临床检验标本采集 ppt课件
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检验标本的采集幻灯片ppt课件
粪便标本采集方法及注意事项
.1 、留取黄豆大小新鲜标本，放入干燥、清洁、无 吸水性的有盖容器内送检。 2、 不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本，也不可 混入植物、泥土、污水等。因腐蚀性原虫、真菌 孢子、பைடு நூலகம்物种子、花粉易混淆实验结果。 3、 粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若 无病理成分，可多部位取材。采取标本后应在一 小时内送检。 4、 隐血试验应嘱咐患者收集标本前3日禁食动物 性食物。采集标本后应立即送检，以免因长时间 放置是敏感度降低。
血培养的采集方法和注意事项
1、培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞， 待干燥后使用。 2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外 画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待 消毒液挥发干燥后采血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
溶血的常见原因
• 1.有注射器和容器不干燥、不清洁； • 2.穿刺不顺利，组织损伤过多,淤血时间过
长； • 3.抽血速度太快； • 4.血液注入容器时未取下针头或注入速度
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码，注 明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上送 到）最好 先分离好血浆或血清后送检。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
.1 、留取黄豆大小新鲜标本，放入干燥、清洁、无 吸水性的有盖容器内送检。 2、 不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本，也不可 混入植物、泥土、污水等。因腐蚀性原虫、真菌 孢子、பைடு நூலகம்物种子、花粉易混淆实验结果。 3、 粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若 无病理成分，可多部位取材。采取标本后应在一 小时内送检。 4、 隐血试验应嘱咐患者收集标本前3日禁食动物 性食物。采集标本后应立即送检，以免因长时间 放置是敏感度降低。
血培养的采集方法和注意事项
1、培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞， 待干燥后使用。 2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外 画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待 消毒液挥发干燥后采血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
溶血的常见原因
• 1.有注射器和容器不干燥、不清洁； • 2.穿刺不顺利，组织损伤过多,淤血时间过
长； • 3.抽血速度太快； • 4.血液注入容器时未取下针头或注入速度
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码，注 明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上送 到）最好 先分离好血浆或血清后送检。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
检验标本的采集ppt幻灯片(共78张PPT)
• 〔2〕指端.结果相比照耳垂稳定。但天冷时也需注意循 环。一般采集左手无名指指端内测，婴幼儿可采大踇趾 或足跟内外侧缘，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采 血，采血针刺入皮肤深度应为2-3mm ，立即出针， 采 血局部应无炎症、水肿等。
• 为什么采血在无名指指端内测？
• 1.疼感轻。手指部位神经末梢分布丰富，不 同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不 尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、 食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指 的尺侧由尺神经支配，桡侧那么由正中神经支 配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神 经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样 引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取 血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少， 疼痛也较轻微。
2. 红细胞沉降率(血沉，ESR)测定标本
静脉采集枸橼酸钠(109 mmol/L，即32.06 g/L)抗凝血( 枸橼酸钠抗凝管采血)。本卷须知：采血后立即上下颠倒混 合5次～10次；单独采1管血,准确采血至2 ml(抗凝剂：全 血=0.4:1.6；采血后应尽快送检(必须2 h内检测)。〔血液 成分会发生变化〕
检验及临床人员：抽错血，输错工程，名字写错 ，抗凝血没有充分混匀，血清没充别离出来， 等等。
• 实验室标本采集和处理的质量控制主要包 括：病人准备；标本收集；标本储存；标 本运送；标本处理等。
• 采血前病人的状态对检测结果会有一定影响。 各种不同的检测工程，采集前对病人状态有不 同的要求。采集血样大多要求空腹。如测定血 清甘油三酯须病人素食3 d〔很难到达〕且禁 食12 h～14 h后采血，防止饮酒，防止服用有 影响的药物，除某些必须按时服用药外，尽量 将其他药物移到采集后再服用，以保证化验结 果的稳定和准确。测定糖耐量采血前需做特殊 准备等〔空腹后口服75g糖，然后检测1,2,3小 时血糖，诊断糖尿病〕。
• 为什么采血在无名指指端内测？
• 1.疼感轻。手指部位神经末梢分布丰富，不 同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不 尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、 食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指 的尺侧由尺神经支配，桡侧那么由正中神经支 配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神 经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样 引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取 血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少， 疼痛也较轻微。
2. 红细胞沉降率(血沉，ESR)测定标本
静脉采集枸橼酸钠(109 mmol/L，即32.06 g/L)抗凝血( 枸橼酸钠抗凝管采血)。本卷须知：采血后立即上下颠倒混 合5次～10次；单独采1管血,准确采血至2 ml(抗凝剂：全 血=0.4:1.6；采血后应尽快送检(必须2 h内检测)。〔血液 成分会发生变化〕
检验及临床人员：抽错血，输错工程，名字写错 ，抗凝血没有充分混匀，血清没充别离出来， 等等。
• 实验室标本采集和处理的质量控制主要包 括：病人准备；标本收集；标本储存；标 本运送；标本处理等。
• 采血前病人的状态对检测结果会有一定影响。 各种不同的检测工程，采集前对病人状态有不 同的要求。采集血样大多要求空腹。如测定血 清甘油三酯须病人素食3 d〔很难到达〕且禁 食12 h～14 h后采血，防止饮酒，防止服用有 影响的药物，除某些必须按时服用药外，尽量 将其他药物移到采集后再服用，以保证化验结 果的稳定和准确。测定糖耐量采血前需做特殊 准备等〔空腹后口服75g糖，然后检测1,2,3小 时血糖，诊断糖尿病〕。
检验标本的采集及运送ppt课件
4、检验人员：必须等收到临床医生书面或电子打印的检验申请单
时，才可接收标本进行检验。
5、检验申请单及检验结果记录：保存2年。
5/22/2024
4
四、标本采集方法：
收取检验申请单——审核合格后，检查真空管标识和检验 申请单一致——做好患者准备工作——找好采血静脉并消毒—— 采集致标本容器——送至检验科。
2：血液标本的运送应由患者（除血交叉标本外） 或临床卫生员运送。运送过程中必须保证安全， 防止容器破裂、遗漏等现象。
5/22/2024
3
三、检验的申请：
1、临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必须清楚，包
括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号、住院号、申请序
号、标本类型、临床诊断、采集标本日期和时间、申请检查的实验
3.5 溶血标本拒收 3.6 血糖标本 3.6.1 要注意：患者的饮食，高糖饮食、剧烈运动、情
绪激动等，都会引起血糖生理性增高。 血清管抽血后，尽快送检验科检测，因为葡萄糖
在空气中，在血细胞的作用下，很容易孝解。 全血标本室温放置1小时，血糖值下降。3-6% 全血标本室温放置4小时，血糖值下降。10-30%
↓
阻断葡萄糖的分解
5/22/2024
2
二、采集血液标本的职责：
1：住院病人血液由临床医护人员采集。临床医 护人员必须明确告知病人标本采集前的准备条 件，要求及注意事项（如禁食、禁水、特殊标 本采集前的准备等）；医护人员有义雾向患者 解释标本采集中的各种问题，标本采集的类型、 血量、保存条件、注意事项、生物参考区间、 临床意义等，指导患者进行正确的准备。
介绍
检验标本的采集及运送是保证检验结果 准确与否首要的、重要环节。包括适当的患 者准备、检验申请，适当的标本收集、标记、 保存、运送和处理。
标本采集PPT课件
非越多越好，超过一定的采血量会稀释培养瓶内 的肉汤，影响检测结果。
温即可，温度过低会导致对温度敏感的细菌死亡。
培
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、
凝血等其它标本要高，所以要最先采集血培养
标本
1、成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每
养
血培养瓶（厌氧优先） 凝血试管（蓝色） 其 它有抗凝剂管（黑-绿-紫） 无添加剂管（红色，
处理程序
1、护士发现采集标本错误，立即停 止送检，重新采集标本，并做好解释。 2、发现标本有误或检验结果有质疑， 立即核查，通知医生，做好解释，重 新采集标本。 各类标本在采集、暂存与运送过程中 发生标本撒漏、标本容器破损等紧急 意外事件时，立即按医疗垃圾处理标 本，重新采集标本。
谢谢
苏朦朦 2017/11/26
22
2024/5/22
要看懂胸水的报告，首先要分清是漏出液还是渗出液
成功项胸目水展示
漏出液可见于：充血性心力衰竭、上腔静脉阻塞、缩窄性 心包炎、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、腹膜透 析、粘液性水肿、药物过敏和放射反应等。
渗出液又可分： 1.浆液性：①感染性疾病：结核性胸膜炎，肺炎、病毒、真菌和寄生 虫感染；②恶性肿瘤；③肺栓塞；④结缔组织疾病；⑤Meigs综合征 等。 2.脓胸：①结核性脓胸；②肺部感染引起脓胸；③外伤、食管穿孔、 气胸、胸腔穿刺或术后继发化脓性感染等。 3.血胸：①恶性肿瘤；②外伤；③血气胸；④胸主动脉瘤破裂；⑤肺 栓塞等。 4.乳糜胸：①外伤致胸导管破裂；②丝虫病；③肿瘤致胸导管阻塞等。
血培养，30分钟内完成3套血培养的采集，采集
后立即进行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报
告阴性，则继续采集2套血培养。
年度工血作液概述
温即可，温度过低会导致对温度敏感的细菌死亡。
培
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、
凝血等其它标本要高，所以要最先采集血培养
标本
1、成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每
养
血培养瓶（厌氧优先） 凝血试管（蓝色） 其 它有抗凝剂管（黑-绿-紫） 无添加剂管（红色，
处理程序
1、护士发现采集标本错误，立即停 止送检，重新采集标本，并做好解释。 2、发现标本有误或检验结果有质疑， 立即核查，通知医生，做好解释，重 新采集标本。 各类标本在采集、暂存与运送过程中 发生标本撒漏、标本容器破损等紧急 意外事件时，立即按医疗垃圾处理标 本，重新采集标本。
谢谢
苏朦朦 2017/11/26
22
2024/5/22
要看懂胸水的报告，首先要分清是漏出液还是渗出液
成功项胸目水展示
漏出液可见于：充血性心力衰竭、上腔静脉阻塞、缩窄性 心包炎、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、腹膜透 析、粘液性水肿、药物过敏和放射反应等。
渗出液又可分： 1.浆液性：①感染性疾病：结核性胸膜炎，肺炎、病毒、真菌和寄生 虫感染；②恶性肿瘤；③肺栓塞；④结缔组织疾病；⑤Meigs综合征 等。 2.脓胸：①结核性脓胸；②肺部感染引起脓胸；③外伤、食管穿孔、 气胸、胸腔穿刺或术后继发化脓性感染等。 3.血胸：①恶性肿瘤；②外伤；③血气胸；④胸主动脉瘤破裂；⑤肺 栓塞等。 4.乳糜胸：①外伤致胸导管破裂；②丝虫病；③肿瘤致胸导管阻塞等。
血培养，30分钟内完成3套血培养的采集，采集
后立即进行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报
告阴性，则继续采集2套血培养。
年度工血作液概述
标本采集PPT课件
食、10PM后不饮水）：如，血生化标本 • 糖或盐液体输注后1小时，脂肪乳输注8小时后：
随机、非急诊项目 • 非服药期间（停药/早晨服药前、注明用药） • 安静状态下
血标本采集的注意事项
• （3）采血部位 • 禁止在输液侧肢体的血管、输液管道内采血； • （4）三种常用标本的采集方法及要求 • 1）全血标本：防凝血 • 加抗凝剂/抗凝容器；注血后摇匀 • 2）培养标本：防污染 • 无菌容器；无菌操作；
1.8 （枸橼酸钠） 1.6
血气分析
（肝素）
1
血培养
无菌瓶、培养基 5-15
血清：
干燥
电解质、血糖
2-4
肾功能、肝功能
心肌酶
（四）动脉采血法
Collecting blood specimen from the Artery
• 血气blood gas分析标本的采集（---全血标本
complete Blood specimen）
• 5、常用标本防腐剂( Preservative/ antiseptic)有哪 几种？如何使用？P230
课后思考题
• 1、标本采集的步骤 ？ • 2、静脉采血与静脉注射，四肢静脉与动脉采
血有何异同点？ • 3、查阅有关资料： • 了解股静脉采血如何确位？股静脉与股动脉
在采血方法上有何异同点？ • 关于标本采集的职业防护措施？
• 1、试述尿Urine 、大便Stool、痰Sputum标本的种类、 采集目的、选用容器、采集方法及注意事项各有 何异同点？
• 2、如何指导可自理病人自行采集尿/大便/痰常规 标本？P242
• 3、如何为不清醒病人采集尿、痰培养标本？
ห้องสมุดไป่ตู้
导学思考题
随机、非急诊项目 • 非服药期间（停药/早晨服药前、注明用药） • 安静状态下
血标本采集的注意事项
• （3）采血部位 • 禁止在输液侧肢体的血管、输液管道内采血； • （4）三种常用标本的采集方法及要求 • 1）全血标本：防凝血 • 加抗凝剂/抗凝容器；注血后摇匀 • 2）培养标本：防污染 • 无菌容器；无菌操作；
1.8 （枸橼酸钠） 1.6
血气分析
（肝素）
1
血培养
无菌瓶、培养基 5-15
血清：
干燥
电解质、血糖
2-4
肾功能、肝功能
心肌酶
（四）动脉采血法
Collecting blood specimen from the Artery
• 血气blood gas分析标本的采集（---全血标本
complete Blood specimen）
• 5、常用标本防腐剂( Preservative/ antiseptic)有哪 几种？如何使用？P230
课后思考题
• 1、标本采集的步骤 ？ • 2、静脉采血与静脉注射，四肢静脉与动脉采
血有何异同点？ • 3、查阅有关资料： • 了解股静脉采血如何确位？股静脉与股动脉
在采血方法上有何异同点？ • 关于标本采集的职业防护措施？
• 1、试述尿Urine 、大便Stool、痰Sputum标本的种类、 采集目的、选用容器、采集方法及注意事项各有 何异同点？
• 2、如何指导可自理病人自行采集尿/大便/痰常规 标本？P242
• 3、如何为不清醒病人采集尿、痰培养标本？
ห้องสมุดไป่ตู้
导学思考题
2024版标本采集PPT课件
定期对质量管理体系进行内部审 核和外部评审，确保其有效性。
加强人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训， 包括理论知识、操作技能、安全
防护等方面。
定期对标本采集人员进行考核， 评估其操作技能水平和理论知识
掌握程度。
建立奖惩机制，对表现优秀的标 本采集人员给予表彰和奖励，对 操作不规范或造成质量问题的进
穿刺与采血
穿刺静脉，使血液自然流入采 血管。
止血与后处理
用无菌棉球按压穿刺点止血， 嘱患者保持穿刺部位干燥、清
洁。
尿液标本采集
01
02
03
采集前准备
核对患者信息，指导患者 正确留取尿液。
采集方法
留取清晨第一次尿或随机 尿，避免污染。
标本保存与运输
及时送检，避免光照和高 温。
粪便标本采集
采集前准备
保持低温环境
01
对于需要低温保存的标本，要确保在运输过程中维持适当的低
温环境，防止标本变质。
避免剧烈震动
02
在运输过程中要避免剧烈震动和碰撞，以免对标本造成损坏。
防止污染和泄漏
03
要确保容器密封性良好，防止标本在运输过程中发生泄漏或污
染。
到达后接收与登记流程
接收核对
在接收标本时，要仔细核对标本信息、容器完整性以及运输文件 等，确保无误。
生殖道分泌物标本采集
根据不同部位选择合适的采集方法，注意无 菌操作。
04
标本处理与保存
标本处理流程
接收标本
核对患者信息、标本类型及数量， 确保准确无误。
标本前处理
根据检测项目要求，对标本进行 离心、分离血清或血浆等处理。
标本检测
按照实验室标准操作程序进行标 本检测，确保结果准确可靠。
常见标本的采集及注意事项ppt课件
动脉血标本采集法
【目的】常用于作血液气体分析。 【用物】注射盘内备无菌2ml或5ml 一次性注射器、
肝素、无菌纱布、无菌软木塞。必要时备无菌手套 【部位】
①桡动脉 穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm，动 脉搏动明显处。 ②股动脉 穿刺点见股静脉定位法。
动脉血标本采集法
❖ [步骤] 1.查对医嘱，携用物至病人床旁。 2. 选择穿刺部位。 3. 抽取肝素液湿润整个注射器。 4 .常规消毒。 5. 找准穿刺点，进针见鲜血入针芯，利用动脉压力自
血清 全血 血浆 全血 血浆
3.5—5.0ml 2.0--5.0ml 1.8--2.7ml 1.8--2.4ml 3.0—5.0ml
操作方法：
1．查对医嘱，贴标签于标本容器上，携用物至 病人床旁。
2．床旁核对，解释采血的目的和配合方法。 3．选择静脉，采血。 4．整理用物，及时送检。
❖ 2.注射器抽血
12小时或24小时尿标本的采集
[目的] 作各种尿生化的检查。 [用物] 容量3000～5000毫升的清洁带盖广口瓶、防腐剂。 [方法] 7am—次日7am 7ｐm—次日7ａm [注意] 集尿瓶应放于阴凉处，并根据检验要求加入防腐剂，
及时送检。
尿培养标本的收集
[目的]
取未被污染的尿液标本作细菌学检查。
注意： １、采样时 ２、及时送检 ３、无法咳痰或不合作的病人，
叩击背部、使用集痰器
❖ 痰培养标本
❖ 时间：清晨醒来未进食前 ❖ 方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）—
数次深呼吸—用力咳、盛于痰盒内—送检
※ 严格无菌操作
❖ 24小时痰标本
在集痰器里加少量清水 从清晨醒来未进食前漱口后第一口痰 至次日晨未进食前
《标本采集方法》课件
通过按摩前列腺采集前列腺液，用于诊断 前列腺炎等疾病。
精液采集
宫颈刮片
通过手淫或性交后采集精液，用于生育能 力评估或遗传学检查。
通过刮取宫颈上皮细胞样本进行细胞学检 查，用于宫颈癌筛查。
03
特殊标本采集方法
脑脊液采集
腰椎穿刺采集
患者需侧卧，屈膝抱头，选择腰 椎第3-4间隙或第4-5间隙作为穿 刺点，局部麻醉后用穿刺针刺入
采集原则
01
02
03
无菌操作
采集过程中应遵循无菌原 则，确保样本不被污染。
标准化采集
采集方法、流程应标准化 ，以确保样本的一致性和 可比性。
保护被采集者隐私
采集过程中应保护被采集 者的隐私，遵循伦理和法 律规定。
采集流程
采集前准备
确定采集目的、采集对 象、采集部位及采集量 ，准备好必要的设备和
器材。
04
标本采集注意事项
采集前准备
明确采集目的
了解采集的目的和要求，确保采集的标 本能够满足实验或检测的需要。
准备采集工具
根据采集对象和采集目的，准备合适 的采集工具，如容器、剪刀、镊子等
。
了解采集对象
对采集对象进行了解，包括其生物学 特性、生活习性等，以便选择合适的 采集方法。
选择采集时间和地点
根据采集对象的生物学特性，选择最 佳的采集时间和地点，确保采集到的 标本具有代表性。
采集过程中需严格无菌操作，避免感染，同时确保骨髓液量充足，满 足检验需求。
生殖道分泌物标本采集
需注意采集部位的特异性，如阴道分泌物和前列腺液等，需按照规定 方法留取，避免污染和混淆。
THANKS
感谢观看
采集后处理与保存
及时处理标本
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临床检验标本采集
正确采集标本的重要性
检验科是一个以临床检测为主，服务于临床诊断与治疗 的医学实验室。
合格标本是获得准确、可靠检验结果的关键。
在自动化检验仪器应用普遍的现代化临床实验室中，基 础性的标本采集和处理是检验前质量保证的主要环节。
质量是检验的生命！
2
分析前程序preexamination
药物：检查前至少停药三天，药物影响比较复杂， 各种药物对检验结果均有影响(难做到)
正确采集
（一）血液标本采集
血液标本采集注意要点
1、在采血管上粘贴含患者信息的条码（姓名、性 别、年龄、住院号、科别等），切勿混淆。
2、采静脉血避免止血带压迫过久，会导致某些指 标产生变化：凝血结果影响较大，血浆总蛋白、胆 固醇、胆红素等也会有不同程度的影响。
阳性。收集后及时送检，长时间放置可使反应 的敏感度降低
送检人员须知
将检测标本立刻送检，不能存留时间过长，尤其 是急诊检测标本。
标本运送要注意防止标本外溢、污染(标本管要盖 盖子),应严密包装;有特殊要求的标本要按特殊要 求运送。
血样应竖直放置
避免晃动血样, 产生溶血 送检的标本与临床护士要有交接，与检验科接收
适血专特
用量用殊
3ml
／ 抗管
常 规
混
凝
染匀
色
体
检
查
（二）尿液标本采集
尿液标本采集、送检注意要点
容器上正确粘贴患者条码 收集尿标本的容器必须清洁、干燥 ，防止混入异
物 一般定性检查留取尿液至少10ml，女性最好留取
中段尿。 尿液标本尽量在1小时内送检
24h尿留取方法
清晨8时排尿弃去；8时后的尿 液全部收集于一个大的容器内 （预先加入防腐剂），至第二 日晨8时，将最后一次尿液排入 容器中。将全部标本混合均匀 后，用量桶量取总量并记在条 码上，再从混合均匀的尿液中 取出约10ml的尿标本送检。
3、避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果，特 别是血清中K明显升高
4、注意不能在输液、输血的同侧采血，更应杜 绝在输液管内采集。（最好在输液后1-2小时）
5、采血顺序-----北京协和医院
血培养→凝血管（蓝）→血沉管（黑）→血清 管（红）→肝素血浆管（绿） →血常规管（紫）
6、采血量要标准，足够检测需要
p 按r照o时c间e的d顺u序r，e从s临床医生开出医嘱开始，
到分析检验程序启动时终止的步骤，包括检验 申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送 到实验室并在实验室内进行传输。
——摘自ISO15189《医学实验室质量与能力 的专用要求》，3.10节
60%以上实验误差发生在分析前
1997年，一位意大利著名检验专家就对急诊检验误差的 发生率进行了统计。结果显示，约有68.2%的检验误差发生 在检验前期，而来自于检验中期和检验后期的误差率分别 为13.3%和18.5%。
血沉管
枸橼酸钠抗凝1:4
抽血量达2ml刻度
适用：血沉
注意：混匀、血量要
达刻
抽血量3-5ml
刻度
适用：生化、 免疫、其他
肝素管 肝素钠抗凝
血量4ml混匀
适用：血流变 检测
血常规管
EDTA-K2抗凝
5-8次颠倒混匀
抽血量2ml
适用：血常规、 CRP 、血型、 其他
标本采集原则
采集前 遵照医嘱做好充分准备
采集中 严格查对（姓名、年龄、床号、住院号、医嘱、 申请单、条形码、项目、标本容器）
采集后 再次查对确认 及时送检
患者准备
状态：一般要求处于安静、休息状态，晨起是大 部分标本采集的最佳时间
饮食：生化项目要求采血前禁食8-12h ，饮食中 不同成分可直接或间接影响检验结果
2007年，这位检验专家又进行了类似统计，结果显示， 检验前期的误差发生率仍高达61.9%。
不合格标本的拒收
下列情况可拒收（临床实验室标本的拒收规定）： 1.溶血、脂血严重者； 2.抗凝血中有凝块；该抗凝未加抗凝剂者； 3.标本量不足于检验需要量的标本； 4.不应接触空气的接触了空气（如血气、血培养等）； 5.采集标本离送检间隔过长者； 6.用错真空采血管的； 7.惟一性标志错误或不清楚的； 8.细菌培养被污染者； 9.输血/输液中采集的标本等
（三）粪便标本采集
容器上正确粘贴患者条码
粪便标本中不得混有尿液、污水等，不得用 吸收性容器收集标本，不能从卫生纸或衣裤、 纸尿裤上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑 取标本
采集标本时应取含粘液、脓血等成分的粪便， 外观无异常的须从表面、深处及粪端多处取 材
留作隐血试验的标本，检查前3日禁食肉类及 动物血并禁服铁剂及维生素C，否则易引起假
人员要有交接，并有记录。
小结
保证检验结果质量的前提是保证检验
标本的质量，而保证标本质量需要有患者、医生、护士、 检验技师的共同配合，其中护士是最重要的环节。希望通 过上面的介绍，能使护理人员对检验标本的采集方法及注 意事项有进一步的熟悉，共同把检验标本的质量提高到一 个新水平。
共勉
一个人，不管你是做什么事的，你 至少把你手上做的这件事做好，做出 水平，做成一种境界，做成做这件事 的“行家高手”。这样你才能找到你 的安身立命之本，你才能在你所处的 社会，你所处的行业找到你的自尊与 成功。
7、抗凝管采血后立即颠倒混匀5-8次，避免剧烈 震荡、避免凝块，会影响血小板、凝血时间检测
8、采集后应及时送检避免细胞破坏，葡萄糖分 解，酶类失活。不能及时送检的，应放到2-8℃ 冰箱保存及时联系检验科
血凝管
枸橼酸钠抗凝 1:9 抽血量达2.0ml刻度 适用：凝血系列、
D-二聚体
注意：混匀、血量要 达刻度，过多或过少 均影响结果
正确采集标本的重要性
检验科是一个以临床检测为主，服务于临床诊断与治疗 的医学实验室。
合格标本是获得准确、可靠检验结果的关键。
在自动化检验仪器应用普遍的现代化临床实验室中，基 础性的标本采集和处理是检验前质量保证的主要环节。
质量是检验的生命！
2
分析前程序preexamination
药物：检查前至少停药三天，药物影响比较复杂， 各种药物对检验结果均有影响(难做到)
正确采集
（一）血液标本采集
血液标本采集注意要点
1、在采血管上粘贴含患者信息的条码（姓名、性 别、年龄、住院号、科别等），切勿混淆。
2、采静脉血避免止血带压迫过久，会导致某些指 标产生变化：凝血结果影响较大，血浆总蛋白、胆 固醇、胆红素等也会有不同程度的影响。
阳性。收集后及时送检，长时间放置可使反应 的敏感度降低
送检人员须知
将检测标本立刻送检，不能存留时间过长，尤其 是急诊检测标本。
标本运送要注意防止标本外溢、污染(标本管要盖 盖子),应严密包装;有特殊要求的标本要按特殊要 求运送。
血样应竖直放置
避免晃动血样, 产生溶血 送检的标本与临床护士要有交接，与检验科接收
适血专特
用量用殊
3ml
／ 抗管
常 规
混
凝
染匀
色
体
检
查
（二）尿液标本采集
尿液标本采集、送检注意要点
容器上正确粘贴患者条码 收集尿标本的容器必须清洁、干燥 ，防止混入异
物 一般定性检查留取尿液至少10ml，女性最好留取
中段尿。 尿液标本尽量在1小时内送检
24h尿留取方法
清晨8时排尿弃去；8时后的尿 液全部收集于一个大的容器内 （预先加入防腐剂），至第二 日晨8时，将最后一次尿液排入 容器中。将全部标本混合均匀 后，用量桶量取总量并记在条 码上，再从混合均匀的尿液中 取出约10ml的尿标本送检。
3、避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果，特 别是血清中K明显升高
4、注意不能在输液、输血的同侧采血，更应杜 绝在输液管内采集。（最好在输液后1-2小时）
5、采血顺序-----北京协和医院
血培养→凝血管（蓝）→血沉管（黑）→血清 管（红）→肝素血浆管（绿） →血常规管（紫）
6、采血量要标准，足够检测需要
p 按r照o时c间e的d顺u序r，e从s临床医生开出医嘱开始，
到分析检验程序启动时终止的步骤，包括检验 申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送 到实验室并在实验室内进行传输。
——摘自ISO15189《医学实验室质量与能力 的专用要求》，3.10节
60%以上实验误差发生在分析前
1997年，一位意大利著名检验专家就对急诊检验误差的 发生率进行了统计。结果显示，约有68.2%的检验误差发生 在检验前期，而来自于检验中期和检验后期的误差率分别 为13.3%和18.5%。
血沉管
枸橼酸钠抗凝1:4
抽血量达2ml刻度
适用：血沉
注意：混匀、血量要
达刻
抽血量3-5ml
刻度
适用：生化、 免疫、其他
肝素管 肝素钠抗凝
血量4ml混匀
适用：血流变 检测
血常规管
EDTA-K2抗凝
5-8次颠倒混匀
抽血量2ml
适用：血常规、 CRP 、血型、 其他
标本采集原则
采集前 遵照医嘱做好充分准备
采集中 严格查对（姓名、年龄、床号、住院号、医嘱、 申请单、条形码、项目、标本容器）
采集后 再次查对确认 及时送检
患者准备
状态：一般要求处于安静、休息状态，晨起是大 部分标本采集的最佳时间
饮食：生化项目要求采血前禁食8-12h ，饮食中 不同成分可直接或间接影响检验结果
2007年，这位检验专家又进行了类似统计，结果显示， 检验前期的误差发生率仍高达61.9%。
不合格标本的拒收
下列情况可拒收（临床实验室标本的拒收规定）： 1.溶血、脂血严重者； 2.抗凝血中有凝块；该抗凝未加抗凝剂者； 3.标本量不足于检验需要量的标本； 4.不应接触空气的接触了空气（如血气、血培养等）； 5.采集标本离送检间隔过长者； 6.用错真空采血管的； 7.惟一性标志错误或不清楚的； 8.细菌培养被污染者； 9.输血/输液中采集的标本等
（三）粪便标本采集
容器上正确粘贴患者条码
粪便标本中不得混有尿液、污水等，不得用 吸收性容器收集标本，不能从卫生纸或衣裤、 纸尿裤上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑 取标本
采集标本时应取含粘液、脓血等成分的粪便， 外观无异常的须从表面、深处及粪端多处取 材
留作隐血试验的标本，检查前3日禁食肉类及 动物血并禁服铁剂及维生素C，否则易引起假
人员要有交接，并有记录。
小结
保证检验结果质量的前提是保证检验
标本的质量，而保证标本质量需要有患者、医生、护士、 检验技师的共同配合，其中护士是最重要的环节。希望通 过上面的介绍，能使护理人员对检验标本的采集方法及注 意事项有进一步的熟悉，共同把检验标本的质量提高到一 个新水平。
共勉
一个人，不管你是做什么事的，你 至少把你手上做的这件事做好，做出 水平，做成一种境界，做成做这件事 的“行家高手”。这样你才能找到你 的安身立命之本，你才能在你所处的 社会，你所处的行业找到你的自尊与 成功。
7、抗凝管采血后立即颠倒混匀5-8次，避免剧烈 震荡、避免凝块，会影响血小板、凝血时间检测
8、采集后应及时送检避免细胞破坏，葡萄糖分 解，酶类失活。不能及时送检的，应放到2-8℃ 冰箱保存及时联系检验科
血凝管
枸橼酸钠抗凝 1:9 抽血量达2.0ml刻度 适用：凝血系列、
D-二聚体
注意：混匀、血量要 达刻度，过多或过少 均影响结果