儿科-应急预案
儿科各类应急预案

一、引言儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着儿童健康保障的重任。
由于儿童生理和心理特点的特殊性,儿科在面对突发疾病、意外伤害等情况时,需要迅速、有效地采取应对措施,保障患儿的生命安全和健康。
为此,本文将针对儿科常见的各类紧急情况,制定相应的应急预案,以期为儿科医护人员提供参考。
二、儿科各类应急预案1. 休克应急预案(1)发现患儿休克时,立即通知医生,协助医生进行抢救。
(2)将患儿置于平卧位,下肢略抬高,以利于静脉血回流。
(3)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(4)迅速建立静脉通道,快速输入等张含钠液扩容。
(5)纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。
(6)注意患儿的转运,尽量就地抢救。
2. 惊厥应急预案(1)立即将患儿置于安全的环境中,避免跌倒或受伤。
(2)解开患儿衣领,保持呼吸道通畅。
(3)给予物理降温,如用冷水擦拭患儿额头、颈部等。
(4)密切观察患儿病情变化,如有呼吸困难,立即给予吸氧。
(5)如惊厥持续,及时通知医生,给予抗惊厥药物。
3. 输液反应应急预案(1)立即停止输液,通知医生。
(2)观察患儿病情变化,如有过敏反应,给予抗过敏治疗。
(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧。
(4)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。
4. 输血反应应急预案(1)立即停止输血,通知医生。
(2)观察患儿病情变化,如有过敏反应,给予抗过敏治疗。
(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧。
(4)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。
5. 猝死应急预案(1)立即进行心肺复苏,如胸外按压、人工呼吸等。
(2)通知医生,协助抢救。
(3)密切观察患儿病情变化,如有好转,继续抢救。
6. 误吸应急预案(1)立即将患儿置于头低足高位,使呼吸道分泌物排出。
(2)给予吸氧,保持呼吸道通畅。
(3)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。
(4)通知医生,协助抢救。
三、总结儿科各类应急预案的制定,有助于提高医护人员应对突发疾病、意外伤害的能力,保障患儿的生命安全和健康。
在实际工作中,医护人员应熟悉各类应急预案,提高应急处置能力,为患儿提供优质的医疗服务。
儿科常用应急预案

一、引言儿科患者年龄小,生理和心理发育尚不成熟,对突发事件的应急处理能力较弱。
因此,制定儿科常用应急预案,对于保障患儿安全、提高医护人员应对突发事件的能力具有重要意义。
以下列举了儿科常用的应急预案。
二、儿科常用应急预案1. 患儿高热惊厥应急预案(1)值班护士应按要求巡视病房,注意观察患者的病情变化,特别是高烧患者。
(2)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带。
(3)请身边其他患者或家属帮助呼叫医护人员,及时通知医生。
(4)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管。
2. 患儿发生坠床或跌倒应急预案(1)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
(2)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
(4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状。
3. 药物过敏性休克应急预案(1)立即停药,通知医生。
(2)给予患者平卧位,下肢略抬高,以利于静脉血回流。
(3)保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。
(4)补充血容量,及时恢复血流灌注,是抗休克的基本措施。
4. 患儿发生误吸应急预案(1)立即将患者平卧,头偏向一侧,解开衣领扣带。
(2)清除口腔、鼻腔内的痰液及呕吐物。
(3)必要时,进行心肺复苏。
5. 发生火灾应急预案(1)立即组织患者撤离火场,确保患者安全。
(2)拨打火警电话报警。
(3)使用灭火器、灭火器材进行初期灭火。
(4)配合消防部门进行火灾扑救。
三、总结儿科常用应急预案的制定和实施,有助于提高医护人员应对突发事件的能力,保障患儿安全。
在实际工作中,医护人员应熟练掌握各项应急预案,提高应急处理能力,确保患儿在突发情况下得到及时救治。
儿科门诊应急预案

一、目的为保障患儿在儿科门诊就诊过程中的安全,提高儿科门诊应对突发事件的应急处置能力,确保患儿及家属的合法权益,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于儿科门诊在日常医疗活动中可能发生的各类突发事件,包括但不限于:突发公共卫生事件、自然灾害、人为灾害、医疗事故争议或医疗意外、网络故障、电梯故障、中心供氧故障等。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立儿科门诊应急指挥部,负责指挥、协调、监督儿科门诊突发事件应急处置工作。
2. 医疗救治组负责组织、协调、实施儿科门诊突发事件的医疗救治工作。
3. 后勤保障组负责应急物资的采购、储备、调配,以及突发事件现场的后勤保障工作。
4. 信息宣传组负责突发事件的信息收集、报告、发布和宣传。
四、应急处置流程1. 突发事件发生(1)科室负责人立即启动应急预案,报告应急指挥部。
(2)医疗救治组迅速组织救治力量,对患者进行初步救治。
(3)后勤保障组立即调配应急物资,保障救治工作。
(4)信息宣传组及时收集、整理突发事件信息,向应急指挥部报告。
2. 突发事件升级(1)应急指挥部根据事件发展情况,启动相应级别的应急响应。
(2)医疗救治组按照应急响应级别,加强救治力量,提高救治效率。
(3)后勤保障组按照应急响应级别,加大物资调配力度,保障救治工作。
(4)信息宣传组根据应急指挥部要求,做好信息发布和宣传。
3. 突发事件解除(1)应急指挥部根据事件发展情况,决定解除应急响应。
(2)医疗救治组对救治工作进行总结,完善救治方案。
(3)后勤保障组对应急物资进行清点、补充。
(4)信息宣传组对突发事件进行总结,做好宣传报道。
五、应急保障措施1. 人员保障(1)定期对医护人员进行应急知识、技能培训,提高应急处置能力。
(2)制定应急值班表,确保突发事件发生时,有足够的医务人员参与救治。
2. 物资保障(1)建立健全应急物资储备制度,确保突发事件发生时,有足够的应急物资。
(2)定期检查、维护应急物资,确保其处于良好状态。
儿科应急预案

儿科应急预案在儿科医疗工作中,由于患儿的生理和心理特点,突发状况时有发生。
为了能够迅速、有效地应对各类紧急情况,保障患儿的生命安全和身体健康,制定科学、合理、实用的儿科应急预案至关重要。
一、常见儿科突发事件1、突发疾病儿科常见的突发疾病包括高热惊厥、急性哮喘发作、过敏性休克等。
这些疾病往往起病急、病情变化快,如果不能及时处理,可能会危及患儿生命。
2、意外伤害如跌落伤、烫伤、吞食异物等。
儿童活泼好动,缺乏自我保护能力,容易发生各种意外伤害。
3、医疗设备故障如输液泵故障、监护仪失灵等,可能影响治疗的正常进行。
4、医患纠纷由于家长对医疗结果的不满或其他原因,可能引发医患纠纷。
二、应急预案的目标和原则1、目标确保在紧急情况下,能够迅速采取有效的措施,最大程度地减少患儿的伤亡和痛苦,保障患儿的生命安全和健康。
2、原则(1)生命第一原则:在任何情况下,以挽救患儿生命为首要任务。
(2)快速反应原则:在突发事件发生后,能够迅速启动应急预案,采取行动。
(3)分工协作原则:明确各部门和人员的职责,协同工作,共同应对紧急情况。
(4)科学处置原则:依据科学知识和临床经验,采取合理、有效的处置措施。
三、应急组织架构及职责1、应急指挥小组由儿科主任担任组长,负责全面指挥和协调应急处置工作。
其职责包括制定应急策略、调配资源、与上级部门沟通等。
2、医疗救治小组由儿科医生和护士组成,负责对患儿进行诊断、治疗和护理。
他们需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,能够迅速判断病情并采取相应的治疗措施。
3、后勤保障小组负责保障应急物资的供应,如药品、医疗器械、防护用品等。
同时,要确保医疗设备的正常运行和维护。
4、安全保卫小组负责维护现场秩序,保障医疗场所的安全,防止突发事件的扩大和次生灾害的发生。
5、信息联络小组负责收集、整理和传递应急相关信息,与患儿家属沟通,及时向上级部门汇报情况。
四、应急预案流程1、预警监测建立健全预警监测机制,对可能发生的突发事件进行预测和监测。
儿科各种应急预案

儿科各种应急预案
儿童的生理结构和心理特征与成人有很大不同,因此需要制定针对儿童的应急预案。
以下是一些具体的预案:
意外伤害应急预案
- 如果孩子受伤并流血,应先用消毒棉或纱布在清水里浸湿,敷在伤口上,停留5-10分钟。
如果出血持续,应拨打急救电话或前往医院就诊。
- 如果儿童被刺或咬伤,应立即切断伤口附近的衣物,清洗伤口,并应向医护人员说明孩子是否打过针、有无医疗过敏等相关情况。
呼吸道疾病应急预案
- 如果孩子出现气促、喘息、呼吸困难等情况,应给予紧急治疗。
立即让孩子坐起来或斜靠在床上,注意保持呼吸顺畅,给予吸氧、雾化等治疗。
同时,拨打急救电话或前往医院就诊。
- 如果孩子感冒、咳嗽等症状较轻,应避免与其他孩子接触,避免感染扩散。
加强室内通风换气,保持孩子饮食和休息。
意外中毒应急预案
- 如果误食有毒物质,应立即对孩子进行急救。
通过吃、喝、吐等方式让孩子排出有毒物质,并拨打急救电话或前往医院就诊。
- 如果孩子接触到有毒物质,应立即清洗孩子暴露的皮肤,并及时就医。
意外溺水应急预案
- 如果孩子在水中发生溺水,拯救孩子的第一步是尽快打开孩子的呼吸道和进行救护呼吸。
然后将孩子送往医院,并在途中进行心肺复苏。
以上应急预案仅作为参考,家长应当结合孩子个人特点、季节变化等情况制定更为详细的应急预案,以确保儿童健康安全。
儿科各种应急预案及演练

在儿科病房,由于患者的特殊性,预防和应对各种突发状况显得尤为重要。
为了保障患儿的安全,提高医护人员应对紧急情况的能力,儿科设立了多种应急预案及定期进行演练。
以下列举了几种常见的儿科应急预案及演练内容。
一、婴儿呛奶误吸应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉呛奶误吸的症状,如面色青紫、抽搐、无声啼哭等。
(2)一旦发现患儿呛奶误吸,应立即停止喂奶,采取俯卧位,按压背部和胸骨下1/3处,尽量排出吸入物。
(3)呼叫其他医护人员协助,准备抢救物品。
(4)进行海姆立克急救法,清理口腔及鼻腔内的痰液及呕吐物。
(5)观察患儿生命体征和血氧饱和度,给予鼻导管吸氧。
2. 演练内容(1)模拟新生儿室一名新生儿发生呛奶误吸事件。
(2)责任护士发现患儿症状后,立即采取急救措施。
(3)其他医护人员协助抢救,包括准备抢救物品、清理口腔及鼻腔、观察生命体征等。
(4)演练结束后,对整个抢救过程进行总结分析,找出不足之处,提高医护人员应对呛奶误吸的能力。
二、新生儿窒息复苏应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉新生儿窒息的症状,如无呼吸、肤色苍白、心率异常等。
(2)发现新生儿窒息后,立即给予正压人工呼吸、胸部按压等急救措施。
(3)如心率仍为50次/分,给予肾上腺素等药物。
(4)密切观察患儿生命体征,进行后续治疗。
2. 演练内容(1)模拟新生儿窒息事件。
(2)医护人员进行窒息复苏急救。
(3)演练结束后,对整个抢救过程进行总结分析,提高医护人员应对新生儿窒息的能力。
三、预防坠床/跌倒应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉坠床/跌倒的原因及预防措施。
(2)加强对患儿的观察,防止坠床/跌倒事件发生。
(3)一旦发生坠床/跌倒,立即进行现场急救,如止血、固定等。
(4)通知医生进行全面检查,并做好后续治疗。
2. 演练内容(1)模拟患儿在儿科过道不慎跌倒事件。
(2)医护人员进行现场急救,包括止血、固定等。
(3)演练结束后,对整个急救过程进行总结分析,提高医护人员应对坠床/跌倒事件的能力。
医院儿科应急预案

一、编制目的为有效应对儿科突发事件,保障患儿及医护人员生命安全,提高医院儿科应急处置能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院儿科在日常工作、诊疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于:疾病爆发、医疗事故、火灾、地震、恐怖袭击等。
三、组织机构及职责1. 成立儿科突发事件应急指挥部,负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 设立应急办公室,负责收集、整理、上报突发事件信息,协调各部门开展应急处置工作。
3. 各科室负责人为应急处置责任人,负责本科室突发事件应急处置工作。
四、应急处置流程1. 发生突发事件时,科室负责人立即上报应急指挥部,启动应急预案。
2. 应急指挥部接到报告后,立即组织相关部门开展应急处置工作。
3. 按照突发事件类型,采取以下措施:(1)疾病爆发:立即对疑似病例进行隔离,防止疫情扩散。
同时,向上级卫生部门报告,寻求支持。
(2)医疗事故:立即组织抢救,同时向应急指挥部报告。
对患者及家属做好解释工作,必要时进行赔偿。
(3)火灾、地震、恐怖袭击等:立即组织人员疏散,确保人员安全。
同时,向上级部门报告,寻求支援。
4. 事件处置结束后,应急指挥部组织相关部门进行总结,完善应急预案。
五、应急处置措施1. 人员疏散:确保患儿及医护人员安全疏散,必要时进行临时安置。
2. 现场救护:对受伤人员及时进行现场救护,必要时进行紧急转移。
3. 信息报告:及时向上级部门报告突发事件情况,争取支持。
4. 保障供应:确保应急物资、药品、医疗器械等供应充足。
5. 心理援助:为患儿及家属提供心理疏导,缓解心理压力。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应急处置能力。
2. 演练内容应涵盖各类突发事件,包括但不限于:疾病爆发、医疗事故、火灾、地震、恐怖袭击等。
3. 演练结束后,组织评估、总结,改进应急预案。
七、附则1. 本预案由医院儿科突发事件应急指挥部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施,原有相关规定与本预案不一致的,以本预案为准。
儿科应急预案

儿科应急预案在儿科医疗工作中,由于患儿年龄小、病情变化快、自我表达能力有限等特点,突发状况时有发生。
为了能够在紧急情况下迅速、有效地采取措施,保障患儿的生命安全和健康,制定科学合理、切实可行的儿科应急预案至关重要。
一、常见儿科突发状况及原因(一)高热惊厥这是儿科常见的急症之一,多由感染引起,如呼吸道感染、肠道感染等。
患儿体温迅速升高,超过 39℃时,可能出现全身性抽搐。
(二)呼吸骤停可能由严重的呼吸系统疾病,如重症肺炎、哮喘持续状态,或者异物吸入导致气道阻塞等原因引起。
(三)心跳骤停常见于心肌炎、心律失常、先天性心脏病等严重的心血管疾病。
(四)药物过敏反应由于患儿个体差异,对某些药物可能产生过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等。
(五)意外伤害如跌倒、烫伤、误食等,可能造成身体损伤和中毒。
二、应急预案的目标和原则(一)目标在突发状况发生时,能够迅速采取有效的措施,最大程度地减少患儿的痛苦和伤害,降低致残率和死亡率。
(二)原则1、生命第一:始终将患儿的生命安全放在首位。
2、快速反应:在最短的时间内做出判断和处理。
3、分工协作:医护人员各司其职,密切配合。
4、科学规范:遵循医学科学原理和规范的操作流程。
三、应急组织与职责(一)应急指挥小组由儿科主任担任组长,负责全面指挥和协调应急处置工作。
(二)医疗救治小组由经验丰富的儿科医生和护士组成,负责对患儿进行诊断和治疗。
(三)护理支持小组提供护理服务,包括生命体征监测、输液、吸氧等。
(四)后勤保障小组负责应急物资的准备和供应,确保医疗设备的正常运行。
各小组应明确各自的职责,在应急事件发生时迅速投入工作。
四、应急流程(一)发现与报告医护人员在日常工作中一旦发现患儿出现异常情况,应立即报告上级医生,并启动应急预案。
(二)初步评估迅速对患儿的病情进行初步评估,包括生命体征、意识状态、症状等。
(三)紧急处理1、对于高热惊厥的患儿,应立即将其侧卧,保持呼吸道通畅,防止窒息,并给予物理降温或药物降温。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
应急预案目录1.小儿休克应急预案2.小儿惊厥的应急预案与程序3.发生输液反应的应急预案与程序4.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序5.突然发生猝死的应急预案与程序6.住院患儿发生误吸的应急预案与程序7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序8.住院患儿发生坠床的应急预案与程序9.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序10.发生火灾的应急预案与程序11.突然停电的应急预案与程序12.意外事件紧急处理流程13.科室人员紧急替代方案小儿休克应急预案1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难,可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适;抬高,以利于呼吸。
给吸氧,必要时人工辅助通气。
2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。
方法是将患儿颈部垫高下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3、补充血容量,及时恢复血流灌注,是抗休克的基本措施。
必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血。
纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。
4、注意患儿的转运。
对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。
在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。
5、对有可能或已经发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。
对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。
活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定,并予止痛;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开。
6、必须充分做好手术患儿的术前准备,包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能。
还要充分估计术中可能发生休克的各种因素,采取相应的预防低血容量休克的措施。
二、一般护理1、注意给体温过低的休克患儿保暖,盖上被、毯。
伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
2、在禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养,以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。
3、严重感染患儿,采用敏感抗生素静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等),对某些可能并发休克的外科疾病,抓紧术前准备,及早手术治疗。
血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。
要特别观察患儿的精神症状,因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对病情的判断具有整体性意义。
5、血管活性药物应用时应保持匀速输入,并观察药物的疗效与不良反应。
6、烦躁不安者可予镇静剂。
7、对年长儿做好心理上的安抚,休克患儿的意识常是清醒的,对突然的病情变化可产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等,这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。
护士要选择适当的语言来安慰患儿,耐心解释有关病情变化,以稳定患儿情绪,减轻患儿痛苦。
同时做好患儿家长或陪伴人员的安慰工作。
8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解释工作,让家长了解患儿的病情,检查与治疗的目的、意义、注意事项,使家长配合治疗。
指导家长做一些基本的护理如给患儿适当的保温,保持合适的体位。
在适当时候对家长进行儿童意外防范、紧急事件处理方面的医学常识教育。
小儿惊厥的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程【应急预案】1.住院患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头偏向一侧,同时用负压器进行吸引,并请家长帮组呼叫其他医务人员。
2.医务人员立即给患儿持续氧气吸入。
3.给予建立静脉通道。
4.遵医嘱给予镇静剂:a、安定0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过1 0mg,直接静注,速度1mg/min,后用1-2min发生疗效。
b、水合氯醛50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。
c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。
5.如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。
6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。
7.患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:①清洁口腔,整理床单,更换衣物。
②安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务。
③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
8.待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生惊厥的原因,制定有效的治疗措施。
发生输液反应的应急预案与程序【应急程序】立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检【应急预案】1.立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.记录患儿的生命体征、一般情况和抢救过程。
4.及时报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供应中心。
5.保留输液器和药液送检医院感染管理办公室,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
6.患儿家长有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
住院患儿出现输血反应的应急预案与程序【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并作好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科【应急预案】1.立即停止输血,更换输液器,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.如是一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送输血科。
6.患儿家长有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
突然发生猝死的应急预案与程序【应急程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程【应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患儿,尤其对新患儿、重症者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2.急救物品做到“四定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时随时投入使用。
3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
仪器及时充电,防止电池耗竭。
4.发现患儿在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患儿,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。
5.增援人员到达后,立即根据患儿情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
6.抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通道,必要时开放两条静脉通道。
7.发现患儿在走廊、厕所灯病房外的环境发生猝死,迅速做出正确的判断后,立即就地抢救,行胸外按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。
8.其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患儿搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
9.在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
10.参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与患儿家长的沟通、安慰等心理护理工作。
11.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
12.抢救无效死亡,协助家长将尸体运走,向医务科或总值班汇报抢救过程结果,在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。
住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1.住院患儿因误吸而发生病情变化后,护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。
当患儿处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处于昏迷状态时:可让患儿处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处于俯卧位,医务人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。
并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。
2.其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品(负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患儿行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3.患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
4.给患儿行持续胸外按压,直至患儿出现自主呼吸和心跳。
5.及时采取脑复苏,给予患儿头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患儿脑细胞活性剂、脱水剂等6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
7.患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:①清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
②安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务。
③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
9.待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生误吸的原因,制定有效的治疗措施,尽可能地防止以后在发生类似的问题和情况。
吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序【应急程序】备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修【应急程序】1.立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患儿吸氧,并向患儿家长做好解释及安慰工作。
2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。
3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
4.通知器械维修组进行维修。
住院患儿发生坠床的应急预案与程序【应急程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【应急程序】1.对于有意识不清并躁动不安的患儿,应加床挡,并有家长陪伴。
2.对于极度躁动的患儿,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患儿造成损伤。
3.在床上活动的患儿,嘱其活动要小心,如有需要可以让护士帮助。
4.对于有可能发生病情变化的患儿,要认真做好健康宣教,告诉患儿家长不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
5.教会患儿家长一旦患儿出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
6.一旦患儿不慎坠床时,护士应立即到患儿身边,通知医生检查患儿坠床时的着力点,迅速查全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。
7.配合医生对患儿进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
8.加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。