腹腔引流管护理的操作流程
各种引流管的护理

常见引流管的护理 (九)拔管指征
评估患者
48~72小时后 ,引流量明显减 少且颜色变淡, 24h引流液小于 50ml,脓液小于 10ml,X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气,病人无 呼吸困难
方法:嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管,迅 速用凡士林纱布 覆盖,宽胶布密 封,胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流?
什么是引流?
引流:是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 (二)引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管,将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口,消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋;连 接无菌引流袋, 更换完毕再次挤 捏引流管,使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
(三)拔管
常见引流管的护理 (一) 腹腔引流管护理
1.根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管,病人转入病房需清点,最好根据作用或名称作 好标志,并接引流瓶(袋),妥善固定。 2.分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多,应通知医生处理。 3.保持引流管通畅,定时挤压,病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑 出者应根据病情换新管插入。 4.引流瓶每日更换,更换时注意无菌操作。
各种引流管的护理及操作标准

各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的: 1.引流气体,液体(消化促进癒合2.作检测,治疗途径。
二用物:治疗车,治疗盘,血管钳1把,别针1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块三,操作步骤:1.戴口罩,洗手。
2.将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。
冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位3.检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封,过期。
打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋5.挤压引流管,用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环行消毒,然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分,脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋,松开血管钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物,妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项:1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状,颜色改变的需每日更换)2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。
3.观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符,每日记录,发现异常,及时与医生联系。
4.引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的:排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张。
二用物:治疗车,治疗盘,治疗巾,消毒水封瓶,弯盘2只(一底一盖),内装无齿镊2把,PVP碘棉球3颗(或2%碘酒,7器,胶布,别针,污物桶三操作步骤:1.戴口罩,洗手。
2.在治疗室内检查消毒日期,打开消毒水封瓶包,检查水封瓶有无破损,连接是否准确。
3.向瓶内倒入外用生理盐水,盖紧瓶塞,长玻璃管置在液面下,保持直立位,并用胶布在瓶外做好水平面标记。
引流管正确排出操作方法

引流管正确排出操作方法引流管正确排出的操作方法包括以下几个步骤:1. 确保准备齐全:在进行操作之前,需要确保准备齐全所需的器械和材料,包括消毒液、引流管夹、皮肤消毒液、无菌手套、无菌纱布等。
2. 消毒准备:在进行排引流之前,需要先将引流管所接触的相关部位进行消毒,包括患者的皮肤和管道。
使用无菌手套,将皮肤消毒液倒在无菌纱布上,然后轻轻擦拭患者的皮肤周围,以去除细菌和污物。
3. 引流管夹的操作:将引流管夹放置在离管腔口较远的位置,保证引流管前端不会被压迫。
夹子要紧固牢固,以确保引流的畅通性。
4. 引流管的插入:在操作之前先检查引流管,确保其完整无损,并通过无菌的方式准备引流管。
将引流管插入患者体内,注意要轻柔而不过度插入,以避免对患者造成不适或伤害。
5. 引流的控制和观察:在引流管插入患者体内后,需要根据患者的情况控制引流的速度和程度。
可以根据医嘱设定引流管夹的松紧程度,以控制排出的液体量。
同时,要时刻观察患者的引流情况,确保引流顺畅。
6. 引流管的维护和更换:根据医嘱规定的时间或实际需要,需要定期更换引流管。
更换引流管之前,需要进行相关消毒准备,并注意无菌操作。
当需要更换引流管时,首先将引流管夹放松,再将旧的引流管取出,然后将新的引流管插入患者体内,并进行相应的固定和检查。
7. 记录和报告:在完成引流管排出操作后,需要及时记录和报告引流的情况。
记录引流的时间、容量和性质等信息,并及时向医护人员汇报。
总结起来,正确排出引流管的操作方法主要包括消毒准备、引流管夹的操作、引流管的插入、引流的控制和观察、引流管的维护和更换、记录和报告等步骤。
在进行操作时,需要注意无菌操作和患者的舒适度,确保引流管排出的顺利进行,并及时记录和报告情况。
这样可以有效预防感染和不适,并及时处理任何异常情况。
腹部外科常用引流管的护理

腹部外科常用引流管的护理第一篇:腹部外科常用引流管的护理腹部外科常用引流管的护理一、胃肠减压的护理胃肠减压是利用负压吸引原理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。
(一)胃管一般为12号、14号、16号橡胶管或一次性硅胶管,头端有4~6个侧孔,管尾略大可衔接负压吸引装置。
胃管图胃管和胃肠减压器(二)胃肠减压的目的1.可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状,亦可减轻肠麻痹或肠痉挛所致的胃肠胀气。
2.作为胸腹部及某些手术的术前准备,以减少胃肠胀气,便于手术操作,增加手术安全性。
3.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内的压力,以减轻腹胀并减少缝线张力,促进切口愈合;同时还能改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能的恢复。
4.可以用来抽取胃液作胃液分析以协助疾病的诊断。
5.对进食毒物者可作洗胃用。
6.用于胃肠穿孔、吻合口瘘或肠瘘的病人时,可减少消化液及其它内容物的外漏。
(三)胃肠减压的并发症⒈口干、咽部不适病人因一侧鼻孔内有胃管,往往经口呼吸,可引起口咽部干燥及不适;抵抗力较差的病人还可能导致严重的并发症,如扁桃体炎、腮腺炎等。
⒉鼻部溃疡若胃管长期放置一个位置会压迫该侧鼻腔粘膜,从而引起鼻部溃疡。
⒊体液不足、电解质紊乱持续胃肠减压可导致上消化道消化液的丢失,使Cl-、H+、K+减少。
如胃管插至幽门以下,或有胆汁、胰液等的逆流,也可产生Na+减少。
⒋呼吸道感染留置胃肠减压,会影响有效的咳嗽和咯痰,容易引起痰液积聚及肺部感染等。
(四)胃肠减压病人常见的护理诊断1.知识缺乏:缺乏与留置胃肠减压注意事项有关的知识。
2.有口腔粘膜完整性受损的危险或口腔粘膜完整性受损:与留置胃管有关。
3.疼痛:咽痛:与留置胃管有关。
4.清理呼吸道无效:与留置胃管有关。
5.PC:水、电解质失衡:与持续胃肠减压有关。
(五)胃肠减压的护理1.选择长短、粗细适宜的胃管,且胃管插入位置合适,深度为45~55厘米。
妇科术后腹腔引流管的护理ppt课件

引流液异常
总结词
引流液异常是指引流液的量、颜色、性质等出现异常变化, 可能提示病情变化或并发症的发生。
详细描述
常见的引流液异常包括引流液量过多或过少、颜色变深或呈 现不正常的浑浊、出现异味等。处理方法包括观察病情变化 ,定期记录引流液的量、颜色、性质等,如有异常及时报告 医生进行处理。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是妇科术后严重的并发症,可能导致感染、出血等风险增加。
详细描述
引流管脱落的原因可能包括固定不牢固、患者活动时不慎拉扯等。处理方法包括立即报告医生,重新置管并确保 固定牢固,同时加强患者宣教,告知其引流管的注意事项和自我保护方法。
05
护理过程中的注意事项
预防感染
保持引流管周围清洁干燥
加强与其他相关学科的合作与交流, 共同探讨腹腔引流管护理的最佳实践, 推动护理学科的发展。
THANKS
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• 引言 • 妇科术后腹腔引流管概述 • 妇科术后腹腔引流管的护理要点 • 常见问题与处理方法 • 护理过程中的注意事项 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍妇科术后腹腔引流管的护理知识,提高护理质量,减少并发症的发生。
背景
妇科术后腹腔引流管是一种常见的引流方式,用于排出腹腔内的液体,促进伤 口愈合。然而,引流管的护理不当可能导致感染、引流不畅等问题,影响患者 的康复。
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液的颜色、性 质和量,判断是否有出 血、感染或瘘等并发症。
定期测量引流液的比重、 PH值和细胞计数,以便 及时发现异常。
准确记录引流液的量, 为医生提供参考。
腹部引流的护理

腹部引流的护理
1、妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。
另外,还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。
2、保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
3、注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及形状的变化,以判断病人病情发展趋势。
4、注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。
5、疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其他部位疼痛,局部固定点的疼痛一般是病变所在。
剧烈腹痛突然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体征的变化。
6、每1周更换2~3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。
腹腔引流管护理技术操作流程

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腹腔双套管负压引流护理标准版文档

6、腹腔双套管灌洗的护理:部分患者需进行 持续腹腔灌洗,以稀释腹腔内渗出物,可 在0.9%氯化钠溶液内加抗生素,以维持2030滴/min为宜,冲洗液现配现用。
7、拔管指征:引流量逐渐减少,患者全身及 腹部情况较好可考虑拔管。
1、引流腹腔内渗液、渗血、脓液 6、腹腔双套管灌洗的护理:部分患者需进行持续腹腔灌洗,以稀释腹腔内渗出物,可在0.
留4、置做3双好、套病管情负保观压察引记持流录的。有目的 效引流,维持一定负压。保持引流通畅,
取半坐卧位,保持引流通畅。
双留套置管 双的套不通管气负管压可应引与流受大的气护压相理通。、扭曲、折叠,防止阻塞;维持负压宜在 2-4kpa,负压不能过大,以免损伤内脏组织及血 5、及时发现并积极预防处理与引流管相关的护理问题或并发症:
2、为胃管道瘘、胆瘘、胰瘘患者做持续吸引。
留置腹腔双套管负压引流的护理 预防பைடு நூலகம்理:经常检查引流装置是否通畅,
症,发现异常及时处理。
5、及时发现并积极预防处理与引流 管相关的护理问题或并发症:
(1)腹腔感染。
预防处理:严格无菌操作。定期更 换引流袋;保持引流管周围皮肤 清洁干燥,涂复方氧化锌加以保 护,防止渗液侵润皮肤发炎;取 半坐卧位,保持引流通畅。
(2)引流不通畅。
预防处理:经常检查引流装置是否 通畅,
通气管口要打开与大气相通;若有阻塞,
先离心方向挤捏或用注射器回抽,若无效 可用0.9%氯化钠溶液20ml缓慢冲洗,仍无 通气管口要打开与大气相通;
1、告知患者/家属留置管道的目的及重要性、留置时间及留置期间的注意事项。 4、做好病情观察记录。
若有阻塞,先离心方向挤捏或用注射器回抽,若无效可用0.
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腹腔引流管的护理
【目的】
腹腔引流管在腹腔外科手术中极为重要,医生根据手术需要,在腹腔内脏器吻合处或脏器切除后在脏器窝内放置的硅胶橡皮引流管,目的是将渗出液引出体外,减少毒素吸收,相当于医生留在病人腹腔内的一双眼睛,随时观察有无吻合口出血和漏的发生,及时给予相应的处置。
因为腹腔引流管可有效引出渗出液,及时发现病情的变化,所以对腹腔引流管进行有效护理极为重要。
【大流程】
核对评估---准备用物—更换引流袋--整理记录
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