外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)
洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂 至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒 双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科 替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科 手消
毒
外科 浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消 毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮 肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
2019手术室护理实践指南外科手消毒
外科手消毒流程
2、免冲洗消毒流程
外科手消毒注意事项
①、在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部，保持指 尖朝上，使水顺手、上臂流向肘部，避免倒流。 ②、手部皮肤应无破损。 ③、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 ④、戴无菌手套前，避免污染双手。 ⑤、摘除手套后应清洁洗手。
外科手消毒注意事项
⑥、如连续进行第二次手术或手术中手套破损怀疑手被污染， 应立即重新进行外科手消毒。
⑦、外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，易挥发的醇类 产品开瓶后的使用日期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶 后使用期不得超过60天。
外科手消毒设施
干手物品： 干手物品常用无菌巾，一人一用。
外科手消毒设施
消毒剂： 要符合国家管理要求，
在有效期内使用。用于 外科手消毒的消毒剂主 要有氯己定定醇复合消 毒液、碘伏和2%-4%氯己 定消毒液等。
外科手消毒设施
手刷： 应柔软完好，重复使用
时应一用一灭菌。
外科手消毒设施
计时装置： 应配备计时装置，方便医
务人员观察洗手与消毒时间。
外科手消毒设施
洗手流程及说明图示： 洗手池上方应张贴外科洗手
流程图，方便医务人员规范手 消毒流程。
外科手消毒设施
镜子： 洗手池正前方应配备镜
子，用于刷手前调理着装。
外科手消毒原则
1、先洗手，后消毒 。 2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重 新进行外科手消毒。
外科手消毒前的准备
1、着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、 珠状项链等）。
2、指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。 3、检查外科手消毒用物是否齐全及有效期。 4、将外科手消毒用物呈备用状态。
外科洗手操作规程及流程图
外科洗手操作规程及流程图外科洗手操作规程及流程图1.引言外科洗手是外科手术中非常重要的环节，其目的是消灭手部的病原微生物，防止术后感染的发生。
本操作规程旨在规范外科洗手操作的步骤和流程，确保医务人员在手术过程中的洁净操作。
2.术前准备2.1 准备好清洁的水槽或洗手盆以及配套设备，如肥皂、酒精消毒剂、纱布、手套等。
2.2 将水槽或洗手盆放置在合适的位置，确保设备的稳定和易于使用。
2.3 检查设备的完好性和洁净度，确保无污染和损坏。
2.4 身着清洁的外科手术衣，并佩戴手术帽、口罩、防护眼镜等个人防护装备。
3.洗手步骤3.1 打开水龙头，并调节水温到适宜的温度。
3.2 手部湿润后，涂抹适量肥皂，注意要涂满整个手部包括指尖、指间和手腕。
3.3 按照正确的步骤进行手部搓洗，包括手心相互揉搓、掌心与手指背部交替揉搓、指间搓洗、腕部揉搓等。
3.4 搓洗手部应持续20秒以上，确保彻底清洁。
3.5 冲洗手部时要注意将水从手指尖向手腕冲洗，确保肥皂残留物被彻底冲洗掉。
3.6 手部冲洗完成后，利用纱布擦干手部，尤其是指缝和手腕部位。
4.酒精消毒4.1 取适量酒精消毒剂，注意使用含酒精浓度达到70%的产品。
4.2 将酒精消毒剂均匀涂抹在整个手部，包括手指尖、指缝、手腕等。
4.3 酒精挥发干燥后，手部即完成消毒。
5.戴手套5.1 洗手和消毒后应立即戴手套。
5.2 手套的选择应根据手术类型和个人需要进行选择，确保手套无损坏且套戴正确。
6.操作结束手术结束后，医务人员应按照同样的步骤进行手部洗手和消毒，确保外科洗手操作的全面性和彻底性。
附件：1.外科洗手操作规程流程图法律名词及注释：1.感染控制：通过采取措施预防病原微生物的传播和感染的过程。
2.术后感染：手术后发生的感染，通常是由手术中引入的外源性病原微生物导致。
外科手消毒内容
外科手消毒内容外科手消毒是指外科医生在进行手术之前进行的一种消毒程序，旨在减少手部细菌数量，降低手术感染的风险。
外科手消毒的过程需要非常认真和细致，以下是一份可以参考的外科手消毒步骤：第一步：保持手部清洁在进行手消毒之前，外科医生应该先保持双手的清洁。
首先应将手部的戒指，手表等饰物取下，并将指甲修剪整齐。
接着用流动的水将手臂和手部彻底清洗，同时用无菌的毛巾擦干。
第二步：准备消毒剂外科手消毒一般使用洗手液或酒精溶液进行消毒。
应先准备好所需的消毒液，确保其具备足够的浓度和杀菌能力。
第三步：涂抹洗手液将适量的洗手液倒在干燥的手上，并轻轻搓揉，使洗手液均匀涂抹在整个手部和手臂的表面，包括手指间和指甲沟。
搓揉的时间一般为10-15秒。
第四步：彻底冲洗将双手伸入流动的水中，用流动的水充分冲洗手部，将洗手液完全冲洗干净。
务必保证每一个部位都被充分冲洗，不留任何残留物。
第五步：擦干双手用无菌的毛巾或纸巾轻轻擦干手部。
擦干时应注意不要用力擦拭，避免破坏皮肤的完整性。
第六步：取适量的酒精溶液酒精溶液是常用的手消毒剂之一。
将适量的酒精溶液倒在干燥的手上，并均匀涂抹在整个手部和手臂的表面，同样包括指甲沟和指间。
第七步：等待酒精蒸发将酒精溶液涂抹在手部后，需要等待酒精蒸发，一般需要20-30秒。
在这个时间内，外科医生需要保持手部的位置和姿势，不要碰触任何物品。
第八步：完成手消毒当酒精蒸发后，外科医生的手部应该已经消毒完成。
可以开始进行手术操作之前的准备工作。
在执行外科手消毒的过程中，需要注意以下几点：1.保持手部清洁外科手消毒的前提是双手的清洁。
在进行手消毒之前，外科医生应该做好双手的清洁工作，包括清洗手部并修剪指甲。
2.使用适量的消毒剂无论是使用洗手液还是酒精溶液，都需要使用适量的消毒剂。
过少的消毒剂可能无法彻底消灭细菌，而过多的消毒剂则可能对皮肤造成损伤。
3.彻底冲洗手部在涂抹洗手液后，务必彻底冲洗双手，确保洗手液完全冲洗干净。
手卫生及外科手消毒.ppt
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看
视
频
视频链接：
https:///x/page/g09541aiuul.html
参
考
文
献
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
外科手消毒流程及评价标准
免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准（100分）
理论提问内容：（5分三项随机提问一项）：
一、定义：
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
三、注意事项：
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
医务人员外科手消毒标准操作规程
1.不应戴装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2.在外科手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
注意 3.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
事项 4.洗手与消毒可使用海绵、手刷等用品或双手相互揉搓、清洁用品应一人一用一消
毒或者一次性使用、用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。
(螺转 性)；肘部、上臂下1/3(螺旋型)。时间3分钟。
6、刷毕将手刷弃于水池内。
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
操作 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部
流程
向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1/3,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时
，将毛巾翻转，方法相同。
3.手术过程中手套破损或者手被污染时。
措施类
别 原则 先洗手，后消毒。
关键控制点
1.每2～4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。
2.洗手池大小、高矮应适宜:应设有内缘，能防止水出池面应光滑无死角，易
手卫生 设施
清洁。 3.水龙头应为非手触摸式。 4.盛放洗手液的容器为一次性使用。
9、将擦手巾弃于固定容器内。
10、消毒手臂:
10.1.取适量外科手消毒剂放置在左手掌上，将右手指尖浸泡在手消毒剂中≥5s。
10.2.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至
上
臂1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s,直至消毒剂干燥。
10.3.取适量外科手消毒剂放置在右手掌上，重复以上过程。
5.手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。
6.应配备计时装置、外科手消毒流程图。
《外科手消毒》课件
2 保护患者安全
有效的手消毒可以降低术后感染的风险，提高手术成功率。
外科手消毒的步骤
1
适量消毒剂
2
取适量消毒剂，涂抹均匀，包括掌心、
背部、指间、指缝和腕部。
3
湿润双手
用温水湿润双手，避免皮肤干裂，增加 手消毒效果。
揉搓双手
按照正确的揉搓方法，将消毒剂搓进皮 肤，达到充分消毒效果。
《外科手消毒》PPT课件
外科手消毒是外科手术中至关重要的步骤之一。正确的外科手消毒可以有效 预防交叉感染，保护患者的安全。
背景介绍
1 手部菌群
人的手表面存在大量的细菌和其他微生物，有些可引起感染。
2 手术环境
手术室内存在许多病原微生物，手术前的手消毒可以减少感染风险。
手消毒的重要性
1 防止交叉感染
外科手消毒的有效性评估
1 培养物检验
通过培养手部取样，检测细菌和病毒的存在，评估手消毒的有效性。
2 手指自喷试剂
使用特殊试剂，可以在手上喷洒后，通过颜色变化评估消毒剂的效果。
总结与建议
外科手消毒是外科手术中至关重要的环节，要注重每个细节，确保彻底消灭 细菌，保护患者的安全。
合适的消毒剂和器械选择
酒精消毒剂
常用于手消毒，能快速杀灭大部分病原菌。
外科手术器械
选择适当的器械，确保消毒剂能充分接触手部各个 部位。
常见错误和注意事项
时间不足
手消毒应至少持续30秒，不 要匆忙完成。
忽略指缝
指缝是细菌滋生的重要区域， 要特别注意清洁和消毒。
重复使用消毒剂
一次性消毒剂的效果更好， 不要重复使用已开封的消毒 剂。
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外科手消毒流程图（外科手消毒标准操作规
程）
外科手消毒流程人员准备
1.着装符合手术室管理要求；双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。
2.洗手，清除手上的脏物和污垢。
1.流动水淋湿双手；
2.取抗菌洗手液约3ml，并涂满双手；
3.按照六部揉搓法揉搓双手后冲净洗手液。
干手涂抹免洗手消毒剂洗手臂洗手
1.取抗菌洗手液约3ml，涂满前臂及肘上至少10cm；
2.环形揉搓腕部.前臂.肘及肘上至少10cm处；
3.换手进行重复操作。
用流动水从指尖到双手.前臂.上臂，淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，彻底冲洗干净。
冲洗取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，翻转至内面，对折成三角形搭在一侧手腕上，三角向下，另一手握住三角毛巾的两侧角，从手向肘上移动擦干水迹（不得回擦）。
翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。
1.取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；
2.将指尖在消毒剂内浸泡约5秒；
3.将消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤；
4.同法（1~3）消毒对侧手臂；
5.取外科免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥。
6.整个涂抹揉搓过程约需3分钟。
注意事项：
1.外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2.冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3.若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4.消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5.摘除手套后应洗手。
6.连台手术.不同患者手术之间.手套破损.或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7.手消毒剂的取液量.揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8.外科手消毒剂开启后应注明日期.时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1.中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-xx医务人员手卫生规范
2.《手术室护理实践指南》
xx版人民卫生出版社
3.《手术室护理学》第３版人民军医出版社。