宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究

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宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐渐增加的趋势。

而糖尿病作为慢性代谢性疾病,也在全球范围内呈上升趋势。

当宫颈癌患者合并糖尿病时,手术期间的护理工作就显得尤为重要。

因为糖尿病会影响患者的免疫系统和血糖控制,增加手术后并发症的风险。

在围手术期的护理中,需要特别关注糖尿病患者的血糖控制、感染预防、并发症的护理等方面,以确保患者手术顺利进行并减少术后并发症的发生。

一、手术前的护理准备1. 严格控制血糖:在手术前,护理人员需要监测糖尿病患者的血糖水平,并根据实际情况调整胰岛素或口服降糖药物的剂量,以确保血糖在手术期间处于稳定控制状态。

如果患者的血糖控制不理想,需要提前采取措施进行调整,以避免手术中出现血糖波动过大的情况。

2. 完善的体格检查:对于宫颈癌合并糖尿病的患者,护理人员需要进行完善的体格检查,了解患者的病情和基础健康状况。

特别是对于糖尿病患者来说,需要重点检查心脏、肾脏、眼睛等器官的功能情况,以排除其他潜在的并发症。

3. 传染病筛查:宫颈癌合并糖尿病患者由于糖尿病使得免疫功能下降,更容易感染。

因此在手术前,护理人员需要进行传染病的筛查,特别是对于呼吸道感染和尿路感染等易发的传染病,需要提前进行治疗和预防。

2. 感染预防:糖尿病患者由于免疫力下降,更容易发生感染。

在手术期间,护理人员需要加强患者的感染预防工作,特别是术中与术后的伤口护理、导尿管管理等方面,确保患者不会因感染而引发并发症。

3. 循环监测:糖尿病患者常常伴有心血管疾病的风险增加,因此在手术期间需要密切监测患者的心率、血压等循环指标,及时发现和处理心血管并发症。

4. 药物管理:糖尿病患者在手术期间需要继续使用胰岛素或口服降糖药物,护理人员需要根据患者的实际情况和手术需要,合理调整用药方案,以避免血糖波动过大。

三、术后的护理2. 饮食护理:术后糖尿病患者需要合理的饮食护理,护理人员需要配合患者进行营养膳食的管理,避免发生低血糖或高血糖的情况。

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理随着社会的发展和生活方式的改变,糖尿病患者人数逐渐增多,同时其合并宫颈癌的情况也越来越多。

宫颈癌合并糖尿病患者在手术期间容易发生一系列的并发症,因此需要做好相关护理工作以保障患者的健康。

1. 术前护理宫颈癌合并糖尿病患者在手术前应接受全面的评估,包括病情评估、糖尿病评估等。

根据患者的病情以及手术方案制定相应的治疗和护理方案。

对于糖尿病患者,需要控制血糖水平,避免血糖波动过大。

此外,应遵守术前禁食、禁水的要求,保护患者的胃肠道及呼吸道。

手术过程中应密切观察患者的生命体征,例如心率、呼吸、血压等,及时处理出现的异常症状。

对于糖尿病患者,应密切关注其血糖水平,避免出现低血糖或高血糖的情况。

同时,应避免使用含糖液体,如生理盐水等。

术后护理是宫颈癌合并糖尿病患者最为关键的一个环节。

在术后,需要密切监测患者的生命体征,快速处理出现的异常情况。

对于糖尿病患者,要加强血糖监测,及时发现和纠正血糖异常,避免低血糖或高血糖的发生。

同时,还要注意患者的饮食结构,避免食用含高糖或高脂肪的食物。

如果患者需要使用胰岛素等药物,则应根据血糖水平调整药物剂量。

4. 术后并发症护理宫颈癌合并糖尿病患者在术后容易出现一些并发症,如切口感染、尿频、尿急等。

对于切口感染和尿路感染,应及时予以处理。

对于尿频、尿急等情况,则可以采用膀胱镇痛药物等控制症状。

总之,宫颈癌合并糖尿病患者在术前、术中和术后都需要密切关注和加强多方面的护理工作,以保证患者的安全和健康。

同时,也需要加强病情宣教,帮助患者自主管理疾病,减少并发症的发生。

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理【摘要】宫颈癌合并糖尿病患者在围手术期的护理至关重要。

本文从患者特点、护理重点、术前准备、术中护理到术后护理等方面进行了详细介绍。

针对这类患者,护理人员需要特别关注其血糖控制、感染预防和心理支持等方面。

未来的研究可以进一步探讨围手术期护理对患者预后的影响,并优化护理策略。

这篇文章的发表对提高宫颈癌合并糖尿病患者的手术安全性和治疗效果具有重要意义。

通过合理的护理措施,可以降低手术风险,减少并发症发生率,提高患者生活质量,为医疗工作提供有益参考。

【关键词】关键词:宫颈癌、糖尿病、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、重要性、研究方向、总结。

1. 引言1.1 背景介绍由于宫颈癌合并糖尿病患者存在着双重的健康问题,他们在围手术期需要更加全面和细致的护理和管理。

针对这一特殊群体的围手术期护理至关重要。

通过对这一群体的疾病特点和手术风险的了解,制定合理的护理方案,可以提高手术成功率,减少并发症的发生,提高术后生活质量。

本文旨在探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理策略,希望通过对该群体护理需求的研究和总结,为临床实践提供参考和指导。

提高医护人员对这一特殊群体的关注和护理水平,从而为患者的康复和生活质量提供更好的保障。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理的相关问题,提供更有效的护理措施,以降低手术风险,提高手术成功率。

通过对这一特殊人群进行深入的护理研究,可以更好地理解他们的特点和需求,为其提供更为个性化和全面的护理服务。

深入探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理的重要性,可以引起医护人员对这一群体的关注,提高其对患者的护理质量和水平,最终实现提高患者生存质量和治疗效果的目的。

通过本研究的开展,可以为未来的临床实践提供理论指导和经验积累,为宫颈癌合并糖尿病患者的全面护理提供借鉴和参考。

1.3 意义宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理的意义是非常重大的。

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌合并糖尿病患者的比例逐渐增加。

糖尿病患者因为代谢紊乱,免疫系统功能下降,容易诱发宫颈癌,且手术治疗的需求也相对较高。

围手术期对于这类患者来说尤为关键,需要特殊的护理措施来保障手术的成功进行和术后康复。

然而目前对于宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理的研究还相对较少,如何提高护理质量、降低手术风险成为当前亟待解决的问题。

本文将就宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理进行深入探讨,旨在为临床医护人员提供更为详实的护理方案,为这类患者带来更好的治疗效果和生活质量。

【200字】1.2 目的本文旨在探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理问题,旨在总结和分析该特殊人群在手术前后需要特别关注的问题,为临床实践提供指导和参考。

通过对宫颈癌合并糖尿病患者在围手术期的特点和护理措施进行详细分析和探讨,进一步加深对该人群的理解,提高护理水平,保障患者手术和恢复的顺利进行。

通过本文的研究,也可以为未来相关研究提供参考和借鉴,推动宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理工作的进步和提高,为患者提供更好的护理服务,促进患者健康的恢复。

【2000字】1.3 意义宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理具有重要的意义。

对于这类患者来说,手术风险较高,需要更加细致的护理以确保手术安全顺利进行。

糖尿病患者在手术前后容易出现血糖波动,需要专业护理人员密切监测和及时干预。

宫颈癌合并糖尿病的患者在术后恢复期需要更多的关爱和支持,以减少并发症的发生。

加强宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理工作,不仅可以提高手术成功率,减少并发症的发生,还能提高患者的生活质量和幸福感,对整个医疗工作具有积极的促进作用。

【字数:203】2. 正文2.1 宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的特点1.手术风险增加:糖尿病患者因病情复杂,有可能伴发其他并发症,如心血管疾病、神经病变、肾功能不全等,因此手术风险相对较高。

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,而糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。

宫颈癌合并糖尿病的患者在进行手术治疗时需要特殊的围手术期护理。

本文将探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理措施。

一、术前准备:1. 综合评估:护士要对患者进行全面的综合评估,包括疾病情况、病史、血糖控制情况、合并症情况等。

2. 血糖监测:要对患者进行血糖监测,掌握血糖控制情况,确保血糖在合理范围内。

3. 协调医疗团队:护士要与医疗团队密切合作,包括麻醉科医生、内科医生等,共同制定手术方案和围手术期护理方案。

4. 药物管理:根据医嘱,定期给予患者降糖药物和其他相关药物,保证患者的血糖控制情况。

二、术中护理:1. 血糖监测:手术中要定期对患者进行血糖监测,确保血糖在稳定水平,避免低血糖或高血糖。

2. 导管管理:根据患者情况,做好静脉导管和膀胱导管的管理,监测尿量和输液情况。

3. 预防感染:手术中要注意预防感染,做好手术部位的消毒和无菌操作,避免术中感染的发生。

4. 安全管理:根据患者情况进行手术姿势的调整,避免术中出现褥疮和神经损伤等并发症。

三、术后护理:1. 血糖监测:术后要监测患者的血糖情况,及时调整降糖药物和饮食,保持血糖的稳定。

2. 疼痛管理:术后要做好疼痛管理,根据患者情况给予适当的镇痛药物,保证患者的舒适度。

3. 液体管理:术后要根据患者情况进行液体管理,保证患者的水电解质平衡。

4. 安全管理:术后要注意患者的安全,避免坠床和跌倒等意外事故的发生。

5. 康复护理:术后要做好康复护理,根据患者情况进行适当的功能锻炼,促进患者尽早康复。

总结:对于宫颈癌合并糖尿病的患者,围手术期的护理要重点关注血糖控制、感染预防和安全管理。

正确评估患者的病情、密切配合医疗团队、严格执行医嘱,是做好这类患者围手术期护理的关键。

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而糖尿病是一种常见的慢性疾病。

当这两种疾病同时存在于一个病人的身体中时,就需要更为细致周到的护理和管理。

在宫颈癌合并糖尿病患者进行手术治疗时,围手术期的护理至关重要,它能够对手术结果和患者的康复情况起到至关重要的作用。

一、术前准备1、充分的术前评估:对于宫颈癌合并糖尿病的患者,医务人员在术前需要充分评估患者的病情和身体状况。

包括糖尿病的控制情况、合并疾病的情况以及其他相关的生理指标,如心脏功能、肾功能等。

通过全面的评估,可以更好地了解患者的身体状况,为手术的顺利进行提供充分的准备。

2、糖尿病的控制:糖尿病患者在手术前需要特别关注血糖的控制。

手术前几天,需要密切监测血糖的变化,保持血糖在合理的范围内。

需要根据血糖的变化调整口服药物或胰岛素的剂量,确保手术时糖尿病的稳定。

3、营养状态的评估和调整:宫颈癌合并糖尿病患者术前需要充分的营养支持,以提高手术的耐受性和康复能力。

在术前需要评估患者的营养状态,如有必要,可以通过营养支持的方式来进行调整,保证患者有良好的营养状态进行手术。

4、心理护理:手术前期,患者往往会面临情绪的波动和焦虑,尤其是宫颈癌合并糖尿病患者。

医疗人员需要进行心理护理,帮助患者缓解焦虑和恐惧,保持乐观的心态,以保证手术的顺利进行。

二、术中护理1、密切监测生命体征:在手术过程中,医护人员需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

特别是糖尿病患者,需要监测血糖的变化,随时调整胰岛素的用量,确保血糖的稳定。

2、注意保暖:手术过程中,需要注意保持患者的体温,特别是术中时间较长的手术。

糖尿病患者耐寒能力较差,容易出现感冒等不良反应,因此需要加强保暖措施,确保患者的体温正常。

3、应对并发症:宫颈癌合并糖尿病患者在手术过程中,需要警惕并发症的发生。

特别是糖尿病患者,术中可能出现低血糖、高血糖等糖尿病相关并发症,医务人员需要及时应对,尽快解决。

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而糖尿病则是一种常见的慢性代谢性疾病。

当这两种疾病同时存在于同一个患者身上时,就需要特别注意围手术期的护理。

下面将探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理的相关内容。

首先,围手术期的护理应从术前开始。

宫颈癌合并糖尿病患者应在手术前进行全面的评估,包括患者病史、身体状况、血糖控制情况等。

根据评估结果,制定相应的围手术期护理计划。

术前的血糖控制非常关键,患者应尽量遵循医嘱进行药物控制,并严格控制饮食。

此外,特别需要注意的是,糖尿病患者手术前要停用口服降糖药物,并且要与麻醉科医生密切合作,根据患者的血糖情况来调整需要靶控制的范围。

其次,在手术过程中,护士要密切观察患者的生命体征和血糖水平,及时发现异常情况。

由于宫颈癌手术是一项较为复杂的手术,可能需要较长的手术时间,因此需要加强对患者的监测。

在麻醉结束后,护士应尽快进行患者复苏,及时通知医生处理可能出现的并发症,比如手术创面出血、伤口感染等。

此外,患者手术后的疼痛管理也是十分重要的一环。

对于宫颈癌合并糖尿病的患者来说,他们可能在糖尿病患者的基础上存在一些特殊的病理疼痛,比如在糖尿病引起的周围神经病变的基础上出现的神经性疼痛等。

因此,护士在进行疼痛评估时要对疼痛的性质和疼痛缓解的效果进行细致的观察和记录,并及时与医生沟通,以便个性化制定疼痛管理方案。

最后,在患者的术后恢复过程中,护士要继续密切观察患者的病情,并对患者进行全面护理。

由于宫颈癌合并糖尿病的患者可能在手术后出现较多的并发症,比如伤口感染、尿潴留、深静脉血栓等,因此需要特别注意对这些并发症的预防和护理。

此外,围手术期的护理也包括心理护理,护士要注意与患者进行沟通,及时发现并处理患者的精神压力和焦虑情绪。

综上所述,宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理需要从术前开始,通过对患者的评估和血糖控制,制定个性化的护理计划。

在手术过程中,要密切观察患者的生命体征和血糖水平,及时发现并处理异常情况。

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理随着现代医疗水平的不断提高,许多患者因为各种原因需要进行手术治疗。

对于一些合并疾病的患者来说,手术带来的风险可能会更大。

对于合并了糖尿病的宫颈癌患者来说,围手术期的护理就显得尤为重要。

本文将针对宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理进行探讨和介绍。

一、术前准备对于宫颈癌合并糖尿病患者来说,术前的准备工作非常重要。

在手术之前需要进行一系列的检查,并对患者的糖尿病情况进行评估。

这包括血糖、糖化血红蛋白等指标的检测,以确保糖尿病病情在手术时得到有效控制。

还需要评估患者是否存在其他并发症,比如心血管疾病、肾病等,以便进行相应的处理和安排。

术前的饮食和药物管理也是非常重要的。

糖尿病患者在手术前需要遵循医生的建议进行饮食管理,保持血糖的稳定。

对于口服降糖药或胰岛素的使用也需要根据手术时间和术前胃肠准备情况进行调整和管理,以避免手术中出现血糖波动引发的并发症。

二、术中护理在手术进行的过程中,对于宫颈癌合并糖尿病患者的护理需要更加关注。

手术室内需要严格监测患者的血糖情况,特别是在使用麻醉药物和手术创伤刺激等情况下,患者血糖波动的可能性更大,需要及时调整药物来保持血糖的稳定。

对于长时间手术的患者来说,需要考虑进食和胰岛素注射的时间安排,以确保手术过程中患者的营养和血糖得到有效控制。

在手术中还需要特别关注患者的循环情况和血压管理。

糖尿病患者往往伴有心血管疾病的风险增加,手术中需要谨慎处理液体管理、血管活性药物的使用等,以确保患者心血管系统的稳定。

术后的护理工作同样重要,尤其是对于合并糖尿病的宫颈癌患者来说。

术后需要密切监测患者的血糖情况,特别是在接受手术后的麻醉恢复期间,患者的血糖可能出现波动,需要及时调整胰岛素或口服降糖药的使用。

术后的饮食管理和营养补充也是非常重要的。

糖尿病患者在术后需要遵医嘱进行合理的进食安排,并根据身体状况进行能量和营养素的补充,以促进伤口愈合和康复。

还需注意控制患者的摄入量,避免因为食欲不振或其他情况导致血糖波动。

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宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理研究目的对宫颈癌合并糖尿病病患围手术期的护理方法加以相应探讨,从而有效提升手术成功率。

方法对宫颈癌合并糖尿病病患共计32例的围手术期护理加以有目的地观察并总结。

结果借助于并发症预防、血糖控制、运动指导、饮食管理、心理护理之类活动,有效地提高了手术的成功率。

在术后发生切口感染、低血糖反应、心律失常的病患数量颇少,且经过精心护理、合理治疗之后,均已先后痊愈出院。

结论护理手法规范且得法与否,是宫颈癌合并糖尿病病患手术能否获得成功的一个关键性的保证。

标签:宫颈癌;糖尿病;围手术期护理宫颈癌这一疾病类属妇科常見恶性肿瘤疾病,病患生命往往会受到严重的威胁,在其临床治疗方面,多采取“放化疗+手术”的综合疗法加以处理,而对于早期宫颈癌来说,首选治疗手段在于手术,同时后者还是很多情况下晚期宫颈癌综合治疗方案中的一个不可缺少的治疗环节。

随着近段时间内糖尿病发病率日趋上升的趋势,宫颈癌合并糖尿病病患数量也越来越多,而其和非糖尿病病患相比,其术后出现并发症乃至于为此而病死者的占比也是明显增高,同时也给病患带来颇为严重的经济、心理、精神等多个层面的负担。

而对围手术期的护理加以有效的加强,往往能够对术后并发症和死亡率起到明显的减少和降低作用。

在2010—2014年,该院先后实施了宫颈癌合并糖尿病病患的手术治疗共计32例,效果颇为良好,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料五年中,该院收入宫颈癌合并糖尿病病患共计32例,平均年龄为50岁(年龄区间为32~67岁)。

在收治之前已经确诊为糖尿病者和入院后检查确诊者分别为24例和8例。

病患无一不符合手术适应证,手术方式为全身麻醉后行盆腔淋巴结清扫术以及子宫根治术。

病患中绝经后出现不规则的阴道出血者和白带增多且有接触性出血者分别为11例和21例。

在术后出现问题者中,切口感染、低血糖反应、心律失常者分别为1、2、1例,所有病患经过精心护理、合理治疗之后,先后痊愈出院。

1.2 血糖监测的方法在病患的整个围手术期时间范围内,以快速血糖仪作为主要工具来测量病患的指尖血糖,在施行手术之前对空腹(清晨)和每餐后2 h血糖加以监测,在术后禁食期间则进行4~6 h/次的血糖监测,恢复进食后则对空腹(清晨)、每餐后2 h、睡前血糖加以监测。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理众所周知,焦虑和抑郁是糖尿病病患最为明显的两个心理特点。

而这种焦虑和抑郁情绪往往会在病患合并癌症后进一步“表面化”,其主要的担心包括自身的经济承受能力、预后情况、对手术的恐惧等一系列情况。

上述担心往往会加剧以焦虑抑郁为代表的一系列不良情绪,并且由此影响血糖控制效果,甚至进一步造成不应有的免疫功能下降问题。

针对这一情况,作为护理人员,要首先对每一病患所表现出的心理加以尽可能充分的了解,从而在给予心理疏导这一方面体现出针对性,对手术医师的技术水平、手术主要方式、手术的必需性等加以耐心介绍,同时也对该院手术成功的病例、监护条件、医疗设备等方面加以介绍。

手术室的护士也应提前1 d开展访视宣教病患的活动,在其间对手术护理相关知识加以介绍,以此来对病患的心理压力加以消除,从而使其能够在接受手术、治疗过程中保持积极的态度,并且由此在围手术期护理过程中能够主动参与配合,对负性心理反应造成的免疫功能、血糖等方面的消极影响加以尽可能的降低。

2.1.2 饮食管理一般而言,宫颈癌病患的日常所需热量往往要借助于营养状况、劳动强度、标准体重等方面作为依据来进行相应的计算,基本情况为脂肪、蛋白质、碳水化合物三者分别占据总热量[一般为104.6~150 kJ/(kg·d)]的30%~35%、15%~20%、50%,一般平均每日的三餐分配为早餐1/5、午餐2/5、晚餐3/5。

摄入相应数量淀粉类食物以保证病患维持代谢并在其中获得热能,同时尽可能避免酮症酸中毒等并发症,糖果、甜糕点等糖类食物则应尽量避免进食;在行手术之前和之后,都应适量增加蛋白质类型食物的摄入量,从而有效地提升病患机体应有的免疫力,以此来进一步促进身体的恢复速度,其主要的食物包括牛奶、鱼类等优质蛋白质食物;同时也应适量摄入脂肪类食物,以此来促进脂溶性维生素的吸收并有效地提升食欲和调节口味;同时提倡病患多食豆类、海藻、蔬菜之类具备良好降糖作用的膳食纤维类食物,一般情况下应保证病患饮食中的膳食纤维含量≥40%/d。

2.1.3 运动指导相应的运动,往往可以提升末稍组织对机体产生或外部加入胰岛素的敏感性,由此来“帮助” 肌肉组织摄取和利用葡萄糖等物质。

但在此过程中应对运动程度和时间加以相应的掌握,尤其是保证适当的运动量,防止由于过度劳累而造成的酮体增加等问题以至于使得病情出现加重和反复,尤其要对能够引起明显兴奋的运动和短时间较剧烈的运动加以避免,从而防止出现交感-肾上腺素反应受到刺激以至于血糖升高的情况。

2.1.4 血糖控制一般而言,糖尿病病患往往不具备较强的手术耐受性,故而一方面应对饮食加以有效控制,另一方面则应按病情的轻重程度来对病患采取中短效胰岛素治疗的形式来降低血糖。

一般方式为:口服降糖药物于术前3 d暂停,转而采取皮下注射短效胰岛素的方法,从而将病患术前空腹血糖(清晨)数值控制在5.6-7.5 mmol/L这一范围内,而餐后2 h血糖数值则控制在8-11.1 mmol/L 范围之内。

尿糖则控制在(±)-(++)范围内。

每日清晨和餐后2 h分别测量血糖情况,以血糖的变化作为胰岛素用量的调整依据,胰岛素剂量设置应力求准确;注射部位应定期加以更换,以此来有效促进机体的吸收;在进行皮下注射短效果胰岛素30 min后及时提醒病患进食,并在胰岛素注射过程中及时发现和处理低血糖反应。

2.1.5 皮肤及阴道准备在术前1 d进行常规的腹部备皮,在此过程中注意动作的轻柔,并对术区的完整性加以相应检查。

以0.5%碘伏棉球于术前3 d 进行阴道擦洗(频率为2次/d),并在手术日清晨进行一次擦洗。

在此同时,连续3 d以甲硝唑和氯霉素分别0.2 g和0.25 g进行阴道塞药(频率为1次/d),从而对术后切口感染加以最积极的预防。

2.2 术中护理一般而言,手术、麻醉等一系列因素往往都会由于会对机体发生刺激而导致应激反应,并由此造成血糖升高。

即使病患本身无糖尿病,其经过了较大手术之后也会由于上述原因而使得血糖升至8.3-11.1 mmol/L这一范围,并由此造成干扰病患的病情判断与相应的治疗活动。

而宫颈癌合并糖尿病的病患则本身已经有代谢异常方面的问题。

故而,应进行尿酮体2 h/次、血糖1 h/次的实时监测,从而从病情程度出发,用胰岛素自手术另侧肢体输入,并视血糖水平调整情况而及时调整胰岛素用量和滴速。

2.3 术后护理2.3.1 严密观察病情在手术过后,病患回病房后则应对其生命体征加以相应的严密观察并为之采取吸氧等辅助措施。

對用药情况、术中病情之类加以相应的了解,及时观察切口有无渗血等可能发生的情况,第一时间接通各种引流管,对于各引流管引流液呈现出的量、性质、颜色之类情况予以严密观察。

2.3.2 术后血糖的监测在病患术后禁食期间,应进行4h/次的血糖实时监测,测量血糖时,应优先选择未输液一侧的手指,以所获得的血糖值为基础,对中、短效胰岛素的用量加以相应的确定,在恢复进食后,则改为对空腹(清晨)、每餐后2 h、睡前血糖加以监测,力求能够将血糖控制为6~11.1 mmol/L这一范围之内。

2.3.3 加强基础护理在整个护理过程中,应随时床铺的干燥和清洁,并及时协助病患进行翻身等活动,对受压部位加以相应的按摩;鉴于糖尿病病患很容易出现口腔并发症,尤其是粘膜病、牙周病的发生率较高的情况。

应在术前对病患原有的口腔疾病加以积极治疗(必要时应暂时转入其他科室),并在此过程中及时告知病患保持自身口腔和粘膜卫生的重要性和必要性,在术后的禁食期间则要进行2次/d的口腔护理,从术后次日开始,对病患进行清水漱口、刷牙等活动的鼓励和协助,频率一般为2~3次/d,以此来有效地保持口腔清洁。

2.3.4 营养支持绝大多数的糖尿病病患往往都会表现出各种程度不一的营养障碍方面的问题,尤其是接受手术治疗的病患,则更需要相应数量的营养对治疗予以支持。

故而,在术后应对病患进行相应的脂肪乳、氨基酸、白蛋白之类营养物质的术后静脉给予,以此来一方面促进伤口愈合,另一方面有效地提高机体所具备的抵抗力。

2.3.5 并发症的预防首先,有效提升胰岛素治疗方面的护理力度,从而对低血糖的发生加以有效的预防。

一般而言,宫颈癌合并糖尿病的病患玩我刚不具备较好的自行调节能力,故而其术后血糖往往显得波动较大,为了便于对病患身体情况的一系列调节,应在术后禁食期间尽可能采取微量泵进行胰岛素的静脉注射,从而有效地控制血糖,在调整胰岛素用量进一步体现出随时性、方便性、精确性,对于每一个个体所处的不同时段或者不同的个体所出现的各种生理需要加以适合。

但在此过程中,还应注意注入胰岛素的途经必须是“单独通道式”,并在其间有效地注意微量泵使用的浓度、药名、时间、日期之类一系列数据,按时定期对延长管加以更换,从而尽最大可能防止出现管道折叠、堵塞等消极状况,以此来保证微量泵在使用期间的正常运转。

在病患恢复进食后,则对其每餐前注射短效胰岛素和入睡前注射中效胰岛素者,采取文字、符号、颜色等方式来区分不同的注射盒、针具等物品,并在其上对注射时间、剂量加以文字或符号标注,力求在应用胰岛素过程中做到剂型、剂量、时间方面的“三准确”,从最大程度上来对注射引发低血糖、用药错误之类常见消极问题加以避免。

并且在此过程中向病患“科普”低血糖表现和相应的识别方法,如出现惊慌、出汗、软弱无力等症状和有饥饿感之类均属低血糖表现等,出现在睡眠中的低血糖情况表现为病患皮肤潮湿多汗、突然觉醒等情况,一旦发生则应及时汇报医生、护士等人员,每日给予静脉注射葡萄糖溶液(50%)40~60 mL。

在本文中涉及的病患中,就曾有1例由于没有及时就餐而发生过低血糖反应,后被及时发现并纠正。

鉴于此情况,作为护理人员,应在病患注射胰岛素30 min之际及时前往所管病患的床边提醒其就餐。

在高渗性昏迷、酮症酸中毒等主要并发症等发生方面,32例病患均未有此情况。

其次,有效地对尿路感染采取预防措施。

在对病患行宫颈癌根治术的过程中,因为其手术必须要对输尿管以相应措施加以游离,对膀胱加以分离下推并对膀胱加以广泛剥离,以至于损伤膀胱壁神经节和其相应的血液供给,以至于引起膀胱逼尿肌出现功能减退等相关情况,最终造成膀胱功能受损(一般均为可逆)。

除此之外,由于子宫被广泛切除之后,膀胱颈从此再也没有相应的“支撑物”对其加以支撑,而在膀胱颈韧带、子宫主韧带先后被切除之后,膀胱往往会由于不具备原有的支撑力而出现后倾状况,从而造成排尿障碍等问题。

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