浅谈单孔腹腔镜手术在妇科良性肿瘤领域的发展
单孔腹腔镜下“棒球缝合法”在子宫肌瘤剥除术中的应用价值
1.4观察指标①围术期指标：统计两组患者术中
岀血量、手术时间、下床活动时间、缝合创面时间、术 后排气时间及住院天数。②疼痛程度评估：两组术
4 h、12 h、24 h VAS评分明显低于传统三孔腹腔镜
组，这说明经脐单孔腹腔镜下“棒球缝合法”在子宫 肌瘤剥除术中可减轻患者的疼痛程度。本结果还发 现•观察组术后并发症发生率明显低于对照组，且观
月内出血、腹痛、盆腔感染等情况。
1.5统计学方法 数据均采用SPSS 24.0软件处 理•计量资料以均数士标准差(〒士s)表示，采用方差 分析，计数资料用率(％)表示，采用X2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者围术期指标比较观察组患者术中
出血量、术后排气时间、下床活动时间、缝合创面时 间及住院天数均少于对照组，但手术时间明显长于
3.59
2.71
3.16
5.23± 2.43
观察组
89.03± 14.07
57.43± 8.39
20.25± 4.56
20.55 土 3.68
24.82 土 2.45
2.33土 1.23
t
10.981
3.152
5.134
5.787
3.943
2.928
P
<0.001 <0.001 <0.001 <0.001
1资料与方法
1.1 一般资料 收集2017年1月至2019年12月
在本院行子宫肌瘤剥除术患者82例，按照随机数表 法分为观察组和对照组，每组41例。两组患者年 龄、体重指数（BMI）、肌瘤最大直径等一般资料比较 差异无统计学意义（P>0.05）,见表1。本研究经
腹腔镜在妇科领域的应用
腹腔镜在妇科领域的应用作者：覃睿来源：《医学信息》2014年第09期摘要：腹腔镜手术技术是各种妇科疾病临床治疗的首选方法，这一治疗技术具有切口愈合速度快、愈合效果好、手术过程中出血量小、手术创伤小等显著优势，因而其临床应用价值明显高于传统手术治疗技术，具有较为广阔的应用和发展前景。
本文就对腹腔镜手术技术在各种良性和恶性妇科疾病临床治疗中的应用价值进行了分析，同时探讨了单孔腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用，以及各种疾病并发症的腹腔镜处理方法。
关键词：腹腔镜；妇科疾病；恶性肿瘤到目前为止，腹腔镜手术技术已经有了103年的应用历史，而这一技术在妇科疾病的治疗中也有了60年以上的应用史。
法国医生 Raoul Palmer 于1947年首先发现了腹腔镜治疗过程中，对气腹压力进行监测的重要作用，并在不孕症的临床检查和治疗中率先应用了腹腔镜技术，使用腹腔镜入路穿刺和电凝技术成功实施了卵巢手术。
1961年腹腔镜取卵技术也实现了成功的应用，在此之后，腹腔镜手术技术逐渐成为了各种妇科疾病患者首选的治疗方法[1]。
1 腹腔镜在良性妇科疾病治疗中的应用1.1 腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用医学报道证实，子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率通常在20%～90%，妇科手术中有5%～15%患者被发现有内异症存在，且近年来呈现出了明显的上升趋势，患者通常治疗效果较差，复发率高达6%～40%。
随着近年来腹腔镜治疗技术的逐步成熟和推广，该技术在子宫内膜异位症的临床治疗中也得到了广泛的应用，这一治疗技术不仅能够显著改善患者的盆腔慢性疼痛症状，而且有助于子宫内膜异位症的临床诊断和病理分期[2]。
以CO2作为腹腔镜治疗的气腹介质，能够在一定程度上抑制子宫内膜异位病灶范围的扩大，降低各项生物学指标，进而避免患者病情的进一步恶化与发展。
所以，在子宫内膜异位症的临床治疗中应用腹腔镜手术技术具有较高的临床价值。
同时，子宫内膜异位症患者接受腹腔镜治疗，还有助于妊娠率的提高以及疼痛症状的改善[3]。
腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用
化程度。
人工智能在腹腔镜手术中的应用
03
பைடு நூலகம்
借助人工智能技术辅助医生进行手术决策和操作，提高手术的
安全性和效果。
政策法规影响因素分析
医疗器械监管政策
各国政府对医疗器械的监管政策不同，对腹腔镜手术的器械研发 、注册和审批流程产生影响。
医保报销政策
不同国家和地区的医保报销政策差异较大，对腹腔镜手术的推广 和应用产生影响。
失败案例剖析
案例一
晚期卵巢癌患者，因肿瘤广泛转移，腹腔镜 手术无法彻底切除肿瘤，术后病情恶化。
案例二
老年女性患者，患有子宫颈癌并伴有严重的心血管 疾病，腹腔镜手术风险较高，术后出现严重并发症 。
案例三
年轻女性患者，患有子宫内膜癌并伴有肥胖 症，腹腔镜手术操作困难，术后出现感染等 并发症。
经验教训总结
腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快，但仍可 能出现并发症，因此应加强术后管理和随 访，及时发现并处理并发症。
05
未来发展趋势与挑战
技术创新方向探讨
机器人辅助腹腔镜手术
01
利用机器人技术提高手术的精准度和效率，减少医生操作难度
和疲劳度。
3D打印技术在腹腔镜手术中的应用
02
通过3D打印技术制造个性化手术导板和模型，提高手术的个性
手术步骤
腹腔镜手术步骤包括麻醉、建立气腹、置入腹腔镜、探查腹 腔、分离和切除肿瘤、止血、缝合切口等。在手术过程中， 医生需根据肿瘤情况选择合适的手术器械，并遵循无菌操作 原则，确保手术顺利进行。
并发症预防与处理措施
并发症预防
为减少腹腔镜手术并发症的发生，医生 需在术前对患者进行充分评估，选择合 适的手术方式和器械。同时，术中应严 格遵循操作规范，避免损伤周围组织和 器官。术后需密切观察患者病情变化， 及时处理可能出现的并发症。
腹腔镜手术在妇科领域的应用及进展(综述)
２１ ０ ０年 第 ９卷 第 ２期
・
４ ・ ３ 腹腔镜手术Biblioteka 妇科领域的应用及进展（ 述） 综
程 晓萱
【 中图分类号 】 Ｒ １ 【 ７３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４２ １）２ ０４ — ２ ６ １ ８５ （ ００ — ０ ３ ０ ０ 【 摘 要 】 随着腹腔镜器械及技术的不 断改进 与临床 技术水平 的提 高， 腔镜 已成为诊治妇科 痰病 的重要手段 ， 腹 且使 微创治
疗 成 为 妇科 领 域 的趋 势 。 将 腹 腔 镜 技 术 在 妇 科 领 域 的 应 用 现状 与 进 展 作 一 综 述 。 现
【 关键词 】 妇科疾病
腹腔镜 术
综述文献
目前 。 腔 镜检 查 和手 术 已是 妇科 最 常 见 的操 腹 作 技术 之 一 ， 适 应 证 、 术 效 果 、 缺 点 、 发症 其 手 优 并 等亦 成 为大 家关 心 与探 讨 的热 点 ， 对 目前 腹 腔镜 现 在妇科 手术 中的应用 现状作 一综 述 。 １ 腹腔镜在 妇 科手术 中的应用 １１ 腹 腔 镜 治疗 异 位 妊 娠 腹 腔 镜 是诊 断异 位 妊 ． 娠 的金标准 。 断准确 性可 达 ９ ％ｔ 诊 ９ ” 。腹腔镜 下 可直 观看 到异 位 妊娠 的部位 ，一般 多为 输 卵管 妊 娠 ， 妊 娠部 位 增 粗 、 面 青 紫 ， 破 裂 则 可 见 到 局 部 破 口 表 若 与活 动 性 出血 ： 为 卵 巢 妊 娠 ， 可 见 多 数 妊 娠 部 若 亦 位有 破 口及 活 动 性 出 血 ；若 为 腹 膜 及 其 他 部 位 妊 娠 。 部 可见 包 裹 性 凝 血块 ， 除凝 血 块 后 可 见 局 局 清 部有 活 动 性 出血 ， 血 块 中 常 可见 退 化 绒 毛 、 位 凝 异 妊娠 常依 据 患者 是否 需 要生 育 、 娠部 位及 是 否 破 妊 裂、 出血 量等 选择 手 术方 式 。 Ｉ 床 上输 卵 管妊 娠 是 Ｊ 缶 最 为 常见 的一 种 异位 妊 娠 ， 目前 腹 腔镜 手术 亦 成 为 治疗输 卵管 妊 娠 的首选 方 式 ： 若 妊 娠病 灶 较 大 （ ① ＞ ５ ｍ） 出血 明显 、 织 肿 胀 、 连严 重 、 者 无 生育 ｃ 、 组 粘 患
自制简易单孔腹腔镜Port在基层医院妇科良性疾病中的临床应用
自制简易单孔腹腔镜 Port 在基层医院妇科良性疾病中的临床应用【摘要】目的探讨自制简易单孔腹腔镜Port在基层医院妇科良性疾病手术中的临床应用价值。
方法将我院2021年1月至12月收治的60例行腹腔镜手术治疗的良性妇科疾病患者随机分为两组，观察组通过自制单孔腹腔镜Port实施经脐单孔腹腔镜手术治疗，对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗，比较两组临床疗效等情况。
结果在同种妇科良性疾病的治疗中，两组术中出血量、并发症比较无统计学差异；观察组手术时间较对照组稍长，差异无统计学意义；但观察组术后首次下床时间、肛门排气时间、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义，且观察组患者满意度均高于对照组。
结论采用自制简易单孔腹腔镜Port在基层医院开展单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病是安全可行的，且创伤小，术后恢复快，Port几乎零成本，经济实惠，深受患者青睐。
【关键词】自制简易单孔腹腔镜Port；单孔腹腔镜手术；基层医院；妇科良性疾病随着医疗技术的不断发展，患者对美的需求度增高，美容和微创概念深入人心，因此单孔腹腔镜在妇科领域中的应用也越来越广泛。
单孔腹腔镜通过将切口隐藏于肚脐部使术中切口更小，从而使术后切口更美观，降低了穿孔时腹内器官、血管损伤等风险，也降低了术后切口感染、腹疝等并发症形成、减少了穿孔部位术后粘连[1]。
但是单孔腹腔镜手术需要特殊的入路平台，价格高昂，且不能反复使用，故限制了单孔腹腔镜手术在基层医院中的开展[2]。
我院以无菌手套和一次性连接管成功制作了简易单孔腹腔镜Port，在不增加患者费用的条件下成功完成单孔腹腔镜手术治疗，让患者利益最大化。
1资料与分析1.1一般资料2021年1月至12月在我院实施腹腔镜手术治疗的良性妇科疾病患者共60例，随机分为观察组及对照组，各30例。
观察组年龄19～40岁，平均年龄（25±4.3）岁；其中卵巢囊肿剥除术10例，囊肿大小 4.5～6.0cm，平均直径5±0.8cm，异位妊娠手术20例，异位妊娠包块2.5～4.0cm，平均直径3±0.8cm。
妇科腹腔镜手术的应用及发展
裂 、急 性 盆 腔 炎 及 盆 腔 脓 肿 、卵 巢 囊
肿 扭 转 等 ， 断及 鉴 别 诊 断 有 时非 常 诊
困 难 。 断 处 理 不 及 时 ． 时 会 出现 诊 有
并 发 症 ，甚 至 有 生 命 危 陆 往 通 常
疼 痛 等 远 期 并 发 症 至 关 重 要 。 腔 镜 腹 曾经 被 认 为 可 引 起 炎 症 扩 散 ，是 ＰＤ Ｉ 的禁 忌 。 实 践 证 明 腹 腔 镜 处 理 ＰＤ， 但 Ｉ 不 仅 可 咀清 除 炎 症 碎 片 及 脓 液 、 组 取 织活检及 行脓液细菌培养 ． 且术 中 而 大 量 生 理 盐 水 冲 洗 ， 有 利 于 病 菌 及 更 炎症 细 胞 的 消 除 。 且 腹 腔 镜 切 口小 ， 伤 口 感 染 的 机 会 少 。 性 盆 腔 炎 症 引 慢
优 点 ，既 有 开 腹 手 术 清 晰 的 视 野 ， 又 避 免 了 阴道 手 术 处 理 附 件 较 困 难 、 对 盆腔情 况缺 乏全面的估价等 弊病 ， 对
阴道 狭 窄 、 道 萎 缩 等 阴 式 手 术 操 作 阴 困难 的 患 者 尤 为 适 宜 。 腔 镜 子 宫 切 腹
需 要 急 诊 开 腹 进 行 手术 探 查 。 腔 镜 腹 的 应 用 ， 不 仅 能 及 时 正确 诊 断 疾 病 ， 也 能 及 时 处 理 。如 宫 外 孕 ．早 期 谚 断 不 仅 使 选 择 合 适 的 治疗 方 法 如 保 留卵
术全部 在腹腔镜 下完成 ， 称为完全腹
腔 镜 子 宫 切 除 （Ｌ ） 如 果 手 术 经 腹 ＴＨ。 腔 镜 及 阴式 联 合 完 成 ． 称 为腹 腔 镜 则
辅 助 的 阴 式 子 宫 切 除 （Ａ Ｌ ＶＨ） 腹 腔 。
自制简易单孔腹腔镜手术治疗80例妇科良性病变的临床分析
文章编号：ＷＨＲ２０１９１０２７６自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变的临床分析陈广玲 王晗钰 徐曼莉黑龙江省牡丹江市妇幼保健院妇科，黑龙江牡丹江 １５７０００【摘 要】目的：分析自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变患者的临床效果。
方法：将２０１８年２月至２０１９年８月本院接收的８０例妇科良性病变患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），参照组利用传统腹腔镜方式对患者施以治疗，研究组对患者施以自制简易单孔腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组患者各项临床指标均优于参照组，差异显著，具有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：应用自制简易单孔腹腔镜对妇科良性病变患者施以治疗，可以促进患者胃肠功能恢复，加快患者康复的速度。
【关键词】自制简易单孔腹腔镜；传统腹腔镜；手术治疗；良性病变 随着医疗技术的不断发展，外科手术得到了快速进步，逐渐从开腹手术过渡到腹腔镜手术，而腹腔镜手术的操作方式分为多孔腹腔镜和单孔腹腔镜，虽然单孔腹腔镜的临床治疗效果较好，但因单孔腹腔镜的医疗支出会增加患者的经济压力，所以临床上常用方式为多孔腹腔镜［１］。
本研究主要针对自制简易单孔腹腔镜手术治疗８０例妇科良性病变患者的临床效果进行探究，现详细内容报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料将２０１８年２月至２０１９年８月本院接收的８０例妇科良性病变患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），所有患者均为女性，每组患者为４０例，其中，参照组患者年龄２０～３４岁，平均年龄（２６．１９±１．０３）岁，卵巢肿瘤直径为３．１５～９．８０ｃｍ；研究组患者年龄２１～３３岁，平均年龄（２６．１１２±１．０１）岁，卵巢肿瘤直径为３．００～９．８８ｃｍ。
两组患者在年龄、手术类型方面的数据，经过统计学软件分析，无统计学差异，具有可比性（犘＞０．０５）。
１．２ 纳入标准和排除标准纳入标准：所有患者经过妇科检查排除恶性肿瘤可能性，均在腹腔镜的辅助下进行手术；研究获得患者和其家属的同意，并在知情同意书上签字确认；本研究获得医院伦理委员会的批准。
浅谈腹腔镜在妇科的应用
低机体清除腹膜 内感染 的能力 ， 使恶 性肿 瘤的生长与转 移。 促 因此 ， 腹腔镜手术在治疗妇科 恶性肿瘤 方面具有一定 的难 度 ，
尚需要进一步 的发展 。不过 ， 已有研究 表明 ， 腹腔镜手术治疗 早期妇科恶性肿瘤具有 潜在的临床 价值 ， 且其 优势等 同或超
过 了开放式手术 。近几年来 ， 无气腹腹腔镜得到迅速发展 ， 其 最主要的优点是通过机械悬 吊腹壁 ， 为腹腔 内手术提供空 间，
参 考 文 献
［ ］ 张惜 阴． １ 实用妇产科学． 人民卫生出版社 ，０７ ２０
患者年龄 、 有无生育要求 、 病灶侧 输卵管被 破坏 的程度 ， 决定 手术方式 。腹腔镜手术 又是异位 妊娠首选 的手术 方式 ， 因其
最大 限度减少盆腔粘连 的机会 ， 有利 于术后生 育能力 的恢 复 ，
瘤、 巧克力囊肿等 ， 包括子宫肌瘤 ， 在腹腔镜下容易诊断 ， 必要
［ ］ 陈冬梅． ５ 妇科 腹腔镜手术治疗 良性 卵巢肿瘤 ３ ２例临床分析 ． 中 国新医学论 坛，０７ ８ ７ ：６ ２ ０ ． （ ） ３
时活检 。腹腔镜手术也 较为 简单 。值得注 意的是 ， 在剥 离卵 巢囊肿时抽吸囊液要避免囊液外渗 ， 对术 野造 成污染 ； 卵巢畸 胎瘤在早期腹腔镜手术作 为禁忌 证 ， 近年来证 明施术 是安全 的， 即使瘤体破裂 ， 油脂外溢 ， 经反 复冲洗不 会有 化学腹膜 炎
浅 谈 腹 腔 镜 在 妇 科 的应 用
杨 海霞 郭英爱 （ 宁沈 阳市苏家 屯区妇婴 医院 ，１ １ １ 辽 １０ ０ ） 腹腔镜在我院已开展多 年 ， 然其应用 技术在 我院 尚处 虽
是有蒂肌瘤 ， 腔镜效果 好 。对 于多发 肌 瘤、 过 ４个 ３ ｃ 腹 超 ｍ
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浅谈单孔腹腔镜手术在妇科良性肿瘤领域的发展
发表时间：2019-04-02T11:16:40.267Z 来源：《医师在线》2018年11月22期作者：李萍[导读] 微创手术是外科领域近年来最伟大的革新技术
（上海市宝山区中西医结合医妇科；上海200000）【摘要】微创手术是外科领域近年来最伟大的革新技术。
与传统开放手术相比，它大大减少了手术创伤和切口相关并发症，如手术部位感染、术后疼痛、疝等，微创手术也缩短了在院时间，保持了腹壁皮肤的完整性。
腹腔镜技术的发展给全世界的患者带来了巨大的福音，其技术仍在进一步更新，在不影响手术治疗效果的前提下，对于美的追求使得腔镜在原来多孔的基础上发展到现在的单孔手术。
因
此，在20世纪80年代以来，为克服传统腹腔镜技术所遇到的瓶颈，在复杂手术中提高手术的准度和精度，促进微创手术的革新和广泛应用，机器人手术系统应运而生，它改进了三维立体视觉，扩大了术者视野，提高了操作设备的灵巧性，降低了可能影响手术精度的震颤。
妇科单孔腹腔镜手术主要分为传统单孔腹腔镜手术和机器人单孔腹腔镜手术。
目前，单孔腹腔镜手术作为一个前沿的微创手术方法已广泛应用于妇科领域。
笔者通过回顾文献，并结合自己的经验，阐述单孔腹腔镜手术在妇科良性肿瘤领域的发展。
【关键词】微创手术；妇科良性肿瘤；单孔腹腔镜 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0262-01
目前外科手术经历了从开腹、腹腔镜等发展阶段，纵观腹腔镜发展的历史，不难看出，人们在追求扩大手术指征，完成更难更复杂手术的同时，又要保持甚至提高腹腔镜的微创优势，这应该是腹腔镜手术的术式发展的原动力。
对妇科良性病变来说，腹腔镜技术已经成为主要操作技术，其有微创、切口美观等优势。
单孔腹腔镜手术是腹腔镜手术发展而来的仅需一孔道进入盆腹腔的操作，相比于腹腔镜手术创伤更小，且其多利用脐部天然瘢痕实施手术，一般不会在腹壁处留下瘢痕，美观度更好[1]。
在中国大陆，虽然单孔腹腔镜手术在妇科领域起步较晚，但是一直在坚持探索中前进，可喜的是我们看到，近年来国内妇产科医师在此方面的探索，保持了与国际同步，甚至某些技术已经领先。
回顾单孔腹腔镜手术在妇科良性肿瘤领域的探索发展及现状，意在进一步提高和改进我们的技术水平。
一、背景和历史回顾
早在 1969 年， Wheeless 首次报道单孔腹腔镜下输卵管结扎术，证明其手术成功率、并发症发生率、输卵管复通率都与传统腹腔镜手术相似。
之后由于输卵管手术操作难度相对较低，是开展单孔腹腔镜初期的理想对象，用单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的报道较多，主要手术包括输卵管切除术及输卵管切开取胚术。
1991 年 Pelosi[2]等首次报道了经脐单孔腹腔镜全子宫及双附件切除术，这是首例单孔多脏器联合切除手术的报道，也开创了单孔腹腔镜在妇科较复杂手术中应用的先河。
二、单孔腹腔镜手术在妇科领域的现状
近年来有大量文献报道了应用单孔腹腔镜治疗附件良性疾病的可行性及安全性，其中卵巢病变占多数，主要包括卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、单纯性卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤等。
2011年 Lazard A 首次报道了两例子宫间质部妊娠，在单孔腹腔镜下行子宫角部切除术，手术成功，效果良好，完成了一种新的手术方式。
2012 年 Koo YJ[3]等报道单孔腹腔镜技术成功应用于子宫骶骨韧带成熟囊性畸胎瘤的治疗，据我们所知,仅有 3 例已经报道描述子宫骶骨韧带的成熟性囊性畸胎瘤的病例,这是第一次用单孔腹腔镜成功治疗该病的病例。
通过回顾我们的探索历程，深刻认识到单孔腹腔镜手术已经进入到快速发展期，不断地应用于妇科良性肿瘤的领域，具有一定的先进性、裨益性。
三、单孔腹腔镜手术的优点
（一）经脐单孔腹腔镜主要手术优势在其美容效果，脐部为人体天然疤痕，是与生俱来的，被人们视为是“正常”的，甚至必不可少的。
脐部的形态个体差异很大，小程度的改变不会引起人们注意。
将切口隐藏于脐部，切口表面皱缩掩盖，实现无疤手术。
（二）单孔腹腔镜手术既是将多个手术切口集中在一个切口，降低了多个切口导致的潜在并发症的风险，例如切口疝的形成，腹壁血管损伤，穿刺孔部位术后粘连等，减少了邻近器官及空腔脏器的损伤。
（三）减少切口及全身的感染机会，相对于经自然腔道内镜手术来说，经脐单孔腹腔镜手术不穿过污染区域，相对安全且容易被患者接受。
（四）同时更多的给患者带来许多人文关怀：减少或隐藏手术瘢痕，减轻术后疼痛，减少并发症，促进术后康复，缩短住院时间。
四、单孔腹腔镜手术的难点及局限性
（一）单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜手术操作的主要问题是所谓的“筷子效应”，即所有器械均需要经一个切口进入腹腔，手术器械之间相互牵制碰撞，狭小的手术操作空间范围增加了手术操作的难度，如较大子宫肌瘤的剔除、子宫切口的缝合、输卵管造口等顺利完成较困难。
由于单一孔道，器械及光源几乎在同一轴面，违背了传统的三角分布原则，一定程度上影响术者对盆腔深度及病灶距离的判断，使操作准确度下降。
（二）单孔腹腔镜手术是直线视野，画面立体感相对较差，镜头在腹腔内外易与手术器械相互干扰，画面稳定性较差。
所以单孔腹腔镜手术的实施要求手术医生具有扎实的妇科临床基础，丰富的腹腔镜手术经验。
五、总结
单孔腹腔镜术式是可行且安全的，其掌握的关键在于传统腹腔镜手术的基础、操作经验的积累和手术器械不同操作轨道的使用。
其发展速度依赖于手术器械进步和医生观念改变。
从符合手术微创化的发展趋势和体现美容化的人文宗旨来看，必将在妇科手术领域有着重要的作用。
参考文献
[1]李斌,韩琪,赵文娟,等.妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较研究[J].中国微创外科杂志,2011,11(2): 155-158.
[2]Pelosi MA, Pelosi MA 3rd. Laparoscopic hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy using a single umbilical puncture. N J Med. 1991. 88(10):721-6.
[3]Koo YJ, Im KS, Jung HJ, Kwon YS. Mature cystic teratoma of the uterosacral ligament successfully treated with laparoendoscopic single-site surgery. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012. 51(1): 86-8.。