4.7.1.1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序.doc

4.8.1.1.麻醉医师资格分级授权管理制度与程序1医院麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类:1、参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I~V级ASA分级标准:第一级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;第二级:有轻度系统性疾病,但处于功用代偿阶段;第三级:有明显系统性疾病,功用处于早期失代偿阶段;第四级:有严重系统性疾病,功用处于失代偿阶段;第五级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
3、新展开项目、科研手术。
4、参考手术分级标准。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内。
(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上。
2、主治医师(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作4年以内。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作4年以上。
3、副主任医师:从事副主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级1~2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻,一二级手术(手术分级,下同)的麻醉,气管插管术等。
2、高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序

1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序一、引言麻醉医师是医疗机构中负责进行麻醉操作和管理的专业人员,其职责十分重要。
为了规范麻醉医师的资格分级授权管理,提高麻醉质量和安全,特制定本制度与程序。
二、资格分级麻醉医师资格根据专业水平和能力进行分级,分为三个级别:初级麻醉医师、中级麻醉医师和高级麻醉医师。
1.初级麻醉医师:完成麻醉医师培训,在实践中具备基本麻醉操作技能,但需在高级麻醉医师的指导下进行工作。
2.中级麻醉医师:在初级麻醉医师基础上,具备独立完成常见麻醉手术的能力,并承担一些复杂手术的麻醉操作。
3.高级麻醉医师:具有丰富的临床经验和专业知识,可以独立完成各类手术的麻醉操作,并在麻醉学科中具有一定的研究成果。
三、分级授权管理程序1.提交申请:麻醉医师根据自己的实际水平和经验,向医疗机构提交升级申请。
2.资格评估:医疗机构成立评估委员会,由该机构的麻醉科主任和其他相关专业人员组成,对申请者的资格进行评估。
3.资格考核:评估委员会对申请者进行临床技能和专业知识考核,包括实地考察和答辩等环节。
4.提交评估报告:评估委员会根据考核结果,编写评估报告,提出升级建议。
5.决策与通知:医疗机构领导根据评估报告和相关规定,对申请者的升级结果进行决策,并向申请者发出书面通知。
6.获得资格证书:对于通过升级评估的麻醉医师,医疗机构颁发相应级别的麻醉医师资格证书,并在人事档案中进行记录。
7.监督评估:医疗机构对麻醉医师进行定期的监督评估,评估内容主要包括临床技术和安全管理等方面。
8.继续教育:医疗机构要求麻醉医师进行定期的继续教育,提高专业水平和质量安全意识。
四、资格失效与解除1.资格失效:麻醉医师在任何一级别的资格上,如果连续多年或多次未参加继续教育,临床技术水平下降或出现安全事故等情况,资格将失效。
2.解除资格:麻醉医师在工作中违反医疗机构的规章制度和相关职业道德,严重影响医疗质量和安全时,医疗机构有权解除其麻醉医师的资格。
医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序

医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序一、背景介绍随着现代医学的发展,麻醉技术在医疗工作中扮演着至关重要的角色。
为确保医院麻醉医师的能力和质量,建立麻醉医师资格分级授权管理制度及程序势在必行。
本文将详细介绍该管理制度及程序的要点。
二、麻醉医师资格分级授权管理制度的制定与宗旨1. 制定目的医院麻醉医师资格分级授权管理制度的制定旨在规范麻醉医师的资格要求、职责与权限,确保患者安全,提升医院麻醉医师队伍整体水平。
2. 制定原则(1)科学性原则:制度的制定应符合医学发展的最新要求和政策法规。
(2)公正性原则:制定过程需透明、公平,保证每位麻醉医师的权益。
(3)权责一致原则:明确麻醉医师的职责,授权与责任相对应,避免权责不匹配。
三、麻醉医师资格分级的标准与程序1. 资格分级标准(1)资质要求:麻醉医师需具备合格的医学学历和资格证书。
(2)工作经验:不同级别的麻醉医师需具备相应的从业经验,如具备主刀麻醉经验、熟悉急救措施等。
(3)业绩评价:麻醉医师的业绩评价应综合考虑术前准备、手术过程、术后管理等方面。
2. 资格分级程序(1)资格申请:麻醉医师向医院提出资格申请,提交相关材料(学历证书、资格证书、从业经历证明等)。
(2)资格评估:医院设立麻醉医师资格评估委员会,负责对申请者的资格进行评估。
(3)分级授权:评估委员会根据评估结果,将麻醉医师分为不同的级别,并制发相应的授权文件。
(4)定期复评:麻醉医师定期接受复评,以确保其能力和质量。
四、麻醉医师资格分级授权管理制度的实施与监督1. 实施机构医院需设立相关的管理机构,负责麻醉医师资格分级授权的管理和监督。
2. 监督措施(1)内部监督:医院内部设立麻醉医师审核委员会,对麻醉医师的工作进行审核,并及时发现和纠正问题。
(2)外部监督:麻醉医师的资格分级授权工作由医疗监管机构进行监督,保证程序的公正性和科学性。
(3)随机抽查:医疗监管机构可以随机抽查麻醉医师的授权文件和相关资质,确保医院制度的执行。
麻醉医师资格分级授权管理制度

麻醉医师资格分级授权管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉医师资格分级授权管理工作,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于在我国从事麻醉工作的医师。
第三条麻醉医师资格分级授权管理工作应当遵循公开、公平、公正、合理的原则。
第四条国家卫生健康委员会负责全国麻醉医师资格分级授权管理工作的监督管理。
地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内麻醉医师资格分级授权管理工作的监督管理。
第二章资格分级第五条麻醉医师分为初级麻醉医师、中级麻醉医师和高级麻醉医师。
第六条具备下列条件之一的,可以申请初级麻醉医师资格:(一)具有执业医师资格;(二)具有执业助理医师资格,并从事麻醉工作满两年。
第七条具备下列条件之一的,可以申请中级麻醉医师资格:(一)具有初级麻醉医师资格,并从事麻醉工作满五年;(二)具有执业医师资格,并从事麻醉工作满三年。
第八条具备下列条件之一的,可以申请高级麻醉医师资格:(一)具有中级麻醉医师资格,并从事麻醉工作满十年;(二)具有执业医师资格,并从事麻醉工作满五年,且具有中级以上相关专业技术职务。
第三章授权管理第九条各级卫生健康行政部门负责麻醉医师资格分级授权管理工作。
第十条申请麻醉医师资格的,应当向所在医疗机构提出申请,并提交下列材料:(一)身份证复印件;(二)医师资格证书复印件;(三)执业证书复印件;(四)从事麻醉工作的证明;(五)医疗机构出具的推荐意见。
第十一条医疗机构应当对申请材料进行审核,提出审核意见,报所在地卫生健康行政部门。
第十二条卫生健康行政部门应当自收到申请材料之日起二十日内作出决定。
符合条件的,发给相应的麻醉医师资格证书;不符合条件的,书面通知申请人并说明理由。
第十三条麻醉医师资格证书应当载明麻醉医师的姓名、性别、出生日期、身份证号码、资格级别、资格证书编号、发证日期、有效期等内容。
第四章监督管理第十四条麻醉医师应当在其资格证书载明的范围内从事麻醉工作。
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序

麻醉医师资格分级授权管理制度与程序麻醉医师资格分级授权管理制度与程序一、背景与必要性随着医院麻醉技术的不断提高和发展,麻醉科已成为一个独立的医学专业,并成为了当前医疗中重要的一环。
对于医院来说,拥有合格的麻醉医生是保障医院安全、提升医疗水平、提高医院声誉的重要条件。
然而,由于麻醉技术的专业性及高风险性,如果麻醉医师不具备足够的专业能力,可能会给患者的健康造成重大影响。
因此,为了在保证医疗质量和安全的同时,提高医疗效率,现有的医院必须建立一个科学、规范和可操作的麻醉医师资格管理制度,将麻醉医师分为不同的级别,根据资质、能力及责任等级不同予以授权,在不同的工作环境下,确保麻醉医师在工作中做出科学的技术选择和行为决策,最终保证病患得到最好的治疗效果。
二、麻醉医师资格分级授权管理制度1.资格分级首先,麻醉医师在进行资格分级方面应当遵循以下原则:(1)按照国家标准规定的麻醉医师资质考核标准进行评定;(2)根据不同麻醉医师的经历、资质、技能和能力等,在人事管理和岗位设定上按照不同级别予以分类;(3)确定麻醉医师不同的工作职责和领导管理体系。
2.授权管理其次,针对不同级别的麻醉医师,因其所具备的能力、技术水平、安全意识等不同,在岗位职责中被赋予不同的权力与职责。
在此基础之上,麻醉医师资格分级授权管理意在确保即使在经验相对较浅的情况下,其工作也能够顺利进行。
同时,将不同的职能与权力设定至相应的职级人员,有利于保证麻醉医师在工作时能够发挥其优势、发挥最大的工作价值。
3.授权程序授权程序具体分为以下环节:(1)安排实习和实践。
(2)针对需要授权的麻醉医师,组织进行所需的考试,对其技能水平和基本知识掌握情况进行评估。
(3)根据考核结果,进行分级授权管理,制定相关的岗位职责和权责范围,分配岗位。
(4)对于每个等级的麻醉医师,应当建立安全责任清单并进行签字,以此确保质量安全。
(5)指导麻醉医师进行实际操作,并对其操作情况进行监督。
麻醉分级授权管理制度与程序

麻醉分级授权管理制度与程序一、本规定适用于各级麻醉医师。
二、科室成立麻醉授权管理小组(以下简称“管理小组”)负责本科室医师的麻醉权限管理,管理小组由科主任及(或)部分副主任医师以上职称人员组成,科主任任组长,为本科室手术权限管理的第一责任人。
三、管理小组定期对本科室的麻醉医师进行麻醉权限评估工作,结合每位麻醉医师的实际工作水平与能力明确其具体的麻醉权限。
四、管理小组讨论确定医师的麻醉权限后,填写《麻醉权限申请表》,经科主任签名确认后报送医务科,医务科将申报情况上报医疗质量管理委员会审核、批准后,申请医师方获得相应的麻醉权限。
审批材料一式两份,一份由科主任保存,另一份由医务科备案。
五、麻醉医师权限的动态管理。
1、根据麻醉医师级别变动及实际工作能力的提高,科室管理小组将适时组织麻醉权限的再评估工作,并在履行申请审批程序后,扩大申请医师相应的麻醉权限。
2、一般情况下麻醉医师不得超权限实施麻醉,否则给予通报批评或降低、暂停麻醉权限3个月至1年等处罚。
3、对德才兼备、业务能力较强的麻醉医师,经科室麻醉管理小组、医务科、主管院长研究赞成后,可适当放宽麻醉范围,但应在上级医师指点下举行,防止产生不测。
4、发生医疗纠纷及医疗事故的麻醉医师将按照有关规定予以处罚。
六、麻醉医师麻醉权限的再授权机制。
1、被降低、限制麻醉权限或暂停执业的麻醉医师,病院将责成本科室的管理小组对其举行考察,考察时间为3个月至1年不等。
2、考察期满后,管理小组对被考察医师再次进行麻醉权限评估。
3、根据评价成效,如管理小组认定被考察医师可以再申请或恢复响应麻醉权限,需填写《麻醉权限再授权申请表》,并经申请医师、科主任署名确认后报送医务科。
4、医务科对再授权申请举行考核,并提请医疗管理委员会会商赞成后方可对该医师的麻醉权限举行再授权。
附件1:麻醉与镇痛医师分级授权相关规定附件1麻醉与镇痛医师分级授权相关规定【一】麻醉与镇痛病人的分类1、参照XXX(ASA)病情分级标准:I-V级ASA分级标准是:第一级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;第二级:有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段;第三级:有明显系统性疾病,功能处于早期失代偿阶段;第四级:有严重系统性疾病,功能处于失代偿阶段;第五级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命。
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序总结
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序总结麻醉医师是医疗机构中非常重要的医疗人员,麻醉医师在给患者进行麻醉过程中需要对各种情况进行熟练的判断和处理,手术成功与否与麻醉质量有很大关系,麻醉医师的资格认证与授权管理是医疗机构中的重要程序,本文主要对麻醉医师的资格分级授权管理制度与程序进行总结。
一、麻醉医师资格认证麻醉医师资格认证主要是指医学专业人员取得麻醉医师职业资格的过程,麻醉医师通常需要拥有以下条件:1.医学本科或以上学历;2.通过中华医学会麻醉学科考试;3.在卫生部规定的医疗机构或麻醉科实习2年以上;4.获得卫生部颁发的麻醉医师资格证书。
麻醉医师在取得麻醉医师资格证书后,还需要参与不同级别的专业培训和学术研究,以提高自己的专业能力。
同时还需要定期进行职业技能的检查和评估,以保证麻醉医师的临床技能水平符合要求。
二、麻醉医师分级授权管理麻醉医师分级授权管理主要是指将麻醉医师按照其临床能力和工作经验进行分级,并授权其进行不同水平的麻醉操作。
根据国家相关法规和规定,麻醉医师通常分为三个等级:1.一级麻醉医师:具备麻醉科专业知识和基本技能,能独立完成急诊和小手术麻醉操作;2.二级麻醉医师:具备较高的临床技能及处理意外事件的能力,可完成中等手术麻醉操作;3.三级麻醉医师:具备高超的麻醉技能和经验,能胜任复杂的手术麻醉操作。
医疗机构在进行分级授权管理的过程中,需要制定相应的程序和制度,确保麻醉医师按照其水平进行相关工作,避免在麻醉操作中出现不必要的风险。
三、麻醉医师分级授权管理制度和程序1.麻醉医师分级评定医疗机构需要依据国家有关法规及部门规定,通过现场考评和口头答辩的方式,对麻醉医师的临床能力和工作经验进行评定,确定麻醉医师的等级。
2.麻醉医师分级授权管理医疗机构需要依据对麻醉医师的评定结果,对麻醉医师进行分级授权管理,确保麻醉医师按照其水平进行相关工作,遵守操作规程和管理制度。
3.麻醉医师培训和考核医疗机构需要对麻醉医师进行职业技能培训和考核,提高麻醉医师的专业水平和技能水平,确保麻醉医师的临床能力和工作经验符合要求。
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序一、背景描述麻醉医师是医疗行业的一项重要职业,其执业需要具备相应的学历、技能和知识,且需要进行严格的考核和资格认证。
为了确保患者的安全和学术水平的提升,医院和管理机构需要对麻醉医师进行分级授权管理,遵循科学、公平、公正的原则,实行严格的管理制度与程序。
二、授权管理制度麻醉医师的授权管理制度分为三级,具体如下:1.一级授权一级授权是针对初级麻醉医师的授权,具体要求如下:•在有丰富的麻醉医疗实践工作基础上,须持有医师资格证书、麻醉专业技能培训合格证书。
•熟练掌握麻醉药品的使用、麻醉机器的操作和麻醉医疗常规操作,能够针对常见疾病进行麻醉治疗。
•须在三名二级或三级麻醉医师的协助下,才可独立执行麻醉治疗。
2.二级授权二级授权是针对中级麻醉医师的授权,具体要求如下:•拥有执业麻醉医师资格和大量麻醉医疗实践经验,持有相应的职业资格证书。
•掌握麻醉医疗领域的最新研究成果和行业动态,熟练掌握高级麻醉治疗技术和手术麻醉的处理方法。
•须在一名三级麻醉医师和一名二级麻醉医师的指导下,才可执行高标准麻醉治疗。
3.三级授权三级授权是针对高级麻醉医师的授权,具体要求如下:•拥有高水平的医疗技术、出色的医疗实践经验和卓越的医学成就。
•在大型医院内执业满5年以上,并持有相应的麻醉医师资格证书和职业资格等级证书。
•执行麻醉治疗过程中,需在一名三级麻醉医师的指导下,确保麻醉医疗的效果和安全。
三、授权管理程序授权管理程序是授权管理制度的具体实施方法,包括以下三个步骤:1.申请麻醉医师在申请授权时,需要填写相应的申请表,并提供相关的证明材料,如学历证书、职业资格证书、实践经验证明等,并提交至医院相关部门进行审核。
2.评定医院相关部门按照授权管理制度的规定,对麻醉医师的申请进行评定,进行资格审核和手术麻醉技术实践考核,评估其实际掌握的麻醉知识和技能水平,并以此确定其具体的授权级别。
3.授权医院相关部门对评定合格的麻醉医师进行授权,签发相应的麻醉医师授权证书,并在授权证书上注明授权级别,该授权证书和其他相关证明材料构成该麻醉医师的执业资质证明材料。
医院麻醉医师资格分级授权管理制度及程序
5.2麻醉医师应积极参与国内外学术交流,了解行业动态,学习先进技术,提升自身综合素质。
5.3医院鼓励和支持麻醉医师参加各类专业技术职称考试,提升职称等级,为职业发展创造条件。
六、麻醉质量控制
18.4医院应以患者为中心,持续改进麻醉服务质量,通过精细化管理和科技创新,推动麻醉学科向更高水平发展。
18.5麻醉医师与医院应共同构建和谐医患关系,提升医疗服务满意度,为构建健康中国贡献力量。
全文总结:
本制度立足于提升医院麻醉医师的专业素质和医疗服务水平,明确了麻醉医师资格分级授权的标准、管理程序、权限与职责、考核与监督、培训与发展、质量控制、药品与设备管理、应急预案、信息管理、安全管理、跨科室协作、患者教育与沟通、科研与创新、职业道德、工作环境与待遇、学科建设与发展、法律责任与权益保护、质量管理持续改进等方面内容。通过这些措施,旨在构建一个科学、规范、高效的麻醉医师管理体系,为患者提供安全、优质的麻醉服务,同时保障麻醉医师的合法权益,推动医院麻醉学科的持续发展和进步。
10.2医院应鼓励跨科室合作,定期组织多学科病例讨论,提高麻醉医师的综合素质和团队协作能力。
10.3麻醉医师在跨科室协作中,应严格遵守相关科室的规章制度,确保医疗安全。
十一、患者教育与沟通
11.1麻醉医师应主动与患者及家属沟通,做好麻醉前的宣传教育工作,提高患者的知情同意度。
11.2麻醉医师应耐心解答患者及家属的疑问,关注患者需求,建立良好的医患关系。
九、麻醉安全管理
9.4医院应设立麻醉安全管理委员会,负责麻醉安全事件的收集、分析、处理和预防工作。
9.5麻醉医师应主动上报麻醉过程中的不良事件,积极参与麻醉安全改进活动。
麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)
麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)一、制度背景和意义医疗卫生事业是人民群众最关心的问题之一,麻醉医师作为一个重要的医疗专业,其职责不仅是为患者提供安全、有效的麻醉,还要保证医疗质量和患者安全。
管理麻醉医师的资格分级授权制度,是有效管理麻醉科临床医师队伍,推进麻醉医疗技术进步,保障患者合法权益的重要举措。
二、管理程序(一)申请与审核1.麻醉医师资格认证申请材料包括:•本人身份证明;•医师资格证书;•专业技术职务证书;•近年研究成果材料。
2.在填写申请表格时,申请人必须如实填写个人资料和专业技术水平,并提供真实的资料和证书。
3.资格认证团队对申请材料的真实性和申请人的职业能力进行审核。
(二)资格认证1.首次资格认证:通过麻醉专业委员会的面试及其考核后来评定。
2.续期资格认证:麻醉医师在资格到期前提出申请,并要求通过考核后进行认证。
(三)分级授权1.申请授权:通过麻醉科私有审批软件向主管部门申请授权,提出应用范围和使用目的。
2.授权审批:主管部门审查分级授权应用范围和使用目的,委派授权委员会进行审批。
3.分级授权:授权委员会审批通过之后,对申请人进行有效期内的麻醉手术分级授权。
4.授权注销:过期或分级错误时,主管部门可以对麻醉医师的资格授权进行注销处理。
三、管理原则(一)公平公正原则资格认证过程充分体现公平公正的原则,遵循证据导向和事实依据,对名誉、职业操守等方面进行严格的审核,保证认证的公平合理性。
(二)专业权威原则资格认证团队由麻醉专家和技术人员组成,严格依据相关条款和技术标准进行审核。
麻醉科必须是一个具有权威性的管理部门,严格执行职业道德和技术防范措施。
(三)法制规范原则整个认证过程必须遵循法律规定,保证程序合法合规。
对任何违规行为必须依法追究责任。
四、麻醉医师资格分级授权管理制度与程序,是通过公平公正、专业权威、法制规范的原则促进麻醉医师队伍建设和麻醉技术的不断提高。
针对麻醉医师移交工作量,制定分级授权方式,同时,还保证对患者的安全和医疗质量有所确保。
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医院麻醉医师资格分级授权管理制度
一、麻醉与镇痛病人的分类:
1、参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I~V级
ASA分级标准:
第一级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;
第二级:有轻度系统性疾病,但处于功用代偿阶段;
第三级:有明显系统性疾病,功用处于早期失代偿阶段;
第四级:有严重系统性疾病,功用处于失代偿阶段;
第五级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术:
心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
3、新展开项目、科研手术。
4、参考手术分级标准。
二、麻醉与镇痛医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师
(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师
(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师:
(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以内。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限
1、低年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级1~2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻,一二级手术(手术分级,下同)的麻醉,气管插管术等。
2、高年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
3、低年资主治医师
可独立展开ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等,轮转疼痛门诊。
4、高年资主治医师
可独立展开ASA分级3-4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,控制性降温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等,轮转疼痛门诊。
5、低年资副主任医师
可独立展开ASA分级4~5级病人的麻醉、四级手术的麻醉,
轮转疼痛门诊。
6、高年资副主任医师
指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。
7、主任医师
指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治,展开新项目、极高风险手术麻醉等。
三、麻醉与镇痛审批程序
1、麻醉科带教组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任,带教组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。
需要全科会诊的,至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2、科主任审批全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单,确保医师级别与手术分类相对应,签字生效。
原则上,不同意越级手术。
特殊状况下可以同意,但必需保证有上级医师在场指导。
3、病人选择医生时应以医疗组为单位,执行医师分级手术制度为前提。
四、麻醉与镇痛审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。
科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。
1、择期手术由科主任审批;
2、急诊手术由住院总审批。
3、夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总审批。
五、特殊麻醉与镇痛审批权限
1、资格准入麻醉与疼痛诊治
资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定,需要专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。
由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学生机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。
已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。
2、高度风险麻醉
高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。
须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批,获准后,由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。
3、急诊手术麻醉
预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时,可施行麻醉。
若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时,应紧急报告二线值班,必要时向科主任上报。
但在需紧急抢救生命的状况下,在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期,值班医生在不违背医疗原则的前提下,有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救,不得延误抢救时机。
4、新技术、新项目
(1)一般的新技术、新项目须经科内讨论,同时按照《医疗技术临床应用资格能力评价和授权制度》的相关程序进行审批备案。
(2)高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报省卫生厅审批。
必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证,并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
六、麻醉医师资格分级授权程序
(一)麻醉医师可独立承担麻醉时,或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时,应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况,书写述职报告,填写“麻醉医师资格准入申请表”,交本科室主任;
(二)科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医务处;
(三)医务处组织相关专家小组,对其进行理论及技能考核评估;
(四)医务处复核认定后,提交医院学术管理委员会讨论通过;
(五)学术管理委员会主任签批;
(六)手术医师资格分级授权结果院内公示;
(七)医务处备案。
六、监督管理
(一)医务处(质控办)履行管理、监督、检查职责;
(二)按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理;
(三)不定期检查执行情况,其检查结果将纳入医疗质量考核项目中;
(四)对违反本规范超权限手术的科室和责任人一经查实,将追究科室负责人的责任,并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定处理,由此引发的医疗纠纷,违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。