射频消融术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效对比
射频消融术治疗子宫肌瘤36例分析
２１ ０ ０年 ６月 第 ８卷
第１ ２期
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射 频 消 融 术 疗 宫 肌 瘤 ３ 治 子 ６例 分 析
高 勇妹 余 进 进 史怀
无锡 市惠山区洛社镇杨市卫生院（ 苏 无锡 ２４ ５ ） 江 １ １４
【 摘要 】 目的
苏州大 学附属第四 医院
探讨射频消融技术对各式子宫肌瘤的治疗效果 。方 法 对 ３ ６例子 宫肌瘤 （ 大肌 瘤直 径 ＜ ｍ， 最 ５ｃ 浆膜下除 外）
ｗａ ． ％ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆｒ ｄｏ ｆｑ ｅ ｃ ｂａ ｉｎ ｔｅ ａ ｙ ｉ ａｅ ｅ ｆｃｉ ｅ ａ ｄ ｆ ａ ｉ ｌ ｒ ｌｉｍｙ ｍａ ｏ ｔｒ ｓ ｓ３ ９ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅｆ ｔ ａ ｉｆ ｕ ｎ ｙ ａ ｌｔ ｈ ｒ ｐ ｓｓ ｆ ． ｆ ｔ ｎ ｅ ｓ ｅ ｆ ｅｏ ｏ ｆｕ ｅ ． ｃ ｅ ｏ ｅ ｏ ｅ ｖ ｂ ｏ ｕ
子宫肌瘤治疗新进展
中国卫生产业・第八卷・第七期 117子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,多见于30～50岁女性,其症状因肿瘤生长部位及大小不同而主要表现为不规则的阴道出血、月经量多、经期延长、周期缩短、继发贫血、腹部包块以及子宫增大所致的压迫症状等[1]。
其发病机制尚不十分明确,现代医学普遍认为与遗传、雌孕激素及其受体、生长因子、基因突变等因素有关[2]。
目前子宫肌瘤的治疗主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗等方法,随着对子宫肌瘤病机的深入研究以及新技术的不断发展,各类治疗方法都取得了新的进展。
对于子宫肌瘤较小,症状较轻或不能耐受手术的患者可采用药物治疗方法。
药物治疗并不能彻底根治子宫肌瘤,而是可以缩小肌瘤,减轻临床症状,控制肌瘤引发的贫血以及减少手术中出血等,因此多适用于围绝经期有症状的子宫肌瘤患者或生育期患者肌瘤手术的术前准备[3]。
目前临床中主要采用西医激素类药物、中药以及中西药物联合使用治疗。
1.1 西医激素类药物治疗子宫肌瘤是一种卵巢甾体激素依赖性肿瘤,其发生、发展与雌、孕激素以及雌、孕激素受体含量有关。
大量研究表明,子宫肌瘤瘤体内雌、孕激素受体含量高于周围正常组织,而且雌激素可刺激子宫肌瘤增生。
因此,应用抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的制剂,可抑制肌瘤生长或使肌瘤缩小,从而达到减轻临床症状的目的。
常用药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、三苯氧胺等,其中孕激素拮抗剂米非司酮在临床中应用最为普遍。
吕一燕[4]用米非司酮治疗128例子宫肌瘤患者,结果显示121例患者子宫肌瘤缩小,总有效率达94.5%,同时所有贫血患者的贫血得到纠正,而且服药期间肝、肾功能均正常,停药后食欲减退、头晕、恶心、轻微潮热、性欲减退等副作用全部消失,因此米非司酮是一种较为理想的药物治疗方法。
三苯氧胺属非甾体类抗雌激素药物,可抑制肿瘤细胞生长和降低血浆雌激素浓度。
赵晓琴[5]采用米非司酮配伍三苯氧胺治疗80例子宫肌瘤患者,结果显示服用2种药物比单纯服用米非司酮使肌瘤缩小更明显(＜0.05),可见雌、孕激素拮抗剂配伍使用治疗子宫肌瘤的效果更好。
子宫肌瘤的最佳治疗方法
子宫肌瘤的最佳治疗方法子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，它的出现会给患者带来诸多不适和困扰。
因此，寻找最佳的治疗方法成为患者和医生们共同关注的焦点。
针对子宫肌瘤的治疗方法，我们需要全面考虑患者的年龄、症状、肿瘤的大小和位置以及患者的生育需求等因素。
在这篇文章中，我们将探讨一些目前被认为是最佳的子宫肌瘤治疗方法，以帮助患者更好地了解治疗选择。
手术治疗是目前治疗子宫肌瘤的主要方法之一。
对于一些症状严重或肿瘤较大的患者来说，手术治疗是常见的选择。
常见的手术包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤切除术和子宫切除术。
这些手术能够有效地去除肿瘤，缓解症状，但手术也伴随着一定的风险和恢复期，需要患者慎重考虑。
药物治疗是另一种常用的治疗方法。
对于一些轻度症状或不适宜手术的患者，药物治疗可以是一个有效的选择。
常用的药物包括口服避孕药、黄体酮类药物和高效激素类药物。
这些药物可以通过调节激素水平、减轻月经量和缓解症状来达到治疗的效果，但需要患者长期服用，并且可能伴随着一些不良反应。
除了手术和药物治疗，还有一些新的治疗方法在不断发展和应用。
微波治疗、射频消融术、子宫动脉栓塞术和子宫动脉灌注化疗等治疗方法也逐渐成为了治疗子宫肌瘤的新选择。
这些新的治疗方法通常具有微创、恢复快、不影响生育等优点，但对于长期疗效和安全性还需要更多的临床验证和观察。
除了治疗方法的选择，患者在治疗过程中也需要注意调整自己的生活方式和饮食习惯。
保持良好的心态、适当的运动、规律的作息和均衡营养的饮食对于治疗和康复同样重要。
总的来说，子宫肌瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。
在治疗过程中，患者需要充分了解各种治疗方法的优劣势，积极配合医生的治疗方案，并且保持良好的生活习惯。
希望本文能够帮助患者更好地了解子宫肌瘤的治疗方法，找到最适合自己的治疗方案。
2023年子宫肌瘤的治疗方法
2023年子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤的常见症状1、子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤：(1)通过腹股沟的股动脉，在血管造影的指引下下，将特殊的漂浮导管选择性地插入到子宫动脉中，注入特殊物质，阻断子宫动脉的血供，从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞技术在妇产科领域的应用已有近30多年的历史，最初主要用于妇产科急症出血和血管畸形的止血治疗。
1995年法国学者Ravina首次采用子宫动脉栓塞术治疗有月经多、贫血等症状的子宫肌瘤。
它操作简便、创伤小、止血迅速、有效、病人的'耐受性好、可以保留子宫，住院时间短，因此，作为子宫切除术和子宫肌瘤剔除术的替代治疗方法，在世界范围内的应用越来越广。
(2)因为子宫肌瘤的血供________于子宫动脉并形成血管网。
将双侧子宫动脉栓塞后，子宫壁中的平滑肌细胞会发生变性坏死，由于肌瘤细胞分裂程度相对较为活跃，对缺血缺氧的耐受力差，故更容易发生细胞变性坏死，肌瘤细胞总数明显减少，从而达到治疗目的。
适合采用子宫动脉栓塞术治疗：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤主要针对症状性子宫肌瘤，特别适合于有严重贫血或盆腔疼痛，而传统的非手术方法治疗失败而又拒绝手术或不适宜手术治疗的患者。
小于5厘米的子宫肌瘤栓塞治疗成功率较高。
动脉栓塞术还用于肌瘤剔除术后复发者，手术治疗有高风险的患者。
不适合采用子宫动脉栓塞术治疗：子宫动脉栓塞术的主要问题是无法取得病理，故对于迅速增大、不能除外子宫肉瘤患者，仍建议手术探查剔除肌瘤或切除子宫进行病理检查。
另外，对于浆膜下肌瘤大于6厘米者，容易发生栓塞术后肠粘连及腹部并发症;较大的粘膜下肌瘤(5厘米px)，容易发生栓塞术后嵌顿及宫腔感染;大于8厘米的肌壁间肌瘤，容易发生栓塞术后综合征，且肌瘤缩小不满意导致栓塞失败率增加，这些情况均不适合子宫动脉栓塞术。
应该说，只要病例选择合适，子宫动脉栓塞术可有效减少月经量、缩小肌瘤体积、缓解盆腔疼痛等症状。
但如果栓塞后肌瘤体积缩小10%或者症状较治疗前加重，则仍需要行子宫肌瘤剔除或子宫切除。
外科学——子宫肌瘤的手术治疗方法教学教案
实践操作评价的目的：评估学生的 实践操作能力，提高学生的动手能 力和操作技能。
实践操作评价的方法：采用现场观 察、录像回放、学生自评、教师点 评等方式进行评价。
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实践操作评价的内容：包括手术操 作、器械使用、手术配合等方面。
实践操作评价的结果：对学生的实 践操作进行量化评分，作为课程成 绩的一部分。
阐述各种手术方 法的优缺点，如 开腹手术的创伤 大、恢复时间长， 但视野清晰，便 于操作；腹腔镜 手术的创伤小、 恢复快，但操作 难度大，需要熟 练的技术。
比较各种手术方 法的适应症和禁 忌症，如开腹手 术适用于较大的 子宫肌瘤，而腹 腔镜手术适用于 较小的子宫肌瘤。
强调手术治疗的 安全性和效果， 以及术后的护理 和康复。
子宫动脉栓塞术： 优点是微创，缺 点是效果不确定
超声引导下射频 消融术：优点是 微创，缺点是效 果不确定
术后护理及注意事项
保持伤口清洁，避免感 染
观察出血情况，如有异 常及时就医
遵医嘱服用药物，避免 自行停药或调整剂量
保持良好的生活习惯， 避免劳累和剧烈运动
定期复查，监测病情变 化
注意饮食，避免刺激性 食物和过敏原
适应症和禁忌症
适应症：子宫肌瘤患者，症状明显，药物治疗无效 禁忌症：孕妇、哺乳期妇女、严重心肺疾病患者、凝血功能障碍患者 手术方式：腹腔镜手术、开腹手术、宫腔镜手术 手术风险：出血、感染、损伤周围器官、复发
手术方法及优缺点
子宫肌瘤切除术： 优点是保留子宫， 缺点是复发率高
子宫切除术：优 点是彻底治愈， 缺点是失去生育 能力
作业要求：学生需 要查阅至少5篇相关 文献，撰写的综述 需要包括手术治疗 方法的原理、优缺 点、适应症等。
子宫肌瘤很小不用手术!药物可以抑制生长嘛
子宫肌瘤很小不用手术！药物可以抑制生长嘛子宫肌瘤很小不一定需要手术治疗，药物可以抑制或减少肌瘤的生长和症状。
以下将具体介绍子宫肌瘤的治疗方法和注意事项。
一、药物治疗1. 黄体酮类药物黄体酮类药物可以使得子宫内膜脱落，降低内分泌激素的水平，从而减缓肌瘤的生长速度，缓解症状。
常用的黄体酮类药物包括丹诺莫单抗、米非司酮、口服避孕药等。
但是，黄体酮类药物的使用时间一般不超过6个月，长期使用可能会对身体产生一些不良的影响，需要医生根据个体情况来制定方案和用药时间。
2. 雄激素拮抗剂雄激素对子宫肌瘤的生长起到重要的作用，因此使用雄激素拮抗剂可以抑制肌瘤的生长。
如地屈孕酮是一种较为常用的药物，但是该药物需要长期服用，副作用比较大。
3. 生物制剂生物制剂具有广谱的抗肿瘤作用，可以有效减少肌瘤的生长速度。
目前在生物制剂中，白介素-2类制剂和肝素样生长因子的受体激动剂被用于临床治疗。
4. 中药治疗中医药治疗子宫肌瘤也有一定的效果，如七叶皂角、盘龙草、绞股蓝等都可以通过理气活血、软坚散结等作用来减缓子宫肌瘤的生长速度。
但是中药治疗需要长期服用，具体用药方式和时间需要在医生指导下进行。
二、手术治疗如肌瘤大小超过4cm、症状明显且影响妇女正常生活，建议考虑手术切除。
常见的手术方式包括：1. 腹腔镜手术：通过小切口使用腹腔镜手术器械进行切除，能减少手术创伤、恢复快。
2. 子宫剖宫产伤口利用手术：适用于肌瘤发生在子宫剖宫产伤口处。
3. 子宫切除手术：对于体积巨大、单个或多个肌瘤合并的患者，或者无法保留子宫的情况下，建议考虑子宫切除手术。
三、注意事项1. 定期检查子宫肌瘤要定期去医院进行检查，如有必要建议进行超声检查、核磁共振等特殊检查，以了解肌瘤的状况，及时调整治疗方案。
2. 健康饮食饮食对于子宫肌瘤患者也很重要。
应避免食用辛辣刺激、高糖、高脂肪的食物，应多饮水果和蔬菜等有益健康的食品。
3. 保持良好情绪和心态情绪不良和压力都可能使子宫肌瘤加剧，建议患者要保持良好的心态和积极向上的态度，不断锻炼自己的心理素质。
超声引导下经阴道射频刀消融治疗子宫肌瘤的临床价值
超声引导下经阴道射频刀消融治疗子宫肌瘤的临床价值作者：姜涛等来源：《中国社区医师》2018年第23期摘要目的：探讨超声引导下经阴道射频刀消融治疗子宫肌瘤的临床价值。
方法：收治子宫肌瘤患者74例，给予超声引导下经阴道射频刀消融治疗。
结果：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤的治愈率分别为73.58%、72.22%、100%，总治愈率为79.35%。
结论：超声引导下经阴道射频刀消融术是治疗子宫肌瘤的有效手段，安全可靠。
关键词超声；射频消融；子宫肌瘤子宫肌瘤是影响女性健康的常见良性肿瘤，大部分患者无明显临床症状，部分患者出现子宫不正常出血、经量异常增加、盆腔疼痛等症状。
以往治疗发现，药物治疗具有较高的复发率，手术切除治疗具有较高的手术风险，且对生殖器官及生育功能影响较大，患者接受度较低。
随着子宫动脉栓塞、射频消融等微创治疗技术的发展，子宫肌瘤的治疗效果得到极大提高。
本研究采取超声引导下经阴道射频刀消融治疗子宫肌瘤，并分析临床价值，现报告如下。
资料与方法2014年1月-2016年12月收治子宫肌瘤患者74例，所有患者均已确诊，年龄（41.20±4.96）岁，单发子宫肌瘤62例，多发子宫肌瘤12例，肌瘤共92个。
肌瘤部位：肌壁间肌瘤53个，黏膜下肌瘤滞蒂黏膜下肌瘤除外）21个，浆膜下肌瘤18个。
肌瘤直径1～4 cm。
方法：用GE公司的LogiqP5超声诊断仪，腹部探头频率4.0 MHz，阴式探头频率5.0 MHz。
BBT-RF-E妇科多功能射频治疗仪，工作频率（550±40）kHz，输出功率20～40 W。
术前经腹部及阴道超声检查肌瘤情况，包括个数、形态、位置等，制定射频消融术治疗方案。
手术时间选择在月经干净1周，术前进行静脉或腰麻，取截石位，连接射频消融仪，射频仪功率设置25 W。
消毒外阴阴道，铺好无菌巾单，使宫颈充分暴露，并使用钳夹固定，探查宫腔深度，并常规刮诊取子宫内膜组织进行病理检查。
子宫肌瘤治疗方案
子宫肌瘤治疗方案
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞组成，通常生长在子宫内膜或壁中。
对于子宫肌瘤的治疗方案，主要根据肿瘤的大小、数量、症状以及患者的年龄和生育需求等因素进行综合评估，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
首先，药物治疗是控制子宫肌瘤生长和减轻相关症状的一种常用方法。
具体的药物包括黄体酮类药物、益母草提取物、口服避孕药等，可以通过抑制雌激素水平或减少子宫肌瘤对雌激素的敏感性来达到治疗效果。
这种治疗方法适用于子宫肌瘤较小、无明显症状和生育需求的患者。
其次，手术治疗是常见的治疗子宫肌瘤的方法，包括子宫肌瘤剖宫产术、子宫肌瘤切除术和子宫肌瘤栓塞术等。
根据病情的轻重和患者的需求，可以选择局部切除肿瘤或直接切除整个子宫。
手术治疗适用于子宫肌瘤较大、瘤内液化、出血或压迫邻近器官引起明显症状的患者。
最后，介入治疗是一种较为保守的治疗方案，主要针对大型或位于特殊位置的子宫肌瘤。
常用的方法包括子宫动脉栓塞术和射频消融术等。
子宫动脉栓塞术通过向子宫动脉注射栓塞剂，阻断肿瘤供血，达到缩小肿瘤的目的。
射频消融术则是利用高频电流烧灼肿瘤组织，达到消除肿瘤的效果。
无论选择何种治疗方案，都需要在医生的指导下进行，并根据病情的变化调整治疗方案。
同时，患者也需要保持积极的生活态度，加强营养、适当运动、保持充足休息等，有助于提高治
疗效果。
总之，子宫肌瘤的治疗方案应根据个体差异和病情的不同进行选择，药物治疗、手术治疗和介入治疗都是常用的方法。
通过合理选择和综合运用不同的治疗手段，可以达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。
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射频消融术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效对比（驻马店市中医院妇产科河南驻马店 463000）【摘要】目的比较射频消融术与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的治疗效果。
方法选择河南省驻马店市某医院2008年1月-2011年5月收治的83例经临床相关检查证实为子宫肌瘤，并行射频消融术与子宫动脉栓塞术之一治疗的病例。
纳入标准为，患者年龄35岁-56岁、符合相应术式的适应症、临床病历资料完整。
其中射频消融术43例，子宫动脉栓塞术40例。
将两组的手术时间、术中反应及随访的b超结果作比较。
结果手术时间：射频消融组（56±13）min，子宫动脉栓塞组（123±19）min，射频消融组低于子宫动脉栓塞组，差异有统计学意义（p＜0.01）。
住院时间：子宫动脉栓塞组（7.2士0.3）d，消融组患者不住院。
治疗效果：1个月、6个月和12个月后，射频消融组肌瘤体积分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%；子宫动脉栓塞组分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。
射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为：88.37%、65%，差别有统计学意义（p＜0.01）。
结论射频消融术能保留子宫肌瘤患者的子宫，对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用，是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的微创技术。
【关键词】射频消融术；子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤【中图分类号】r114.3【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0130-02子宫肌瘤（hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。
多数子宫肌瘤无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物等［1］。
如发生蒂扭转时可引起疼痛。
近年来子宫肌瘤发病逐年增多，且发病年龄也日趋年轻化［2］。
因此，寻找一种简单易行，疗效确切，既可达到治疗目的，又能保留器官功能的治疗方法已成为当前国际、国内研究的重要课题之一。
超声导引下的射频消融术是一种微创技术，利用超声波聚焦在肿瘤特定靶区，可以对子宫肌瘤进行适性消融［3］。
治疗过程完全无创伤、不需麻醉，真正实现从体外杀灭体内的肿瘤组织。
本文欲通过比较射频消融术与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的治疗效果，从而为射频消融术治疗子宫肌瘤提供客观精确的量化数据，为进一步探讨子宫肌瘤的临床治疗提供理论依据。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择河南省驻马店市某医院2006年1月-2011年5月收治的83例经临床相关检查证实为子宫肌瘤，并行射频消融术与子宫动脉栓塞术之一治疗的病例。
病例纳入标准：①射频消融术：年龄35～56岁；肌瘤类型为浆膜下、肌壁间和黏膜下肌瘤，肌瘤体积最大5.3×5.2×4.6cm3，最小3.2×3.0×2.8cm3。
②子宫动脉栓塞术：年龄35～56岁；肌瘤无钙化、坏死等；无恶变等；传统的非手术治疗失败而拒绝手术或不适宜手术治疗者；手术治疗有高风险的患者；肌瘤增长稍快但尚未达到子宫肌瘤切除指征者。
经uae治疗的患者共40例，经消融术治疗的患者43例，经筛检得到符合上述纳入标准且临床资料。
选择的83例患者均有不同程度的临床症状，主要表现为异常子宫出血、腹痛，尿急尿频、流产及不孕等。
83例研究对象术前均行相应临床检查以排除子宫颈癌、子宫内膜癌及子宫肉瘤等。
83例研究对象均无心、肝、肾及其它器官严重疾病史，盆腔检查均未发现肿块，术前及术后均未曾使用过激素类药物。
治疗方式的选择初步由医生根据病情提出，然后征得患者本人及家属的知情同意。
1.2 射频消融术与子宫动脉栓塞术方法:射频消融术：使用日本东芝产240a型超声诊断仪（探头频率 3.5mhz）及西安半边天医疗器械有限公司生产的“bbt-972a妇科射频治疗仪”。
常规外阴阴道消毒巾，将电极板置腰骶部，功率参数预置25～30w。
充分暴露宫颈后，在b超监视下，将自凝刀缓慢送入宫腔，并插入肌瘤中心，将刀柄接在机器上，b超确认自凝刀在肌瘤内的位置后，打开自凝刀开关，直至自动报警为止，将刀退出，用同样方法凝固肌瘤其他部位，至整个肌瘤完全凝固为止，b超图象由低回声变为强回声光团。
术后常规抗感染治疗子宫动脉栓塞术：采用seldinger技术经右侧股动脉穿刺成功后，将5f cobra或子宫动脉导管分别插入双侧髂内动脉用碘海醇造影，观察子宫动脉起始位置及肌瘤供血情况；超选择性插入子宫动脉进行造影，用pva颗粒（500～700 μm）混合造影剂在透视下缓慢进行栓塞，直至子宫动脉远端血流阻断为止。
治疗效果判定：①治愈：瘤体消失，无任何临床症状。
②好转：瘤体缩小，临床症状好转，但未完全消失。
③无效：术后6个月检查发现瘤体未缩小或反而增大，密度无变化，临床症状无好转。
2 统计学分析采用spss12.0和sas统计软件进行分析，定量资料采用方差分析和t检验，定性资料采用ⅹ2检验。
手术时间和住院时间分别用方差分析和t检验，其中的两两比较用snk法；肌瘤体积的变化用重复测量资料的方差分析；其有效率的比较用确切概率法，疗效的分析用多组有序变量的秩和检验；以p＜0.05作为具有显著性差异的标准。
3 结果3.1 手术时间及住院时间:射频消融组手术时间（56±13）min，术后无需住院。
子宫动脉栓塞术组手术时间为（123±19）min，术后（7.2士0.3）d出院。
两组之间手术时间的比较，差异有统计学意义。
表1表1 两组手术时间及住院时间比较* p＜0.01 与射频消融组比较。
3.2 子宫肌瘤治疗前后肌瘤体积改变:83例患者在治疗前肌瘤平均体积为（127.38±11.63）cm3。
射频消融组1、6、12个月，肌瘤平均体积分别为（63.24±6.73）cm3、（45.76±3.57）cm3、（9.48±1.23）cm3，肌瘤分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%。
子宫动脉栓塞组1、6、12个月，肌瘤平均体积分别为（76.35±8.26）cm3、（58.64±6.38）cm3、（28.92±4.65）cm3，肌瘤分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。
两组各时间点比较p＜0.05，差异有统计学意义。
射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为：76.65%和43.26%，差别有统计学意义（p＜0.01）。
表2表2 两组手术时间及住院时间比较（cm3）* p＜0.01 与射频消融组比较。
3.3 两组治愈率比较:消融组12个月后有3例患者复发，栓塞组9例患者肌瘤引起的临床症状无明显改善，其中有1例b超发现新的肌瘤。
消融组及栓塞组的治愈率分别为：88.37%、65%。
差异有统计学意义（p＜0.01）。
表3表3 两组手术治愈率比较* p＜0.01 与射频消融组比较。
4 讨论子宫肌瘤（hysteromyoma）是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。
其病因不明，可能与体内雌激素水平过高有关［4］。
其主要临床表现为［5］：①月经改变；②腹块；③白带增多；④疼痛；⑤压迫症状；⑥不孕；⑦继发性贫血；⑧低糖血症。
根据肌瘤所在子宫的不同部位，可分为以下几类［6］：①肌壁间肌瘤；②浆膜下肌瘤；③粘膜下肌瘤；④子宫颈肌瘤。
由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性［7］：①玻璃样变；②囊性变；③坏死；④感染；⑤脂肪变性；⑥红色样变；⑦钙化等，肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。
0.5～1%的子宫肌瘤可恶变为肉瘤，多见于中老年患者，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者［8］。
近年来子宫肌瘤发病逐年增多，且发病年龄也日趋年轻化。
因此，寻找一种简单易行，疗效确切，既可达到治疗目的，又能保留器官功能的治疗方法已成为当前国际、国内研究的重要课题之一。
射频消融术是在超声导引下将射频装置置入子宫肌瘤内，将电能转换成热能，并将能量聚集到足够的强度，以达到瞬间高温，从而使病变组织直接凝固坏死，从而达到破坏病变之目的，而病变区域外的组织则没有损伤［9］。
由于子宫肌瘤缺乏散热功能，经过射频消融后，子宫肌瘤会缓慢发生凝固变性坏死，最终使瘤体缩小或消失［10］。
子宫的血供93%来自子宫动脉，因此阻断子宫动脉即可阻断肌瘤的血供，使肌瘤缺血缺氧，导致其变性坏死［11］。
但子宫动脉栓塞术所需的手术时间长；多数患者术后会出现不同程度的盆腔疼痛，部分患者术后出现栓塞综合征，主要表现为弥漫性腹痛、低热、疲乏、恶心等一系列的综合症状［12］。
因此，其临床应用受到一定限制。
本研究83例患者在治疗前肌瘤平均体积为（127.38±11.63）cm3。
射频消融组1、6、12个月，肌瘤平均体积分别为（63.24±6.73）cm3、（45.76±3.57）cm3、（9.48±1.23）cm3，肌瘤分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%。
子宫动脉栓塞组1、6、12个月，肌瘤平均体积分别为（76.35±8.26）cm3、（58.64±6.38）cm3、（28.92±4.65）cm3，肌瘤分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。
两组各时间点比较p＜0.01，差异有统计学意义。
射频消融组手术时间（56±13）min，术后无需住院。
子宫动脉栓塞术组手术时间为（123±19）min，术后（7.2士0.3）d出院。
两组之间手术时间的比较，差异有统计学意义。
射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为：76.65%和43.26%，差别有统计学意义（p＜0.01）。
消融组12个月后有3例患者复发，栓塞组9例患者肌瘤引起的临床症状无明显改善，其中有1例b超发现新的肌瘤。
消融组及栓塞组的治愈率分别为：88.37%、65%。
差异有统计学意义（p＜0.01）。
以上研究表明，射频消融技术作为一种新兴的治疗子宫肌瘤的微创技术，以其治疗方法安全简单、治疗时间短、疗效好、费用低、可保留患者生育能力等有点，已成为临床上治疗子宫肌瘤的一种较理想的微创手术。
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