血液系统疾病的护理概述
内科护理血液系统护理ppt课件
血小板减少症的预防与控制
总结词：了解血小板减少症的病因和症状，做到早发现、 早诊断、早治疗。
详细描述
1. 避免过度劳累：注意休息，避免剧烈运动。
2. 预防出血：保持皮肤清洁，避免外伤，预防内脏出血 。
3. 及时就医：出现不明原因的出血、贫血等症状时，及 时就医检查。
总结词：血小板减少症的预防和控制需要从多个方面入手 ，包括避免过度劳累、预防出血和及时就医等方面。
治疗信心不足
由于治疗时间长、难度大，患者可能对治疗 失去信心。
情绪波动
治疗过程中可能出现的副作用，如恶心、呕 吐等，会使患者的情绪波动较大。
护理措施
为患者提供心理支持，鼓励患者积极面对疾 病，增强治疗信心。
血小板减少症患者的心理护理
焦虑情绪
血小板减少可能导致患者出血倾向加 重，从而引起紧张、焦虑等情绪。
碍等症状。
血小板减少症概述
定义
血小板减少症是指血小板计数低于正常范围下限，导致止 血功能下降的一种常见疾病。
分类
血小板减少症可分为原发性和继发性两类，原发性血小板 减少症多由免疫性因素引起，继发性血小板减少症则可由 感染、药物等因素引起。
表现
血小板减少症患者常出现皮肤黏膜出血、内脏出血等症状 ，严重者可出现颅内出血、消化道大出血等危急症状。
内科护理血液系统护理ppt 课件
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contents
目录
• 血液系统概述 • 血液系统常见疾病概述 • 血液系统疾病患者的护理 • 血液系统疾病患者的饮食指导 • 血液系统疾病患者的心理护理 • 血液系统疾病的预防与控制
01 血液系统概述
血液系统的组成
血管系统
负责输送血液到全身各个组织和 器官，包括动脉、静脉和毛细血
血液系统疾病病人的护理概述
出血特点
出血时间 凝血时间
毛细血管脆性试验
出血
A
B
C
D
护理诊断
护理措施
病情观察
一般护理
皮肤出血的预防及护理
关节深部组织出血
鼻腔出血的预防及护理
牙龈渗血的预防及护理
颅内出血
输血护理
出血
恐惧 尽快驱除血污 保持病房清洁 守护病人 态度和蔼
出血
壹
贰
【护理评价】 无出血或逐渐得到控制 无紧张、恐惧
一般状况
皮肤粘膜苍白
肝脾淋巴结
心、肺、腹部
护理评估
实验室检查
血常规
骨髓检查
贫血
护理诊断
护理措施
休息与活动、吸氧
饮食护理
输血的护理
预防感染
１ 活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 ２ 营养失调 低于机体需要量
贫血
二、出血
特发性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
血细胞来源
造血干细胞 HSC 原始细胞—幼稚细胞（早、中、晚）—成熟细胞
血浆 55%
血细胞 45%
血液组成
蛋白质、酶、电 解质、抗体、补体 凝血及抗凝血因子
红细胞 血小板 白细胞
血细胞主要生理功能
循环血平均 生存期 8-10天
红细胞疾病 白细胞疾病 出血性疾病
感染
伴随症状
热型
生命体征
皮肤黏膜 咽充血 肛周红肿 肾区叩痛 肺
尿常规
血培养药敏试验
Ｘ线
分泌物细菌培养药敏试验
护 理
感染
【护理评价】 病人感染被及时发现并处理 体温恢复正常
四、脏器浸润
淋巴结肿大
脾肿大
血液系统常见疾病的护理
相关正常值
— 10 —
RBC、Hb
男性RBC:（4-5.5）×1012/L 女性RBC:（3.5-5）×1012/L 男性Hb：120-160g/L 女性Hb：110-150g/L
WBC
WBC:（4-10）×109/L WBC 大于10× 109/L 急性感染、白血病 WBC 小于4× 109/L 主要是N少，N 绝对值＜4× 109/L 称粒细胞减少症， N 绝对值＜0.5× 109/L 称 粒细胞缺乏症，常见于病毒感染、再障、脾功能亢进。
血液系统疾病常见 症状和体征的护理
目录
CONTENTS
1
贫血
2
出血与出血倾向
3
继发感染
一、贫血
— 13 —
贫血（anemia）是指单位容积外周血液中的血红蛋白（Hb）含量、红细 胞（RBC）计数和（或）血细胞比容（HCT）低于同性别、同年龄正常范围的最 低值，其中血红蛋白的含量最为重要。
• 分类
二、出血与出血倾向
护理诊断 （1）有组织完整性受损，与粘膜、皮肤出血有关。
— 36 —
（2）恐惧 与反复出血尤其是大出血有关。
（3）潜在并发症：颅内出血。 护理目标
（1）患者能够减少或避免出血。
（2）恐惧感减轻或消失。 （3）患者未发生颅内出血，或颅内出血被及时发现并得到处理。
二、出血与出血倾向
血液系统疾病患者 的护理
内科护理学——第六章
目录
CONTENTS
1
血液系统疾病常见症状和体征的护理
2
贫血患者的护理
3
出血性疾病患者的护理
4
白血病患者的护理
— 3—
一、血细胞的生成及造血器官
• 造血器官：骨髓、胸腺、肝、脾、淋巴结 • 胚胎期：主要的造血器官为肝、脾。 • 儿童：主要的造血器官红骨髓 • 成人：主要的造血器官骨髓。 • 淋巴细胞由淋巴器官组织增生
血液系统病人护理概述(教案)刘静a
血液系统病人护理概述第一章：血液系统疾病的基本概念一、教学目标1. 了解血液系统疾病的基本概念，包括疾病的种类、病因及临床表现。
2. 掌握血液系统疾病的主要检查方法和治疗原则。
3. 培养护理人员对血液系统疾病的护理意识和能力。
二、教学内容1. 血液系统疾病的基本概念介绍。
2. 血液系统疾病的分类及病因。
3. 血液系统疾病的临床表现及诊断方法。
4. 血液系统疾病的主要治疗原则。
5. 血液系统疾病的护理措施及注意事项。
三、教学方法1. 讲授法：讲解血液系统疾病的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 案例分析法：分析具体病例，讨论血液系统疾病的护理措施和注意事项。
四、教学评价1. 考核学生对血液系统疾病的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则的掌握情况。
2. 评估学生对血液系统疾病的护理措施和注意事项的应用能力。
第二章：贫血的护理一、教学目标1. 了解贫血的定义、分类及病因。
2. 掌握贫血的临床表现、诊断方法和治疗原则。
3. 培养护理人员对贫血患者的护理意识和能力。
二、教学内容1. 贫血的定义、分类及病因介绍。
2. 贫血的临床表现及诊断方法。
3. 贫血的主要治疗原则。
4. 贫血患者的护理措施及注意事项。
三、教学方法1. 讲授法：讲解贫血的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 案例分析法：分析具体病例，讨论贫血患者的护理措施和注意事项。
四、教学评价1. 考核学生对贫血的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则的掌握情况。
2. 评估学生对贫血患者的护理措施和注意事项的应用能力。
第三章：出血性疾病的护理一、教学目标1. 了解出血性疾病的基本概念、分类及病因。
2. 掌握出血性疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
3. 培养护理人员对出血性疾病患者的护理意识和能力。
二、教学内容1. 出血性疾病的基本概念、分类及病因介绍。
2. 出血性疾病的临床表现及诊断方法。
3. 出血性疾病的主要治疗原则。
护理技能大赛—血液系统疾病
根据病因和病理类型，血液系统 疾病可分为贫血、白血病、淋巴 瘤等。
常见症状与表现
贫血
乏力、头晕、心悸、面色苍白等 。
白血病
发热、出血、贫血、肝脾肿大等。
淋巴瘤
淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等 。
诊断与治疗方法
诊断
血液系统疾病的诊断依赖于详细的病 史、体格检查及实验室检查，如血常 规、骨髓穿刺等。
定期评估患者的状况，为后续 治疗提供依据。
特殊护理措施
对于贫血患者，注意监测血氧饱和度 ，给予吸氧等支持措施。
对于感染患者，遵医嘱使用抗生素等 药物，注意观察药物不良反应。
对于出血患者，及时采取止血措施， 如局部压迫、冰敷等，并观察出血情 况。
对于危重患者，加强基础护理，如翻 身、拍背等，预防压疮和肺部感染等 并发症。
治疗方法
根据疾病类型和分期，治疗方法包括 化疗、放疗、靶向治疗等，同时辅以 支持治疗和护理。
02
CATALOGUE
血液系统疾病的护理要点
日常护理
01
保持病房环境清洁卫生 ，定期消毒，减少感染 风险。
02
给予患者充足的营养支 持，保证摄入足够的蛋 白质、维生素和矿物质 。
03
鼓励患者进行适当的运 动，增强体质，提高免 疫力。
04
注意口腔、皮肤等部位 的清洁护理，预防口腔 感染、皮肤瘙痒等症状 。
病情观察与记录
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，如 体温、脉搏、呼吸等，及时发
现异常情况。
观察患者的病情变化，如出血 、贫血、感染等，记录相关信
息，为医生提供参考。
留意患者的心理状况，及时发 现和疏导不良情绪，帮助患者
护理人员如何应对和处理血液系统疾病
护理人员如何应对和处理血液系统疾病血液系统疾病是一类涉及血液及其相关器官的疾病，包括但不限于贫血、血栓症、白血病等。
作为护理人员，应对和处理血液系统疾病是日常工作中的重要任务。
本文将介绍护理人员在处理血液系统疾病时的方法和技巧。
1. 了解疾病特点在处理血液系统疾病之前，护理人员首先要了解疾病的特点。
比如，贫血是由于红细胞数量或功能减少导致的疾病，因此患者会出现乏力、疲劳等症状。
白血病则是一种白血球恶性增殖的疾病，患者常表现出易出血、发热等症状。
掌握疾病的特点有助于护理人员更好地评估患者病情，并制定合理的护理方案。
2. 病情观察与监测护理人员需要密切观察和监测血液系统疾病患者的病情。
包括患者的血液指标如血红蛋白、白细胞计数等，是否出现异常；患者的病情变化如病情进展、治疗效果等。
通过定期的病情观察和监测，护理人员能够及时发现并处理病情的变化，保证患者得到及时的干预和治疗。
3. 药物管理护理人员需要负责血液系统疾病患者的药物管理。
这包括合理使用药物、确保患者按时服药，并观察药物的副作用和效果。
例如，贫血患者可能需要补充铁剂、叶酸等药物；白血病患者则需要接受化疗药物。
护理人员应了解每种药物的使用方法、副作用以及注意事项，确保药物的安全合理使用。
4. 预防感染血液系统疾病患者常因免疫功能低下而容易感染。
护理人员需要重视感染预防工作，包括手卫生的常规操作、做好环境清洁、降低院内感染的风险等。
此外，护理人员还应督促患者在医院及回家后保持良好的个人卫生，避免接触疾病源，提高免疫力。
5. 心理支持血液系统疾病常伴随着患者和家属的心理压力。
护理人员除了提供专业的医疗护理外，还需要给予患者和家属充分的心理支持。
通过与患者建立积极的沟通，了解他们的情绪变化和需求，并提供情感上的支持和鼓励，有助于提升患者的康复效果和生活质量。
6. 教育与宣教护理人员在处理血液系统疾病时，还需要对患者和家属进行相关的教育与宣教工作。
这包括疾病的介绍、治疗方案、药物的使用方法和副作用等方面的知识。
血液系统疾病病人的护理
• 身体评估 • 心理社会资料的评估 • 实验室检查的评估
常见症状及护理评估
• 贫血：是血液病最常见的症状（详后述） • 出血或出血倾向：
– 出血：血液流出到血管外叫出血 – 出血倾向：自发性出血或轻微创伤后出血不
止叫出血倾向
– 出血的原因：血管因素、血小板因素、凝血 因子缺乏，抗凝血物质增加
• 一、造血系统的组成 • 二、造血和髓外造血 • 三、血细胞的来源 • 四、血细胞的生理功能 • 五、血液系统疾病的程序护理
血液系统的组成
• 血液系统由血液、骨髓、脾、淋巴结以及 分散在全身各处的淋巴组织和单核-巨噬细 胞组成
造血和髓外造血
• 造血器官和组织包括：肝、脾、骨髓和 淋巴结等
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官
血液系统疾病的程序护理
• 护理评估 • 护理诊断 • 护理计划（预期目标） • 护理措施 • 护理评价
护理评估
• 病史评估
– 现病史评估：起病情况，主要症状及其特点， 伴随症状，病情的发展与演变，诊治经过，患 病过程中的一般情况
– 既往史的评估：传染病史，外伤手术史，食物 药物过敏史，预防接种史
• 出生后4周：骨髓为主要造血器官
• 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本 停止，但在造血功能应激情况下（如出 血或溶血），又重新恢复部分造血功能， 称为髓外造血
血细胞来源
• 血细胞来源于骨髓内的造血干细胞 （Hemapoietic Stem Cell，HSC）
• HSC：具有自我更新和多向分化功能，可分 化为多能祖细胞及淋巴系祖细胞
50 109 /L可出现出血症状，低于30 109/L时 应警惕颅内出血
• 继发感染：
血液系统病人护理概述(教案)刘静a
血液系统病人护理概述第一章：血液系统疾病的基本概念一、教学目标1. 了解血液系统疾病的基本概念。
2. 掌握血液系统疾病的特点和分类。
3. 熟悉血液系统疾病对患者的影响。
二、教学内容1. 血液系统疾病的基本概念2. 血液系统疾病的分类3. 血液系统疾病的特点三、教学方法1. 讲授法：讲解血液系统疾病的基本概念、分类和特点。
2. 案例分析法：分析具体病例，让学生更好地理解血液系统疾病对患者的影响。
四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对血液系统疾病基本概念的理解。
2. 小组讨论：评估学生对血液系统疾病分类和特点的掌握。
3. 病例分析：评估学生对血液系统疾病对患者影响的理解。
第二章：血液系统疾病的诊断与治疗一、教学目标1. 了解血液系统疾病的诊断方法。
2. 掌握血液系统疾病的治疗方法。
3. 熟悉血液系统疾病治疗的效果和并发症。
二、教学内容1. 血液系统疾病的诊断方法2. 血液系统疾病的治疗方法3. 血液系统疾病治疗的效果和并发症三、教学方法1. 讲授法：讲解血液系统疾病的诊断方法和治疗方法。
2. 案例分析法：分析具体病例，让学生更好地理解血液系统疾病的诊断与治疗。
四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对血液系统疾病诊断方法的了解。
2. 小组讨论：评估学生对血液系统治疗方法的理解。
3. 病例分析：评估学生对血液系统疾病治疗效果和并发症的认识。
六章：血液系统病人的护理评估与监测一、教学目标1. 学习血液系统病人的护理评估方法。
2. 理解血液系统病人监测的重要性。
3. 掌握血液系统病人常见的护理评估指标。
二、教学内容1. 血液系统病人的护理评估方法2. 血液系统病人监测的重要性3. 血液系统病人常见的护理评估指标三、教学方法1. 讲授法：讲解血液系统病人的护理评估方法和指标。
2. 实践操作法：模拟护理评估过程，让学生参与实践。
四、教学评估1. 课堂问答：检查学生对血液系统病人护理评估方法的理解。
2. 角色扮演：评估学生对血液系统病人护理评估的实际操作能力。
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血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器 官的疾病，简称血液病。
春晚《剪花花》男童确诊患白血病
除夕在春晚表演《剪花花》的邓鸣贺被家 人证实病情
凭借一身豫剧本领，再加上长得颇像年画 中的娃娃，6岁的小男孩邓鸣贺如今已经有 了两年的春晚经验。但今天有媒体报道称， 这个如今备受关注的孩子，因罹患白血病， 已经住进了北京儿童医院血液科。一时间， 震惊与惋惜声四起。
病致凝血因 子
缺乏等评估 时
还应注意病 人
的家族史、 过
敏史。
（二）身体状况
1
出血的部位
皮肤黏膜出 血最常见，内脏 出血较为严重， 尤以颅内出血多 危及生命。
2
3
出血程度
轻度 一次出血量小 于500ml，无明显 临床征象。中度出 血量达500～ 1000ml，收缩压 低于90mmHg。 重度出血量大于 1000ml，收缩压 低于60mmHg， 心率120次/分以上。
一、概述
造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类
造血器官和组织包括骨髓、肝、 脾、胸腺、淋巴结以及分布在全身 各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系 统
胚胎期24周前：肝、脾为主要造血 器官
出生后4周：骨髓为主要造血器官
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血细胞（blood cells）生成
血细胞 （45%）
血小板——参与机体的止血与凝血过程。
白细胞——有变形、趋化、游走与吞噬等生理特性。是 机体防御系统的重要组成部分。当白细胞减 少是易诱发感染！
中性粒细胞——吞噬异物，尤其是细菌，是机体 是第一道防线
单核细胞——清除死亡或不健康的细胞，是机 体的第二道防线
嗜酸性粒细胞——抗过敏和抗寄生虫作用 嗜碱性粒细胞——可释放组胺和肝素
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 细胞，通过有丝分裂进一步分化为各 系祖细胞，进而分化成红细胞、白细 胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B 淋巴细胞和T淋巴细胞。
（二）血液的组成及血细胞的生理功能
血浆（55%）——为淡黄色的透明液体
血
红细胞——表面积大，利于气体交换。有可塑变形性、渗
液
透脆性、悬浮稳定性等生理特性。
血液病的分类
2、白细胞疾病：白细胞减少症、骨髓增生异常综 合症、白血病、恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增 多症、传染性淋巴细胞增多症、嗜酸细胞增多症、 多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进症、 骨髓纤维化。
3、 出血性疾病：过敏性紫癜、原发性血小板减 少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、遗传 性血小板无力症、播散性血管内凝血血液病类型： 再生障碍性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合症 急性白血病慢性白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 骨髓纤维化 过敏性紫癜 原发性血小板减少性紫癜。
3、鼻出血的预防与护理：
T淋巴细胞——参与细胞免疫，具有调节免疫作用
B淋巴细胞——产生抗体，参与体液免疫
血液病的分类
按国际疾病法（ICD）命名血液病 系统疾病。将血液病分为红细胞疾病、 白细胞疾病和出血性疾病三大类
1、红细胞疾病：缺铁性贫血、营养性 巨幼细胞性贫血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶 缺乏性溶血性贫血、自身免疫溶血性 贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、 阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫血、 红细胞增多症。
2．增强安全感
护理措施：
1、病情观察 观察出血部位及量，特别应注意有无 内脏出血及颅内出血征象。 注意休息，减少活动
2、一般 饮食指导——进食高蛋白，高维生素、易消化 护理 的软食或半流食
保持排便通畅
皮肤出血
鼻出血
3、出血的 护理
口腔、牙龈出血 关节腔出血或深部组织血肿 内脏出血
眼底出血
颅内出血——血液病患者死亡主要原因之一
恐惧
与反复出血尤其是大出血有关
组织完整性受损
与止血、凝血机制障碍导致 皮肤黏膜出血有关。
潜在并发症
颅内出血
【护理目标】
1
病人恐惧感减轻或消失，情绪稳定
2
皮肤黏膜出血停止或减少
3
不发生颅内出血
【护理措施】
（二）组织完整性受损
1．休息与活动
2．饮食护理
3．预防出血
（一）恐惧 1．心理支持
4．预防和控制 颅内出血
伴随症状
口腔黏膜血泡； 呕血、黑便；喷 射性呕吐甚至昏 迷；肝脾淋巴结
肿大等。
（三）心理-社会状况
焦虑、担忧 、 紧张、惊骇、 惧怕、抑郁、 悲观等情绪。
（四）辅助检查
出血时间延长 血小板计数减少 毛细血管脆性试验阳性
凝血时间延长
血管异常 和血小板异常
性出血
凝血功能 障碍性出血
【护理诊断及合作性问题】
病毒、放射、遗传
骨
红细胞
贫 血
缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血 溶血性贫血
白血病 基因 髓 改变 造 增生
骨髓 血 分化
再障
干
抑制 细
白细胞
再生障碍性贫血 感染
血小板 出血 I T P
胞
药物和化学物质 物理和生物因素
感染因素、免疫因素、 脾脏因素
血液系统疾病常见症状
出血
骨关节痛
贫血
感染
一、出 血
（一）概念
1、皮肤出血的预防与护理：
重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血 保持皮肤清洁，床单平整，被褥衣裤轻软； 避免扑打、拳击等肢体的碰撞或损伤； 沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗； 勤减指甲，不用剃须刀片刮胡须； 各项护理操作动作轻柔；尽可能减少注射或穿
刺次数；静脉穿刺时，避免用力拍打及揉擦病 人的肢体，止血带不宜过紧和时间过长；拔针 后要适当延长按压时间，必要时局部要加压包 扎；注射或穿刺部位应交替使用。
2、口腔、牙龈出血的预防与护理：
指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙；
进食过程中要细嚼慢咽，注意避免口腔粘膜的 损伤或被鱼刺、骨头、硬果壳等刺伤；
牙龈渗血时，可用冷开水漱口或局部涂止血粉 或用肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局 部压迫止血；
用生理盐水或1%过氧化氢清楚口腔内陈旧血 块。
出血
出血是指机体止血和凝血机制 障碍而引起自发性出血或轻微创伤 后出血不易停止的一种状态。
【护理评估】
（一）健康史
出血常见的原因有三类：
1 血小板数量和
（或）质量异常
如特发性 血 小板减少 性 紫癜、再 生
障碍性贫 血
白血病等。
2.血管壁异常
如遗传 性出
血性毛 细血
管扩张 症、
过敏性 紫癜
等。
3 凝如血血功友能病障、碍 肝