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗采用的药物是美沙酮。
毒品依赖的特征包括生理依赖、心理依赖及机体对毒品产生的耐受性。
吸毒的原因比较复杂，个人、家庭及社会各方面的因素都可能成为吸毒的原因，个人因素包括：社会化不足、即刻满足人格、反社会性人格、情绪障碍等；家庭因素包括家庭缺陷、家庭教育方式不当、家庭中有吸毒者等；社会因素包括：贫困、缺医少药、失业、现代化的冲击、社会不安定、缺乏生活技能和社会技能、没有安全感、毒品容易获得、社区缺乏应对毒品的能力等。
二、吸毒与艾滋病众所周知，注射吸毒共用注射器导致含有艾滋病毒的血液交换，从而引起艾滋病的传播。
绝大多数吸毒者最后都要采用注射吸毒，因为注射用量少而且省钱、方便、注射的感觉好而且见效快，因此当毒品来源紧张或吸毒者没有足够的钱的时候就从口吸转为注射吸毒。
此外，每年吸毒的毒资至少要4万元人民币，吸毒者的全部收入都用来吸毒，女性吸毒者为了获取吸毒的资金而卖淫，而男性为了筹集毒资而走上偷、盗、抢劫的犯罪活动，一方面引起性病艾滋病的流行，另一方面对社会治安造成了极大的危害。
而美沙酮口服液的维持治疗可以杜绝吸毒者继续注射海洛因，从而避免了艾滋病的传播，另外，由于我国目前的美沙酮维持治疗每天的费用不足10元，从而减少了海洛因成瘾者的经济负担，减少了违法犯罪活动，另外，采用美沙酮维持治疗后可以恢复他们的社会功能。
三、美沙酮的基本知识1、美沙酮的药理作用美沙酮是二战时期由德国研制而成，是一种合成的麻醉性镇痛药，是一种µ受体激动剂，与吗啡有相似的作用，但作用时间更为长久，可以用来治疗海洛因成瘾。
2、美沙酮的一般性状美沙酮（methdone）又称阿米酮（amidone）、多洛非（dolophine）、阿达浓（adanone）、美亚酮（miadone）、地亚酮（diadone）、非那酮（phenadone）、维斯他酮（westatone）等。
是一种人工合成的镇痛药，属二苯甲烷类，化学结构与吗啡相差甚远，但基本骨架（功能团）相同，故药理作用相同。
左旋美沙酮的镇痛作用为右旋体强8～50倍，右旋体没有呼吸抑制和成瘾性，常用其消旋体。
剂型包括粉剂（原料）、胶囊剂、片剂、水溶剂、果汁剂。
我们国家维持治疗用的美沙酮口服液含量为1mg/ml，包装为5000ml/瓶，浅蓝色，成份为药品、水、防腐剂和矫味剂。
3、美沙酮的药理作用美沙酮口服安全、有效、副作用小，2~4小时达到血液高峰，体内作用时间24~36个小时，欣快感比海洛因小，不会过度镇静，能够使患者保持正常的生理和心理功能，能降低对海洛因的渴求感（心瘾），耐药性相对稳定、有交叉耐药性。
人们对美沙酮存在美沙酮维持治疗是小毒代大毒、降低性欲及更难戒断等误解。
4、美沙酮的药理作用副作用对成年人14年和青少年5年的追踪研究表明，美沙酮没有毒性作用，副作用也很小。
常见的副作用有：便秘、出汗、短暂性皮疹、体重增加、水潴留。
副作用通常很轻微，在调整剂量或者是短时间后就会自行消除。
有呼吸抑制作用。
对在美沙酮维持程序中的患者进行反应时间、驾驶能力、注意力、智力等进行测定，结果与对照组相比较后发现，前面几项没有显著性差异，但患者组的智力状况10年后有了明显的提高，考虑可能是与患者生命质量的提高有关。
对于申请参加社区药物维持治疗的阿片类物质成瘾者，必须经体检合格后方可进入维持治疗。
有以下情况之一者，不能或暂时不宜接受维持治疗：（1）美沙酮过敏史；（2）支气管哮喘史；（3）急性肝炎或慢性肝炎活动期；（4）严重肝、肾功能损伤及心功能障碍；（5）传染期肺结核；（6）伴有严重精神疾患；（7）因其它疾病住院治疗期间。
对于有上述情况的患者，医务人员要建议其先到医院进行诊治，待其疾病痊愈或病情好转，符合条件后方可考虑接受维持治疗。
5、药物的相互作用增强美沙酮作用的药物：甲氰咪胍可抑制美沙酮代谢酶，增强美沙酮作用。
药效学因素：酚噻嗪类、三环类抗抑郁药、苯二氮卓类、麻醉性镇痛药可协同美沙酮的中枢抑制作用，严重者可致呼吸抑制、血压下降、过度镇静、昏迷，甚至死亡。
美沙酮与这些药物合用时必须减少剂量。
美沙酮本身具有轻度降血压作用，当病人血容量下降或服用酚噻嗪类药时，美沙酮可导致严重低血压反应；降压药美加明、胍乙啶和利尿药均可加重体位性低血压反应。
降低美沙酮作用的药物：巴比妥类、苯妥英钠可增强肝细胞微粒体酶活性，加速美沙酮体内生物转化，加速美沙酮及衍生物经胆汁排泄，结果降低美沙酮镇痛及抑制戒断症状的疗效。
抗结核药利福平除增强微粒体酶活性加速生物转化外，能加强肝脏的首过效应、降低美沙酮的生物利用度，引起戒断症状。
降低尿液pH值的药物氯化铵可加速美沙酮从尿排泄，降低血药浓度，诱发戒断症状。
阿片受体拮抗剂纳络酮、纳曲酮等可诱发严重的戒断症状。
与其它药物的相互作用：与苯丙胺类合用，可能引起迟发性运动障碍。
与女性避孕药合用，可出现乏力、困倦等反应。
与酒精合用，可造成意外伤亡，故在美沙酮维持治疗中原则上应该禁酒。
四、美沙酮维持治疗基本知识阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗是指在符合条件的医疗机构中，选用合适的药物（目前我国采用的是美沙酮），对阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻对海洛因的依赖，减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪。
保持药物滥用者的职业功能和社会功能,使阿片类物质成瘾者回归社会。
能够有效地减少HIV的感染率、改善他们的个人功能、家庭功能和社会功能、就业率提高和父母责任改善。
是一个低支出、高效益的治疗项目。
美沙酮维持治疗要按照国家的规范进行，杜绝成瘾、过量致死、及药物可能的流失，尽量减少药物自身的副作用。
美沙酮替代维持治疗是以生物－心理－社会医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物代替毒品，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能的一种综合性治疗方法。
美沙酮维持治疗是使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足，并改变其功能低下，使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及心理功能，像正常人一样的生活。
它不同于“脱毒治疗”，也不是通常所说的“戒毒”，更不是以“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等的治疗需要长期或终生使用药物控制症状和维持治疗一样。
1、参加对象受治者必须同时具备以下条件：（1）经过多次戒毒治疗仍不能戒断毒瘾的滥用阿片类物质成瘾者（诊断标准参见《中国精神疾病障碍分类和诊断标准-3》中的“药物依赖诊断标准”）；（2）年龄在20周岁以上；（3）维持治疗机构所在县（市、区）居民或在本地居住6个月以上且具有当地暂住证的外地户籍公民；（4）具有完全民事行为能力。
对于已感染艾滋病病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件。
2、申请材料（1）参加社区药物维持治疗个人申请表；（2）经过戒毒治疗的滥用阿片类物质成瘾者，提供公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明，或者提供自愿戒毒机构出具的戒毒证明，或者提供其他相关证明材料（例如戒毒费用收据等）；（3）身份证、户口本复印件，或暂住证复印件；（4）2张1寸免冠照片；（5）如果是艾滋病病毒感染者，提供其感染状况的相关证明。
3、核准曾经接受强制戒毒或劳教戒毒的申请者由当地公安机关核准；未经过强制戒毒或劳教戒毒的申请者由维持治疗机构核准，并准确登记其真实的身份信息（送当地公安机关核实）。
开始药物维持治疗前，维持治疗机构要与获准的受治者签订知情同意书，并发放统一制作的社区药物维持治疗卡。
五、全国美沙酮维持治疗情况国家美沙酮维持治疗筹划工作从2001年开始，经过3年多的组织、协调和政策开发，2003年国家卫生部、公安部和食品药品监督管理局联合下发了社区药物维持治疗工作方案，适应工作的需求，在2006年对方案进行了修订，并成立了国家药物维持治疗试点工作组。
国家工作组于2003年12月批准了第一批试点，2004年我国美沙酮维持治疗试点已经在四川、浙江、贵州、云南和广西等五省区八个点展开，治疗病人1200人；2005年治疗门诊增加到58个，治疗病人增加到8000多人；2006年全国22省市美沙酮门诊达到320个，治疗病人达到37000多人。
截至2007年8月31日，全国共批准美沙酮维持治疗机构511个，共有365个开诊，累计治疗病人77482人，目前在治病人47427人。
预计2007年底开诊机构达到500个，2008年在全国建立700个门诊。
三年来，美沙酮维持治疗工作社会效益显著，累计减少海洛因使用量约3.4吨，参加维持治疗的病人注射毒品危险行为大大降低，违法犯罪行为减少，家庭和社会功能得到明显的改善，有效地抑制了艾滋病的传播与流行。
六、广东省美沙酮维持治疗情况广东是较早提出开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗设想的省份之一，全国海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点的需求调查就在广东进行，为我国制定试点方案提供了重要的科学依据。
在国家工作组的直接指导下，经过省、市、县工作组和试点单位的共同努力下，2005年,我省阳东县大沟镇中心卫生院、台山市斗山镇太和卫生院被国家工作组批准为国家第三批海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点单位，于2005年12月1日正式开诊，实现了我省美沙酮维持治疗零的突破。
在两个试点取得成功的基础上，我省美沙酮维持维持治疗工作不断取得新的进展。
截至2007年11月4日，我省已有42个美沙酮维持治疗门诊获得了国家工作组批准。
其中，35个门诊已正式开诊，累计参加治疗人数7150人，平均每个门诊治疗204人。
目前，我省美沙酮维持治疗门诊运转秩序良好，门诊医务人员熟练掌握了美沙酮维持治疗的工作程序和技能，未出现医务人员受威胁、美沙酮流失等问题。
受治对象反应良好，健康状况得到明显改善，部分病人社会功能得到了恢复，减少了毒品需求和因吸毒造成的社会危害，促进和维护了社会的稳定。
美沙酮维持治疗得到了社会各界和更多吸毒者家庭的认可和支持，为我省艾滋病防治工作深入开展、有效遏制我省艾滋病快速上升的势头起到了重要的作用。
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