中西医结合治疗48例纤维肌痛综合症(FMS)疗效观察
太极治疗纤维肌痛症的疗效观察
太极治疗纤维肌痛症的疗效观察【摘要】目的太极治疗纤维肌痛症（FMS）的疗效观察。
方法选取本院FMS 患者20例患者作为研究对象，按照随机数表的方法将研究对象随机分为试验组与对照组两组，每组10例。
两组患者皆进行健康教育和常规治疗，对照组在此基础上由护理人员带领进行拉伸运动，试验组进行太极运动。
随访3个月，通过纤维肌痛症影响问卷（FIQ）和健康调查简表（SF-36）对患者每个月进行心理健康和躯体症状评估。
结果治疗后随访3个月试验组SF-36总评分皆高于对照组（P＜0.05）；FIQ评分皆低于对照组（P＜0.05）。
结论太极治疗FMS，可缓解患者焦虑情绪，提高生活质量。
【关键词】太极；纤维肌痛症纤维肌痛综合征（Fibromyalgia Syndrome, FMS）是一种常见的、复杂的临床综合征，大多数的患者会表现为明显的睡眠障碍以及焦虑情绪，本病通常不危及生命，也不具有任何破坏性[1]。
通常药物治疗方面对于本病帮助并不大，全身应用激素治疗也没有明显的益处。
首选的护理方案就是要改善患者的睡眠质量，消除顾虑情绪，保证充足的睡眠，保持乐观情绪和正常心态，让患者正确的认识疾病，积极的配合治疗，加强锻炼。
太极是将人体、行为、心理、情感、精神等多种元素融合而成的一种综合性运动[2]。
有研究表明[3]，太极对心理健康和治疗有积极的影响。
本研究旨在讨论太极对 FMS的疗效观察。
1资料与方法1.1一般资料选取本院纤维肌痛综合征患者20例患者作为研究对象，按照随机数表的方法将研究对象随机分为试验组与对照组两组，每组10例。
对照组男5例，女5例；年龄26~81岁，平均年龄（36.48±5.51）岁；病程0.5～10年，平均(6.58±2.31) 年。
试验组男4例，女6例；年龄25~78岁，平均年龄（39.82±5.75）岁；病程0.6～12年，平均(6.69±3.48) 年。
两组一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），患者及家属已签署知情同意书，本研究已经我院伦理委员会审核同意。
【方案】纤维肌痛综合征临床路径及诊疗方案
【关键字】方案肝痹(纤维肌痛综合征)中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为纤维肌痛综合征的患者。
一、肝痹(纤维肌痛综合征)中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肝痹。
西医诊断：第一诊断为纤维肌痛综合征（ICD-10编码：M79.7）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中医风湿病学》（娄玉钤主编，人民卫生出版社，2010年）。
（2）西医诊断标准：参照美国风湿病学会(ACR，American College of Rheumatology)1990年提出的纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）分类标准及2010 FMS的初级诊断标准及症状严重性的评价方法。
2.证候诊断参照国家中医重点专科肝痹（纤维肌痛综合征）协作组制定的“肝痹(纤维肌痛综合征)中医诊疗方案”。
肝痹(纤维肌痛综合征)临床常见证候：风寒湿痹证风湿热郁证气虚血瘀证肝郁脾虚证肝肾阴虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科肝痹（纤维肌痛综合征）协作组制定的“肝痹（纤维肌痛综合征）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为肝痹(纤维肌痛综合征)。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天。
（五）加入路径标准1.第一诊断必须符合肝痹(纤维肌痛综合征)的患者。
2.继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、症及各种非风湿病（如、恶性肿瘤）等的纤维肌痛综合征患者，不加入本路径。
3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可加入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注重证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、心电图。
（2）血常规、尿常规、便常规。
（3）肝功能、肾功能。
（4）受累较重关节的X线、CT、MRI等影像学检查。
国家中医药管理局“十二五”康复重点专科协作组纤维肌痛综合征诊疗方案
国家中医药管理局“十二五”康复重点专科协作组纤维肌痛综合征中医诊疗方案新乡医学院第一附属医院康复医学科制订一、诊断（一）疾病诊断目前诊断多参照美国风湿病学会(ACR,American College of Rheumatology)1990年提出的纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）分类标准及2010 FMS的初级诊断标准及症状严重性的评价方法。
1.1990年FMS分类标准(1)持续3个月以上的全身性疼痛：即分布于躯体两侧,腰的上、下部以及中轴(颈椎、前胸、胸椎或下背部)等部位的广泛性疼痛。
(2)18个已确定的解剖位点中至少11个部位存在压痛。
同时符合上述2个条件者，诊断即可成立。
但该标准所强调的是FMS与其他类似疾病的区别，没有包括疲劳、睡眠障碍、晨僵等特征性的临床表现，应用该标准时应考虑到上述特点，以提高诊断的可靠性。
FMS诊断成立后,还必须检查有无其他伴随疾病，以区分原发性抑或继发性。
2. 2010 FMS的初级诊断标准及症状严重性的评价方法患者满足纤维肌痛诊断标准，符合下列三个条件：①普遍的疼痛指数（WPI）≥7和症状严重性（SS）量表评分≥5 或普遍的疼痛指数（WPI）3-6和症状严重性（SS）量表评分≥9；②症状出现并维持大致相当的的水平至少3个月；③患者没有用其他可以解释疼痛的疾病。
这个标准不是为了替代1990年ACR分类标准，而是考虑到现实情况，因为在初级医疗保健单位在临床诊断中不包含压痛点计数或常常没有进行压痛点计数，另一方面，现在对纤维肌痛的认知问题的重要性和躯体症状的认识都有增加。
这个标准能将88.1%的ACR 1990年标准分类的纤维肌痛综合征得到正确分类。
（二）证候诊断1.风寒阻络证：全身疼痛，关节僵硬，屈伸不利，遇风寒则全身僵痛加重，头痛，焦虑抑郁，舌质淡红，苔薄白或薄腻，脉沉缓。
2.气血亏虚证：全身肌肉酸疼无力，活动后加重，少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，少眠多梦，面黄少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
纤维肌痛综合征发病机制及治疗研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(9), 2670-2674 Published Online September 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.129401纤维肌痛综合征发病机制及治疗研究进展葛晶晶黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年8月3日；录用日期：2023年9月8日；发布日期：2023年9月20日摘要 纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身广泛性肌肉骨骼疼痛为主要特征的一种疾病，同时或可伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、认知功能障碍、关节区胀痛和麻木感等症状，患者可在颈、背、胸、腰、臀、膝等特定部位出现明显压痛。
本病患病率高，且患病率随年龄增长呈上升趋势，患者的生活质量随之显著下降。
本病的发病机制尚不明确，但国内外医者对本病的认识及治疗都有着相同与各自的独到之处。
本文将从中西医视角分析FMS 的发病机制及临床治疗展开论述。
关键词纤维肌痛综合征，中西医研究进展Research Progress on Pathogenesis and Treatment of Fibromyalgia SyndromeJingjing GeGraduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Aug. 3rd , 2023; accepted: Sep. 8th , 2023; published: Sep. 20th , 2023AbstractFibromyalgia syndrome (FMS) is a disease characterized by generalized musculoskeletal pain, which may be accompanied by fatigue, anxiety, sleep disorders, headache, cognitive dysfunction, joint tenderness and numbness. Patients may have obvious tenderness in specific parts of the neck, back, chest, waist, hip, knee and so on. The prevalence of this disease is high, and the prevalence rate increases with age, and the quality of life of patients decreases significantly. The pathogenesis of this disease is not clear, but domestic and foreign doctors have the same and their own unique understanding and treatment of this disease. This article will analyze the pathogenesis and clini-cal treatment of FMS from the perspective of traditional Chinese and Western medicine.葛晶晶KeywordsResearch Progress of Fibromyalgia Syndrome, Progress in Traditional Chinese Medicine and Western MedicineThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 纤维肌痛综合征中医病名的命名及病因因FMS的临床症状表现为周身广泛性肌肉骨骼疼痛，故中医常以“周痹”、“痹病”命名。
纤维肌痛综合征中医临床研究进展
纤维肌痛综合征中医临床研究进展标签：纤维肌痛综合征；中医疗法；综述纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FS）是一种以广泛性肌肉骨骼系统慢性疼痛且伴有精神症状的特发性疾病。
国外统计资料表明，FS患病率约为2%[1]，多见于育龄妇女，且随年龄的增长而上升，对患者的生活质量和工作能力影响较大。
因其病理生理机制不明，目前西医治疗本病有其局限性。
中医对本病在减轻躯体疼痛、缓解抑郁、提高生活质量等方面具有明显优势。
笔者综合分析相关文献，从中医学角度探讨FS的病因病机、辨证分型及治疗进展，以期指导临床实践。
1 对纤维肌痛综合征的认识传统中医无FS病名。
大多数学者按照其临床发病原因及症状而定义，如依据FS伴有全身多处疼痛这一重要特征，将该病归属于中医学“痹证”之“周痹”、“肌痹”或“行痹”、“痛证”等范畴，较全面反映了FS的中医疾病本质；也有学者认为，FS多因情志不遂，肝气郁结，气郁血瘀，痹阻经络而发病，与情志相关，将其归为“郁证”范畴[2-3]；唐氏等[4]根据《素问·阴阳应象大论篇》“阳化气，阴成形”、“气伤痛，形伤肿”等观点，认为FS没有实验室检查指标的支持，应属于现代医学的功能性疾病，即中医理论中的“气病”、“气痹”范畴。
笔者认为，《灵枢·周痹》有“风寒湿气，客于外分肉之间……此内不在藏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹”、“周痹者在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所”之论断，从临床表现上与FS相比，即有全身范围的疼痛，又有固定不移、“不能左右”的压痛点，当属中医学“周痹”范畴。
2 病因病机痹证发病不仅是感受外邪所致，内伤七情也是一个不容忽视的致病因素。
《素问·痹论篇》曰：”风寒湿三气杂至，合而为痹也。
其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为著痹也……所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。
”《中藏经·论痹》曰：“痹者，风寒暑湿之气中于人脏腑之为也……而有风痹，有寒痹，有湿痹，有热痹，有气痹”、“气痹者，愁思喜怒过多，则气结于上……宜节忧思以养气，慎喜怒以全真，最为良矣。
丹栀逍遥散联合洛索洛芬钠治疗纤维肌痛综合征的临床疗效观察
第31卷第5期航空航天医学杂志2020年5月525丹栀逍遥散联合洛索洛芬钠治疗纤维肌痛综合征的临床疗效观察初少光高旭东黄晓娟[摘要]目的观察丹栀逍遥散联合洛索洛芬钠治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。
方法收治纤维肌痛综合征病人25例，其中治疗组13例应用丹栀逍遥散配合洛索洛芬钠治疗21天，对照组12例单独应用西药进行21 天治疗。
结果治疗组患者的总有效率为69.23%,显著高于对照组患者（41.67%),两组比较差异有统计学意 义（P<0.05)。
结论丹栀逍遥散联合西药治疗纤维肌痛综合征疗效较好。
[关键词]丹栀逍遥散;纤维肌痛综合征[中图分类号]R255.6 [文献标识码]A[文章编号]2095 -1434.2020.05.004Clinical Study on Treatment of Fibromyalgia Syndrome with Danzhi Xiaoyao San and Loxoprofen/CHU Shaoguang,GAO Xudong,HUANG Xisko^uan//(Department o f Traditional Chinese Medical Science Harbin242 Hospital150060)[Abstract ]Objective To observe the clinical effect of Danzhi Xiaoyao San on fibromyalgia syndrome.Methods 25 patients with fibromyalgia syndrome were treated,13 patients in the treatment group were treated with Danzhi Xiaoyao San and loxoprofen sodium for21 days, 12 patients in the control group were treated with western medicine alone for21 days.Results The total effective rate of the treatm ent group(69. 23%)was significantly higher than the control group(41. 67 %)(P < 0.05 ).Conclusions Danzhi Xiaoyao San Combined with western medicine has a good effect onfibromyalgia syndrome.[Key words]Danzhi Xiaoyao San；Fibromyalgia syndrome纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome,FMS)是一种 全身弥漫性疼痛的慢性风湿病，伴有乏力、睡眠障碍、情感 异常甚至认知功能障碍等症状[1]。
中西医结合治疗48例纤维肌痛综合症（FMS）疗效观察
中西医结合治疗48例纤维肌痛综合症（FMS）疗效观察屈浩然;杜肇娟;蒋红根;张万蓉;唐其洪;何喃【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的纤维肌痛综合症病患多，症状重，一般疗效差。
据其病机选择性使用传统及现代治疗方法并用于临床，获得较好的疗效。
方法以中医医家保留下来的治疗经验为核心，结合现代药物及物理治疗方法。
结果收治有效病48例，经治疼痛缓解至视觉模拟(VAS)评分在2分以下达到43例，占89.6%，疼痛完全消失37例，占77.0%，无效2例，占4.1%。
优于单纯西医治疗结果。
结论中西结合综合治疗，以中医辨证论治为核心，结合现代康复治疗，可以明显提高近期与远期疗效。
【总页数】1页(P350-350)【作者】屈浩然;杜肇娟;蒋红根;张万蓉;唐其洪;何喃【作者单位】成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000;成都市龙泉驿区中医医院针灸康复科，四川成都 610000【正文语种】中文【相关文献】1.中西医结合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察 [J], 蔡红2.普瑞巴林联合阿米替林治疗纤维肌痛综合症的疗效观察 [J], 丁和国;秦理;徐玥3.普瑞巴林联合阿米替林治疗纤维肌痛综合症的疗效观察 [J], 丁和国;秦理;徐玥4.中西医结合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察 [J], 蔡红5.中西医结合治疗多囊卵巢综合症致月经失调的临床疗效观察 [J], 陈建霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
柴胡疏肝散加味治疗纤维肌痛综合征48例
柴胡疏肝散加味治疗纤维肌痛综合征48例
宋彩霞;高媛
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2013()4
【摘要】目的:观察柴胡舒肝散加味治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。
方法:48例患者随机分为两组,治疗组治以柴胡疏肝散加味,对照组予阿米替林治疗,疗程均为4周。
结果:总有效率治疗组87.5%,对照组79.2%,两组疗效比较P<0.05,有显著性差异。
结论:柴胡疏肝散加减治疗纤维肌痛综合征有较好疗效。
【总页数】2页(P311-312)
【关键词】纤维肌痛综合征;柴胡疏肝散加味;疗效观察
【作者】宋彩霞;高媛
【作者单位】青岛市海慈医疗集团青岛市中医医院;青岛市市立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
【相关文献】
1.加味丹栀逍遥散治疗纤维肌痛综合征27例 [J], 陈东亮
2.柴胡疏肝散和活络效灵丹治疗纤维肌痛综合征 [J], 李少松;张英丽
3.柴胡疏肝散加减联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征的临床观察 [J], 王国芬;陈世宏;李星;应伟红
4.加味逍遥散治疗纤维肌痛综合征临床研究 [J], 杨同广;冯兴华
5.纤维肌痛合剂配合推拿治疗原发性纤维肌痛综合征临床研究 [J], 杨晓明;刘长信因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中西医结合治疗48例纤维肌痛综合症(FMS)疗效观察
目的纤维肌痛综合症病患多，症状重，一般疗效差。
据其病机选择性使用传统及现代治疗方法并用于临床，获得较好的疗效。
方法以中医医家保留下来的治疗经验为核心，结合现代药物及物理治疗方法。
结果收治有效病48例，经治疼痛缓解至视觉模拟（V AS）评分在2分以下达到43例，占89.6%，疼痛完全消失37例，占77.0%，无效2例，占4.1%。
优于单纯西医治疗结果。
结论中西结合综合治疗，以中医辨证论治为核心，结合现代康复治疗，可以明显提高近期与远期疗效。
标签：纤维肌痛综合症;中西医治疗1资料与方法
1.1一般资料自2011年10月~2013年10月，我科共收治62例纤维肌痛症综合征患者，其中有48例获得中西医结合治疗，出院后3个月随访。
其中男性5例，女性43例，男女性之比：1：8.6，年龄18~56岁，平均38.5岁,病程3个月~22年,平均5.2年，继发性12例（继发于OA8例，AS3例，风湿热1例），余为原发性。
1.2臨床表现43例患者中均有弥漫性肌肉骨骼疼痛，有睡眠障碍者32例,晨僵38例,有慢性疲劳23例,抑郁和焦虑11例,自觉肿胀麻木9例,肠激惹综合症5例。
压痛点多呈对称分布。
1.3辅助检查8例合并OA患者中有5例有轻度骨质增生，3例AS患者有2例骶髂关节骨密度增高，1例风湿热患者抗O阴性，血沉增高至60mm/h以上，原发病例的X光片检查及CT、类风湿因子、IgG、IgA、IgM正常。
C反应蛋白全部为阳性。
1.4方法
1.4.1中医治疗方法本病患者主症：全身及关节疼痛、疲劳头身困重、情志不畅等。
辨证：邪居少阳寒热错杂立法：清热和解主方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减[1]，方药组成：柴胡、黄芩、法半夏、党参、桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、制大黄、大枣、生姜、甘草。
加祛风湿利肢节之桑枝、防已、独活、羌活、桑寄生、秦艽。
颈项强痛者加葛根，失眠甚者加酸枣仁，大便秘结者增加大黄量，大便溏者减大黄，腹胀、咽部不适、异物感者加半夏厚朴汤，舌红心烦明显者加栀子厚朴汤，舌质暗或有瘀者加桂枝茯苓丸，舌苔黄腻伴恶心欲吐者加温胆汤。
热重寒轻，嗳气叹息，夜不能寐，不思饮食纤维肌痛合剂，药物组成为当归、鸡血藤、柴胡、郁金、黄芪、薏苡仁、合欢皮等。
郁郁不安,胸胁刺痛加柴胡疏肝散，基本方：柴胡、枳壳、白芍、赤芍、当归、川芎、丹参、制乳香。
头晕，目干涩，腰膝酸软，加景岳大造丸加减。
用法：1剂/d，水煎早晚温服，1个月为1个疗程，连续服药1～2个疗程。
服药期间忌辛辣性食物。
1.4.2西医风湿免疫科一般方法①抗抑郁药:为治疗纤维肌痛综合征的首选
药，可缓解疲劳，改善睡眠，但对压痛点无作用；②肌松类药物:环苯扎林(10mg/d，睡前)可减轻疼痛症状，但乏力、嗜睡、口千、头晕、心动过速、恶心不良反应常见；③抗惊厥药:普瑞巴林(150~450mg/d，分3次口服)是γ-氨基丁酸类似物，可减少P物质、谷氨酸等兴奋性神经递质的过度释放，发挥镇痛作用；④镇痛药:非阿片类中枢性镇痛药曲马多(150~300mg/d，分三次口服)对纤维肌痛综合征有效；⑤非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂:普拉克索(0.375~4.5mg/d，分三次口服)，循证医学证据证明其有效（Ib级），对压痛点以及精神症状的改善也有一定作用，不良反应轻微；⑥康复治疗方法，非药物治疗：a.患者教育：解除心理负担，重新建立起战胜疾病的信心；b.有氧训炼和力量训练；c.认知行为治疗；d.沐浴疗法：可缓解疼痛和疲劳、提高健康相关生活质量、改善抑郁；e.心理治疗、催眠疗法、针灸、电疗等物理治疗等。
1.5疗效评估评估法：疼痛视觉模拟评分法(V AS)，焦虑患者用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评价。
收治有效病48例，经治疼痛缓解至视觉模拟（V AS）评分在2分以下达到43例，占89.6%，疼痛完全消失37例，占77.0%，无效2例，占4.1%。
优于经典西药治疗：口服阿米替林加贝鲁南特及钙尔奇D，其效果评估采用100mm目标测尺法评估自身疾病痛苦程度，与V AS10分评分法类同，3个月疗效达（65.3±0.55）,合V AS评分3.5分。
停药后3个月随访，（V AS）评分在2分以下达到35例，占7
2.9%，疼痛完全消失29例，占60.4%，疼痛完全恢复3例，占6.2%。
2讨论
目前研究公认，纤维肌痛综合征患者肌肉组织无特异性损伤。
但近年国外研究发现纤维肌痛综合征患者股四头肌活检中存在细胞基膜空袖、脂褐质小体和其他退行性改变，提示纤维肌痛综合征患者可能存在局部肌肉血液灌流减少[2]。
纤维肌痛综合症在临床中病患多，由于缺乏特异性症状，临床医师对本病认识不足，造成漏诊误诊达68.35%。
易误诊为肌纤维炎、颈椎病及腰肌劳损等软组织损伤性疾病。
目前研究公认，纤维肌痛综合征患者肌肉组织无特异性损伤[3]。
患本病痛苦程度重，单纯针灸及物理因子等治疗等治疗效果差，而纯粹西医治疗如抗抑郁药有很多毒副作用，长期服用不能耐受且肝肾损害大，可能带来更多的问题，且其效果未必持久。
如何有效减轻患者痛苦。
我们并不一味使用止痛药，药物的持续时间有限且长期用药其毒性累积效应可能带来种种后果。
局部用可以消炎止痛的药物如利多卡因、地塞米松，加上物理因子如离子导入手段可以减轻患者痛苦，是我们使用较多且有效的方法。
中药中明显有止痛作用的药物，如细辛、独活、川芎可以酌情增加用量。
针刺的双向调节作用可以提高患者的痛阈，也应该用于本病的治疗。
而康复理念植入本病的治疗有新的意想不到的效果，单纯物理因子治疗很难使患者疼痛减轻，虽然理论上可以止痛，但是物理因子治疗的选择至关重要，这要求医师对病理损害的解剖定位很精确，病位的深浅与轻重可以决定治疗的方式，如只是浅筋膜炎症，则可以选择中频治疗，而如果病位在深筋膜、丰厚肌肉或关节腔内，则高频治疗及冲击波超声波等治疗很必要。
参考文献：
[1]程晓春.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗纤维肌痛综合征42例[J].四川中医,2011,29（8）:103.
[2]Gut A,Cevik R,Nas K,et al.CortisoI and hypothalamic-pituitary-gonadal axis hormones in follIcular-phase women with fibromyalgia and chronic fatigue syndrome and effect of depressive symptoms on these hormones［J］.Arthritis Res Ther,2004,6:232-238.[3]Amel MR,Kashipaz D,Powell TR.Normal production of inflammatory cytokines in chronic fatigue and fibromyalgia syndrome determined by intracellular cytokine staining in dhortterm cultured blood mononuelear cells［J］.Clin Exp Immunol,2003,132（6）:360-365.。