外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)
洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂 至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒 双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科 替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科 手消
毒
外科 浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消 毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
2019手术室护理实践指南外科手消毒
外科手消毒流程
2、免冲洗消毒流程
外科手消毒注意事项
①、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持指 尖朝上，使水顺手、上臂流向肘部，避免倒流。 ②、手部皮肤应无破损。 ③、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 ④、戴无菌手套前，避免污染双手。 ⑤、摘除手套后应清洁洗手。
外科手消毒注意事项
⑥、如连续进行第二次手术或手术中手套破损怀疑手被污染， 应立即重新进行外科手消毒。
⑦、外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类 产品开瓶后的使用日期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶 后使用期不得超过60天。
外科手消毒设施
干手物品： 干手物品常用无菌巾，一人一用。
外科手消毒设施
消毒剂： 要符合国家管理要求，
在有效期内使用。用于 外科手消毒的消毒剂主 要有氯己定定醇复合消 毒液、碘伏和2%-4%氯己 定消毒液等。
外科手消毒设施
手刷： 应柔软完好，重复使用
时应一用一灭菌。
外科手消毒设施
计时装置： 应配备计时装置，方便医
务人员观察洗手与消毒时间。
外科手消毒设施
洗手流程及说明图示： 洗手池上方应张贴外科洗手
流程图，方便医务人员规范手 消毒流程。
外科手消毒设施
镜子： 洗手池正前方应配备镜
子，用于刷手前调理着装。
外科手消毒原则
1、先洗手，后消毒 。 2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重 新进行外科手消毒。
外科手消毒前的准备
1、着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、 珠状项链等）。
2、指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。 3、检查外科手消毒用物是否齐全及有效期。 4、将外科手消毒用物呈备用状态。
外科洗手操作规程及流程图
外科洗手操作规程及流程图外科洗手操作规程及流程图1.引言外科洗手是外科手术中非常重要的环节，其目的是消灭手部的病原微生物，防止术后感染的发生。
本操作规程旨在规范外科洗手操作的步骤和流程，确保医务人员在手术过程中的洁净操作。
2.术前准备2.1 准备好清洁的水槽或洗手盆以及配套设备，如肥皂、酒精消毒剂、纱布、手套等。
2.2 将水槽或洗手盆放置在合适的位置，确保设备的稳定和易于使用。
2.3 检查设备的完好性和洁净度，确保无污染和损坏。
2.4 身着清洁的外科手术衣，并佩戴手术帽、口罩、防护眼镜等个人防护装备。
3.洗手步骤3.1 打开水龙头，并调节水温到适宜的温度。
3.2 手部湿润后，涂抹适量肥皂，注意要涂满整个手部包括指尖、指间和手腕。
3.3 按照正确的步骤进行手部搓洗，包括手心相互揉搓、掌心与手指背部交替揉搓、指间搓洗、腕部揉搓等。
3.4 搓洗手部应持续20秒以上，确保彻底清洁。
3.5 冲洗手部时要注意将水从手指尖向手腕冲洗，确保肥皂残留物被彻底冲洗掉。
3.6 手部冲洗完成后，利用纱布擦干手部，尤其是指缝和手腕部位。
4.酒精消毒4.1 取适量酒精消毒剂，注意使用含酒精浓度达到70%的产品。
4.2 将酒精消毒剂均匀涂抹在整个手部，包括手指尖、指缝、手腕等。
4.3 酒精挥发干燥后，手部即完成消毒。
5.戴手套5.1 洗手和消毒后应立即戴手套。
5.2 手套的选择应根据手术类型和个人需要进行选择，确保手套无损坏且套戴正确。
6.操作结束手术结束后，医务人员应按照同样的步骤进行手部洗手和消毒，确保外科洗手操作的全面性和彻底性。
附件：1.外科洗手操作规程流程图法律名词及注释：1.感染控制：通过采取措施预防病原微生物的传播和感染的过程。
2.术后感染：手术后发生的感染，通常是由手术中引入的外源性病原微生物导致。
外科手消毒的标准操作
外科手消毒的标准操作
（一）目的 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微
生物的快速再生。
（二）实施要点 1.外科手消毒指征…
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
（二）实施要点
1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰
外科手消毒培训与考核圆满完成
作者：文章来源：点击数： 5 更新时间：2012年12月22日 00:00
14日晚，由我院感染管理办公室组织的外科手消毒培训及考核在临床技能实训中心进行。
我院大外科三年以下住院医了此次培训与考核。
2012年。
外科手消毒步骤(手术室)
免洗手消毒图片外科手消毒步骤一、原则1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、洗手方法1、外科手消毒之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、用水湿润双手，取适量抗菌洗手液于掌心，按六部洗手法充分清洗双手，并认真揉搓前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
三、免洗手消毒方法1、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，将右手指尖（包括整个指甲部）倾于免洗手消毒剂中5秒钟，见图1-2；将免洗手消毒剂涂抹整个右前臂和上臂下1/3。
画圈揉搓整个右前臂和上臂下1/3以保证覆盖所有的皮肤，揉搓至干，需10-15秒，见图示3-7。
3、同上法涂抹左手指尖、左前臂和上臂下1/3，见图示8-10。
4、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，见图示11。
双手互相揉搓至手腕部，整个过程需20-30秒，顺序为内外交弓大立腕。
（1）将免洗手消毒剂覆盖于整个手表面至手腕，掌心相对旋转揉搓，见图示12；（2）用右手掌心前后揉搓左手手背至手腕，反之亦然，见图示13：（3）掌心相对，十指交叉揉搓，见图示14；（4）弯曲手指关节在另一掌心中前后揉搓，见图示15；（5）左手大拇指扣入右手掌心旋转揉搓，反之亦然，见图示16；（6）手干后，可以开始穿戴手术衣和手套，见图示17。
5、依据实际情况需要，重复以上步骤进行外科手消毒，每次手消毒时间不少于60秒。
仅供个人学习参考。
手卫生及外科手消毒.ppt
观
看
视
频
视频链接：
https:///x/page/g09541aiuul.html
参
考
文
献
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）
理论提问内容：（5分三项随机提问一项）：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
医务人员外科手消毒标准操作规程
1.不应戴装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2.在外科手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
注意 3.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
事项 4.洗手与消毒可使用海绵、手刷等用品或双手相互揉搓、清洁用品应一人一用一消
毒或者一次性使用、用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。
(螺转 性)；肘部、上臂下1/3(螺旋型)。时间3分钟。
6、刷毕将手刷弃于水池内。
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
操作 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部
流程
向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1/3,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时
，将毛巾翻转，方法相同。
3.手术过程中手套破损或者手被污染时。
措施类
别 原则 先洗手，后消毒。
关键控制点
1.每2～4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。
2.洗手池大小、高矮应适宜:应设有内缘，能防止水出池面应光滑无死角，易
手卫生 设施
清洁。 3.水龙头应为非手触摸式。 4.盛放洗手液的容器为一次性使用。
9、将擦手巾弃于固定容器内。
10、消毒手臂:
10.1.取适量外科手消毒剂放置在左手掌上，将右手指尖浸泡在手消毒剂中≥5s。
10.2.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至
上
臂1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s,直至消毒剂干燥。
10.3.取适量外科手消毒剂放置在右手掌上，重复以上过程。
5.手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。
6.应配备计时装置、外科手消毒流程图。
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外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。