儿科应急预案

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儿科各类应急预案

儿科各类应急预案

一、引言儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着儿童健康保障的重任。

由于儿童生理和心理特点的特殊性,儿科在面对突发疾病、意外伤害等情况时,需要迅速、有效地采取应对措施,保障患儿的生命安全和健康。

为此,本文将针对儿科常见的各类紧急情况,制定相应的应急预案,以期为儿科医护人员提供参考。

二、儿科各类应急预案1. 休克应急预案(1)发现患儿休克时,立即通知医生,协助医生进行抢救。

(2)将患儿置于平卧位,下肢略抬高,以利于静脉血回流。

(3)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。

(4)迅速建立静脉通道,快速输入等张含钠液扩容。

(5)纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。

(6)注意患儿的转运,尽量就地抢救。

2. 惊厥应急预案(1)立即将患儿置于安全的环境中,避免跌倒或受伤。

(2)解开患儿衣领,保持呼吸道通畅。

(3)给予物理降温,如用冷水擦拭患儿额头、颈部等。

(4)密切观察患儿病情变化,如有呼吸困难,立即给予吸氧。

(5)如惊厥持续,及时通知医生,给予抗惊厥药物。

3. 输液反应应急预案(1)立即停止输液,通知医生。

(2)观察患儿病情变化,如有过敏反应,给予抗过敏治疗。

(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧。

(4)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。

4. 输血反应应急预案(1)立即停止输血,通知医生。

(2)观察患儿病情变化,如有过敏反应,给予抗过敏治疗。

(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧。

(4)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。

5. 猝死应急预案(1)立即进行心肺复苏,如胸外按压、人工呼吸等。

(2)通知医生,协助抢救。

(3)密切观察患儿病情变化,如有好转,继续抢救。

6. 误吸应急预案(1)立即将患儿置于头低足高位,使呼吸道分泌物排出。

(2)给予吸氧,保持呼吸道通畅。

(3)如有呼吸困难,立即给予人工呼吸。

(4)通知医生,协助抢救。

三、总结儿科各类应急预案的制定,有助于提高医护人员应对突发疾病、意外伤害的能力,保障患儿的生命安全和健康。

在实际工作中,医护人员应熟悉各类应急预案,提高应急处置能力,为患儿提供优质的医疗服务。

儿科常见应急预案

儿科常见应急预案

儿科常见应急预案应急预案是指为了应对突发情况或紧急情况而事先制定的一系列行动方案。

特别是在儿科领域,由于儿童的生理特点和生长发育的不完善性,可能面临更多的应急情况。

因此,儿科医生和护士应该熟悉和掌握常见的应急预案,以保证对儿童的及时救治和安全。

一、烫伤应急预案烫伤是儿童中常见的伤害之一。

当儿童发生烫伤时,家长或照管人员需要迅速采取以下措施:1. 立即将伤口放入流动冷水中,冷却15-20分钟,以防止烧伤进一步加深。

2. 剥除潮湿的衣物或任何可能触及伤口的物品,但不要过度拉扯有粘连的伤口。

3. 使用无菌敷料覆盖伤口,切勿使用棉花等松散的物质。

4. 保持儿童平静,避免长时间焦虑和哭闹,以免增加心率和血流。

5. 尽快送往医院进行进一步的处理和治疗。

二、窒息应急预案窒息是指气道受到异物阻塞而无法呼吸的情况。

对于窒息的儿童,应该立即采取以下步骤:1. 让儿童弯腰向前,保持上身倾斜,避免异物进一步堵塞呼吸道。

2. 使用力度适中的拍背动作,以刺激儿童进行咳嗽,促使异物排出。

3. 如果儿童无法咳嗽或呼吸急促,则需要进行胸部挤压。

将一只手放在儿童胸骨下缘,另一只手放在背部,交替进行5次胸部挤压和5次拍背动作。

4. 如果胸部挤压和拍背动作无效,应立即拨打急救电话,并等待医护人员的到来。

三、口腔出血应急预案当儿童发生口腔出血时,应该采取以下措施来控制出血并确保儿童的安全:1. 让儿童坐起来,并嘱咐其保持安静和冷静。

2. 用干净的纱布或绷带轻轻地压迫出血点,以止血。

3. 告知儿童不要用舌头或手触摸出血的部位,以免加重出血或感染。

4. 如出血无法止住或有其他不适症状,应及时就医。

四、骨折应急预案当儿童出现骨折时,需要迅速采取以下步骤以减轻疼痛并防止进一步的伤害:1. 让儿童保持静止,尽量不要移动受伤的部位,以免加重骨折。

2. 用干净的布或衣物包裹住骨折部位,以提供支撑和固定。

3. 尽快送往医院进行进一步的检查和治疗。

五、中毒应急预案儿童误食药物或其他有毒物质是一种常见的中毒情况。

儿科常见应急预案

儿科常见应急预案

儿科常见应急预案儿科医疗工作需要面对各种突发情况,因此制定并实施应急预案至关重要。

应急预案是指早在紧急情况发生之前,事先制定的行动计划,以便在紧急情况下迅速、有效地应对,并最大限度地保障儿童的安全与健康。

本文将介绍儿科医院常见应急预案的内容和实施步骤。

一、火灾应急预案火灾是儿科医院最常见的紧急情况之一。

为了保障患儿及工作人员的安全,制定合理的火灾应急预案至关重要。

1. 火灾逃生路线规划在儿科医院内部,应设有明确的火灾逃生路线指示牌,并进行不定期的演练以确保每个人都能熟悉逃生路线。

2. 火灾报警系统儿科医院应安装完善的火灾报警系统,包括手动报警装置和自动火灾报警器,并定期检测保养。

3. 灭火器配置和维护儿科医院内部应配备足够数量的灭火器,并定期进行检查和维护,以确保其正常可用。

4. 儿童安全疏散在火灾发生时,医护人员应尽快将患儿转移到安全区域,并指导家属按照预定计划有序撤离。

5. 灭火演练定期组织火灾应急演练,确保医护人员熟悉灭火器的使用方法和逃生技巧。

二、突发传染病爆发应急预案面对突发传染病的爆发,儿科医院需要制定相应的应急预案,以有效控制传染病扩散。

1. 预留病区儿科医院应预留特定病区或病房,用于隔离并治疗患有可传染病的患儿,以避免传播给其他患者。

2. 严格的防疫措施医护人员需穿着相应的防护服和口罩,正确佩戴并合理使用个人防护装备,以降低感染风险。

3. 制定感染控制措施儿科医院应制定详细的感染控制措施,包括消毒、隔离和儿童健康教育等,以减少传染病的发生与传播。

4. 协调与报告一旦发现可疑病例,儿科医院应立即协调相关机构并及时报告,确保情况得到妥善处理。

三、自然灾害应急预案自然灾害如地震、洪水等也常常威胁到儿科医院的运营。

制定相应的应急预案有助于提高反应效率和儿童的生存率。

1. 建筑结构安全评估儿科医院应对建筑结构进行定期评估,确保其能够抵御自然灾害的袭击。

2. 医院应急物资储备准备足够的食品、饮用水、药物和医疗器械等应急物资,以满足紧急情况下的需求。

儿科常见应急预案

儿科常见应急预案

一、引言儿科作为医疗机构的重要组成部分,承担着为婴幼儿提供医疗保健服务的重任。

由于儿童生理、心理特点与成人存在差异,因此在儿科诊疗过程中,经常会遇到一些突发状况。

为了确保患儿安全,提高医疗质量,现将儿科常见应急预案总结如下。

二、儿科常见应急预案1. 患儿高热惊厥应急预案(1)值班护士应按要求巡视病房,注意观察患者的病情变化,特别是高烧患者,及时采取抢救措施。

(2)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医护人员,及时通知医生。

(3)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管。

(4)给予物理降温,如使用冰袋或酒精擦拭,同时密切观察患者生命体征。

2. 患儿发生坠床或跌倒应急预案(1)对有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。

(2)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。

(4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。

3. 药物过敏性休克应急预案(1)立即停药,并给予患者平卧位,头部抬高,保持呼吸道通畅。

(2)给予氧气吸入,必要时进行人工呼吸。

(3)立即皮下注射肾上腺素,并根据病情调整剂量。

(4)静脉滴注地塞米松、氢化可的松等抗过敏药物。

4. 病人发生误吸应急预案(1)立即停止喂食或喂药,并给予患者平卧位,头部偏向一侧。

(2)迅速清除口腔、鼻腔内的异物。

(3)给予吸氧,必要时进行人工呼吸。

(4)根据病情给予抗感染、止咳、平喘等治疗。

三、总结儿科常见应急预案是保障患儿安全的重要措施。

医护人员应熟练掌握各类应急预案,提高应急处理能力,确保患儿在紧急情况下得到及时救治。

儿科常见应急预案及处理

儿科常见应急预案及处理

儿科常见应急预案及处理在儿科医学中,常见应急情况包括窒息、溺水、失血、骨折、烧伤、中暑等。

下面将针对每种应急情况进行具体的应对措施。

1. 窒息:- 确认婴儿或儿童是否无法呼吸、无法发声或无法咳嗽。

- 对于婴儿,用手辅助给其背部敲击,如果仍然无效,可进行正面心窝部压迫。

- 对于儿童,施行胸部挤压(心肺复苏)。

- 积极呼叫急救服务或将婴儿或儿童送往医疗机构。

2. 溺水:- 尽快将婴儿或儿童从水中抱出并将其置于安全的地方。

- 如婴儿或儿童无法自行呼吸,立即进行人工呼吸或心肺复苏。

- 如果需要,呼叫急救服务或将其送往医院进行进一步处理。

3. 失血:- 尽快对出血部位进行压迫止血。

- 如伤口严重,使用压迫带或止血带进行止血。

- 拨打急救电话或将儿童送往医院急诊室以寻求进一步的治疗。

4. 骨折:- 在移动骨折部位之前,固定伤处以避免进一步的伤害。

- 如骨折引起大量出血或出现其他严重问题,应优先进行止血或其他必要的急救措施。

- 将骨折部位固定,避免移动,并尽快送儿童到医院寻求专业治疗。

5. 烧伤:- 立即将受伤的儿童从火源处移开,并迅速将烧伤部位放置于凉水中冲洗。

- 切勿使用冰块或冷水包裹进行冷却,以免加重烧伤。

- 轻度烧伤可自行处理,但严重烧伤需立即就医。

6. 中暑:- 将中暑的儿童移到阴凉处,并让其休息。

- 给予足够的水分,并用湿毛巾或冷毛巾轻拍其身体以降温。

- 如儿童症状持续恶化,应迅速送往医院就诊。

以上应急预案仅为一般指导,具体情况下,儿科医生或其他医疗专业人士应该根据儿童的病情和具体的急救需求进行处理。

在任何情况下,应及时拨打急救电话,寻求专业人士的帮助和指导。

同时,家长或监护人应定期参加急救培训,以便能够及时有效地应对儿童应急情况。

儿科各种应急预案

儿科各种应急预案

儿科各种应急预案
儿童的生理结构和心理特征与成人有很大不同,因此需要制定针对儿童的应急预案。

以下是一些具体的预案:
意外伤害应急预案
- 如果孩子受伤并流血,应先用消毒棉或纱布在清水里浸湿,敷在伤口上,停留5-10分钟。

如果出血持续,应拨打急救电话或前往医院就诊。

- 如果儿童被刺或咬伤,应立即切断伤口附近的衣物,清洗伤口,并应向医护人员说明孩子是否打过针、有无医疗过敏等相关情况。

呼吸道疾病应急预案
- 如果孩子出现气促、喘息、呼吸困难等情况,应给予紧急治疗。

立即让孩子坐起来或斜靠在床上,注意保持呼吸顺畅,给予吸氧、雾化等治疗。

同时,拨打急救电话或前往医院就诊。

- 如果孩子感冒、咳嗽等症状较轻,应避免与其他孩子接触,避免感染扩散。

加强室内通风换气,保持孩子饮食和休息。

意外中毒应急预案
- 如果误食有毒物质,应立即对孩子进行急救。

通过吃、喝、吐等方式让孩子排出有毒物质,并拨打急救电话或前往医院就诊。

- 如果孩子接触到有毒物质,应立即清洗孩子暴露的皮肤,并及时就医。

意外溺水应急预案
- 如果孩子在水中发生溺水,拯救孩子的第一步是尽快打开孩子的呼吸道和进行救护呼吸。

然后将孩子送往医院,并在途中进行心肺复苏。

以上应急预案仅作为参考,家长应当结合孩子个人特点、季节变化等情况制定更为详细的应急预案,以确保儿童健康安全。

儿科各种应急预案及演练

儿科各种应急预案及演练

在儿科病房,由于患者的特殊性,预防和应对各种突发状况显得尤为重要。

为了保障患儿的安全,提高医护人员应对紧急情况的能力,儿科设立了多种应急预案及定期进行演练。

以下列举了几种常见的儿科应急预案及演练内容。

一、婴儿呛奶误吸应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉呛奶误吸的症状,如面色青紫、抽搐、无声啼哭等。

(2)一旦发现患儿呛奶误吸,应立即停止喂奶,采取俯卧位,按压背部和胸骨下1/3处,尽量排出吸入物。

(3)呼叫其他医护人员协助,准备抢救物品。

(4)进行海姆立克急救法,清理口腔及鼻腔内的痰液及呕吐物。

(5)观察患儿生命体征和血氧饱和度,给予鼻导管吸氧。

2. 演练内容(1)模拟新生儿室一名新生儿发生呛奶误吸事件。

(2)责任护士发现患儿症状后,立即采取急救措施。

(3)其他医护人员协助抢救,包括准备抢救物品、清理口腔及鼻腔、观察生命体征等。

(4)演练结束后,对整个抢救过程进行总结分析,找出不足之处,提高医护人员应对呛奶误吸的能力。

二、新生儿窒息复苏应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉新生儿窒息的症状,如无呼吸、肤色苍白、心率异常等。

(2)发现新生儿窒息后,立即给予正压人工呼吸、胸部按压等急救措施。

(3)如心率仍为50次/分,给予肾上腺素等药物。

(4)密切观察患儿生命体征,进行后续治疗。

2. 演练内容(1)模拟新生儿窒息事件。

(2)医护人员进行窒息复苏急救。

(3)演练结束后,对整个抢救过程进行总结分析,提高医护人员应对新生儿窒息的能力。

三、预防坠床/跌倒应急预案及演练1. 应急预案(1)医护人员应熟悉坠床/跌倒的原因及预防措施。

(2)加强对患儿的观察,防止坠床/跌倒事件发生。

(3)一旦发生坠床/跌倒,立即进行现场急救,如止血、固定等。

(4)通知医生进行全面检查,并做好后续治疗。

2. 演练内容(1)模拟患儿在儿科过道不慎跌倒事件。

(2)医护人员进行现场急救,包括止血、固定等。

(3)演练结束后,对整个急救过程进行总结分析,提高医护人员应对坠床/跌倒事件的能力。

儿科科室应急预案及演练

儿科科室应急预案及演练

一、前言儿科作为医疗机构中重要的科室之一,主要负责婴幼儿、儿童及青少年的医疗保健工作。

由于儿童生理特点,儿科患者往往病情变化迅速,并发症多,救治难度大。

因此,制定完善的儿科科室应急预案及定期进行演练,对于提高儿科医疗质量和保障患者安全具有重要意义。

二、儿科科室应急预案1. 输液反应应急预案(1)目的:提高医护人员对输液反应的应急处置能力,确保患者生命安全。

(2)适用范围:适用于患儿在输液过程中出现的各种输液反应。

(3)应急预案流程:a. 护士发现输液反应,立即停止输液,通知医生。

b. 医生到场后,对患者进行评估,判断病情严重程度。

c. 根据病情,给予相应的治疗措施,如吸氧、抗过敏、补充液体等。

d. 密切观察患者生命体征,做好护理记录。

e. 如病情加重,立即启动紧急预案,进行抢救。

2. 新生儿窒息复苏应急预案(1)目的:提高医护人员对新生儿窒息的急救能力,降低新生儿死亡率和致残率。

(2)适用范围:适用于新生儿窒息情况。

(3)应急预案流程:a. 发现新生儿窒息,立即启动应急预案。

b. 进行新生儿窒息复苏,包括清理呼吸道、正压通气、胸外按压等。

c. 密切观察新生儿生命体征,评估复苏效果。

d. 如复苏无效,立即转诊至新生儿科。

3. 预防坠床/跌倒应急预案(1)目的:提高医护人员对预防坠床/跌倒的应急处置能力,确保患者安全。

(2)适用范围:适用于患儿在病房内发生坠床/跌倒情况。

(3)应急预案流程:a. 发生坠床/跌倒,立即将患儿置于安全位置。

b. 对患儿进行初步检查,判断伤情。

c. 如有伤口,进行止血、包扎等处理。

d. 如伤情严重,立即启动紧急预案,进行抢救。

e. 对家属进行安抚,告知注意事项。

4. 婴幼儿窒息应急预案(1)目的:提高医护人员对婴幼儿窒息的急救能力,降低婴幼儿死亡率和致残率。

(2)适用范围:适用于婴幼儿窒息情况。

(3)应急预案流程:a. 发现婴幼儿窒息,立即启动应急预案。

b. 进行婴幼儿窒息复苏,包括清理呼吸道、正压通气、胸外按压等。

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突发性猝死应急预案及程序一、应急预案:1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施;2.急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用;3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。

仪器及时充电;4.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生;5.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施;6.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路;7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境;8.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作;9.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程;10.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。

二、应急程序:防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程患儿发生窒息时的应急预案及程序一、应急预案:1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用;2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员;3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧;4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳;5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护;6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程;7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法;8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

二、应急程序:立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施药物引起过敏性休克的应急预案及程序一、应急预案:1.过敏休克发生,立即停止使用本药物,予以平卧,就地抢救,并叫他人通知医生;2.立即皮下注射0.1%肾上腺素(1mg/支)1/4—1/2支,医生到来后继续抢救和遵医嘱用药,注意保暖;3.给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开;4.迅速建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路,保证抢救用药及时输入;5.发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏;6.观察病情与记录,包括生命体征、意识、尿量等,患儿末脱离危险前不宜搬动;7.患儿病情平稳后告知家长或患儿本人今后禁用此药物;8.在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程。

二、应急程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→心脏骤停给予心肺复苏→观察病情→告知家长→记录抢救过程患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序一、应急预案:(一)发生输血反应时:1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水;2.报告医生并遵医嘱给药;3.若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录;4.填写输血反应报告卡,及时上报院感科和血库;5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库;6.患儿及家属有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管;7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场。

应急程序:立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科(二)发生输液反应时:1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条;2.报告医生并遵医嘱给药;3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏;4.观察和记录患儿生命体征;5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过;6.保留输液皮条和药液备检;7.患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存。

应急程序:立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程中心吸氧装置出现故障时的应急预案及程序一、应急预案:1.立即打开备用氧气袋,试好氧气流量,与患儿吸氧导管连接,使患儿输氧不中断,并向其家长做好解释和安慰工作;2.必要时将备用氧气筒装置推至患儿床旁,给予吸氧;3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善及其他病情变化;4.通知器械维修部立即进行维修。

二、应急程序:换氧气袋吸氧→向家长做好解释→必要时接备用氧气筒吸氧→观察病情→通知维修患儿发生坠床的应急预案及程序一、应急预案:1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴;2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧;3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳;4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护;5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等;6.根据伤情采取相应的急救措施;7.密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班。

二、应急程序:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班发生针刺伤时的应急预案及程序一、应急预案:1.医护人员在进行医疗操作时要加强标准预防,做好个人防护;2.若不慎被锐器损伤时,应立即挤出伤口处血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时到外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访;3.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗;4.被HIV阳性患儿血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV 抗体,必要时抽患儿血样对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定),每日1片;5.一旦发生针刺伤应及时报告感染科,进行登记,上报、随访。

报告内容:时间、来源、量、伤口深浅、在哪里被刺伤、是否接受乙肝疫苗接种、抗体产生情况、处理用药情况等。

二、应急程序:做好个人防护→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射免疫制剂或疫苗→报告院感染科,进行登记、上报、随访紧急封存患儿病历及反应实物的应急预案和程序一、应急预案:(一)封存患儿病历前的应急预案:1.当出现纠纷和医疗争议,患儿家属要求封存病历时,要保管好病历,以免丢失;2.及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录;3.备齐所有有关的病历资料;4.迅速与科领导、医务科联系。

(二)关于封存患儿病历的应急预案:1.发生医疗事故争议时,家属及其代理人,提出封存病历申请;2.科室向医务科报告;3.医务科与患儿家属共同在场的情况下封存患儿的病历;4.封存的病历由医务科保管;5.如为抢救患儿,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

(三)关于封存反应实物的应急预案:1.患儿在治疗用药或输血时发生不良后果,要立即将实物保存,注明日期、时间、药物名称,给药途径;2.疑似输液、输血、药物等引起不良后果时,科室要向感染科、医务科报告,同时由护士长报告护理部;3.医患双方在场的情况下对现场实物进行封存;4.封存实物需在封口处盖医务科的图章,同时注明封存的日期、时间;5.封存的实物由感染科保管;6.需实物检验,应由医患双方共同指定的具有检验资格的机构进行检验;7.双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门指定;8.对封存标本进行开启时,应由双方当事人共同在场;9.疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即封存保留,并向感染科、医务科汇报,同时通知医院血库,由院方与提供血液机构联系。

二.应急程序:(一)封存患儿病历前的应急程序:患儿家属要求封存病历→保管好病历→备齐病历资料→迅速与医务科联系(二)关于封存患儿病历的应急程序:家属或代理人申请→向医务处报告→医患双方共同在场封存病历→医务科保管→抢救病历6小时内补齐(三)关于封存反应实物的应急程序发生不良后果→当场将实物保存→向感染科汇报→双方共同在场对实物封存→加盖医务科图章→注明封存日期和时间→感染科保管→实物需进行检验时→双方共同指定、依法具有检验资格的机构进行检验→或由上级卫生行政部门指定→封存实物启封时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系处理医疗投诉和纠纷的应急预案及程序一、应急预案:1.医护人员提高医疗服务质量和服务态度,消除隐患;2.认真听取患儿及家属的意见,做好有关解释工作;3.各班对难以沟通或存在有意见的家长要进行汇报、交接;4.发生医疗投诉或纠纷时应立即报告科主任和护士长,并向医务科报告;5.由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,采取积极有效的处理措施,争取科内解决,如果患儿家属对解释能够接受,投诉处理至此终止;6.医务科接到投诉应当立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商处理,如果患儿家属能接受,投诉处理至此终止。

如果不接受,要求其提供书面材料,由有关负责人调查了解详情,提出解决问题的方案,汇报分管副院长,与家属协商处理意见,若接受,处理终止;7.对医务科仍无法解决的医疗纠纷,建议家属按法定程序进行医疗鉴定,当事科室一周内备齐有关资料;8.医院指定专人出席医疗事故鉴定会;9.患者及家属向法院起诉后,医院指定专人和律师代表医院出庭;10.医疗主管部门根据医疗纠纷性质对科室和个人提出行政处理意见;11.凡患儿家属借故无理取闹、抢夺病历资料、殴打辱骂医务人员、损坏医院正常工作秩序的应及时报告保卫科、医务处或拔打“110”,并注意保护现场和保留证据;12.发生医疗纠纷后,科室人员不得随意给患者方出具任何书面文件、字据、答复等,应当由医院指定专人答复。

二、应急程序:向医务处报告→科室调查处理→报告医务处→及时组织调查核实→协商解决→患者不能接受→向分管副院长汇报→仍无法解决时→医疗鉴定→出席医疗事故鉴定会→医疗主管部门提出处理意见小儿惊厥的应急预案与程序一、应急预案1.住院患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头偏向一侧,同时用负压器进行吸引,并请家长帮组呼叫其他医务人员;2.医务人员立即给患儿持续氧气吸入;3.给予建立静脉通道;4.遵医嘱给予镇静剂:a、安定0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过1 0mg,直接静注,速度1mg/min,后用1-2min发生疗效。

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