手术室洗手操作
外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)
洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂 至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒 双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科 替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科 手消
毒
外科 浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消 毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手术室护士洗手护士岗位说明书
手术室护士洗手护士岗位说明书引言概述：手术室护士洗手是手术室中至关重要的环节，它不仅是保障手术室卫生环境的重要手段，更是预防手术相关感染的重要措施。
本文将从五个方面详细介绍手术室护士洗手的岗位说明。
一、洗手前的准备1.1 穿戴洁净衣物：手术室护士在进行洗手前，应穿戴洁净的手术衣、手术帽、口罩、鞋套等防护用品，确保自身不会成为污染源。
1.2 清洁指甲和皮肤：护士应保持指甲短适中，不留长指甲和指甲油，同时清洁皮肤，避免皮肤上的细菌进入手术环境。
1.3 洗手前的卫生环境准备：护士应确保洗手台、洗手液和干燥设备等洗手设施的清洁和正常运行，以提供良好的洗手条件。
二、洗手步骤2.1 手部湿润：将双手伸入洗手台下的流动水中，用温水湿润双手。
2.2 取适量洗手液：取适量洗手液于手心，尽量覆盖整个手部表面。
2.3 揉搓双手：用掌心相互揉搓，使洗手液充分接触双手各个部位，包括手指、指缝、指甲和手背等。
三、洗手时注意事项3.1 按规定时间洗手：手术室护士洗手的时长应按照规定时间进行，普通为3-5分钟，以确保彻底清洁。
3.2 避免交叉污染：在洗手过程中，应避免手部接触其他物品，以防止交叉感染的发生。
3.3 清洁度检查：洗手后，应子细检查双手是否干净，如有残留物或者污渍应重新洗手，确保手部的清洁度。
四、洗手后的处理4.1 干燥双手：洗手后，应使用干燥设备或者纸巾擦干双手，避免细菌滋生。
4.2 关闭水龙头：洗手后，应及时关闭水龙头，以节约水资源。
4.3 无菌操作：洗手后，护士应采取无菌操作，避免再次污染双手。
五、洗手后的个人卫生5.1 定期修剪指甲：护士应定期修剪指甲，保持指甲的清洁和整齐，避免细菌滋生。
5.2 保持皮肤健康：护士应保持双手皮肤的健康，定期进行护理，避免皮肤破损和感染。
5.3 定期培训与学习：护士应定期参加洗手操作培训和学习，不断提高自身的洗手技能和卫生意识。
结论：手术室护士洗手是手术室中重要的卫生操作，通过正确的洗手步骤和注意事项，可以有效预防手术相关感染的发生。
外科刷手操作流程
外科刷手操作流程第一步：准备工作1.确保手术室环境整洁，手术台、手术器械和药品准备齐全。
2.穿着干净的无菌手术服，并戴上手术帽和口罩，佩戴手套。
3.洗手：先脏手消毒，然后清洗双手和前臂，使用肥皂和温水彻底洗净。
第二步：手术带药和准备器械1.手术带药：根据手术类型和患者需要，准备好相应的手术药品。
2.准备器械：根据手术类型，准备好所需的外科器械，如手术刀、钳子、剪刀、缝合针等。
第三步：手术台准备1.清洁手术台面：使用无菌消毒剂清洁手术台面并铺上干净的无菌巾。
2.摆放器械：将所需的器械按照顺序放在手术台上，以方便手术时取用。
第四步：术者自我准备1.洗净双手和前臂：再次洗净双手和前臂，确保彻底清洁。
2.戴上手套：佩戴无菌手套，注意不要触摸非无菌物品。
第五步：患者准备1.患者安全检查：确认患者身份、手术部位和手术类型，并核对相关文件。
2.安抚患者：与患者交流，告知手术过程和预期效果，安抚患者情绪。
第六步：开始手术1.手术切口：根据手术类型和需要，做好手术麻醉，进行必要的局部消毒和无菌铺盖。
2.切开皮肤：使用手术刀小心切开皮肤，注意避免切到血管和神经。
3.打开组织：根据手术需要，使用器械将组织层分层打开，以暴露手术区域。
4.处理病灶：根据手术目的，对病灶进行处理，如切除肿瘤、修复骨折等。
5.切除组织：使用器械小心切除所需组织，注意避免出血和损伤周围器官。
6.缝合或止血：根据需要进行必要的缝合或止血处理。
7.修复和恢复：根据手术类型，进行必要的修复和恢复患者的正常结构和功能。
8.清洁术区：清洁手术切口和周围区域，以保持术区无菌。
第七步：结束手术1.恢复术区：在处理完手术区域后，移除不需要的器械和物品，清理手术台面。
2.处理手术废弃物：将废弃物分类投放，如污染性废物、锐器和化学废物等。
3.脱去手套和洗手：脱掉手套，洗手前注意不要触摸非无菌物品，然后进行彻底的洗手和消毒。
4.关闭手术室：关闭手术室门窗，清理工作台，确保手术室环境整洁。
手术室刷手洗手法
手术室刷手和洗手法
刷手:
1.先按平常洗手一样洗手一遍
2.冲洗之后用刷子刷手指甲，然后刷另一手指甲
3.用刷子刷手指掌面，两手轮替
4.刷手指的外侧，背侧和内侧，两手轮替
5.刷手的大小鱼际，两手轮替
6.刷手的手腕，一直向上刷至前壁2/3左右，两手轮替
7.继续向上刷，刷至距手肘十公分左右
8.冲洗，再刷两次，每次刷的长度比上一次少3-5公分
9.冲洗
10.用抹布擦干，拿起毛巾擦干手的掌侧和背侧，打开，抓住对角，成三角，三角向外套在手上向上擦干，再抓住对角，翻转另一面，安同样的方法擦干另一只手。
六部洗手法
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第六步：搓洗手腕，交换进行。
口诀内外夹弓大力腕。
手术室洗手操作PPT课件
四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
• 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后 • 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。 • 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 • 进行无菌操作前。处理污染物品后。 • 医务人员手有可见污物。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
手术室洗手操作
世界 在你 我手 中 请您 关注 手 卫 生
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意事项
• 不应戴假指甲和手饰， • 术后摘除外科手套后， 保持指甲和指甲周围 应用肥皂（皂液）清 组织的清洁。 洁双手。 • 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、 应保持双手位于胸前 揉搓用品如海绵、手 并高于肘部，使水由 刷等，应放到指定的 手部流向肘部，使双 容器中；揉搓用品应 手保持无菌状态。 每人使用后消毒或者 一次性使用；清洁指 • 洗手与消毒可使用海 甲用品应每日清洁与 绵、手刷、其他揉搓 消毒。 用品或双手相互揉搓。
三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施
• 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配 备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） • 应配备干手物品或者设施，避免污染。 • 应配备合格的速干手消毒剂 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
手术室外科洗手、穿手术衣、戴手套操作规程
手术室外科洗手、穿手术衣、戴手套操作规程(总1页)
-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
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外科洗手、穿手术衣、戴手套操作规程
操
作
前准备
环境洁净
在拟建立无菌区内
洗手衣穿着整洁符合要求 戴口罩、帽子
洗手、指甲平齐、无垢
用物准备
洗手毛刷 洗手液
时钟、肥皂、检查水温，水 无菌手术衣（内备揩手巾）、 持物钳
提领、抖开 伸手入袖 戴手套：闭合式 系腰带 开放式 协助
他人式
左手 右手 左手
右手 时间正确<4分钟（穿手术衣+查无菌包 打无菌包、无菌手套 查包内卡 正确使用无菌持物钳
左手 右手。
手术室洗手护士常见操作讲解
;以免污染;
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①取手术衣;双手提起衣领两端向前上方抖开;双手插入衣 袖中;
②双手前伸;伸出衣袖;巡回护士从身后协助提拉并系好衣 带;
③戴好无菌手套; ④提起腰带;由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物钳
3.待第一遍消毒液晾干后;换消毒钳以同样的方式 涂抹消毒液作第二遍消毒;
手术区消毒铺巾
消毒范围 ➢手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周
围15cm的区域;如手术时有延长切口的可能; 则应适当扩大消毒范围;
手术区消毒铺巾
不同部位的消毒范围
手术区消毒铺巾
消毒的注意事项
涂擦时应方向一致;忌来回涂擦;每次涂擦应 有1／3～1／4的区域重叠;不可留下未消毒 的空白区;已经接触污染部位的棉球或纱布; 不可再擦已经消毒的部位;
前臂和上臂下1/3; 4 取无菌手刷;取适量清洁剂于洗手刷毛面上;按三节
段双手交替刷手; 顺序：指尖 指间 手掌 手背 腕部 环形；前臂螺旋性；肘部 上臂下1∕3螺旋型; 时间3 分钟;刷毕将手刷弃于水池内; 5冲洗时指尖向上;肘部置于最低位;不得返流;
外科手消毒
六步洗手法内外夹弓大立
➢ 掌手相对;手指并拢;相互揉搓; ➢ 手心相对;双手交叉指缝相互揉搓;交换进行; ➢ 掌心相对;双手交叉指缝相互揉搓; ➢ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓;交换进行; ➢ 右手握住左手大拇指旋转揉搓;交换进行; ➢ 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓;交换
病人其它部位;使手术周围环境成为一个较大范围的 无菌区域;以避免和尽量减少手术中的污染;
物品准备
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注意事项
• 不应戴假指甲和手饰， • 术后摘除外科手套后，
保持指甲和指甲周围
应用肥皂（皂液）清
组织的清洁。
洁双手。
• 在整个手消毒过程中 • 用后的清洁指甲用具、
应保持双手位于胸前
揉搓用品如海绵、手
并高于肘部，使水由
刷等，应放到指定的
手部流向肘部，使双
容器中；揉搓用品应
手保持无菌状态。
每人使用后消毒或者
• 接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染 的物品后。
• 直接为传染病患者进 行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物 之后。
（3）洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步
洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
注意事项
• 1.应注意清洗指甲、指 尖、指甲缝和指关节 等部位。
• 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手 消毒剂，有效期内使用。
• 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒 剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂 容器应每周清洁与消毒。
• 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用 后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次 清洗、灭菌。
• 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
四、洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征
• 洗手与消毒可使用海
绵、手刷、其他揉搓 用品或双手相互揉搓。
一次性使用；清洁指
甲用品应每日清洁与 消毒。
• 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位， 不同患者之间，特殊易感患者前后
• 接触患者黏膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄 物之后。
• 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 • 进行无菌操作前。处理污染物品后。 • 医务人员手有可见污物。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
（2）洗手+卫生手消毒指征
量应不少于手术间的数量，水龙头开关应 为非手触式。 • 应配备清洁剂 • 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉 搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定 期检查，及时剔除不合格手刷。
• 卫生手消毒剂应符合下列要求： • 应符合国家有关规定。 • 应使用一次性包装。
• 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接 受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
• 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓 双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。
• 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 • 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉
搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2—3分钟，用无 菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科 手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
• 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
三、手卫生的设施 （1）洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施 • 手术室、口腔科、检验科等重点部门应配
备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在 诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。（卫生部卫生许可批件） • 应配备干手物品或者设施，避免污染。 • 应配备合格的速干手消毒剂 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
（2）外科洗手与手消毒设施
• 应配置洗手池 • 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数
• 5、取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部 的毛巾不可再擦手部。
• 6、再取洁肤柔松Hale Waihona Puke 消毒液5ML揉搓双手及前 臂至干。
• 7、穿无菌衣戴无菌手套。 • 8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂，
并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品， 否则要重新洗手和手消毒。
• 9、连台手术，术后摘除手套后，重新进行 外科洗手与手消毒。
手术室小讲课
手卫生
新疆医科大学护理学院 本护2012-（1）班 阿尔孜古丽.苏布尔 201207100701005 带教老师：阿地拉
世界 在你 我手 中
请您 关注 手卫 生
授课内容
• 一、手卫生的设施 • 二、洗手与卫生手消毒 • 三、外科洗手与手消毒
一、医务人员手卫生规范的意义
• 手卫生是预防和控制医院感染、保 障病人和医务人员安全最重要、最 简单、最有效、最经济的措施，因 此，世界各国对手卫生均给予高度 的重视，采取了各种积极有效地措 施来促进医务人员的卫生，以预防 和降低医院感染的发生，提高医疗 质量。
二、手卫生相关术语和定义
• 手卫生（hand hygiene)：为医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
• 洗手（hand washing)：医务人员用肥皂（皂液）和流动水 洗手，祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务 人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。
• 2.彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。
• 3.注意随时清洗水龙头。 • 4.注意干手方式，防止
再次污染。
五、外科洗手与手消毒
（一）应遵循以下原则：
1、先洗手，后消毒 • 2、不同患者手术之间、
手套破损或手被污染 时，应重新进行外科 洗手与手消毒
（二）外科洗手与手消毒流程
• 1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长 度应不超过指尖。