失业人员登记表
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武汉市失业人员登记表
是否享受失业保险待遇
核定享受失业
保险待遇期限
失业人员享受职业培训和职业介绍情况
联系电话
个人承诺
本人现未办理《营业执照》，未从事灵活就业或单位就业。
本人提供的以上信息及失业登记所有材料真实有效，因提供不实材料造成后果的，由本人承担相应的法律责任。
承诺人签字（盖手印）： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）
（盖章）
年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
区公共就业服务机构（盖章）
年 月 日
说明：1、申请人办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构、街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）签字盖章。
2、企业（单位）拟录用人员办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构签字盖章。
武汉市失业人员登记表
填表时间： 年 月 日
姓 名
性别
政治
面貌
民族
照片
（2寸）
文化程度
毕业
时间
年 月 日
户籍性质
□本地城镇
□本地农村
□外地城镇
□外地农村
□台港澳居民
毕业学校及专业
《就业创业证》（或《就业失业登记证》）号
身份证号
户籍地址
常住地址
失业时间
年 月 日
失业原因
失业前就业单位名称
失业前就业
单位性质
核定享受失业
保险待遇期限
失业人员享受职业培训和职业介绍情况
联系电话
个人承诺
本人现未办理《营业执照》，未从事灵活就业或单位就业。
本人提供的以上信息及失业登记所有材料真实有效，因提供不实材料造成后果的，由本人承担相应的法律责任。
承诺人签字（盖手印）： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）
（盖章）
年 月 日
经办人签字：
负责人签字：
区公共就业服务机构（盖章）
年 月 日
说明：1、申请人办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构、街道（乡镇）公共管理服务机构（社区）签字盖章。
2、企业（单位）拟录用人员办理失业登记时，此表由区公共就业服务机构签字盖章。
武汉市失业人员登记表
填表时间： 年 月 日
姓 名
性别
政治
面貌
民族
照片
（2寸）
文化程度
毕业
时间
年 月 日
户籍性质
□本地城镇
□本地农村
□外地城镇
□外地农村
□台港澳居民
毕业学校及专业
《就业创业证》（或《就业失业登记证》）号
身份证号
户籍地址
常住地址
失业时间
年 月 日
失业原因
失业前就业单位名称
失业前就业
单位性质
失 业 人 员 登 记 表
失业人员登记表
就业失业登记证号：登记日期：年月日
姓名
身份证号码
民族
性别
文化
程度
户籍
性质
□非农
□农业
婚否
联系
电话
户籍
详细
பைடு நூலகம்地址
省市县(市)、区街道(乡镇)社区(村)
户籍地址：
现在
居住
详细
地址
县(市)、区街道(乡镇)社区(村)
居住地址：
初次失业登记人员填写栏
最后学历
毕业学校、专业
及毕业时间
就业转失业登记人员填写栏
失业前
所在单位
工种（岗位）
失业时间
失业原因
是否申报就业困难对象
□是□否(如符合申报就业困难对象，请填写就业困难对象申报表)
专业技术职称
国家职业资格等级
培训意愿一
培训意愿二
培训意愿三
择业愿望一
择业愿望二
择业愿望三
备注
就业失业登记证号：登记日期：年月日
姓名
身份证号码
民族
性别
文化
程度
户籍
性质
□非农
□农业
婚否
联系
电话
户籍
详细
பைடு நூலகம்地址
省市县(市)、区街道(乡镇)社区(村)
户籍地址：
现在
居住
详细
地址
县(市)、区街道(乡镇)社区(村)
居住地址：
初次失业登记人员填写栏
最后学历
毕业学校、专业
及毕业时间
就业转失业登记人员填写栏
失业前
所在单位
工种（岗位）
失业时间
失业原因
是否申报就业困难对象
□是□否(如符合申报就业困难对象，请填写就业困难对象申报表)
专业技术职称
国家职业资格等级
培训意愿一
培训意愿二
培训意愿三
择业愿望一
择业愿望二
择业愿望三
备注
失业人员备案(个人)信息登记表(三)
情况
在(单位)，从年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
从年月入伍，至年月退役 ,视同缴费时间 个月
年 月，至 年 月；因（情况）视同缴费时间 个月。
上次享受失业保险待遇时间，从 年 月至 年 月，应发个月，实发个月，剩余 个月未领取；终止享受失业保险金的原因： 。
失业人员备案（个人）信息登记表
原工作单位名称：单位编号：
身份证号码
1寸照片
个
文化程度
从事特殊工种年限
家庭住址
邮政编码:
参加工作时间
失业时间
失业原因
农合工标志
视同缴费情况
□ 有 □ 无
公益型岗位安置人员
□ 是 □ 否
主要
工作
简历
起止年月
在何单位、做何工作
失业
保险
缴费
以及
视同
缴费
办理日期：
年 月 日
☆用人单位批量（10人以上）呈报失业人员备案的，备案办理时间适当延长。☆纸张规格请使用A4 。
原工作单位意见
（盖章）
原工作单位负责人意见（签字）：经办人：
填报日期： 年 月 日
备注：
以上栏目由用人单位负责填写，并自终止或解除劳动关系之日起7日内报统筹地区经办机构办理失业人员备案；并按要求提供失业人员的档案、终止或解除劳动关系的证明、参加失业保险及缴费情况的证明等有关材料。
备案受理人:
复核人：
在(单位)，从年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
在(单位)，从 年月至年月,累计缴费个月
从年月入伍，至年月退役 ,视同缴费时间 个月
年 月，至 年 月；因（情况）视同缴费时间 个月。
上次享受失业保险待遇时间，从 年 月至 年 月，应发个月，实发个月，剩余 个月未领取；终止享受失业保险金的原因： 。
失业人员备案（个人）信息登记表
原工作单位名称：单位编号：
身份证号码
1寸照片
个
文化程度
从事特殊工种年限
家庭住址
邮政编码:
参加工作时间
失业时间
失业原因
农合工标志
视同缴费情况
□ 有 □ 无
公益型岗位安置人员
□ 是 □ 否
主要
工作
简历
起止年月
在何单位、做何工作
失业
保险
缴费
以及
视同
缴费
办理日期：
年 月 日
☆用人单位批量（10人以上）呈报失业人员备案的，备案办理时间适当延长。☆纸张规格请使用A4 。
原工作单位意见
（盖章）
原工作单位负责人意见（签字）：经办人：
填报日期： 年 月 日
备注：
以上栏目由用人单位负责填写，并自终止或解除劳动关系之日起7日内报统筹地区经办机构办理失业人员备案；并按要求提供失业人员的档案、终止或解除劳动关系的证明、参加失业保险及缴费情况的证明等有关材料。
备案受理人:
复核人：
重庆市城镇失业人员登记表
重庆市城镇失业人员登记表
区（县）街道（镇）段编号
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证
号码
是否党
团员
文化
程度
婚姻
状况
技能培
训情况
籍贯
省（市）县（区）镇（乡）
何时来渝
原在何
单位
回来时间
有无证明
回来
原因
现在住址
何时何地受过何种奖励何种处分
贴相片处
今后打算
就业时间
及去向
家
庭
主
要
成
员
关系
姓名
年龄
现在何单位工作
或学习
政治面貌
工资收入
全家人口
大人
小孩
平均收入
如表格不够填写可另加纸
本
人
简
历
何年何月至何年何月
在何单位做何工作任何职务
离开因
移
动
情
况
年
月
日
调往何单位
回来时间及原因
填卡日期：200年月日
区（县）街道（镇）段编号
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证
号码
是否党
团员
文化
程度
婚姻
状况
技能培
训情况
籍贯
省（市）县（区）镇（乡）
何时来渝
原在何
单位
回来时间
有无证明
回来
原因
现在住址
何时何地受过何种奖励何种处分
贴相片处
今后打算
就业时间
及去向
家
庭
主
要
成
员
关系
姓名
年龄
现在何单位工作
或学习
政治面貌
工资收入
全家人口
大人
小孩
平均收入
如表格不够填写可另加纸
本
人
简
历
何年何月至何年何月
在何单位做何工作任何职务
离开因
移
动
情
况
年
月
日
调往何单位
回来时间及原因
填卡日期：200年月日
珠 海 市 失 业 人 员 情 况 登 记 表_30473
□4、只要求工作，不考虑工种及收入水平。
□5、不考虑工种，但要求月收入：_________________。
本
人
简
历
起止时间
工作或学习情况
职务
家庭成
员情况
姓名
出生年月
与本人关系
工作单位
是否
已就业
从事
岗位
收入状况（元）
困难情况
低保证号
特困证号
收入合计：元
以上由失业人员填写。以下由审核机构填写并加具意见。
失业类型
1、非自愿性失业□；2、自愿性失业□；3、其它□。
审核意见
失业类别
1、失业干部□；2、失业职工□；3、新成长人员□。
（盖章）
经办人：
年月日
是否正在享受低保
1、是□；2、否□。
是否正在
领取失业保险金
1、是□；2、否□。
家庭困
难程度
1、特困□；2、必须扶持□；3、长期患病者□；4、伤残者□。
希望从事工种
（1）____________; (2) ____________; (3) ____________。
本人求
职意愿
□1、继续进修：A、参加自学考试□；B、参加成人教育□；C、参加职业培训□。
□2、不需要推荐就业：A、在家休息□；B、暂时不想工作□；C、做家务□。
□3、拟自谋职业：A、自主创业□；B、打临散工□。
珠海市失业人员情况登记表
登记时间：年月日登记编号：
姓名
性别
身份证号
出生年月
文化程度
民族
婚姻状况
健康状况
（彩色近照）
（1寸）
毕业时间及学校
专业
参加工
□5、不考虑工种，但要求月收入：_________________。
本
人
简
历
起止时间
工作或学习情况
职务
家庭成
员情况
姓名
出生年月
与本人关系
工作单位
是否
已就业
从事
岗位
收入状况（元）
困难情况
低保证号
特困证号
收入合计：元
以上由失业人员填写。以下由审核机构填写并加具意见。
失业类型
1、非自愿性失业□；2、自愿性失业□；3、其它□。
审核意见
失业类别
1、失业干部□；2、失业职工□；3、新成长人员□。
（盖章）
经办人：
年月日
是否正在享受低保
1、是□；2、否□。
是否正在
领取失业保险金
1、是□；2、否□。
家庭困
难程度
1、特困□；2、必须扶持□；3、长期患病者□；4、伤残者□。
希望从事工种
（1）____________; (2) ____________; (3) ____________。
本人求
职意愿
□1、继续进修：A、参加自学考试□；B、参加成人教育□；C、参加职业培训□。
□2、不需要推荐就业：A、在家休息□；B、暂时不想工作□；C、做家务□。
□3、拟自谋职业：A、自主创业□；B、打临散工□。
珠海市失业人员情况登记表
登记时间：年月日登记编号：
姓名
性别
身份证号
出生年月
文化程度
民族
婚姻状况
健康状况
（彩色近照）
（1寸）
毕业时间及学校
专业
参加工
湖北省失业人员登记表
军人退出现役、且未纳入国家统一安置□
刑满释放或假释、监外执行□
劳动教养期满或提前解除劳动教养□
个体工商户业主或私营企业业主停止经营□
其他□
求职意愿
培训意愿
经办人：
负责人：
社区人力资源和社会保障
服务机构初审签章
年 月 日
经办人：
负责人：
街道或乡镇人力资源和社会保障服务机构复核签章
年 月 日
经办人：
负责人：
湖北省失业人员登记表
姓名
身份证号码
二 寸 照 片
性别
男□女□
民族
政治面貌
身体
状况
健康□
残疾□
学历
专业
毕业
学校
毕业日期
年月
婚姻
状况
已婚 □；未婚 □
离异 □；丧偶 □
户口性质
农 业□
非农业□
居民户□
户口详址
户口登记日期
年 月 日
常住地详址
联系电话
职业资格等级
五级 □； 四级 □； 三级 □
二级 □； 一级 □
县区以上公共就业
服务机构签章
年 月 日
专业技术职务
失业证号码
原再就业优惠证号码
参加社会
保险种类
养老 □； 医疗 □； 失业 □；工伤 □； 生育 □
失业时间年Leabharlann 月原从事工种原单位名称
失业原因
年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学□
与企业解除或终止劳动关系的□
从机关事业单位辞职或被辞退解聘□
由农业户口转为非农业户口，并失去承包土地的（含转产渔民和牧民）□
刑满释放或假释、监外执行□
劳动教养期满或提前解除劳动教养□
个体工商户业主或私营企业业主停止经营□
其他□
求职意愿
培训意愿
经办人：
负责人：
社区人力资源和社会保障
服务机构初审签章
年 月 日
经办人：
负责人：
街道或乡镇人力资源和社会保障服务机构复核签章
年 月 日
经办人：
负责人：
湖北省失业人员登记表
姓名
身份证号码
二 寸 照 片
性别
男□女□
民族
政治面貌
身体
状况
健康□
残疾□
学历
专业
毕业
学校
毕业日期
年月
婚姻
状况
已婚 □；未婚 □
离异 □；丧偶 □
户口性质
农 业□
非农业□
居民户□
户口详址
户口登记日期
年 月 日
常住地详址
联系电话
职业资格等级
五级 □； 四级 □； 三级 □
二级 □； 一级 □
县区以上公共就业
服务机构签章
年 月 日
专业技术职务
失业证号码
原再就业优惠证号码
参加社会
保险种类
养老 □； 医疗 □； 失业 □；工伤 □； 生育 □
失业时间年Leabharlann 月原从事工种原单位名称
失业原因
年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学□
与企业解除或终止劳动关系的□
从机关事业单位辞职或被辞退解聘□
由农业户口转为非农业户口，并失去承包土地的（含转产渔民和牧民）□
失业人员登记表
就业创业证号
发证日期
培训需求
联系电话
登记人签名
本人承诺，以上填写内容真实有效，并自愿接受公共就业服务机构提供的就业服务。
签名：
年月日
经办机构
经办人（签名）
年月日
失业人员登记表
姓名
性别
民族
两寸
免冠
照片
身份证号
出生年月
年月日
学历
户籍性质
农业非农业居民户
联系电话（手机）
户籍详细地址
现家庭居住地址
学历及变更情况
日期
毕业院校
毕业时间
获得学历
登记人员类别
□新成长失业人员□就业转失业人员□零就业家庭人员
失业登记
失业失业□退出登记
原工作单位名称
发证日期
培训需求
联系电话
登记人签名
本人承诺，以上填写内容真实有效，并自愿接受公共就业服务机构提供的就业服务。
签名：
年月日
经办机构
经办人（签名）
年月日
失业人员登记表
姓名
性别
民族
两寸
免冠
照片
身份证号
出生年月
年月日
学历
户籍性质
农业非农业居民户
联系电话（手机）
户籍详细地址
现家庭居住地址
学历及变更情况
日期
毕业院校
毕业时间
获得学历
登记人员类别
□新成长失业人员□就业转失业人员□零就业家庭人员
失业登记
失业失业□退出登记
原工作单位名称
珙市失业人员失业登记表
职业、特长
（1）
（2）
（3）
（4）
等 级
初 中 高
初 中 高
初 中 高
初 中 高
从 事 年 限
求职意向
月 收 入
（0）无要求； （1） 元以上
工作班次
（0）无要求； （1）常日班； （3）常夜班
受聘形式
（0）无要求； （1）合同制； （2）招聘； （3）钟点工
工作地点
（0）无要求； （1）市区； （2） 省 市 区（县）； （3） 省 市 区（县）；
□新成长失业青年（ □应届初、高中毕业生□应届高校毕业生 □应届中职、中专毕业生）□就业转失业人员 □其他失业人员
□本市农村人员 □外埠人员 □零就业家庭人员 □就业困难对象（□4050人员 □连续失业一年以上的人员 □低收入家庭人员□残疾人员□按城镇人口安置的被征地农民）
□符合享受自主创业税收政策人员（□登记失业半年以上人员□零就业家庭、享受城市居民最低生活保障家庭的登记失业人员□毕业年度内高校毕业生）
性 别
出生年月
贴照片处
民 族
婚 否
文化程度
身份证号
联系电话
居住地址
户籍所在地
（以上栏目由申请人本人填写；以下栏目由社区公共就业服务机构负责填写）
申请就业困难人员的类型
（1）“4050”人员
（2）残疾人员
（3）低保家庭人员
（4）被征地农民的农转非人员
(5)连续失业一年以上的人员
社区核实意见：
核实人（签名）：
负责人（签名）：
年 月 日
（公章）
乡镇劳动保障所复核意见：
复核人（签名）：
负责人（签名）：
年 月 日
（公章）
（1）
（2）
（3）
（4）
等 级
初 中 高
初 中 高
初 中 高
初 中 高
从 事 年 限
求职意向
月 收 入
（0）无要求； （1） 元以上
工作班次
（0）无要求； （1）常日班； （3）常夜班
受聘形式
（0）无要求； （1）合同制； （2）招聘； （3）钟点工
工作地点
（0）无要求； （1）市区； （2） 省 市 区（县）； （3） 省 市 区（县）；
□新成长失业青年（ □应届初、高中毕业生□应届高校毕业生 □应届中职、中专毕业生）□就业转失业人员 □其他失业人员
□本市农村人员 □外埠人员 □零就业家庭人员 □就业困难对象（□4050人员 □连续失业一年以上的人员 □低收入家庭人员□残疾人员□按城镇人口安置的被征地农民）
□符合享受自主创业税收政策人员（□登记失业半年以上人员□零就业家庭、享受城市居民最低生活保障家庭的登记失业人员□毕业年度内高校毕业生）
性 别
出生年月
贴照片处
民 族
婚 否
文化程度
身份证号
联系电话
居住地址
户籍所在地
（以上栏目由申请人本人填写；以下栏目由社区公共就业服务机构负责填写）
申请就业困难人员的类型
（1）“4050”人员
（2）残疾人员
（3）低保家庭人员
（4）被征地农民的农转非人员
(5)连续失业一年以上的人员
社区核实意见：
核实人（签名）：
负责人（签名）：
年 月 日
（公章）
乡镇劳动保障所复核意见：
复核人（签名）：
负责人（签名）：
年 月 日
（公章）
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失业人员登记表
人员类别：（1）新成长劳动者□（2）由就业转失业人员□（3）农转非及户口迁入□（4）社会闲散人员□附列选项：（1）职校毕业生□（6）农转非人员□（11）复退军人□（16）市级以上劳模□（2）技校毕业生□（7）外地迁入人员□（12）转业干部□（17）单亲家庭□
（3）大中专毕业生□（8）机关事业单位人员□（13）两劳解释人员□（18）配偶失业□
（4）劳动预备制□（9）破产企业人员□（14）持残疾证人员□（19）配偶下岗□
（5）下岗人员□（10）现役军人配偶□（15）享受社会低保□（20）存档人员登记□
2、由就业转失业人员须持《失业登记通知单》于15日内到户口所在街道劳动保障服务中
心（五市三区到区、市劳动就业服务机构）办理失业登记。
3、失业人员无正当理由逾期两个月不到户口所在区（市）办理失业登记，其失业保险待遇
视为自动放弃。
4、办理失业登记后，此表应及时存入本人档案。