2020年动物中心培训学习心得体会精选3篇

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第四期培训班(第一周):动物中心学习心得

第四期培训班(第一周):动物中心学习心得

保持一颗自信的心作文(精选6篇)篇一:乐观与自信满分作文[乐观和自信满分]1自信者的自卑一个清冷悲哀的日子,窗外风低低的呜咽,乐观与自信满分作文。

窗内,眼中尽是留恋的与遗憾的美开朗琪罗对床边的红衣主教说:我刚刚对艺术入了点门,现在却要死了&&说罢溘然长逝。

刚刚对艺术入了点门?我不禁疑惑。

白发苍苍的老人已经名动欧洲,声震世界,怎么还叫刚刚入了点门?从雕塑家到画家再到建筑家;从举世闻名的雕塑《大卫》到与达芬奇《最后的晚餐》争锋的壁画,再到从拉斐尔处接手的建筑&&他的天才已经整整漫过了一个时代,甚至穿越了许多时代,可他为什么还说刚刚入了点门?这是一种自嘲,还是大师的幽默与谦虚?或是一种对他的对手们的恶意嘲讽?想了许久,我终于明白,这是一种深刻的自卑,是自信者的自卑。

他深深地明白自己的不足,他冷静的打量自己省察自己。

因为自信,他有足够的勇气面对自己的不足,因为自卑,他才不断的探索着,改变着,奋斗着;因为自信者的自卑,他才成就了多方面的天才,取得了举世瞩目的成就。

于是我明白,真正的自信原来是一种对自己的正视与怀疑,而真正的值得钦佩的自卑原来是一种自信者的自卑,是一种因了解而不满,因不满而苦恼,因苦恼而奋起的过程。

盲目的自信只会导致目空一切,不自信者的自卑只会造成永远的自怨自艾,永远的卑微和平庸。

只有自信和自卑兼容,才能取得成功。

那个同时代的著名作家自信的嘲弄着安徒生,让我们坚持了一生的童话作家始终活在自卑之中,可结果呢?今天的所谓名作家谁能和自卑的安徒生相提并论?安徒生他拥有的是自信者的自卑。

巴黎的社会名流们尽情的嘲弄着梵高,使这位孤独的天才时时怀疑自己的天才,陷入深深的自卑不能自拔。

可今天的社会名流们谁不以拥有梵高的作品而骄傲?梵高他拥有的是自信者的自卑。

而那些当初自信的人们呢?你自信吗?切记不要盲目,不要目空一切。

你自卑吗?请相信,自备并不可可怕,只要你还有信心,自信者的自卑会帮你不断前行成就一切。

兽医学习培训心得体会范文3篇

兽医学习培训心得体会范文3篇

兽医学习培训心得体会范文3篇今年以来,我区实现生猪产地检疫9.1万头、家禽12万只、牛屠宰检疫0.47万头,产地检疫率保持在98以上%,屠宰检疫率达100%,确保了畜产品质量安全。

以下是店铺为大家精心准备的:兽医学习培训心得体会范文3篇,欢迎参考阅读!兽医学习培训心得体会范文一我今年参加了6月29日-7月3日河北农业大学基层农技人员知识更新畜牧专业为期5天的培训班学习。

5天的培训让我仿佛又回到了学生时代的校园生活,每一天都很充实,很快乐,并受益匪浅。

几天来,从教学培训内容的精心编排,到农技专家和老师们的言传身教和悉心辅导,无不体现了学校对本期基层农技人员培训的高度重视和亲切栽培,使我们始终保持高度的热情和积极性投入培训,端正态度,自觉学习,上课认真做好笔记,下课相互交流和沟通,紧紧抓住这次难得的培训机会,千方百计增加农业知识,提高业务水平和能力,形成了学习培训的良好氛围。

通过这次学习培训,我主要有以下几点体会:一、知识面不断拓展,自身业务素质进一步提高。

通过学习,我发现平时的知识储备甚少,经验积累不足,从而深切的认识到这次学习培训的意义重大,责任重大,在这个科技日新月异的新时代,动物疫病不断增加,病毒变异速度增快,自己需要掌握的知识还有很多很多,因此要不断加强业务学习和提高业务技能,我县的生猪和奶牛养殖量较大,以前对其饲养管理和疫病的防控都凭经验与书本知识,加上外出培训交流较少,知识面狭窄,有些问题无法解决,有些甚至影响到了养殖户的增产增收,作为一名基层农技推广人员,通过这次学习,我深感把新知识、新技术、新信息、新观念通过比对试验、现场培训、面对面交流、积极引导、答疑解惑等方法传播给广大养殖户,使命重大、责任重大必须加强自身学习,提高自身业务素质。

二、改善了理论知识结构。

授课的老师都是学术造诣较深、在河北畜牧兽医系统有一定影响的专家教授,他们全面系统地讲解了动物繁殖与育种、动物疫病预防与控制、猪生产、牛生产、羊生产、动物营养与饲料等方面的知识,对畜牧产业方面的知识得到了进一步的提高,对动物疫病防治积累了丰富理论知识,培训工作很有必要。

实验动物中心个人工作总结

实验动物中心个人工作总结

实验动物中心个人工作总结在实验动物中心工作了一段时间,我深刻认识到了实验动物工作的重要性和复杂性。

在这段时间里,我主要负责实验动物的饲养、管理和实验操作。

通过不断学习和实践,我积累了一定的经验,也发现了一些问题和改进的方向。

首先,在实验动物饲养管理方面,我不断学习兽医知识和动物行为学知识,保证实验动物的健康和福利。

我每天都会检查动物的饮食和生活环境,确保它们在良好的状态下进行实验。

同时,我也会协助兽医进行日常健康检查和治疗,及时发现和处理动物的健康问题。

其次,在实验操作方面,我不断提高自身实验技术和规范操作能力,确保实验的准确性和可靠性。

我会按照实验方案严格操作,做好实验记录和数据整理,及时向研究人员汇报实验结果。

同时,我也会协助研究人员进行实验设计和数据分析,提供专业的技术支持。

在工作中,我也发现了一些问题和改进的方向。

首先,实验动物的福利问题需要更加重视,需要不断改进动物饲养环境和管理方式,提高动物的生活质量。

其次,实验操作的规范化和标准化需要进一步完善,防止实验过程中的人为误差和偏差。

总的来说,实验动物工作需要不断学习和提高,保证实验的科学性和伦理性。

我会继续努力,不断完善自己的专业能力,为实验动物的福利和科研工作做出更大的贡献。

作为实验动物中心的一名工作人员,我深感责任重大,必须时刻保持警惕,确保每一个实验动物都能得到合理的照顾和尊重。

在过去的工作中,我发现了一些问题并得到改进,同时也取得了一些成绩和经验。

首先,实验动物的饲养管理对于实验结果的可靠性至关重要。

因此,我在日常工作中尽心尽力地为实验动物提供最优质的生活环境,并通过密切观察了解它们的行为和状态。

同时,我也不断学习兽医知识,及时处理实验动物的健康问题。

我相信只有健康的实验动物才能保证实验结果的准确性。

其次,实验操作的技术和规范性对于实验结果的可信度具有重要的影响。

在我的工作中,我不断提高自身的实验技能,严格按照实验方案进行操作,并准确记录实验数据。

宠物课程培训心得体会总结(2篇)

宠物课程培训心得体会总结(2篇)

第1篇一、前言随着我国经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,宠物已经成为越来越多家庭的重要成员。

为了更好地了解和照顾宠物,提升自己的宠物护理技能,我参加了为期一个月的宠物课程培训。

在这段时间里,我不仅学到了丰富的宠物知识,还结识了一群志同道合的朋友。

以下是我对这次宠物课程培训的心得体会总结。

二、培训内容1. 宠物基础知识在培训的第一阶段,我们学习了宠物的基础知识,包括宠物的种类、习性、饲养环境等。

通过学习,我对宠物的了解更加深入,认识到每种宠物都有其独特的特点和需求。

2. 宠物饲养管理在培训的第二阶段,我们学习了宠物的饲养管理,包括宠物的饮食、运动、清洁等方面。

老师详细讲解了如何为宠物提供合适的饮食,如何保持宠物的运动量,以及如何为宠物提供一个干净、舒适的居住环境。

3. 宠物疾病预防与治疗在培训的第三阶段,我们学习了宠物疾病预防与治疗。

老师通过生动的案例,让我们了解到宠物常见疾病的症状、预防和治疗方法。

此外,我们还学习了如何为宠物进行简单的家庭护理,以降低宠物患病风险。

4. 宠物美容与护理在培训的最后阶段,我们学习了宠物美容与护理。

老师详细讲解了宠物美容的工具、技巧和方法,以及如何为宠物进行日常护理。

通过实践操作,我掌握了宠物美容的基本技能,为以后照顾宠物打下了基础。

三、心得体会1. 提升了宠物护理技能通过这次培训,我掌握了丰富的宠物护理知识,提高了自己的宠物护理技能。

在今后的生活中,我能够更好地照顾宠物,为它们提供更好的生活环境。

2. 增强了与宠物的沟通能力在培训过程中,我与老师、同学们一起交流学习,分享彼此的经验。

这使我更加了解宠物的心理需求,提高了与宠物的沟通能力,使我能够更好地理解宠物的情绪,为它们提供更好的关爱。

3. 培养了责任心在照顾宠物过程中,我意识到自己肩负着责任。

不仅要为宠物提供充足的食物、水、住所,还要关注它们的身心健康。

这次培训使我更加明白,作为宠物主人,我们要对宠物负责,让它们过上幸福的生活。

参加“养猪技术培训”的心得体会模板(三篇)

参加“养猪技术培训”的心得体会模板(三篇)

参加“养猪技术培训”的心得体会模板养猪技术培训心得体会近年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,养猪业成为了越来越多人选择的创业项目。

然而,养猪并非是一项简单的工作,它需要我们具备一定的专业知识和技术才能进行有效的管理和运营。

为了提高自己的养猪技术和管理能力,我参加了一次养猪技术培训,以下是我的心得体会。

首先,学习了解了养猪的基本知识和养殖技术。

在培训中,我们系统地学习了猪的生理特性、生长发育规律、疾病防治等基础知识,了解了不同品种猪的特点和养殖环境的要求。

同时,我们还学习了养猪场的布局、猪舍建设和设备选购等技术要点。

这些知识的学习使我对养猪业有了更全面和深入的了解,也为我今后的养猪工作打下了坚实的基础。

其次,培训强调了养猪的科学管理。

在培训中,我们学习了科学饲养和疾病防控的方法。

通过合理的饲料配方和饲养管理,可以提高猪的生长速度和免疫力,减少疾病的发生。

此外,我们还学习了猪舍环境的控制和清洁消毒的重要性,了解了如何对猪舍进行合理的通风、温度和湿度调节,并掌握了猪舍内消毒的方法和技巧。

通过培训,我不仅学到了一些实用的技巧,还养成了科学管理的思维习惯,使我能够更加高效地管理养猪工作。

同时,在培训中,我还学习了养猪的市场营销知识。

了解了养猪市场的基本情况,掌握了市场需求和价格走势的分析方法,学习了养猪产品的包装和销售技巧。

这些知识的学习使我对养猪产业链的各个环节有了更深入的了解,也为我在养猪产品的销售和推广工作中提供了非常有价值的指导。

经过这次养猪技术培训,我的养猪技术水平和管理能力得到了明显的提升。

通过学习,我不仅扩展了自己的知识面,还掌握了一些实用的养猪技巧和管理方法。

在实践中,我通过运用所学知识,成功地解决了一些养猪过程中遇到的问题,并取得了一定的成绩。

养猪技术培训不仅提高了我的个人能力,也为我今后发展养猪事业提供了良好的支持。

此外,养猪技术培训还提供了一个互动和交流的平台。

在培训中,我有机会与其他养猪者进行交流和探讨,分享彼此的经验和教训。

畜牧业培训心得体会

畜牧业培训心得体会

畜牧业培训心得体会篇一:畜牧业培训总结畜牧业培训总结虽然学习时间短,但受益匪浅、感慨颇多,深知培训的重要性。

时代在进步,社会在发展,科技进步日新月异,知识更新日益加快,学习如逆水行舟不进则退。

如果不学习、不爱读书就会缺少活力、迷迷糊糊,难以适应工作的需要,很难履行好党和政府赋予我们的神圣职责,确保畜牧业的健康发展。

这次培训是一个学习的机会、交流的平台、成长的阶梯、进步的基石,进一步提升分析问题和解决问题的能力。

一、加强学习,提高素质依高层次人才培训计划,到广东佛山科技学院动物医学院进行知识更新。

在佛山科技学院动物医学院领导的精心安排和导师的指导下,由知识渊博的几位教授讲授,他们以精深理论和丰富的实践实践经验传授禽病和猪病诊断,每位老师每天都耐心细致的讲解禽病和猪病诊断要点,从鸡、鸭、鹅和猪体表变化到病理变化以及实验室诊断技术要点,通过学习,已基本掌握禽病和猪病诊断技术;积极参加理论学习及各种学术报告会和专题讲座;主动与专家教授进行交流,进一步拓宽了思路、更新了知识、增长了技能、培养了感情、加强了联系。

通过学习,使我从思想上进一步坚定了全心全意为人民服务的信念和建设社会主义新农村的信心;在理论知识和专业技能上有了明显的提高,了解了本学科的发展动态,为今后海西州畜牧业的发展与外界交流合作打下良好基础。

为此,感谢佛山科技学院动物医学院领导、导师的帮助。

二、开拓进取,扎实工作在学习期间,上至学院领导,下至专家教授,学院安排在动物医院带班指导,每个人不怕苦、不怕累,兢兢业业的带好每一天,用丰富的实践经验为农民解决生产中实际问题,扎实地开展工作,有效地防治动物疫病。

在工作中相互交流,取长补短,即增长了实践经验,又增进了友谊,还解决了生产中存在的实际问题。

培训方式独特,教学与实践的结合,理论与实际紧密结合,培养学员独立分析为题和解决问题的能力,学以致用,积累丰富实践经验,从而达到培训的目的。

在学习期间,充分领会了“以科学的制度管理人、以科学的理念培养人”的先进经验,以互动学习和相互交流提高分析问题和解决问题的能力,以发挥团队精神和增强合作意识解决重点问题和难点问题。

宠物课程培训心得体会(2篇)

宠物课程培训心得体会(2篇)

第1篇随着社会的进步和人们生活水平的提高,宠物已经成为越来越多家庭的一部分。

为了更好地照顾和培养我们的宠物,近年来,宠物课程培训逐渐兴起。

我有幸参加了一次宠物课程培训,通过这次学习,我对宠物有了更深入的了解,也收获了许多宝贵的经验和感悟。

以下是我对这次培训的心得体会。

一、宠物知识的丰富在这次培训中,我了解到宠物不仅仅是我们生活中的伙伴,更是需要我们关爱和呵护的生命。

培训课程涵盖了宠物的基本知识、饲养方法、疾病预防和治疗等多个方面。

通过系统的学习,我对宠物的生理特点、行为习惯有了更加清晰的认识。

首先,我学习了宠物的基本生理知识。

了解了宠物的生长发育、繁殖、消化系统等方面的知识,使我能够更好地了解宠物的需求,为它们提供合适的饲养环境。

其次,我学习了宠物的行为习惯。

了解了宠物的社交行为、玩耍行为、攻击行为等,使我能够更好地与宠物沟通,减少误会和冲突。

此外,我还学习了宠物的疾病预防和治疗。

掌握了常见的宠物疾病及其治疗方法,使我能够在宠物生病时及时采取措施,确保它们的健康。

二、饲养技能的提升在培训过程中,我学会了如何正确地饲养宠物。

以下是我学到的几点:1. 合理搭配饮食:根据宠物的种类、年龄、健康状况等因素,合理搭配饮食,保证营养均衡。

例如,为猫咪提供高蛋白、低脂肪的食物,为狗狗提供富含纤维的食物。

2. 定期锻炼:每天为宠物进行适量的锻炼,有助于保持它们的体型和健康。

例如,带狗狗散步、跑步,为猫咪提供玩具等。

3. 定期洗澡和修剪毛发:保持宠物的清洁和卫生,预防皮肤病的发生。

同时,修剪毛发有助于宠物的散热和健康。

4. 定期检查和接种疫苗:定期带宠物去宠物医院进行检查,确保它们的健康。

同时,按时为宠物接种疫苗,预防疾病的发生。

5. 情感交流:与宠物保持良好的情感交流,增进彼此的感情。

例如,多与宠物玩耍、抚摸、拥抱等。

三、宠物训练技巧在培训中,我还学习了宠物训练的基本技巧。

以下是我学到的几点:1. 正面激励:在训练过程中,采用正面激励的方法,如奖励、表扬等,使宠物更容易接受训练。

2020年动物中心培训学习心得体会精选3篇

2020年动物中心培训学习心得体会精选3篇

动物中心培训学习心得体会精选3篇篇一今天去动物实验中心做离体猪胃ESD操作,是我真正意义上接触上消化道癌ESD手术,感觉激动又紧张。

到了实验中心,做手术之前,了解ESD手术所需要的器械非常重要,好比战场上士兵要熟练掌握各种枪械的特性一样,所以手术前于娜老师给我们讲解了今天我们所使用的奥林巴斯器械的特点,然后进入操作间,当然只会使用各种枪械也不行,同时得知道战术,所以动手术之前刘旭东老师给我们讲解ESD操作关键问题。

第一步是标本的制作,由于是离体胃,所以标本需要先前制作好,在老师们的讲解下很快完成。

首先进入胃内冲洗掉胃内粘液,观察一遍,找到虚拟病灶,辨认病灶边界,离病灶边界0.5cm做标记,使用蓝凝,病灶标记好同时要标记好口侧及肛侧。

第二步黏膜下注射,原则是远侧先注射,近侧后注射。

动物的胃壁都较厚,所以进针应该迅速和稍微用力,结果注射还是失败,可能猪胃黏膜较厚及离体胃经过冰冻后黏膜和黏膜下紧密粘连,致难以注射及黏膜抬起。

最后只有在没有黏膜下注射情况下先将黏膜电切一个口子,从切口部位插入注射针进行黏膜下注射,然后依次同样办法黏膜下注射,但效果还是较差,影响后面操作,尤其是剥离。

第三步黏膜切开,在标记外0.5cm处切开,从低位开始切开,高位后切开,再深切,然后从高位开始剥离,剥离时需要沿肌层表面剥离,病灶较小时可以环形切开,病灶较大时,可以分步切开及剥离。

第四步如是活体胃的话,创面处理如止血等,10分钟后再观察病灶。

第五步标本处理、标明口侧、肛侧。

操作过程中、标本等留取相关照片。

体会:理论学习及实践操作同等重要,缺一不可。

理论学习和实际操作对我们初学者感觉区别较大,平时观看老师操作时觉得像理论那样比较简单,不是那么复杂,但真正自己面对时,脑海里已记住的操作步骤及注意事项,操作过程中不是忘这就是忘那,操作时很困难。

切开前黏膜下注射非常重要,否则影响后面剥离黏膜等,总之每个步骤都需做到更好。

操作时一定要稳定镜身,否则可能会切到不该切的地方,导致一系列并发症如穿孔、出血等及切掉正常组织。

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动物中心培训学习心得体会精选3篇
篇一
今天去动物实验中心做离体猪胃ESD操作,是我真正意义上接触上消
化道癌ESD手术,感觉激动又紧张。

到了实验中心,做手术之前,了解ESD手术所需要的器械非常重要,好比战场上士兵要熟练掌握各种枪械的特性一样,所以手术前于娜老师给我们讲解了今天我们所使用的奥
林巴斯器械的特点,然后进入操作间,当然只会使用各种枪械也不行,同时得知道战术,所以动手术之前刘旭东老师给我们讲解ESD操作关
键问题。

第一步是标本的制作,由于是离体胃,所以标本需要先前制作好,在
老师们的讲解下很快完成。

首先进入胃内冲洗掉胃内粘液,观察一遍,找到虚拟病灶,辨认病灶边界,离病灶边界0.5cm做标记,使用蓝凝,病灶标记好同时要标记好口侧及肛侧。

第二步黏膜下注射,原则是远侧先注射,近侧后注射。

动物的胃壁都
较厚,所以进针应该迅速和稍微用力,结果注射还是失败,可能猪胃
黏膜较厚及离体胃经过冰冻后黏膜和黏膜下紧密粘连,致难以注射及
黏膜抬起。

最后只有在没有黏膜下注射情况下先将黏膜电切一个口子,从切口部位插入注射针进行黏膜下注射,然后依次同样办法黏膜下注射,但效果还是较差,影响后面操作,尤其是剥离。

第三步黏膜切开,在标记外0.5cm处切开,从低位开始切开,高位后
切开,再深切,然后从高位开始剥离,剥离时需要沿肌层表面剥离,
病灶较小时可以环形切开,病灶较大时,可以分步切开及剥离。

第四步如是活体胃的话,创面处理如止血等,10分钟后再观察病灶。

第五步标本处理、标明口侧、肛侧。

操作过程中、标本等留取相关照片。

体会:理论学习及实践操作同等重要,缺一不可。

理论学习和实际操
作对我们初学者感觉区别较大,平时观看老师操作时觉得像理论那样
比较简单,不是那么复杂,但真正自己面对时,脑海里已记住的操作
步骤及注意事项,操作过程中不是忘这就是忘那,操作时很困难。

切开
前黏膜下注射非常重要,否则影响后面剥离黏膜等,总之每个步骤都
需做到更好。

操作时一定要稳定镜身,否则可能会切到不该切的地方,导致一系列并发症如穿孔、出血等及切掉正常组织。

剥离原则要掌握。

这几个方面都是我今后需更加努力学习和目标,以后更好为病人提供优
质服务。

篇二
今天是我们第一次到奥林巴斯动物实践中心进行离体动物组织实验,心情既激动又忐忑。

进入动物实验中心后,首先由动物实验中心的马丽老师在会议室给我们依次培训了奥林巴斯260,290系列内镜性能及设置,电刀设备、水泵和二氧化碳气泵的使用以及注意事项,Dual Knife性能,透明帽的安装方法,止血夹的用途和安装使用方法,内镜切除标本伸展固定方法等。

通过马丽老师的讲解,使我们对这些内镜“武器”的性能更加了解。

然后是实战环节-离体猪胃动物实验。

先由刘旭东老师给我们演示了一遍ESD的标准操作流程。

然后轮到我操作时,先在脑子里回顾了一遍ESD操作的步骤流程:
1.先对病灶进行整体评估,设计镜下切除方案;
2.标记:标记点在距离病灶0.5cm的地方开始,要清晰可见;
3.注射:要让病灶充分抬起;
4.环周预切开:切开一定要充分;
5.进行剥离。

深呼吸稳定心神后,我选了胃体前壁的一处区域作为今天切除的目标。

虽然看了很多次手术,在脑海里也演练了无数次,但真正拿起武器由自己操作时,却相当狼狈,镜子在老师们手里游刃有余,在自己手里却常常指东打西,费了九牛二虎之力病灶虽然剥离下来了,但是标本很不规则,部分切在标记点里边,厚度不一。

通过这次动物实验,总结了以下经验教训:
1.基本功很重要,一定要刻苦练习自己的控镜能力;
2.对手术整体要有一个把握,对手术的难点要有充分的预测及解决方案;
3.预切开一定要充分;
4.剥离时一定要遵循预先设计的方案进行,不能切除过程中哪好切就切哪,结果后来更被动。

这次学习让我受益良多,接下来的学习过程中要提高控镜能力,学习各位老师稳扎稳打的作风。

篇三
参加内镜高级培训班第一周,看到老师们严谨的工作作风,高超的手术技艺,对比我们日常的工作,我深受触动。

在我们日常的内镜检查过程中虽然我们也在尽量规范检查流程,对比老师们的工作我觉得还存在很多问题需要改正:
1.患者耐受性较差,反应较大,不能耐受较长时间认真仔细地检查;
2.胃内清洗不够彻底,泡沫、粘液较多,容易漏诊;
3.检查流程还不够规范,容易漏掉部位;
4.图片质量不高,没有完成规范的48张图片;
5.对病变的鉴别不够仔细,特别是多发病灶,容易漏掉重要病变;
6.NBI放大检查质量不够高,色素染色做的不够。

这些都是我们以后工作需逐步改进的地方。

同时看到老师们高超的手术技巧对比我们的工作更觉得差距甚远,老师们控镜的稳定性,操作手法的熟练都让我望尘莫及,每次手术前老师们都会教我们如何设计手术过程,按照手术设计一步步完成。

让我体会颇深,迫不及待想进行实践操作,终于到了我们第一次动物实践操作。

11月10日我们第一次动物中心实践操作,首先动物实验中心老师给我们进行了实验前培训,内容包括:实验中心的规章制度;奥林巴斯内
镜系统的构造及各种功能,各种治疗附件的特点及操作时如何使用,
以及高频电刀的各种性能、应用模式等;重点讲解了上消化道ESD手
术过程,以及手术中各种附件的使用技巧,这些东西以前我也有所了解,但通过老师的讲解使我对奥林巴斯内镜系统的功能、ESD手术有了更深的理解,对手术中各种器械的使用,有了全面而深入的了解。

实验前培训结束后,老师领着我们到了二楼,严格按照手术室的流程
后进入手术室,实验开始前又讲解了如何制作离体胃手术模型,一切
就绪,实验开始。

第一次离体胃实验,我首先选了一块相对比较好切的位置进行标记,
在以前自己开展的手术过程中,经常出现标记打的不是很规则,所以
这次有意训练打标,但总起来感觉还是缺乏整体观,标记打的不是很
美观,没有完全按照自己内心设计的去标记,所以即使看着别人比较
简单的操作自己做起来也很吃力,也很需要基本功。

标记完以后我就按老师教给我们的方法,设计了手术过程:第一刀怎么切,第二刀、第三刀怎么切,怎么深度预切开,从什么地方开始剥离等。

第二步黏膜下注射,离体胃的特点是由于离体时间较长黏膜下层组织
不够疏松,黏膜层和肌层贴的比较紧密,很难注射进去,最后只有想
办法切开一个小口,从切口处扎入黏膜下层进行注射,勉强才能将黏
膜隆起一点。

第三步环周预切开和深度预切开,我认为这是ESD最难的地方,在看
老师们手术的时候,老师们能够根据病变位置特点,控制镜子沿标记
点周围很流畅地切开,刀的走行方向和深度都控制的很好,我按照事
先设计的方式开始切开,可出现了很多问题:①控镜不稳,刀老是滑
来滑去,不能够流畅走刀,有时刀走着走着就偏离了标记点;②刀老
是压不住黏膜,有时深一点,有时浅一点,这样反复切开就导致了边
缘不规则;深度预切开的时候按照老师的方法刀尽量贴着黏膜走,避
免损伤肌层。

第四步黏膜下剥离,方法是先从两边剥离,顶起黏膜,
反复注射,暴露圆弧形蓝色黏膜下层,然后逐步剥离。

第一块剥完后第二块剥离相对熟练了一点,第三块选择了相对难一点
的贲门位置,贲门的特点是黏膜下层较厚,注射后容易隆起,但走刀
困难,剥离是有时黏膜层和肌层分辨不清,剥离面黏膜层留的多少不一,不是很规整,好在离体胃不会出血。

总结与体会:第一次离体胃操作结合观摩老师们的手术对ESD技术有
了新的理解和认识:1.开始ESD手术前都要对病灶位置特点充分熟悉,设计手术过程,然后按照设计方式一步步执;2.控刀能力是手术质量
好坏的关键,如何走刀,如何压住黏膜,如何走镜带刀,如何走刀带镜,需要我们不断练习才能提高;3.要反复练习掌握剥离技巧。

总之,ESD之路很长、很困难,我们要加强学习,不断积累,争取打下坚实的基础,一步步不断提高。

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