中医论牙痛
中医辩证治疗牙痛

中医辩证治疗牙痛牙痛在临床上比较常见,按照中医理论来讲,牙痛的病因多为风虫上扰、阳明积热上壅、肾气不足、肾髓不充导致。
病因不同,临床表现也有所不同,因寒症引起牙痛的患者会怕风、患牙遇凉则疼痛加重,严重者还伴有发热、头痛或舌淡苔白脉浮紧,而因热症引的患者表现为患者遇凉疼痛减轻,牙龈红肿热痛,并有口渴、咽喉痛、舌红苔黄、舌红苔黄脉浮数的情况。
中医把牙痛类型分为5种:风邪型牙痛、龋齿型牙痛、胃火型牙痛、寒热错杂型牙痛、肾虚型牙痛。
下面就为大家介绍这5种牙痛的中医治疗方式吧:1风邪型牙痛患上风邪型牙痛其临床特点为牙痛、畏冷热,牙齿牙龈痒痛难以忍受,或舌淡苔白脉浮紧,或其舌红苔黄脉浮数。
治疗时可采用归芎散化裁,具体的药方组成为:羌活20g,当归10g、川芎20g,白僵蚕、蝉蜕药物各10g,防风、薄荷(后下)及连翘10g。
若患者出现面色发白、唇白和舌淡红,若患者有心悸情况可在上述药方中加阿胶30g。
2龋齿型牙痛龋齿型牙痛其初期并无临床症状,多表现为牙齿组织变白、逐渐变成黄褐色,而其后病变部位的牙齿组织均变软脱失,坏成龋洞,若食物进入龋洞,导致牙齿受到刺激而疼痛。
若漱口不及时、久则生虫,治疗时以清除湿热、解毒杀虫为主,临床上可采用小续命汤化裁治疗效果显著,若患者体质偏寒者,可加细辛6g、偏热重者加石膏20g进行治疗,并使用2%硼酸进行漱口,以缓解其临床症状表现,可于早上、中午和晚上各漱口一次,保持口腔部位的清洁,避免摄入辛辣、刺激、甜腻等食物。
3胃火型牙痛此类牙痛患者表现为牙龈红肿疼痛、唇口红、舌质红紫苔黄。
治疗该疾病类型可采用白虎汤化裁,具体药方内含知母20g、石膏30g、甘草5g和10g粳米。
倘若患者大便干燥可在上述药方中加冬葵子30g,瓜蒌仁30g连翘10g,可起到清热通便之功效。
若眉棱骨痛者可加白芷、柴胡、薄荷各12克;若患者大便如羊屎则加大黄、黄连、黄芩各15克,其中,该类药方不适合妇女、小孩及老年体弱者使用。
中医医案——牙痛

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
大补阴丸加味治疗牙痛证病案:范某,女,30岁。
主诉及病史:患牙痛已七日,去市口腔医院诊治,内服西药痛不减,建议拔牙,病者因上下大牙均疼痛,恐不胜其术,更怕拔时痛不可支,遂求中医诊治。
诊查:症见满口上下牙热痛,漱冷水痛稍缓,入夜尤痛不可忍,脑如针刺,连续三夜未能入睡。
舌质红,脉洪数。
辨证:证属虚火牙痛。
治法:宜滋阴补肾。
拟大补阴丸加味。
处方:生地黄24g 炒知母12g 盐水炒黄柏12g 炙龟甲24g怀牛膝12g 地骨皮12g3剂,每日1剂,水煎,分3次服。
药后痛止病愈,牙坠如故。
复诊嘱服知柏地黄丸以巩固善后。
按语本案为肾虚阴火上炎牙痛。
齿者骨之余,髓之所养,故齿属肾。
牙痛宜治肾,大补阴丸重用生地黄滋肾以补阴:补阴必先泻火,故用黄柏、知母以泻火而保阴液。
龟甲咸寒,佐地黄则滋阴补肾之力倍强,使以怀牛膝引诸药下行,则其效更速。
此方治阴火牙痛,屡用屡验,确为奇效良方。
1予用本方治牙痛病人之属阴火上炎者不下数十人,均效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P8,熊寥笙医案。
熊寥笙,名寂,字以行,1905年生。
四川省巴县人。
中医研究员。
弱冠之年,学医于同乡马祖培先生。
1930年到重庆行医,曾主编《国医月刊》,同汪精卫政权取消中医相对抗,积极宣传中医事业对保障人民健康的重要性。
新中国成立后,即参加西南军政委员会卫生部中医科工作,志在振兴中医。
后任重庆市卫生局中医科科长,先后创办该市第一、第二中医院。
曾任重庆市中医研究所副所长。
熊氏从事中医工作60余年,医识渊博,治验丰富。
曾著《中草药常用七百味歌括》、《伤寒名案选新注》等书。
2。
中医论牙痛 偏方针灸齐上阵

中医论牙痛偏方针灸齐上阵
牙痛是临床常见的一种口腔疾病症状,中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。
中医认为,齿为骨之余,肾主骨,足阳明胃之经脉络于龈中,所以齿与肾、龈与胃关系最为密切,宜从肾治,中医治疗手段很多,针灸按摩偏方等等,效果都很好,赶跑牙痛,轻松好胃口。
*一、中药方剂
*1、风火牙痛:疏风清热,解毒消肿。
薄荷连翘方::金银花15克,连翘15克,竹叶12克,绿豆衣12克,知母12克,生地黄15克,薄荷6克(后下),牛蒡子10克。
水煎服。
中成药:牙痛一粒丸,每次取1~2丸,填人龋齿洞内或肿痛的齿缝处,外塞一消毒小棉球,防止药丸滑脱,并注意将含药后渗出的唾液吐出,不宜咽下。
民间偏方:
(1)生石膏18克,生地黄15克,牡丹皮9克,荆芥6克,
防风6克,青皮4.5克,生甘草3克。
水煎分2次服,每日1剂。
(2)白菜洗净捣烂用纱布挤汁,左牙痛将菜汁滴入左牙?
右牙痛将菜汁滴人右牙,数量少许不宜多。
*2、胃火牙痛:清胃泻热,凉血止痛。
清胃散:黄连10克,生石膏30克(先煎),牡丹皮12克,生地黄15克,当归10克,升麻6克。
水煎服。
若胃腑积热,大便秘结。
加大黄以通里泻热。
若肿连腮颊,加板蓝根、蒲公英、紫花地丁等,以清热解毒。
若胃火上蒸,灼伤血络,齿龈出血,宜选加鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络、金银花,以清胃凉血。
牙痛中医辨证

牙痛中医辨证【正文】对于牙痛的中医辨证,我们可以从以下几个方面进行详细的分析和辨证。
一、病因分析1.外感因素:a.外感风寒:牙齿感觉冷痛,寒冷加重,伴有恶寒、畏寒等症状。
b.外感风热:牙齿感觉灼痛,疼痛剧烈,伴有发热、口干、咽痛等症状。
2.内伤因素:a.脾胃虚弱:牙齿感觉胀痛,疼痛持续时间较长,伴有食欲不振、腹胀等症状。
b.气虚血瘀:牙齿感觉隐痛,疼痛不骤,伴有乏力、面色晦暗等症状。
3.其他因素:a.气血不和:牙齿感觉刺痛,疼痛频繁发作,伴有情绪波动、易怒等症状。
b.肝郁气滞:牙齿感觉胀痛,疼痛呈周期性发作,伴有烦躁不安、情绪低落等症状。
二、辩证分型1.风寒牙痛:症状特点:牙齿感觉冷痛,寒冷加重,伴有恶寒、畏寒等症状。
辨证要点:辨寒邪有无,寒邪入牙,治疗重点是祛寒散寒。
2.风热牙痛:症状特点:牙齿感觉灼痛,疼痛剧烈,伴有发热、口干、咽痛等症状。
辨证要点:辨热邪有无,热邪炽盛,治疗重点是清热解毒。
3.脾胃虚牙痛:症状特点:牙齿感觉胀痛,疼痛持续时间较长,伴有食欲不振、腹胀等症状。
辨证要点:辨脾胃虚弱,脾胃失调,治疗重点是健脾益胃。
4.气虚血瘀牙痛:症状特点:牙齿感觉隐痛,疼痛不骤,伴有乏力、面色晦暗等症状。
辨证要点:辨气血虚弱,气血运行不畅,治疗重点是益气活血。
5.气血不和牙痛:症状特点:牙齿感觉刺痛,疼痛频繁发作,伴有情绪波动、易怒等症状。
辨证要点:辨气血不和,情绪失调,治疗重点是调和气血。
6.肝郁气滞牙痛:症状特点:牙齿感觉胀痛,疼痛呈周期性发作,伴有烦躁不安、情绪低落等症状。
辨证要点:辨肝郁气滞,情志不畅,治疗重点是疏肝理气。
三、附件本文档涉及附件,请参考附带的牙痛中医辨证病例以及相关的中药处方。
四、法律名词及注释1.牙医执业许可证:指经过相关教育和培训,并通过国家考试获得的医生执业证书,取得合法牙医执业资格。
2.中医辨证论治:中医学中一种通过辨别病情、分析病因、辨证施治的诊断和治疗方法。
3.中药处方:中医治疗中所使用的草药配方,根据患者病情和辨证施治的原则,选择合适的中药组合而成。
中医如何调理牙痛的原因

中医如何调理牙痛的原因牙痛不是病,疼起来真要命。
相信很多人都有过牙痛的经历,那种疼痛真的让人难以忍受。
在中医看来,牙痛的原因多种多样,调理方法也各有不同。
中医认为,牙痛主要与风火、胃火、虚火以及龋齿等因素有关。
风火牙痛多是由于外感风邪,与体内的热毒相搏,气血凝滞,脉络不通所致。
这种牙痛往往疼痛剧烈,呈阵发性发作,遇风发作或加重,还可能伴有恶寒、发热等症状。
调理时,应以疏风清热、解毒消肿为主。
可以使用一些具有疏风清热作用的中药,如薄荷、荆芥、金银花等。
同时,也可以通过针灸来疏散风邪,缓解疼痛。
穴位可选择风池、外关等。
胃火牙痛则通常是由于过食辛辣、膏粱厚味,导致胃肠积热,胃火上冲而引起。
这类牙痛疼痛剧烈,牙龈红肿,甚至可能出现化脓、出血,同时还伴有口臭、口渴、便秘等症状。
调理时,需要清胃泻火、凉血止痛。
常用的中药有黄连、石膏、知母等。
饮食上要注意清淡,避免食用辛辣、油腻的食物。
此外,还可以按摩内庭、颊车等穴位来缓解疼痛。
虚火牙痛一般是因为肾阴不足,虚火上炎所致。
其疼痛程度相对较轻,但持续时间较长,牙齿隐隐作痛,牙龈微红微肿,还可能伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。
调理应以滋阴补肾、降火止痛为主。
可以服用知柏地黄丸等中成药。
日常生活中,要注意休息,避免劳累,节制房事。
龋齿引起的牙痛,中医认为是由于口腔不洁,食物残渣长期堆积,滋生细菌,侵蚀牙齿而导致。
对于龋齿引起的牙痛,首先要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
如果龋齿较为严重,需要及时到口腔科进行治疗。
除了上述原因外,情志不畅、过度劳累等也可能导致牙痛。
从中医的整体观念来看,人体是一个有机的整体,脏腑之间相互关联。
牙痛不仅仅是牙齿本身的问题,还可能反映了身体内部的失衡。
在调理牙痛时,中医还有一些特色的方法。
比如中药漱口,将具有清热解毒、消肿止痛作用的中药煎水漱口,可以直接作用于患处,缓解疼痛。
常用的中药有蒲公英、黄柏、苦参等。
食疗也是中医调理牙痛的常用方法之一。
专业中医辨证治牙痛

专业中医辨证治牙痛专业中医治牙痛中医确有真传1.《黄帝内经》提出人有四类:“真人”、“至人”、“圣人”、“贤人”。
“真人者,指罗天地,把握阴阳,呼吸精气、独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,以其道生。
”有“真人”才有“真知”。
有“真知”才有真传。
现代科学不能完全理解“真人”的境界,但经现代科学恰好证明中医的真学问在“宇宙全息性”。
西药看牙痛不分上、下、左、右,一律抗菌消炎止痛麻醉,补充维生素,切断神经线;而中药是上、下、左、右分治,具体情况具体分析,辨证施治――近乎“量体裁衣”式的诊疗正是中医高治愈率的“精髓”所在。
2.现代科学“全息论”无非是在证明“一物一太极、一物一五行”的正确性,正如《长沙方歌括白话解》所言:现在有些人不相信《神农本经》而单单相信今世名家之言,是很奇怪的。
我们思想中不能有封建迷信,同样也不能有现代迷信!我认为中医药临床走下坡路的原因就在于没得“真传”和不温习经典,不从《黄帝内经》、《伏羲周易》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》中要智慧,融合现代新知所致!再比如:现代“脑地形图”可以证明病人有“脑供血不足”。
但高血压高血脂,心脏病,颈椎病,都可以导致脑供血不足,如果想有真效果,还得靠我们具体情况具体分析,灵活辨证施治。
中医真传从实践中走来,经得起临床验证。
如果你想成为明中医,还是离不开“黄帝”、“周易”、“神农”等这些独具特色的东方修养学问的,她会给你带去“甘露”般的营养。
根据“一物一太极,一物一五行”原理:上为阳下为阴;腑为阳,脏为阴。
肝火旺于春,心火旺于夏、肺火旺于秋、肾火旺于冬、脾火旺于长夏(四季皆有)具体分布:(根据通俗形态)具体方药基本方:防风18克丹皮20克生地20克当归18克升麻15克青皮12克细辛6克用法:心火加:麦冬15克黄连12克肾火加:知母15克黄柏15克胆火加:羌活15克龙胆草15克肝火加:柴胡15克栀子15克大肠火加:枳壳15克大黄12克肺火加:桔梗15克黄芩18克胃火加:白芷15克川芎18克脾火加:白芍18克白术18克每日一剂。
专业中医辨证治牙痛
专业中医辨证治牙痛 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】专业中医治牙痛中医确有真传1.《黄帝内经》提出人有四类:“真人”、“至人”、“圣人”、“贤人”。
“真人者,指罗天地,把握阴阳,呼吸精气、独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,以其道生。
”有“真人”才有“真知”。
有“真知”才有真传。
现代科学不能完全理解“真人”的境界,但经现代科学恰好证明中医的真学问在“宇宙全息性”。
西药看牙痛不分上、下、左、右,一律抗菌消炎止痛麻醉,补充维生素,切断神经线;而中药是上、下、左、右分治,具体情况具体分析,辨证施治――近乎“量体裁衣”式的诊疗正是中医高治愈率的“精髓”所在。
2.现代科学“全息论”无非是在证明“一物一太极、一物一五行”的正确性,正如《长沙方歌括白话解》所言:现在有些人不相信《神农本经》而单单相信今世名家之言,是很奇怪的。
我们思想中不能有封建迷信,同样也不能有现代迷信!我认为中医药临床走下坡路的原因就在于没得“真传”和不温习经典,不从《黄帝内经》、《伏羲周易》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》中要智慧,融合现代新知所致!再比如:现代“脑地形图”可以证明病人有“脑供血不足”。
但高血压高血脂,心脏病,颈椎病,都可以导致脑供血不足,如果想有真效果,还得靠我们具体情况具体分析,灵活辨证施治。
中医真传从实践中走来,经得起临床验证。
如果你想成为明中医,还是离不开“黄帝”、“周易”、“神农”等这些独具特色的东方修养学问的,她会给你带去“甘露”般的营养。
根据“一物一太极,一物一五行”原理:上为阳下为阴;腑为阳,脏为阴。
肝火旺于肝火加:柴胡15克栀子15克大肠火加:枳壳15克大黄12克肺火加:桔梗15克黄芩18克胃火加:白芷15克川芎18克脾火加:白芍18克白术18克每日一剂。
水煎3次,每煎得药液300ML,饭后服。
忌:酸准辛辣、燥热食物。
注意:高血压者先治高血压症,再论牙痛。
牙痛中医辨证治疗
牙痛中医辨证治疗一、五大类牙疼的中医辨证论治。
一、胃火型1.临床特点:牙龈红肿而痛,口唇红、喜冷食,舌质红紫苔黄或白厚,脉数。
2.治疗【方选】白虎汤化裁。
【处方组成】石膏30克知母20克甘草5克梗米10克。
【用法】水煎2次,早晚各服1次。
【加减】若大便燥加当归15克、川芎10克、连翘10克,如便燥如羊屎则加大黄、黄连、黄芩各15克;若眉棱骨痛者加白芷、柴胡、薄荷各12克。
【注意事项】妇、幼及老年体弱者则减量或慎用。
二、寒热错杂型1.临床特点:齿龈疼痛,得寒得热而牙痛程度无增重或减轻。
2.治疗【方选】小续命汤化裁。
【处方组成】桂枝10克白附子(久煎)10克川芎10克麻黄10克人参10克白芍10克杏仁(去皮尖)10克防风10克黄芩(酒炒)10克防己10克甘草10克。
【用法】水煎2次,早晚各服1次。
【加减】如口渴多饮、小便黄、舌红苔白或厚或微黄、脉数,则去人参用沙参,方中黄芩、白芍用量增至40克;若口不渴、苔白薄、小便清长,则小续命汤中桂枝、白附子、麻黄用量各增至13克,而黄芩、人参用量减至6克。
三、风邪型1.临床特点:不畏冷热而齿龈痒痛,甚或难忍,舌红苔白或微黄,脉浮或数。
2.治疗【方选】归芎散化裁。
【处方组成】全当归35克川芎15克白僵蚕30克蝉蜕30克防风10克薄荷10克(后下)连翘10克。
【用法】水煎2次,早晚各服1次。
【加减】面白、唇白、舌淡红、脉沉者去川芎、连翘、薄荷,加黄芪50克;伴心悸怔忡则加阿胶30克。
四、龋齿型1.临床特点:初期无症状,仅表现牙齿组织变白,继则逐渐变成黄褐色。
后病夏部位的牙齿组织变软脱失,坏成龋洞,常因食物进入龋洞受到刺激而疼痛。
2.治疗【方选】小续命汤化裁。
【处方组成】桂枝10克白附子10克(久煎)川芎10克麻黄10克人参10克白芍10克杏仁(去皮尖)10克防风10克黄芩(酒炒)10克防己10克甘草10克。
【用法】水煎2次,早晚各服1次。
【加减】偏寒者加细辛6克;偏热重者加石膏20克。
中医五行辩证牙疼
中医五行辩证----牙疼因为肾主骨,牙齿也是骨头,所以牙齿是肾精的外现。
牙齿在骨头中是最为密固的,也是收敛气最足的。
中医说“牙是肾之苗”,牙齿好不好,是肾气的问题。
中医有句话说:“肾绝牙齿长,肾气绝,牙龈缩。
”肾主收藏,牙齿代表收藏力,“肾气衰,发堕齿槁”。
《黄帝内经•灵枢•经脉》中说:“足少阴气绝,则骨枯。
少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。
故骨不濡,则肉不能著也;骨肉不相亲,则肉软却;肉软却,则齿长而垢,发无泽;发无泽者,骨先死”。
大意是说,我们的肾属足少阴。
而少阴脉潜藏在深处,能濡养骨髓。
若是肾气衰绝,少阴脉中的经气不荣,就会导致骨髓失养。
若是骨髓失于濡养,那么骨骼和肌肉之间就缺乏了亲和力。
于是,所表现出来的就是牙龈萎缩,牙龌脱离了对牙齿的依附。
因此,我们所见到的情形就是,牙齿变长且充满了污垢。
这就是肾精肾气将绝的表现了。
孩子出生的时候都没有牙,因为只有肾气有余力才长牙。
所以,孩子长不长牙,长牙快不快,多不多,早不早都是肾气的表现。
大瓣的牙齿叫“马齿”,表示元气厚,底气足。
牙是肾之苗,牙龈为肉,属脾,牙龈包住牙就叫土克水,这个克不是灭掉,而是管制,是保护你的,叫土克水而生水。
所以,五行相生,是让你生命成长的东西,而克,是保护你生命的东西。
如果没有肉的约束,你的牙早就掉了。
所以要想保住牙,先要保住牙龈,就是先补脾。
脾的外相就是牙龈,牙龈不好,早晚会造成心脏的问题。
脾和心的关系是火生土,也就是说心是脾之母,牙龈不好,就是脾的问题了,儿子出问题了,母亲一定不好过。
所以在脾经里有一条叫“心下急痛”,也就是说脾病会造成真心痛。
俗话说牙疼不是病,疼起来要人命。
疼痛起来特别难忍,吃不好,睡不下,甚至涕泪俱出。
这是脏腑的火太旺了,上行于牙齿而呈现出来的象。
不泻其火是不见效果的,但是火有不同。
有虚火,有实火,虚火动于脏,实火起于腑。
在实火之中,有心包之火,有胃火;虚火之中有肝火,有脾火,有肺火,有肾火。
都是牙疼,怎么区别呢?不同部位的牙,有其不同脏腑的归属。
中医辨治牙痛
家庭医学2016.06(上)医患健康桥这两天牙痛病又犯了!吃一口东西牙齿就要痛一次。
为了减轻疼痛,三餐都以稀粥为主。
中医有没有治牙痛的妙方呢?祈盼牙痛快点好起来!天津刘晓东中医认为“齿为骨之余”“肾主骨”,足阳明胃经经脉络于龈中,故齿与肾、龈与胃关系最为密切;牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调及不重视自我保健等因素有关,中医分为以下五型进行辨治。
风火牙痛牙痛剧烈,呈阵发性发作,遇风发作或加重,遇冷痛减,受热加重,牙龈红肿,常出现恶寒、发热、口渴、脉数等全身症状,多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。
治宜疏风清热,解毒消肿,方用银翘散加减。
【处方】金银花30克,蒲公英20克,生地黄15克,连翘12克,牛蒡子、竹叶、荆芥、白芷、知母、僵蚕、黄芩各10克,甘草6克。
水煎,每日1剂,早晚分服。
风冷牙痛牙痛呈阵发性,遇风寒发作或加重,遇热痛减,牙龈肿或不肿,可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。
治宜疏风散寒止痛。
【处方】川芎茶调散加荜茇6克。
水煎,每日1剂,早晚分服。
胃火牙痛疼痛剧烈,牙龈与颜面部红肿,或牙龈溢脓、出血,有时张口困难,伴有头痛、口渴、口臭、尿少、便秘、发热、舌苔黄腻等症状,多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。
治宜清胃泻火,凉血止痛,方用清胃散加减。
【处方】生石膏30克,生地黄、连翘各15克,黄芩12克,黄连、牡丹皮、白芷、地骨皮、玄参、大黄各10克。
升麻6克,水煎,每日1剂,早晚分服。
虚火牙痛牙齿隐隐作痛,午后与夜间加重,牙龈多不红肿,常有牙齿松动、咬物无力或牙龈出血等,可伴有腰酸、头晕、口干咽燥、舌红苔白、脉细数等症状。
治宜滋阴益肾,降火止痛,方用知柏地黄汤加减。
【处方】山药30克,生地黄15克,知母、黄柏、山茱萸、牡丹皮、泽泻、骨碎补、狗脊、牛膝各10克。
水煎,每日1剂,早晚分服。
肝火牙痛牙痛牵引头痛,情绪波动时加重,伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数等症。
治宜清泻肝胆,疏肝止痛。
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中医论牙痛
陈撄宁先生的仙学思想的大纲是:“学理,重研究不重崇拜;功
夫,尚实践不尚空谈;思想,要积极不要消极;精神,图自立不图依赖;能力,宜团结不宜分散;事业,贵创造不贵模仿;幸福,讲生前不讲死后;信仰,凭实验不凭经典;住世,是长存不是速朽;出世,在超脱不在皈依
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中医论牙痛
1、中医治疗口腔疾病有独到的疗效,着重于辨证治疗。
不局限于口腔局部,它更强调
局部与整体的联系,如与腑脏、经络的联系等。
祖国医学认为,“齿为骨之余”,“肾主骨”,属足少阴肾经;足阳明胃之经脉络于龈中、上齿,手阳明大肠经之脉入于下齿,故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。
从整体观念出发,牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与虫蚀牙齿不重视自我保健有关。
外感风邪:因风火邪毒侵犯,伤及牙体及牙龈肉,邪聚不散,气血滞留,瘀阻脉络而为病;
胃火炽盛:积食、胃中积热,火热上攻,脾不统血兼火不归原!又嗜食辛辣,积火与新热互结上冲,或风热邪毒外犯,引动胃火,循经上蒸牙床,伤及龈肉,损及脉络而为病;
肾虚火旺:体质偏于肝肾阴虚,虚火上炎,灼烁牙体及牙龈,令骨髓空虚,牙失荣养,致牙根浮动而隐痛。
肾虚肝郁,水不涵木,虚火妄动,兼挟脾胃之浊湿上犯所致牙痛。
牙痛有寒、热、虚、实、风、火、虫之分,治法各异。
2、牙痛的中医辨证:新病多属实,偏属于经;久病多属虚,偏属于脏!
(一)实火牙痛:因胃、肠火上蒸,风火邪毒侵袭,龋齿、牙损伤,邪聚不散,气血滞留,瘀阻脉络,伤及牙体及龈肉引起。
实火牙痛者多为阳盛体质,若治疗不彻底,常易反复发作。
牙疼痛比较激烈,不敢吃热东西,牙龈红肿,脉比平时有力而且快(脉洪数)。
胃火牙痛:
胃火素盛,胃火上蒸,又嗜食辛辣,或风热邪毒外犯,引动胃火循经上蒸牙床,伤及龈肉,损及脉络而为病。
《辨证录》卷三曰:人有牙齿痛甚不可忍,涕泪俱出者,此乃脏腑之火旺,上行于牙齿而作痛也。
又说:人有牙疼日久,上下牙床尽腐烂者,至饮食不能用,日夜呼号,此乃胃火独盛,有升无降之故也。
足阳明胃经循行上齿,胃火炽盛,循经上蒸齿龈,"人身之火,惟胃最烈",
火既升于齿牙,故牙齿痛,牙龈红肿较甚。
火盛伤脉络则渗血,伤肌膜则化腐成脓。
若火热结聚不散,则肿连腮颊;邪热上扰则头痛;热伤津液,故口渴引饮,大便秘结,口有臭气,舌苔黄厚,脉洪数均为胃腑热盛之象。
【诊断要点】指上牙(火牙)痛,疼痛比较剧烈,呈持续性锐痛,牙
齿明显叩痛,松动浮起感,甚至一般消炎药、止痛片都控制不了。
牙龈红肿或出脓血,肿连腮颊,有时咀嚼、张口困难,头痛,得冷痛减;口渴口臭,溲赤便秘,舌红苔黄燥;脉弦数或洪数或滑数。
睡中磨牙切齿。
多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。
清胃泻火、凉血止痛。
要戒烟酒和辛辣的食物,最好配合吃一点牛黄上清丸或三黄片。
按摩穴位:内庭、颊车、手三里、二间。
肠火牙痛:
肠火牙痛就是下牙痛,是大肠有实火造成的,手阳明大肠经的循行是“儒上齿中”。
症状与胃火牙痛差不多。
合谷、曲池、手三里,从下到上依次进行按揉,每穴2分钟。
风热侵袭:
【诊断要点】牙痛突然发作,阵发性加重,风热为阳邪。
热痛,得冷痛减,遇风、热痛加重,牙龈肿胀;形寒身热,口渴;舌红苔白或薄黄,脉浮数。
“痛则不通,通则不痛,治风先治血,血行风自灭,寒则热之,湿则利之,调和营卫,扶正固本”。
是一种属于身体其他部位(主要是上呼吸道疾病)病变引起的并发症性质的牙疼,是最痛的一种牙疼(急性牙龈炎同时引发的急性牙髓炎或急性根尖周炎):牙龈红肿、淋巴肿痛、牙根钻心的疼、牙齿碰不得,脸面肿胀,远远超过龋齿和牙周炎引起的牙疼,一般伴有舌苔黄厚、口苦、发烧、便秘或大便不畅等全身症状。
牙痛阵作,遇风即发,受热加重,甚则齿痛连及头部面部;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,得凉痛减;或伴有口渴喜凉饮,便干溲黄,舌红或舍尖红,苔薄黄或苔白少津,脉浮数或脉弦。
多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。
疏风清热、解毒消肿
【处方】风池、外关
风冷牙痛:
牙痛呈阵发性,遇风寒发作或加重,寒痛,遇热痛减,牙龈肿或不肿,全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。
主要见于阳虚体质的牙周病患者。
疏风、散寒、止痛。
过敏性牙痛:牙本质小管,管内有神经纤维,当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,而引起疼痛,多属过敏性牙痛。
龋齿、牙损伤。
(二)虚火牙痛:肝肾阴亏损,虚火上炎,牙失荣养所致。
微痛微肿、隐隐作痛,持续时间长,脉比平时细而快(脉跳的宽度变窄)。
虚火牙痛:
牙齿显长、浮动、摇动、脱落;牙龈微红肿;牙隐痛;腰酸头晕。
肾主骨,齿为骨之余,多属肝肾两亏,牙齿得不到足够的滋养,阴虚导致阳亢,出现虚火上炎,灼烁牙龈,骨髓空虚,牙失荣养,致牙齿浮动而痛。
《辨证录》卷三说:人有牙齿疼痛,至夜而甚,呻吟不卧者,以肾火上冲之故也,然肾火上冲,非实火也。
诊断要点:肾虚牙痛,疼不明显,时间较长,牙隐痛,时作时止,午后疼痛加重(午后阳明经气旺盛,更助虚火上炎)。
日轻夜重,牙龈无红肿现象,微红、微肿,龈肉萎缩,牙齿根部有松动的感觉,咬物无力;腰膝酸软,五心烦热,失眠、眩晕,舌嫩红少苔,口干不欲饮,脉细数。
按摩:合谷、手三里、太溪、照海、悬钟
多见于老人慢性牙周病。
滋阴益肾、降火止痛。
再配合吃点六味地黄丸。
若睡觉时有盗汗,或感觉燥热、睡不踏实,可吃知柏地黄丸。
平时可泡枸杞茶喝,或熬枸杞、山药粥喝。
肝火牙痛:
牙痛牵引头痛,情绪波动时发作或加重,全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。
清泻肝胆、疏肝止痛。
冷热皆痛。
9、中医辨证看齿龈
牙齿与脏腑对应关系:牙齿对应肾脏,牙龈对应胃肠。
上牙龈对应胃经、下牙龈对应肠经,犬齿属肾经,臼齿属脾胃经。
牙痛与五脏六腑之火对应关系:上四门牙为心火,下四门牙为肾火,右上齿为胃、肠火、右下齿为肺火,左上齿为胆火、左下齿为肝火。
辨验齿龈:
牙齿稀疏或齿根外露,可能肾气亏。
牙龈出血,肠胃消化不好。
牙齿松动,骨质疏松的标志之一。
牙龈红肿,胃炎或疲劳。
牙疼是五脏六腑之火,上四门牙为心火,下四门牙为肾火,右上齿为胃、肠火、右下齿为肺火,左上齿为胆火、左下齿为肝火。
子牙疼痛一滴灵,是以细辛、牙痛草、骨碎补等九种纯中药配伍的外用酊剂!针对牙疼的病因,行气活血、温通经络、系统调理脏腑功能,平五脏六腑之火、营养牙齿,系统消除牙疼的脏腑根源,达到气血、脏腑、经络通畅,通则不疼。
止痛、消炎、排牙毒、
修复牙髓神经四效一体,1分钟止疼、24小时消肿,1-8次根治。
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虚火牙痛为临床中最常见的一种牙痛,其临床表现为牙齿隐隐作痛或微痛,日久不愈,牙龈微红,微肿,久则龈肉萎缩,牙齿松动,咬物无力疼痛,午后疼痛加重。
[治法]:滋阴降火,活血化瘀
[药方]:
龟板30熟地20知母15黄柏10骨碎补20怀牛膝15露蜂房15
细辛4延胡索10川芎10槐米15白芍10山药15
[加减法]:
1.若头晕耳鸣者,加桑椹子20枸杞子18
2.腰膝酸痛者,加桑寄生20杜仲15
3.失眠多梦者,加酸枣仁15夜交藤20
4.口干甚,加麦冬12石斛20。