消毒灭菌的原则
消毒灭菌的原则
（一）明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。
（二）采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。
医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：1.高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等。
必须选用高效消毒法（灭菌）。
2.中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触，而不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。
医`学教育网搜集整理应选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。
3.低度危险器材和物品不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，如口罩、衣被、药杯等，应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。
只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。
（三）控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用，而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。
1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同，因此，进行消毒时必须区别对待。
（1）细菌繁殖体易被消毒剂消灭，一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感，革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。
繁殖体对热敏感，消毒方法以热力消毒为主。
（2）细菌芽胞芽胞对消毒因子耐力最强，杀灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌，电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。
在化学消毒剂中，戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞，但可靠性不如热力灭菌法。
（3）病毒对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异，亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。
医`学教育网搜集整理（4）真菌对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强，但不耐热（60℃1小时杀灭）。
2.微生物的数量：污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长，剂量越大。
3.有机物的存在：①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用，以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。
选择消毒灭菌方法的原则
选择消毒灭菌方法的原则
选择消毒灭菌方法的原则包括以下几点：
1. 有效性：所选方法必须能够有效地杀灭或去除目标菌种，确保消毒灭菌的效果达到要求。
2. 安全性：所选方法必须对操作人员和环境无害或有害作用较小，避免产生二次污染或对健康造成损害。
3. 可操作性：所选方法在实施过程中应简便、操作方便，且能够适应实际工作环境和需求。
4. 经济性：所选方法应在经济可承受范围内，并兼顾使用材料、能源和人力资源等方面的成本。
5. 广谱性：所选方法在一定范围内能够有效杀灭或去除多种目标菌种，避免因特定菌种的存在而导致消毒灭菌效果不彰。
6. 持久性：所选方法的消毒灭菌效果应能够维持一定的时间，尽量避免菌种迅速复苏和再次感染。
7. 环保性：所选方法应尽量选择对环境无污染或污染较小的消毒灭菌方法，避免对大自然造成不必要的伤害。
综上所述，选择消毒灭菌方法应综合考虑以上各个原则，根据具体情况合理选择方法。
消毒灭菌的基本原则
消毒灭菌的基本原则
消毒灭菌是预防感染病的重要措施之一，基本原则如下：
1.选择合适的消毒剂：根据情况选择适合的消毒剂，常用的有酒精、漂白粉、过氧化氢、紫外线等。
2.正确使用消毒剂：按照使用说明正确配制和使用消毒剂，确保有效的消毒效果。
3.保持消毒物品的清洁和干燥：在开始消毒之前，确保消毒物品本身是清洁干燥的，避免细菌滋生。
4.注意消毒时间和浓度：消毒剂的浓度和作用时间是保证消毒效果的关键，需按照规定的时间和浓度进行操作。
5.全面消毒：对需要消毒的区域或物品进行全面覆盖和处理，确保所有可能携带病原体的地方都得到消毒。
6.定期检查和更新消毒计划：定期检查消毒计划，确保消毒的持续性和有效性，及时更新消毒剂和方法。
7.个人卫生和防护：在进行消毒操作时，要注意个人卫生和防护，使用适当的防护措施，如手套、口罩等，避免自身感染。
总之，消毒灭菌的基本原则是选择合适的消毒剂，正确使用消毒剂，保持消毒物品的清洁和干燥，注意消毒时间和浓度，全面消毒，定期检查和更新消毒计划，并注意个人卫生和防护。
消毒灭菌的原则
消毒灭菌的原则
消毒灭菌是指通过物理或化学手段杀灭和去除微生物，以达到预防疾病传播和保护健康的目的。
消毒灭菌的原则包括以下几个方面。
1. 选择合适的消毒剂或灭菌方法。
根据被处理物品的材质、形状和污染程度，选择适合的消毒剂或灭菌方法。
常用的消毒剂有酒精、含氯化合物、过氧化氢、臭氧等。
常用的灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线辐射灭菌等。
2. 保证消毒剂或灭菌方法的强度和时间。
消毒剂或灭菌方法的强度和时间是保证消毒效果的关键因素。
强度和时间过短，可能无法杀灭所有的微生物；过长则可能对被处理物品造成伤害或者浪费消毒剂。
3. 确保操作环境清洁。
消毒灭菌过程中，操作环境的清洁程度对消毒效果有很大的影响。
如果操作环境不清洁，可能会引入新的微生物，降低消毒效果。
4. 确保被处理物品的清洁程度。
被处理物品的清洁程度对消毒灭菌效果同样有很大的影响。
如果被处理物品存在较大的污染或污垢，可能会影响消毒剂或灭菌方法的强度和时间，降低消毒效果。
5. 严格遵守消毒灭菌操作规程。
消毒灭菌是一项专业的操作，需要按照规范的程序和操作要求进行。
操作者应该严格遵守操作规程，保证消毒灭菌的效果。
消毒与灭菌的原则
消毒与灭菌的原则、方法清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的一个重要环节。
它包括医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌，以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施。
一、概念（一）消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。
根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
（二）灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。
经过灭菌的物品称“无菌物品”。
用于需进入人体内部，包括进入血液、组织、体腔的医用器材，如手术器械、注射用具、一切置入体腔的引流管等，要求绝对无菌。
消毒与灭菌是两个不同的要领。
灭菌可包括消毒，而消毒却不能代替灭菌。
消毒多用于卫生防疫方面，灭菌则主要用于医疗护理。
二、消毒、灭菌的原则（一）明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。
（二）采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。
医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：1．高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等。
必须选用高效消毒法（灭菌）。
2．中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触，而不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。
应选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。
3．低度危险器材和物品不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，如口罩、衣被、药杯等，应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。
只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。
（三）控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用，而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。
消毒灭菌标准操作程序
消毒灭菌标准操作程序一、消毒、灭菌基本原则1、基本要求（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
（2）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
（4）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（5）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：（1）高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；（2）中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；（3）低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：（1）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌；（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；（4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：（1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应道选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；（2）不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；（3）物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法4、职业防护（1）应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
消毒与灭菌
(2)化学方法： (2)化学方法： 理想的化学消毒剂，杀菌效果可靠．性质 稳定，有效浓度低．毒性低．来源充足，价格低，不 损伤被消毒物品。不构成对人的危害，为人们普遍接 受。 1)使用含氯制剂。含氯制剂分为有机氯和无机氯。 1)使用含氯制剂。含氯制剂分为有机氯和无机氯。 使用时可将原液配制成3 使用时可将原液配制成3‰一5 ‰的溶液，用于餐具、 酒具、茶具、直接人口的工用具容器，浸泡3 酒具、茶具、直接人口的工用具容器，浸泡3—5分钟 即可。用3 即可。用3％o浓度的溶液进行果蔬消毒．浸泡10分 浓度的溶液进行果蔬消毒．浸泡10分 钟．清水冲净即可。凉水配制，避光保存； 2)使用过氧化物制剂。浓度0．5％一1％．浸泡3— 2)使用过氧化物制剂。浓度0 ％一1％．浸泡3 5分钟，采用擦拭、喷洒等方式．适用于瓜果蔬菜、餐 具、茶酒具、容器、生产环境及工作人员手掌的消毒； 3)使用醇类消毒剂。浓度65％一75％．多用于工用 3)使用醇类消毒剂。浓度65％一75％．多用于工用 具和冷荤间刀、墩、从业人员手掌的消毒。
煮沸干热消毒餐具的效果检 查
消毒工具指标：即去残渣、碱水洗、清水刷、 消毒工具指标：即去残渣、碱水洗、清水刷、沸水煮 3~5分钟或沸水入锅 ， 沸水出锅， 干热消毒要在升温 分钟或沸水入锅， 沸水出锅， 后15分钟以上。设备专用，人员专职。 15分钟以上。设备专用，人员专职。 感官指标：“ 感官指标：“光、洁、涩、干”是餐具热力消毒的感 官指标。 官指标。 微生物指标：GB14934-94食 微生物指标：GB14934-94食（饮）具消毒卫生标准： 发酵法：大肠菌群， 发酵法：大肠菌群，（个/100平方厘米）<3，致病菌 100平方厘米） 不得检出。 纸片法：（ 不得检出 。 纸片法： （ 个 /50 平方厘米） 大肠菌群、 50平方厘米 ） 大肠菌群 、 致病菌均不得检出。 致病菌均不得检出。
医疗消毒灭菌的原则
医疗消毒灭菌的原则一、概念1.清洁指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物,并非杀灭微生物。
适用于医院地面、墙壁、医疗用品、家具等表面的处理和物品消毒、灭菌前的处理。
2.消毒是指杀灭或清除传播媒介，上的病原微生物,使之达到无害化的处理。
根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒;根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。
3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物(包括芽胞) ,使之达到无菌程度。
经过灭菌的物品称为“无菌物品”。
用于需进人人体内部,包括进人血液、组织、体腔的医用器材，如手术器械、注射用具、一切置人体腔的引流管等,要求绝对无菌。
消毒与灭菌是两个不同的要领，灭菌可包括消毒,而消毒却不能代替灭菌，消毒多用于卫生防疫方面,灭菌则主要用于医疗护理。
二、消毒、灭菌的原则(一)明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类,有针对性地使用消毒剂。
(二)采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效.不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。
医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为3类:1.高度危险的器材穿过皮肤、黏膜而进人无菌的组织或器官内部,或与破损的皮肤黏膜密切接触的器材,如手术器械、注射器、心脏起搏器等,必须选用高效消毒法(灭菌)。
2.中度危险的器材仅与皮肤、黏膜密切接触,而不进人无菌组织内,如内镜.体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。
应选用中效消毒法,杀灭除芽胞以外的各种微生物。
3.低度危险器材和物品不进人人体组织,不接触黏膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触,如果没有足够数量的病原微生物污染,一般并无危害,如口罩、衣被、药杯等,应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。
只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。
(三)控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用,而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。
1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同。
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学习内容：消毒灭菌原则：
1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
2.用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
3.根据物品的性能物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，环氧乙烷灭菌等，内镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。
4.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌：高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。