儿科应急预案

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儿科各类应急预案

儿科各类应急预案

一、引言儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着儿童健康保障的重任。

由于儿童生理和心理特点的特殊性,儿科在面对突发疾病、意外伤害等情况时,需要迅速、有效地采取应对措施,保障患儿的生命安全和健康。

为此,本文将针对儿科常见的各类紧急情况,制定相应的应急预案,以期为儿科医护人员提供参考。

二、儿科各类应急预案1. 休克应急预案(1)发现患儿休克时,立即通知医生,协助医生进行抢救。

(2)将患儿置于平卧位,下肢略抬高,以利于静脉血回流。

(3)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。

(4)迅速建立静脉通道,快速输入等张含钠液扩容。

(5)纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。

(6)注意患儿的转运,尽量就地抢救。

2. 惊厥应急预案(1)立即将患儿置于安全的环境中,避免跌倒或受伤。

(2)解开患儿衣领,保持呼吸道通畅。

(3)给予物理降温,如用冷水擦拭患儿额头、颈部等。

(4)密切观察患儿病情变化,如有呼吸困难,立即给予吸氧。

(5)如惊厥持续,及时通知医生,给予抗惊厥药物。

3. 输液反应应急预案(1)立即停止输液,通知医生。

(2)观察患儿病情变化,如有过敏反应,给予抗过敏治疗。

(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧。

(4)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。

4. 输血反应应急预案(1)立即停止输血,通知医生。

(2)观察患儿病情变化,如有过敏反应,给予抗过敏治疗。

(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧。

(4)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。

5. 猝死应急预案(1)立即进行心肺复苏,如胸外按压、人工呼吸等。

(2)通知医生,协助抢救。

(3)密切观察患儿病情变化,如有好转,继续抢救。

6. 误吸应急预案(1)立即将患儿置于头低足高位,使呼吸道分泌物排出。

(2)给予吸氧,保持呼吸道通畅。

(3)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。

(4)通知医生,协助抢救。

三、总结儿科各类应急预案的制定,有助于提高医护人员应对突发疾病、意外伤害的能力,保障患儿的生命安全和健康。

在实际工作中,医护人员应熟悉各类应急预案,提高应急处置能力,为患儿提供优质的医疗服务。

儿科门诊突发应急预案

儿科门诊突发应急预案

一、预案背景儿科门诊作为医疗机构的重要组成部分,肩负着为儿童提供医疗服务的重要任务。

然而,由于儿童生理和心理特点,儿科门诊在工作中可能会遇到各种突发情况,如意外伤害、疾病爆发等。

为保障患儿及医护人员的安全,提高应对突发事件的能力,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患儿及医护人员在突发事件中的生命安全。

2. 最大限度地降低突发事件对医疗工作的影响。

3. 提高儿科门诊应对突发事件的快速反应能力。

三、预案组织架构1. 成立儿科门诊突发事件应急指挥部,由儿科门诊主任担任指挥长,副主任担任副指挥长,各相关科室负责人为成员。

2. 建立应急小组,负责突发事件的具体处理工作。

四、应急预案内容1. 人员疏散与安置(1)发生突发事件时,立即启动应急预案,通知全体医护人员。

(2)组织患儿及家属按照指定路线疏散,确保安全。

(3)对受伤患儿进行初步救治,必要时送往医院其他科室或上级医院。

2. 医疗救治(1)组织医护人员对受伤患儿进行救治,确保医疗救治及时、有效。

(2)对受伤较轻的患儿,在确保安全的前提下,尽可能在本门诊进行救治。

(3)对病情较重或需要特殊救治的患儿,及时送往医院其他科室或上级医院。

3. 信息报告(1)突发事件发生后,立即向医院领导、上级主管部门及相关部门报告。

(2)及时发布突发事件相关信息,稳定患儿及家属情绪。

4. 应急物资保障(1)确保应急药品、器械、防护用品等物资的充足。

(2)对应急物资进行定期检查、维护,确保其处于良好状态。

5. 后勤保障(1)确保突发事件期间门诊的正常运行。

(2)协调相关部门,为突发事件提供必要的支持。

五、预案实施与培训1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。

2. 对新入职医护人员进行应急预案培训,确保其熟悉预案内容。

3. 对预案进行定期修订,以适应实际工作需要。

六、预案监督与评估1. 成立应急预案监督小组,负责监督预案的执行情况。

2. 定期对预案执行情况进行评估,及时发现问题并改进。

儿科门诊应急预案

儿科门诊应急预案

一、目的为保障患儿在儿科门诊就诊过程中的安全,提高儿科门诊应对突发事件的应急处置能力,确保患儿及家属的合法权益,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于儿科门诊在日常医疗活动中可能发生的各类突发事件,包括但不限于:突发公共卫生事件、自然灾害、人为灾害、医疗事故争议或医疗意外、网络故障、电梯故障、中心供氧故障等。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立儿科门诊应急指挥部,负责指挥、协调、监督儿科门诊突发事件应急处置工作。

2. 医疗救治组负责组织、协调、实施儿科门诊突发事件的医疗救治工作。

3. 后勤保障组负责应急物资的采购、储备、调配,以及突发事件现场的后勤保障工作。

4. 信息宣传组负责突发事件的信息收集、报告、发布和宣传。

四、应急处置流程1. 突发事件发生(1)科室负责人立即启动应急预案,报告应急指挥部。

(2)医疗救治组迅速组织救治力量,对患者进行初步救治。

(3)后勤保障组立即调配应急物资,保障救治工作。

(4)信息宣传组及时收集、整理突发事件信息,向应急指挥部报告。

2. 突发事件升级(1)应急指挥部根据事件发展情况,启动相应级别的应急响应。

(2)医疗救治组按照应急响应级别,加强救治力量,提高救治效率。

(3)后勤保障组按照应急响应级别,加大物资调配力度,保障救治工作。

(4)信息宣传组根据应急指挥部要求,做好信息发布和宣传。

3. 突发事件解除(1)应急指挥部根据事件发展情况,决定解除应急响应。

(2)医疗救治组对救治工作进行总结,完善救治方案。

(3)后勤保障组对应急物资进行清点、补充。

(4)信息宣传组对突发事件进行总结,做好宣传报道。

五、应急保障措施1. 人员保障(1)定期对医护人员进行应急知识、技能培训,提高应急处置能力。

(2)制定应急值班表,确保突发事件发生时,有足够的医务人员参与救治。

2. 物资保障(1)建立健全应急物资储备制度,确保突发事件发生时,有足够的应急物资。

(2)定期检查、维护应急物资,确保其处于良好状态。

2024年儿科应急预案(特殊条款版)

2024年儿科应急预案(特殊条款版)

儿科应急预案(特殊条款版)儿科应急预案一、引言儿科应急预案是为了确保儿科患者在突发情况下能够得到及时、有效的救治,保障患儿生命安全,提高儿科医疗服务质量。

本预案旨在明确儿科应急工作流程、人员职责、资源配置、救治措施等方面的要求,为儿科应急工作提供指导和参考。

二、组织架构与职责1.儿科应急预案领导组:由儿科主任、护士长、相关科室负责人组成,负责制定、修订儿科应急预案,组织应急演练,指挥协调应急工作。

2.儿科应急救治小组:由儿科医生、护士、药剂师、检验师、放射科技师等组成,负责患儿救治工作。

3.后勤保障组:负责应急物资、设备、药品的采购、保管和供应,保障儿科应急工作顺利进行。

4.信息宣传组:负责应急信息的收集、整理和发布,加强与相关部门的沟通与协作。

三、应急工作流程1.发现应急情况:儿科医护人员在发现应急情况时,应立即向儿科应急预案领导组报告,同时启动应急预案。

2.评估应急情况:儿科应急预案领导组根据报告,评估应急情况,决定应急响应级别,并通知相关科室和人员。

3.应急救治:儿科应急救治小组根据预案要求,开展患儿救治工作。

救治过程中,医护人员要密切观察患儿病情变化,及时调整治疗方案。

4.信息上报:信息宣传组负责收集、整理应急情况信息,及时向医院领导和相关部门报告。

5.应急物资保障:后勤保障组根据救治需求,提供必要的应急物资、设备和药品。

6.善后处理:应急情况得到控制后,儿科应急预案领导组组织相关部门进行总结,分析应急工作中的不足,提出改进措施。

四、应急救治措施1.心跳呼吸骤停:立即进行心肺复苏,通知麻醉科、重症医学科等相关科室进行抢救。

2.严重过敏反应:立即停止可疑药物,给予抗过敏治疗,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化。

3.急性中毒:立即给予洗胃、导泻等治疗,清除体内毒物,对症治疗。

4.严重外伤:立即进行止血、包扎、固定等急救措施,通知外科进行救治。

5.急性心力衰竭:立即给予吸氧、强心、利尿等治疗,密切监测生命体征。

儿科常见应急预案

儿科常见应急预案

儿科常见应急预案儿科医疗工作需要面对各种突发情况,因此制定并实施应急预案至关重要。

应急预案是指早在紧急情况发生之前,事先制定的行动计划,以便在紧急情况下迅速、有效地应对,并最大限度地保障儿童的安全与健康。

本文将介绍儿科医院常见应急预案的内容和实施步骤。

一、火灾应急预案火灾是儿科医院最常见的紧急情况之一。

为了保障患儿及工作人员的安全,制定合理的火灾应急预案至关重要。

1. 火灾逃生路线规划在儿科医院内部,应设有明确的火灾逃生路线指示牌,并进行不定期的演练以确保每个人都能熟悉逃生路线。

2. 火灾报警系统儿科医院应安装完善的火灾报警系统,包括手动报警装置和自动火灾报警器,并定期检测保养。

3. 灭火器配置和维护儿科医院内部应配备足够数量的灭火器,并定期进行检查和维护,以确保其正常可用。

4. 儿童安全疏散在火灾发生时,医护人员应尽快将患儿转移到安全区域,并指导家属按照预定计划有序撤离。

5. 灭火演练定期组织火灾应急演练,确保医护人员熟悉灭火器的使用方法和逃生技巧。

二、突发传染病爆发应急预案面对突发传染病的爆发,儿科医院需要制定相应的应急预案,以有效控制传染病扩散。

1. 预留病区儿科医院应预留特定病区或病房,用于隔离并治疗患有可传染病的患儿,以避免传播给其他患者。

2. 严格的防疫措施医护人员需穿着相应的防护服和口罩,正确佩戴并合理使用个人防护装备,以降低感染风险。

3. 制定感染控制措施儿科医院应制定详细的感染控制措施,包括消毒、隔离和儿童健康教育等,以减少传染病的发生与传播。

4. 协调与报告一旦发现可疑病例,儿科医院应立即协调相关机构并及时报告,确保情况得到妥善处理。

三、自然灾害应急预案自然灾害如地震、洪水等也常常威胁到儿科医院的运营。

制定相应的应急预案有助于提高反应效率和儿童的生存率。

1. 建筑结构安全评估儿科医院应对建筑结构进行定期评估,确保其能够抵御自然灾害的袭击。

2. 医院应急物资储备准备足够的食品、饮用水、药物和医疗器械等应急物资,以满足紧急情况下的需求。

儿科常见应急预案

儿科常见应急预案

一、引言儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着为婴幼儿提供医疗保健服务的重任。

由于儿童生理、心理特点与成人存在差异,因此在儿科诊疗过程中,经常会遇到一些突发状况。

为了确保患儿安全,提高医疗质量,现将儿科常见应急预案总结如下。

二、儿科常见应急预案1. 患儿高热惊厥应急预案(1)值班护士应按要求巡视病房,注意观察患者的病情变化,特别是高烧患者,及时采取抢救措施。

(2)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医护人员,及时通知医生。

(3)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管。

(4)给予物理降温,如使用冰袋或酒精擦拭,同时密切观察患者生命体征。

2. 患儿发生坠床或跌倒应急预案(1)对有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。

(2)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。

(4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。

3. 药物过敏性休克应急预案(1)立即停药,并给予患者平卧位,头部抬高,保持呼吸道通畅。

(2)给予氧气吸入,必要时进行人工呼吸。

(3)立即皮下注射肾上腺素,并根据病情调整剂量。

(4)静脉滴注地塞米松、氢化可的松等抗过敏药物。

4. 病人发生误吸应急预案(1)立即停止喂食或喂药,并给予患者平卧位,头部偏向一侧。

(2)迅速清除口腔、鼻腔内的异物。

(3)给予吸氧,必要时进行人工呼吸。

(4)根据病情给予抗感染、止咳、平喘等治疗。

三、总结儿科常见应急预案是保障患儿安全的重要措施。

医护人员应熟练掌握各类应急预案,提高应急处理能力,确保患儿在紧急情况下得到及时救治。

儿科医疗应急预案范文

儿科医疗应急预案范文

一、预案背景为应对儿科就诊高峰,保障患儿得到及时救治,根据国家卫生健康委相关要求,结合我国实际情况,制定本预案。

二、预案目标1. 保障患儿就诊需求,提高医疗服务质量;2. 提高儿科医疗机构的应急反应能力,确保突发事件得到及时有效处置;3. 最大限度地减少患儿伤亡和健康危害,维护社会稳定。

三、预案组织机构及职责1. 预案领导小组:负责统筹协调、指挥调度、监督检查等工作。

2. 医疗救治组:负责组织协调医疗救治工作,制定救治方案,确保患儿得到及时救治。

3. 保障组:负责物资保障、后勤保障、信息保障等工作。

4. 应急预案培训组:负责应急预案的培训、演练和评估。

四、预案措施1. 增加医疗资源(1)增开门诊诊室,提高门诊接诊能力;(2)增加病房床位,满足住院患儿需求;(3)增派医护人员,加强医疗力量;(4)提升基层医疗机构诊疗能力,分流患者。

2. 优化就诊流程(1)实行分时段预约,减少患儿等待时间;(2)设立儿科挂号、收费和采血专用窗口,确保患儿优先;(3)加强导诊服务,引导患儿有序就诊。

3. 加强医疗救治(1)制定救治方案,确保患儿得到及时有效救治;(2)提高医护人员应急反应能力,确保突发事件得到及时处置;(3)加强药品和检测试剂储备,确保满足需求。

4. 信息沟通与宣传(1)加强与上级部门、其他医疗机构的信息沟通,确保信息畅通;(2)通过媒体、网络等渠道,及时发布儿科诊疗信息,引导公众合理就医。

五、应急预案实施与评估1. 实施预案:各级医疗机构根据预案要求,落实各项措施,确保患儿得到及时救治。

2. 评估与改进:定期对预案实施情况进行评估,总结经验教训,不断完善预案。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由各级医疗机构负责解释。

3. 各级医疗机构应根据本预案,结合实际情况,制定具体的实施细则。

儿科各种应急预案及演练

儿科各种应急预案及演练

在儿科病房,由于患者的特殊性,预防和应对各种突发状况显得尤为重要。

为了保障患儿的安全,提高医护人员应对紧急情况的能力,儿科设立了多种应急预案及定期进行演练。

以下列举了几种常见的儿科应急预案及演练内容。

一、婴儿呛奶误吸应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉呛奶误吸的症状,如面色青紫、抽搐、无声啼哭等。

(2)一旦发现患儿呛奶误吸,应立即停止喂奶,采取俯卧位,按压背部和胸骨下1/3处,尽量排出吸入物。

(3)呼叫其他医护人员协助,准备抢救物品。

(4)进行海姆立克急救法,清理口腔及鼻腔内的痰液及呕吐物。

(5)观察患儿生命体征和血氧饱和度,给予鼻导管吸氧。

2. 演练内容(1)模拟新生儿室一名新生儿发生呛奶误吸事件。

(2)责任护士发现患儿症状后,立即采取急救措施。

(3)其他医护人员协助抢救,包括准备抢救物品、清理口腔及鼻腔、观察生命体征等。

(4)演练结束后,对整个抢救过程进行总结分析,找出不足之处,提高医护人员应对呛奶误吸的能力。

二、新生儿窒息复苏应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉新生儿窒息的症状,如无呼吸、肤色苍白、心率异常等。

(2)发现新生儿窒息后,立即给予正压人工呼吸、胸部按压等急救措施。

(3)如心率仍为50次/分,给予肾上腺素等药物。

(4)密切观察患儿生命体征,进行后续治疗。

2. 演练内容(1)模拟新生儿窒息事件。

(2)医护人员进行窒息复苏急救。

(3)演练结束后,对整个抢救过程进行总结分析,提高医护人员应对新生儿窒息的能力。

三、预防坠床/跌倒应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉坠床/跌倒的原因及预防措施。

(2)加强对患儿的观察,防止坠床/跌倒事件发生。

(3)一旦发生坠床/跌倒,立即进行现场急救,如止血、固定等。

(4)通知医生进行全面检查,并做好后续治疗。

2. 演练内容(1)模拟患儿在儿科过道不慎跌倒事件。

(2)医护人员进行现场急救,包括止血、固定等。

(3)演练结束后,对整个急救过程进行总结分析,提高医护人员应对坠床/跌倒事件的能力。

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3.医务科与患儿家属共同在场的情况下封 存患儿的病历。 4.封存的病历由医务科保管。 5.如为抢救患儿,病历应在抢救结束后6小 时内据实补齐。
封存病历的程序: 患儿家属要求封存病历→保管好病历 →整 齐病历资料→迅速与医务科联系
(二)封存反应物的应急预案及程序
1.患儿在治疗用药或输血时发生不良 后果,要立即将实物保存,注明日 期、时间、药物名称,给药途 2.疑似输液、输血、药物等引起不良 后果时,科室要向感染科、医务科 报告,同时由护士长报告护理部。
发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请
科室向医务处报告,共同在场的情况下封存 ,患者病历的主观部分的复印件
主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历 讨论记录、上级医师查房记录、 会诊意见、 病程记录
封存的病历由医务处保管
如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h 内据实补齐
8.监测生命体征的变化,必要时做心脑肺 的复苏。 9.做好记录及基础护理。 10.详细交接班,密切注意病人病情及心理 变化。 11.详细了解发生误吸的原因,针对不同的 原因做好相关健康宣教,并制定有效的 预防措施,以预防再次发生误吸或窒息。
12.发生误吸的高危病人。 (1)意识障碍者。 (2)吞咽、咳嗽反射障碍者。 (3)呕吐时呕吐物不能及时有效排出者。 (4)鼻饲管脱出或食物返流者。 (5)小儿、年老、体弱及进食速度过快 者。
• 8、将事情发生的经过及时如实报告护士 长,护士长应立即了解病人病情,做好 相应处理,防止事态扩大,并及时向护 理部报告 • 9、坠床为病人住院期间影响病人身心健 康、引发护理纠纷的不安全因素,严重 者可加重病人病情甚至危及病人生命, 护士应树立安全防范意识,遵守安全管 理制度,对可能发生坠床的高危人群、 危险因素、制定预防及处理措施,杜绝 类似事件发生。
• (七)注意安全,防止坠床及碰伤;保持 安静,减少一切不必要的操作及刺激。 • (八)伴有高热者,应采取药物降温及物 理降温。 • (九)参加抢救的医护人员应注意互相密 切配合,有条不紊,严格查对,及时做 好各项 记录,并认真做好与家属的沟通、 安慰等心理护理工作。 • (十)按《医疗事故处理条例》规定,在 抢救结束后6h,据实准确地记录抢救过 程。
迅速判断
紧 急 处 理
密切观察病情 变化
观察意识、生命体征,注意体温变 化等。
二、患儿发生坠床或跌倒时应急预案
• 1、立即就地查看病人,了解病人病情 • 2、报告医生协同处理使对病人的伤害降 到最低限度 • 3、将病人抬上病床,检查意识、瞳孔、 生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、 肢体骨折等)
• 4、遵医嘱以B超CT检查,确定是否有内 脏损伤或出血 。 • 5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化 时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺 复苏等处理 • 6、做好病人和家属的安抚工作,消除其 恐惧、畏惧心理
病人发生坠床或跌倒时 评估:神志、瞳孔、 对光反射等神 经系统情况以 及生命体征。
评估病人情况,安抚病人
立即通知值班医生,对症处理
遵ห้องสมุดไป่ตู้嘱搬动病人 协助进行各项检查,如x线、CT等
告知病人家属
详细交班、记录
报告护士长、科主任
报告医疗、护理值班
三、药物过敏性休克的应 急预案及处理
(一)应急预案 1.用药前详细询问病人药物过敏史、家族 史、用药史。 2.正确配制药物皮试液(现配现用),皮试 不要在空腹时进行;皮试盘应配备专用 抢救盒。
5.其他医护人员迅速备好负压吸引用物, 如负压吸引器、吸痰管、开口器、舌钳、 生理盐水等,协助病人平卧、头偏向一 侧,行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸 道内的异物,保持呼吸道通畅。
6. 病人出现呛咳时,应使其身体前倾,腰、 颈弯曲,下颌抵向前胸,以防止残渣再 次进入气管。 7.立即吸氧。呼吸困难者应立即行气管内 插管或气管切开术,必要时呼吸机辅助 呼吸。
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情 详细记录 密切观察病情,记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品
四、住院病人发生误吸应 急预案与处理程序
(一)应急预案 1.病人发生误吸时,护士应根据病人具体 情况立即采取抢救措施。 2.立即清除病人口腔内的残留异物,用压 舌板、棉签或手指刺激病人咽喉部,诱 发呕吐。
病人发生误吸时
协助病人取俯卧位、头低脚高 扣背、促使吸入物排出
清理口腔内痰液、呕吐物等异物
报告值班医生或经管医生,配合抢救
协助医生通知家属,并告知病情
详细交班、严密观察并准确记录
五、关于封存患儿病历及反应 实物的应急预案及程序
(一)封存患儿病历的应急预案及程 序 1.发生医疗事故争议时,家属及其人, 提出封存病历申请。 2.科室向医务科报告。
儿科常见应急预案及处理
目录
一、患儿高热惊厥应急预案 二、患儿发生坠床或跌倒 三、药物过敏性休克 四、病人发生误吸 五、封存病历
一、患儿高热惊厥应急预案
• (一)值班护士应按要求巡视病房,注意 观察患者的病情变化(特别是高烧患者), 及时 采取抢救措施。 • (二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者 时,应立即将患者平卧、头偏向一侧, 解开衣 领扣带,同时请身边其他患者或 家属帮助呼叫医护人员,及时通知医生。
3.病人能站立时,让病人弯腰身体全倾, 护士站立于病人左侧,左手紧贴病人上 腹部,右手在病人肩胛骨之间快速连续 拍击,使残渣排出;或站立于病人身后, 双手臂绕过病人胸廓,十指交叉于剑突 下,对胸部横面施加向上的冲击力,以 排出阻塞物。
4.病人不能站立时,病人取俯卧头低位, 护士自下往上扣拍病人背部,以排出阻 塞物;或病人取仰卧头偏于一侧位,护 士边向上按压腹部边用吸引器抽吸,以 排出气道阻塞物。
3.医患双方在场的情况下对现场 实物进行封存。 4.封存实物需在封口处盖医务科 的图章,同时注明封存的日期 、 时间。
5.封存的实物由感染科保管。 6.需实物检验,应由医患双方共同指定的 具有检验资格的机构进行检验。 7.双方无法共同指定检验机构时,由上一 级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行开启时,应由双方当事 人共同在场。 9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液 立即封存保留,并向感染科、医务科汇 报,同时通知医院血库,由院方与提供 血液机构联系。
高热惊厥 1.保持呼吸道通畅。 (1)去枕平卧,偏一侧。 (2)清除口鼻内异物,口置牙垫或咽通 气道。 (3)舌后坠时,用舌钳拉出。 2.备好急救用品——吸痰器、开口器、气 管插管用具等。 3.防止外伤。 (1)垫牙垫,防止舌咬伤。 (2)上床档,防止坠床。 (3)移开硬物,防止碰伤。 4.建立静脉通路-遵医嘱应用地西泮、甘 露醇、退热药等。
• (三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿 之间,以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口 腔及 气管内分泌物。 • (四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品 等,配合医生实施抢救措施。因抽搐而 憋气 时可剌激人中、合谷、百会、内关 穴等。
• (五)保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物 及分泌物,以防发生窒息。 • (六)保持静脉通道通畅,以便迅速给药, 抽搐不止,可给予安定每次0.20.3mg/kg, 一次最大量不超过10mg静 脉缓注或肌注(注射后1~3min发挥作用), 必要时20min重复 一次;10%水合氯醛 每次50~60mg/kg加等量生理盐水灌肠 或鼻饲、咽饲。
13.误吸的预防措施。
(1) 护士应了解误吸的高危病人。 (2) 意识、吞咽、咳嗽障碍的病人,不可直接经口进食,应留置胃管, 管饲流汁饮食。 (3) 妥善固定胃管,防止其移位、脱出,鼻饲时,严格遵守操作规程。 (4) 病人呕吐时应弯腰低头或头偏一侧,及时清理呕吐物,保持口腔 清洁。 (5) 不能自行排痰的病人,及时抽吸口鼻、气道分泌物和痰液,并防 止食物返流。 (6) 指导病人及家属进食时食物体积宜小,进食速度宜慢,进食过程 中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。
8.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼 吸、血压、尿量及其它临床变化并记录 (病人未脱离危险前不宜搬动)。 9.准确、及时记录各种药物治疗、抢救措 施。
发 生 药 物 过 敏 反 应 的 护 理 应 急 预 案
患者发生药物过敏
立即停药,使患者平卧 报告医生
一般性过敏反应, 对症处理
过敏性休克者就地抢救处理
预防措施
(1)患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 (2)指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要 让患儿睡于有护栏保护的那侧。 (3)加强安全宣教,不要让患儿单独在床上 玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
(4)意识不清或躁动不安的患儿, 要24小时有人看护,必要时应用约 束带保护。 (5)发生坠床时,应立即来患儿身边, 通知医生检查受伤情况,判断有无 危及生命的症状或骨折、软组织 损伤等,必要时外科会诊。 (6)根据伤情采取相应的急救措施。 (7)密切观察病情变化,并准确记 录,认真做好交接班。
3.病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症 状、循环衰竭症状等),立即停止使用引起过 敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生、护士 长、科主任。 4.立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。 如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉 注射0.5mg,直至脱离危险期,并注意保暖。
5.改善缺氧症状,给予氧气吸入 。 6.迅速建立静脉通路,补充血容量(必要时 建立两条静脉通路)。 7.发生心脏骤停时应立即进行胸外心脏按 压、人工呼吸等措施。
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