精神科常用药物
精神科常用药
禁用于癫痫和惊厥史、青光眼、乳腺增生、乳腺癌、冠心病患者
椎体外系反应：帕金森症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍均可在停药后消失；中枢抑制症状（头昏嗜睡、浑身乏力）；M受体阻断症状（视物模糊、口干、无汗、眼内压升高）；a受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压）
心律快、嗜睡、头昏、记忆障碍、恶心腹泻等
起效快，对白天工作影响小，不成瘾，抗焦虑作用较小
佐必克隆
作用于苯二氮卓受体，但结合方式不同于苯二氮卓类药物
5h
失眠
同思诺思
速效催眠药，能延长睡眠时间，减少觉醒次数
分类
名称
形状
药理
半衰期
适应症
禁忌症
副作用
备注
抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂
异丙肼
异丙肼是上世纪50年代第一个问世的抗抑郁药。不就因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰
适应症
禁忌症
副作用
备注
苯甲酰胺类
舒必利
白色或类白色结晶性粉末
选择性D2受体阻断剂，主要作用于边缘DA系统
对患者的阳性症状、阴性症状均有效，还具有强止吐和抑制胃液分泌作用
幼儿禁用，心血管疾患、低血压者慎用
睡眠障碍、兴奋、躁动、嗜睡、乏力、口渴、头痛、发热、发汗，服大剂量或增量过快可有椎体外系症状、恶心、食欲减退、GOT升高、心律失常等
孕妇慎用，与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应
拉磨三嗪（利必通）
淡黄色，方圆形片，一面为多面形，另一面压印
精神科常用药品
抗抑郁药品
药品名称 氟西汀胶囊 规格 20mg*14片 单位 盒 治疗剂量范围 （mg/日） 20-80
氯丙咪嗪片
多虑平片 帕罗西丁片
25mg*50片
25mg*100片 20mg
瓶
瓶 盒
75-250
75-250 20-60
阿米替林片
25mg*100片
瓶
50－250
抗痴呆药物
药品名称 规格 单位 治疗剂量范围 （mg/日）
抗精神病类、癫痫类、情感平衡类药物
药品名称 盐酸氯丙嗪片 奋乃静片 氟哌啶醇片 氯氮平片 舒必利片 利培酮片 富马酸喹硫平片 阿立哌唑片 齐拉西酮片 氟哌啶醇针 规格 50mg*100片 2mg*100 片 2mg*100片 25mg*100片 100mg*100片 1mg*20片 100mg*30片 5mg*20片 20mg*20片 5mg*5支 单位 瓶 瓶 瓶 瓶 瓶 盒 盒 盒 盒 支 治疗剂量范围（mg/日） 100-800 8 - 60 2- 40 100-600 200 -1000 2 -6 150- 800 10-30 80 -160 5-30
精神科常用药品介绍
精神二类药品：
药瓶名 佐匹克隆片 艾司唑仑片 氯硝西泮片 阿普唑仑片 地西泮针 规格 7.5 mg*12片 1mg*100片 2mg*100片 400*100片 10mg*10支 单位 盒 瓶 瓶 瓶 支 治疗剂量范围 3.75-7.5mg/日 1-6mg/日 2-12mg/日 0.4-10/日 10－40/日
5-10
多奈派齐
5mg*7片
盒
解除副反应药品
药品名称 盐酸苯海索片 异丙嗪片 东莨菪碱针 规格 2mg*100片 12.5 mg*100片 0.3mg*5支 单位 瓶 瓶 支 治疗剂量范围 （mg/日） 2-8 25-200 0.3
精神科常用药物商品名汇总
帕罗西汀
百忧解 优克 奥麦伦 金开克
氟西汀
兰释 瑞必乐
氟伏沙明
左洛复 唯他停 西同静 乐元 快五优 舍曲林
喜普妙 喜太乐 迈克伟
西酞普兰
欣百达 奥思平 千优解 优必罗
度洛西汀
怡诺思 博乐欣
文拉法辛
来士普 百适可 百洛特 启程
.
艾司西酞 普兰
再普乐 欧兰宁 悉敏
奥兰芝
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ奥氮平
思瑞康 启维 舒思
喹硫平
维思通 卓夫 索乐
可酮 思利舒 利培酮
安律凡 奥派 博思清
阿立哌唑
卓乐定 思贝格 力复君安
齐拉西酮
希德 律康
坦度螺酮
奇比特 一舒 苏新
丁螺环酮
每时玉 每素玉 舒绪
.
曲唑酮
精神科常用药物及副反应的处理
精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。
这些药物可以帮助调节神经系统功能，改善患者的心理状态，增强其生活质量。
然而，与任何药物一样，精神科常用药物也会引起一些副反应。
本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应，并提供相应的处理方法。
一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物，如阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量或改变用药时间。
另外，患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物，常见的有舍曲林、帕罗西汀等。
副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。
在发生恶心的情况下，可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。
如果出现严重的副反应，应及时联系医生调整治疗方案。
二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物，如氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物常引起锥体外系副反应，包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。
2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物，如利培酮、奥氮平等。
这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。
在治疗过程中，应定期监测患者的体重和血糖，必要时可以调整用药方案。
三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，如阿米替林、丙咪嗪等。
这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。
在出现明显的副反应时，可以减小剂量或者改变用药时间。
患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量，避免便秘。
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物，如文拉法辛、舍曲林等。
副反应包括恶心、头晕、失眠等。
精神科常用药物及副反应的处理医学课件
调整用药
如症状轻微，可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
01
02
03
04
停止用药
如副反应较为明显，应立即停 止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处 理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
01
02
03
患者自评
患者记录自己的症状和感 受，以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况，询问患者的感受， 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能，以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息，以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧 急处理措施，如停药、就医等。
03
精神科常用药物
抗精神病药阿立哌唑安律凡5mg 10mg奥派5mg 10mg博思清(口崩片)5mg 10mg氨磺必利索里昂200mg帕可200mg 50mg奥氮平再普乐 2.5mg 5mg 10mg欧兰宁5mg 10mg悉敏5mg奥兰芝5mg 10mg印度产富马酸喹硫平思瑞康200mg舒思100mg启维100mg利培酮维思通1mg 2mg维思通口服液30ml/30mg卓夫1mg 3mg单克1mg 2mg氯氮平25mg 50mg帕立哌酮芮达3mg 6mg 9mg棕榈酸帕立哌酮注射液善思达0.75ml:75mg抗焦虑药阿普唑仑0.4mg地西泮 2.5mg酒石酸唑吡坦思诺思10mg诺宾5mg劳拉西泮罗拉0.5mg 1mg 2mg佳普乐1mg氯硝西泮2mg坦度螺酮希德10mg律康5mg右佐匹克隆文飞2mg 3mg佐匹克隆三辰 3.75mg 7.5 mg丁螺环酮一舒5mg奇比特5mg苏新5mg 抗抑郁药草酸艾斯西酞普兰来适普10mg百适可5mg 10mg百洛特10mg度罗西汀欣百达30mg 60mg优比罗20mg奥思平20mg氟哌噻吨美利曲辛黛力新0.5mg氟哌噻吨10mg美利曲辛氟西汀百优解20mg氟氟沙明兰释50mg瑞必乐50mg米氮平瑞美隆30mg派迪生30mg米尔宁15mg帕罗西汀赛乐特20mg乐友20mg舒坦罗20mg氢溴酸伏硫西汀心达悦10mg曲唑酮美抒玉50mg每素玉50mg舒绪50mg舍曲林左洛复50mg文拉法辛怡诺思75mg 150mg博乐欣25mg 37.5mg 75mg 氢溴酸西酞普兰喜普妙20mg米安色林30mg心境稳定剂丙戊酸镁神泰250mg丙戊酸钠德巴金500mg碳酸锂250mg 300mg其他苯海索2mg加巴喷丁迭力100mg 300mg拉莫三嗪利必通50mg 100mg卡马西平100mg 200mg拖莫西汀择思达10mg 25mg托吡酯妥泰25mg 100mg多奈哌齐诗乐普5mg美金刚易倍申10mg石杉碱甲50μg。
精神科：常见的精神药物
精神科：常见的精神药物精神药物根据其主要治疗作用可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂(抗躁狂药物)和抗焦虑药物。
一、抗精神障碍药物能够治疗精神病性症状的药物称为抗精神病药物(antipsychoticdrugs)<>最早被发现的便是开创精神障碍药物治疗新纪元的氯丙嗪，它因具有强烈的镇静作用,故抗精神病药物又被称为强镇静剂,其它常用的还有奋乃静、氟哌噬醉、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平等，它们都有广泛的阻断中枢多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺等多种神经递质与影响受体的作用。
一般来说，传统的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌咤醇以影响多巴胺受体功能为主；新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等则对5-羟色胺的影响大于对多巴胺的影响，故既有较强的抗精神病作用，又很少有运动系统的副反应。
(一)分类常用的抗精神病药物分类及常用剂量，见表1。
类别药名剂型与规格(mg) 常用剂量(mg∕d)200~600吩曝嗪类氯丙嗪(Chk)Fpromazine) 片：25,50针：50∕2ml奋乃静(PerPhenaZine) 片：2 10-60三氟拉嗪(IrinUPeraZine) 片：5 20-60氟奋乃静(fluphenazine) 片：5 10-40氟奋乃静癸酸酯(fluphenazinedecanoate) 针：25/ml 25~50∕2~4w甲硫达嗪(IhiOridaZine) 片：25,50,100 300~800硫杂葱类泰尔登(Chk)Fproihixine) 片：25 100~400氯噪吨(CIoPenIhiXoI) 片：10,25 20-80三氟嚓吨(Flupenlhixol) 片：0.5,1.5 10-3010-40丁酰苯类氟哌嘘醇(haloperidol) 片：2针：5∕ml氨哌咤醇癸酸酯(haloperidoldecanoate) 针：50 50~100∕2~4w五氟I利多(PenflUridol) 片：20 20-60/w400-1200苯酰胺类舒必利(SUIPiride) 片：100针：100∕2mI舒托必利(SUltoPride) 片：100 400-1000新型抗精神氯氮平(CIOZaPine) 片：25 100~400病药物利培酮(risperidone) 片：1,2 1-6针：12.5/ml,25/ml 25∕2w奥氮平(OlanZaPine) 片：5,10 5~20瞳硫平(quetiapine) 片:25,100 150~800阿立哌嚏(Aripiprazole) 片：5 5-20表1 常用抗精神病药物分类及常用剂量(二)适应证主要用于治疗精神分裂症及其它疾病伴发的精神病性症状。
精神科常用药物商品名汇总
万生 优克
乐友 奥麦伦
舒坦罗 金开克
帕罗西汀 氟西汀
兰释 左洛复
喜普妙 欣百达 怡诺思 来士普
瑞必乐 唯他停
喜太乐 奥思平 博乐欣 百适可 百洛特 启程
氟伏沙明 西同静
迈克伟 千优解 优必罗
乐元
快五优 舍曲林
西酞普兰 度洛西汀 文拉法辛 艾司西酞 普兰
再普乐 思瑞康
欧兰宁 启维
悉敏 舒思
奥兰芝
奥氮平 喹硫平
维思通 安律凡
卓乐定 希德 奇特 每时玉
卓夫 奥派
思贝格 律康 一舒 每素玉
索乐 博思清
力复君安
可酮
思利舒 利培酮 阿立哌唑
齐拉西酮 坦度螺酮
苏新 舒绪
丁螺环酮 曲唑酮
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
帕利哌酮
适应症
•精神分裂症
不良反应
静坐不能，锥 体外系障碍
精神科常用药物
12
齐拉西酮（卓乐定）
剂量
40mg/片
适应症
•精神分裂症
药理作用
对多巴胺、5-羟色 胺及肾上腺素能受 体有较高的亲和力
齐拉西酮
不良反应
嗜睡、呼吸道感染 、锥体外系症状、 心律失常、血钾降 低、肝脏毒性
注意：饭中服用！
精神科常用药物
急性治疗最佳血锂浓度为0.8-1.2mmol/L，维持治疗为0.4-0.8mmol/L,1.4mmol/L 为有效浓度上限，超过此浓度容易中毒。但老年人或易感染病人血清锂0.5mmol/L时 即可出现锂中毒。低盐饮食、某些利尿剂、发烧、腹泻、脱水均可诱发中毒。
剂量 适应症 不良反应
0.25g/片
•躁狂症； •情感性精神病预防
不良反应 粒细胞减少、流涎、 头晕、体重增加、心 电图异常、便秘
精神科常用药物
7
奥氮平片（再普乐）
剂量
5mg/片
适应症
•精神分裂症 •躁狂发作 •双相情感障碍
药理作用
与氯氮平相似，由 氯氮平分子结构改 造发展而来
奥氮平片
不良反应
嗜睡和体重增 加。
注意：糖尿病人慎用
精神科常用药物
8
喹硫平（启维、思瑞康）
剂量
0.1g/片（启维） 0.2g/片（思瑞康）
适应症
•精神分裂症 •与 心 境 稳 定 剂 联 合 治疗双向情感障碍
药理作用
有效阻断多 巴胺D2受体 。
喹硫平
不良反应
困倦、头晕、口干、 轻度无力、便秘、心 动过速、直立性低血 压以及消化不良
精神科常用药物
9
舒必利
剂量
0. 1g/片 0.1g/针剂
药理作用
阻断多巴胺 受体
氯丙嗪
适应症 •精神分裂症 •躁狂症 •具有精神运动兴奋症状 群的其他疾病
不良反应
嗜睡、体位性低血 压、锥体外系反应
精神科常用药物
4
奋乃静
剂量
2mg/片
药理作用
氯丙嗪相似， 镇静作用较氯 丙嗪为弱
奋乃静
精神科常用药物
适应症
用于幻觉、妄想 症比较明显的病 人
不良反应
较易引起锥体外系 症状，泌乳素增高 ，对内脏的毒副作 用较小
5
氟哌啶醇
剂量
5mg/支 2mg/片
药理作用
阻断锥体外系 多巴胺受体
氟哌啶醇
适应症
兴奋躁动、敌对 情绪和攻击行为
不良反应 锥体外系反应常见， 其中以急性肌张力障 碍、静坐不能最常见
精神科常用药物
6
氯氮平
剂量
25mg/片
药理作用
阻断5-羟色胺受 体和多巴胺受 体
氯氮平
适应症 •精神分裂症 •躁狂症 •降 低 精 神 分 裂 症 病 人的自杀风险
13
注射用甲磺酸齐拉西酮
剂量
30mg/瓶 20mg/L
适应症
•精分症患者的 急性激越症状
药理作用
注射用 齐拉西酮
不良反应
对多巴胺、5-羟色 胺及肾上腺素能受 体有较高的亲和力
嗜睡、恶心、头晕 头痛、体位性低血 压、锥体外性反应
注意：痴呆相关精神病禁用！
肾功能损伤精，神科心常用脏药物病患者慎用。
14
药理作用
阻断多巴胺 受体
适应症 •精神分裂症 •木僵、幻觉、妄想、 淡漠、孤僻、 •止呕
舒必利
不良反应
1、 失眠、乏力、食 欲不振。 2、 抗胆碱能作用： 口干、视物模糊、心 动过速、排尿困难、 便秘等。 3.锥体外系反应：震 颤、僵直、流涎、运 动迟缓、静坐不能、 急性肌张力障碍、TD。
舒必利针剂：嗜铬细胞瘤、高血压、严重的心、肝病患者禁用。
恶心、呕吐、腹痛、疲乏、无力、 耳鸣、口渴、多尿、鋰盐中毒
精神科常用药物
20
锂盐中毒表现：
先兆表现：反复出现呕吐和腹泻，手细颤变为粗颤，极 度无力，困倦、烦躁不安和轻度意识障碍。这些症状并 非同时出现，且不良反应与中毒之间并无截然分界，应 记住严重不良反应可能就是锂中毒的先兆。
典型中毒的表现：急性器质性脑病综合征，出现不同程 度的意识模糊、构音困难、反射亢进、共济失调、粗颤、 肌阵挛、抽搐。病情进一步发展可出现昏迷、血压下降、 心率失常、蛋白尿、少尿和无尿。
精神科常用药物
10
利培酮（维思通）
剂量
1mg/片 1mg/ml
药理作用
选择性的单 胺能拮抗剂
利培酮
适应症
•急性和慢性精神 分裂症 •双相情感障碍。
不良反应 失眠、头痛、口干； 锥体外系反应、血清 泌乳素增高。
精神科常用药物
11
帕利哌酮（芮达）
剂量
3mg/片 6mg/片
药理作用
中枢多巴胺受体，5羟色胺受体，α-肾上 腺素受体，H1组胺受 体拮抗剂
阿立哌唑（安律凡）
剂量
5mg/片
药理作用 作用机制尚不清楚 ，但目前认为是通 过D2和5-HT1A受 体的部分激动作用 及5-HT2A受体的 拮抗作用的介导二 产生
阿立哌唑
精神科常用药物
适应症
•精神分裂症
不良反应
便秘、静坐不能、 体重增加、锥体外 系综合症、迟发性 运动障碍
15
抗抑郁药
氯米帕明 舍曲林 百忧解
剂量
20mg/片
药理作用 选择性的五羟色胺再摄取抑制剂
适应症 抑郁症 强迫症 神经性贪食症
过敏（皮疹、风疹）胃肠功能紊乱（ 不良反应 腹泻、恶心、呕吐、口干）神经系统
包括头痛、睡眠异常、疲乏，有欣快
、短暂的动作异常。尿频、尿潴留等
。慎用于既往有抽搐发作史的患者。
精神科常用药物
19
抗躁狂药——碳酸锂
精神科常用药物
17
舍曲林（左洛复）
剂量
50 mg/片
药理作用 选择性的五羟色胺再摄取抑制剂
适应症 不良反应
治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦 虑、有或无躁狂史的抑郁症。也用于 治疗强迫症。
腹泻/稀便、口Βιβλιοθήκη 、消化不良和恶心。 厌食、眩晕、嗜睡和震颤。失眠、多 汗、性功能障碍。
精神科常用药物
18
百忧解（盐酸氟西汀分散片）
精神科常用药物
感谢您的阅览
精神科常用药物
精神科常用 药物
抗精神病药 抗抑郁药 抗躁狂药 抗癫痫药
精神科常用药物
2
抗精神病药
氯丙嗪 奋乃静
氟哌啶醇
➢吩噻嗪类 ➢丁酰苯类 抗精神病药
氯氮平 奥氮平 喹硫平 舒必利 利培酮 帕利哌酮 齐拉西酮 阿立哌唑
➢其他抗精 神病药
精神科常用药物
3
氯丙嗪
剂量
50mg/片
精神科常用药物
16
氯米帕明（氯丙咪嗪）
剂量
25mg/片 25mg/支
药理作用
阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取 ，从而使突触间隙的递质浓度增高，促 进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
适应症
治疗各种抑郁状态，治疗强迫性神经症 ，恐怖性神经症。
不良反应
1.嗜睡、疲劳、不安感、食欲增加。2.多 汗，口干，视物模糊，排尿困难，便秘。 3.窦性心动过速、心悸、体位性低血压4. 恶心。5.体重增加、性欲性功能失调