执业医师实践操作每年必考的24个操作
执业医师资格考试实践技能24项操作
临床类别执业医师资格实践技能24项操作基本操作
（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法
（三）穿脱手术衣
（四）戴无菌手套
（五）手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血（六）清创术
（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术
（九）换药与拆线
（十）吸氧术
（十一）吸痰术
（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术
（十五）动、静脉穿刺术
（十六）胸腔穿刺术
（十七）腹腔穿刺术
（十八）腰椎穿刺术
（十九）骨髓穿刺术
（二十）脊柱损伤的搬运
（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术
（二十二）心肺复苏
（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿脱隔离衣。
中医执业医师考试中医操作
中医执业医师考试中医操作
中医执业医师考试中的中医操作包括：
1. 脉诊：通过手法和经验判断病人脉搏的规律和特征，以辅助诊断和治疗。
2. 舌诊：观察舌头颜色、形状、大小、湿度等特征，以辅助诊断和治疗。
3. 诊断：通过病史、症状、体征等综合分析，确定病人的病情和病因。
4. 针灸：使用针头刺激穴位，调节人体气血、阴阳平衡，改善病情，促进恢复。
5. 推拿：采用手法按摩、挤压等方法，促进气血循环，缓解痛症，调整身体功能，增强免疫力。
6. 中药方剂制备：根据病情和个体差异，制定合适的中药方剂，治疗疾病。
以上操作都需要医生具备一定的基本理论和实践技能，严格遵守中医学的相关要求和规范，确保操作效果和病人安全。
36个执业医师技能操作
36个执业医师技能操作执业医师需要掌握多种技能操作，以下列举了36个常见的技能操作：1. 采集患者病史和症状描述。
2. 进行身体检查，包括听诊、触诊、视诊等。
3. 诊断常见疾病和病症。
4. 开具处方和进行药物治疗。
5. 按照医嘱进行静脉输液。
6. 实施静脉穿刺。
7. 进行皮下注射。
8. 采集血液、尿液等生物样本。
10. 实施呼吸机辅助通气。
11. 实施心肺复苏术。
12. 实施骨折固定和石膏包扎。
13. 实施伤口缝合和创面处理。
14. 实施导尿操作。
15. 进行胃管插入。
16. 进行气管插管。
17. 实施胸腔穿刺。
18. 实施腹腔穿刺。
19. 行超声检查。
21. 实施血气分析。
22. 实施动脉穿刺。
23. 实施动脉导管插管。
24. 实施气管切开术。
25. 实施心脏起搏器植入。
26. 实施人工关节置换手术。
27. 实施腹腔镜手术。
28. 实施胸腔镜手术。
29. 实施心脏导管介入治疗。
30. 实施介入性放射治疗。
31. 实施心脏起搏器调试。
32. 实施心脏除颤。
33. 实施动脉瘤栓塞术。
34. 实施心脏射频消融术。
35. 实施心脏起搏器更换。
36. 实施心脏支架植入术。
以上列举的技能操作涵盖了执业医师在临床工作中常见的操作技能，这些技能操作在医疗工作中起着至关重要的作用，医师需要不断学习和提升自己的技能水平，以确保为患者提供高质量的医疗服务。
中医、中西医结合,执业(助理),实践技能,临床基本操作必背
临床基本操作一、手术刷手法要求：请用肥皂水刷手法进行手术前手臂消毒。
答：（一）刷手前的准备1.戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。
2.更换手术室专用拖鞋，并穿好“刷手衣”，将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处。
（二）刷手及擦干操作过程1.刷手前，用清水冲洗双手及手臂，再用洗手液清洗一遍双手，按照七步洗手法。
2.分段刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，先刷指尖，包括甲缘、甲沟，然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。
按手、前臂和肘上顺序左右交替刷洗两上肢至肘上10cm。
不留空白。
3.刷完一遍后用清水将肥皂水冲去。
冲洗时保持拱手姿势。
冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位。
3.刷洗3遍，每遍3分钟（口述）。
每一遍刷洗不超过前一遍的高度（口述）。
4.取无菌小毛巾擦干双手：折叠小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂顺序擦干。
5.先擦干一只手臂，更换毛巾再擦干另一只手臂。
6.擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。
（三）浸泡及晾干过程1.将手、前臂到肘上6cm处浸泡在70%酒精内浸泡时间5分钟（口述）。
2.手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。
（四）提问（考试时选一个）1.肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。
2.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。
二、穿手术衣（一）要求：请穿无菌手术衣（前交叉式）。
答：1.穿无菌手术衣过程（1）报告考官，我已完成洗手消毒并进入手术室（此处看题干所给条件是否已做此准备，如无，一定要告知考官）。
拿起叠放好的手术衣，双手不能触及下面的手术衣。
（2）双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。
（3）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，请助手（考官）在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。
（4）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣。
（5）双手交叉提起左右腰带向后递，由助手（考官）在身后接住并打结。
执医24项技能总结
目录一、手术区消毒 (2)二、换药 (5)三、戴无菌手套 (7)四、穿脱隔离衣 (8)五、穿脱手术衣 (10)六、吸氧术 (11)七、吸痰术 (13)八、插胃管 (15)九、三腔二囊管止血法 (18)十、导尿术 (20)十一、动、静脉穿刺术 (23)十二、胸腔穿刺术 (26)十三、腹腔穿刺术 (28)十四、腰椎穿刺术 (31)十五、骨髓穿刺术 (35)十六、手术基本操作：切开、止血、缝合、打结与拆线 (38)十七、开放性伤口的止血包扎 (43)十八、清创术 (47)十九、脊柱损伤的搬运 (50)二十、四肢骨折现场急救外固定技术 (51)二十一、人工呼吸 (53)二十二、胸外心脏按压 (54)二十三、电除颤 (55)二十四、简易呼吸器的使用 (56)一、手术区消毒【消毒剂的选用】1．2%～4%碘酒+ 75%医用酒精2．2%的碘伏、0.5%的碘伏3．1：1000 苯扎溴铵【消毒范围】1．头部手术：头及前额2．口唇部手术：面唇、颈部及上胸部（不可使用碘酒和酒精）3．颈前部手术（例如甲状腺手术切口）：上至下唇、下至乳头，两侧至斜方肌前缘）4．锁骨不手术：上至颈部上缘、下至上臂上1/3和乳头上缘，两侧过腋中线5．胸部手术（例如正胸开胸手术切口）：上至下颌及上臂1/3，下过脐平面6．乳腺癌根治手术：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平面，如大腿取皮，则周圈消毒7．上腹部手术（例如胆囊切除手术切口）：上过乳头，下至耻骨联合上缘，两侧过腋中线8．下腹部手术（例如剖宫产、阑尾切除手术切口）：上过剑突，下至大腿上1/3，两侧过腋中线，会阴部消毒只能用碘伏9．颈椎手术：上至颅顶，下至两腋窝连线10．胸椎手术：上至肩，下至髂棘连线，两侧过腋中线11．腰椎手术：上至腋窝连线，下过臀部，两侧过腋中线12．肾脏手术：前后过中线，上至乳头，下至会阴及大腿上1/313．髋关节手术：前后过正中线，上至脐平面，下至踝关节14．四肢手术：周圈消毒，上下各超过一个关节【操作步骤】1．准备物品：将垃圾桶放在合适的位置，一般是模型的右侧脚侧，消毒用品或消毒车置于患者（模型）右侧，选用合适的消毒剂，根据现场环境，打开消毒包并检查是否出于有效期内及消毒情况（试纸有无变色），计算合适数量的纱布或棉球，置于消毒碗内；2．口述：外科刷手，从指尖到肘上10cm，3次，约10分钟，冲洗干净后以75%医用酒精泡手，至肘上6cm，自然晾干，维持拱手姿势；3．取消毒碗，或直接用卵圆钳钳夹纱布蘸取消毒液，进行消毒；4．若是碘酒加酒精，则各用两次，如为其他种类消毒液，则只需消毒两次即可。
执业医师考试技能操作超级背诵
肠鸣音听诊：
①应将听诊器胸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ置于腹壁上，全面地听诊各区。
②顺序：左至右，下至上。
③正常肠鸣音：每分钟4-5次。
④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。
5、请演示肺部的间接叩诊？
答：间接叩诊 - 手指动作、方法、顺序正确。
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
15、请演示右下腹疼痛的病人进行压痛和反跳痛的检查？
答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重。
16、请作心脏触诊检查的演示？
答⑴检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。触诊时手掌按压力度适当。
正常人心相对浊音界：
右 界（cm） 肋 间 左 界（cm）
2-3 Ⅱ 2-3
2-3 Ⅲ 3.5-4.5
3-4 Ⅳ 5-6
Ⅴ 7-9
答：①检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘。 ②当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法。 ③临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。能描述以上脾肿大者。
执业医师必考24个操作题
基本操作技能共25题1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分）（1)消毒区域（范围）正确（4分）上至下颌、下口唇线（2分），两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分），下至两乳头连线（1分）。
(2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确（4分）自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3分）。
消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。
(4)穿手术衣（3分）双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。
（穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣1.5分）(5)戴无菌手套（4分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
（2分）（如在戴手套过程中，手套被污染则被扣2分）(6)提问：戴湿手套的方法（3分）答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。
戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
2号题：患者女性，45岁，胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分）(1)消毒区域（范围）正确（4分）上至胸乳头连线（1分），下至腹股沟、耻骨联合（1分），两侧至腋前线之间范围（2分）。
(2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱球（1分），浸蘸适量消毒液（1分）。
(3)消毒方法正确（4分）自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（3分）。
（先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净）。
消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。
2021年执业临床医师技能考试25 项必考操作关键
2021年执业临床医师技能考试25 项必考操作关键1 请演示锁骨上淋巴结的触诊检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
2 请演示墨菲征(Murphy)的检查方法，并指出阳性的临床意义医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy 征阳性。
3 请检查触觉语颤的检查检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。
4 请演示对光反射检查A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
5 请演示肺部的间接叩诊间接叩诊-手指动作、方法、顺序正确。
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
6 请演示肺部的直接叩诊检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
7 请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2 个呼吸周期。
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今年面临新医改，新教材，临床执业医师考试的道路异常艰险，请同仁们务必慎重。
抓紧时间，搞好复习，夺取最后的胜利，特别把临床上这几年必考的题目搜集下来，以供广大参加执业医师考试的同仁参阅，加油！基本操作技能共 25 题1 号题：患者男性 25 岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作) ( 20 分)( 1)消毒区域(范围)正确(4 分)上至下颌、下口唇线( 2 分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝( 1 分)，下至两乳头连线( 1 分)。
(2)持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确( 4 分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用 2.5％ -3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用 70％酒精涂擦 2 遍，将碘酊擦净 ( 3 分)。
消毒毕，再用消毒液擦手 1 次( 1 分)。
(4)穿手术衣( 3 分)双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。
(穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣 1.5 分)(5)戴无菌手套 (4 分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套 5 指插入戴好( 2 分)。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
( 2 分)(如在戴手套过程中，手套被污染则被扣 2 分)提问：戴湿手套的方法( 3 分)答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。
戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
2 号题：患者女性，45 岁，胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)( 20 分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至胸乳头连线 ( 1 分)，下至腹股沟、耻骨联合 ( 1 分)，两侧至腋前线之间范围 ( 2 分)。
(2)持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱球( 1 分)，浸蘸适量消毒液( 1 分)。
(3)消毒方法正确( 4 分)自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区( 3 分)。
(先用 2.5％ -3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用 70％酒精涂擦 2 遍，将碘酊擦净)。
消毒毕，再用消毒液擦手 1 次( 1 分)。
(4)铺无菌巾( 6 分)。
用 4 块无菌巾，每块的一边对折少许 ( 2 分)。
以顺序 (患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧 ) 在切口每侧铺盖一块无菌手术巾 ( 3 分)，盖住手术切口周围，然后用布巾钳将交角夹住( 1 分)。
(5)提问(4 分)：A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么？( 2 分)答：原则是：除手术野外，至少要有 2 层无菌布单遮盖。
B、简述大单巾的覆盖范围。
( 2 分)答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边 30cm。
3 号题：患者男性，胃大部切除术后第二天，请你做清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)( 20 分)( 1 ) 准备过程正确 (4 分)考生自身准备：戴帽子( 0.5 分)，戴口罩( 0.5 分)，洗手(口述) ( 1 分)。
换药物品常规准备( 2 分)考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗 2 个 (盛无菌敷料)，弯盘 1 个 (放污染敷料)，镊子 2 把，剪刀1 把，酒精棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等。
(遗漏 1 项必需品叩 0.2 分)(2)操作、伤口处理正确( 8 分)。
取、开换药包符合无菌操作( 2 分) 如果不符合无菌原则不得分伤口处理正确( 6 分)用手取下外层敷料(不用镊子) ，再用镊子取下内层敷料( 2 分)，与伤口粘住的里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去( 1 分)，然后用酒精棉球由内向外消毒 1 次( 2 分)，再覆盖消毒纱布( 1 分)。
(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中( 2 分)；(4)整个换药过程操作流畅正确( 3 分)。
(5) 提问切口分类？( 3 分)答：分为三类：清洁切口 (I 类切口 )( 1 分)、可能污染切口 (II 类切口 )( 1 分) 和污染切口( III 类切口 )( 1 分)4 号题：患者男性，右肩胛部痈，切开引流术后 24 小时，现由你更换伤口敷料 (在医学模拟人进行操作) ( 20 分)( 1 )准备工作( 4 分)考生自身准备：戴帽子( 0.5 分)，戴口罩( 0.5 分)，洗手(口述) ( 1 分)。
换药物品常规准备( 2 分)考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗 2 个 (盛无菌敷料)，弯盘 1 个 (放污染敷料)，镊子 2 把，剪刀1 把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布等。
(遗漏 1 项必需品叩 0.2 分)(2)操作、伤口处理正确( 8 分)。
取、开换药包符合无菌操作( 2 分) 如果不符合无菌原则不得分伤口处理正确( 6 分)先用手取下外层敷料(不用镊子) ，再用镊子取下内层敷料( 2 分)，正确使用 2 把镊子操作 ( 3 分)由外向内正确消毒伤口周围皮肤( 1 分)。
(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中( 2 分)用湿纱布贴于创面，外用纱布覆盖，包扎固定。
(凡选用凡士林纱布覆盖创面者叩 2 分)(4)整个换药过程操作流畅正确( 3 分)。
(5) 提问健康肉芽组织的表现？( 3 分)健康肉芽组织呈新鲜粉红或红色( 1 分)颗粒均匀分泌物少( 1 分)触之易出血( 1 分)。
5 号题：患者男性， 30 岁， 3 小时前被埋在地里的铁钉刺伤右足底，已在社区诊所注射破伤风抗毒素。
现来处理伤口(在医学模拟人上进行操作) (20 分)( 1 ) 准备过程正确 (4 分)考生自身准备：戴帽子( 0.5 分)，戴口罩( 0.5 分)，洗手(口述) ( 1 分)。
换药物品常规准备( 2 分)考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗 2 个 (盛无菌敷料)，弯盘 1 个 (放污染敷料)，镊子 2 把，剪刀1 把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、 3％过氧化氢溶液等。
(遗漏1 项必需品叩 0.2 分)(2)操作、伤口处理正确( 11 分)。
取、开换药包符合无菌操作( 2 分) 如果不符合无菌原则不得分伤口处理正确( 9 分)消毒伤口周围皮肤( 3 分)。
清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。
( 3 分)用 3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，然后用生理盐水冲净。
( 3 分)(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中( 2 分)(4) 提问本病例伤口处理旨在针对那种特异性感染？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？答：破伤风( 1 分)。
破伤风杆菌是厌氧菌( 1 分)，用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境( 1 分)。
6 号题：患者男性，50 岁，左腿开放性骨折后发生气性坏疽，进出该患者病房时，如何穿、脱隔离衣。
( 20 分)(1)取衣(指挂在架上的隔离衣)、开衣、穿衣正确( 4 分)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。
将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖筒。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。
同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，露出手腕。
(2)结领扣、腰带顺序及方法正确( 4 分)两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣，扎住袖口；解开腰带活结，双手分别在两侧腰下约 5cm 处捏住隔离衣拉向后，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。
(3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确( 10 分)解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子上拉，尽量暴露双手前臂。
( 2 分)双手消毒：在消毒液中浸泡清洗，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗 3 次。
(4 分)解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手，双手退出。
(4 分)(4) 折叠衣服及挂衣正确(指下次还将使用) ( 2 分)。
手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。
在整个操作过程中，注意重要步骤的顺序是否正确，重要步骤(会造成污染)每颠倒1 处叩 1 分。
7 号题：患者 50 岁男性，颅脑外伤 1 天入院，昏迷，脉氧饱和度监测提示低氧血症，为通畅呼吸道，需清理气管中痰液，现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作) (20 分)(1)操作前必需物品准备(2 分)电动吸引器 1 台、多头电插板、治疗盘、 1 次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板、一次性手套若干等。
(缺少一项换药必需品扣 0.2 分)(2)装置吸痰器操作正确( 4 分)接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。
(3)模拟人体位正确 (4 分)半卧或平卧，头转向一侧，若病人昏迷，可用开口器或压舌板帮助开启口腔。
(4)吸痰过程操作正确( 10 分)；操作者戴手套( 2 分)折叠吸痰导管末端，吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，当导管插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰。
(4 分)若一次吸痰持续时间<15 秒，将吸痰管左右旋转，如此反复直到吸净，动作轻柔，操作流畅(4 分)。
(5)提问：吸痰术注意事项(2 分)答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等。
8 号题：女性病人 60 岁，口腔颌面部手术后 1 天，为进行肠内营养支持，现请你施行插胃管并经鼻胃管管饲(在医学模拟人上操作) (20 分)( 1 )必需物品准备正确( 4 分)准备消毒的胃管和石蜡油( 1 分)，肠内营养液( 1 分)，50ml 注射器 1 支 ( 1 分)，过程中注意无菌操作( 1 分)。
(2)放置胃管时模拟人体位正确( 2 分)模拟人半卧位或平卧位(有活动假牙应取下)。
(3)放置胃管时操作正确、流畅( 11 分)测量鼻尖至耳垂的距离，加上耳垂至剑突的距离，此即为胃管到达胃内应有的长度 ( 3 分)清理鼻腔( 1 分)，石蜡油润滑导管( 1 分)，由一侧鼻孔缓缓插入( 1 分)，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作以利插入( 1 分)。
缓慢插入胃管直至预先测量的长度或 45 ~55cm ( 1 分)。
确定胃管位置后妥善固定( 1 分)。
在确定胃管巳插入胃内后．以 50 毫升注射器吸取营养液，自胃管徐徐注入。
(2 分)(4)提问：鉴定胃管插入胃内的常用方法 ?(3 分)答： 1 )可将胃管末端置于盛水碗内观察有无气泡逸出( 1 分)；2 )试抽胃液( 1 分)；3 )向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊( 1 分)。