消毒、灭菌方法的选择原则
医护人员必须掌握的医院感染知识
医护人员必须掌握的医院感染知识（一）消毒、灭菌基本程序是什么？1、一般器械：先清洗，再消毒或灭菌；2、特殊感染（朊毒体、炭疽杆菌、原因不明感染病原体）病人用后的器械执行：先消毒，再清洗，然后消毒或灭菌。
（二）选择消毒、灭菌方法的原则有哪些？根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法（三）如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？1000ml自来水﹢含氯制剂健子素（500mg/片）一片即可. （四）如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？1000ml自来水﹢含氯制剂健子素（500mg/片）四片即可. （五）2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？至少需要10小时。
（七）使用中的消毒剂有效期：所有消毒剂开启后标明开启日期和时间（1）蘸取用的小包装的消毒剂有效期暂定为72小时（3天）；（2）含醇手消剂有效期为30天；（3）含氯消毒剂现用现配；配制好的含氯消毒剂有效期为24小时（1天）；（4）浸泡用2%戊二醛有效期7-14天（监测浓度）；开启的原包装戊二醛28天内用完。
2、一次性无菌物品管理（1）所有一次性医疗用品必须在有效期内使用；不得重复使用；（2）在没有明确标明有效期和失效期的具体日期下，有效期指当月最后一天（如有效期至2010年7月是指在2010年7月31日前有效）；失效期指上一个月的最后一天（如失效期至2010年7月是指在2010年6月30日前有效）；3、院内灭菌的无菌物品管理（1）所有院内灭菌的无菌物品必须在有效期内使用；（2）灭菌包效期：纺织品：环境符合要求14天，否则7天医用一次性纸袋：1个月医用一次性皱纹纸、无纺布、纸塑袋、硬质容器：6个月（3）打开后的无菌包/无菌物品（换药包、储槽、敷料缸、棉签、纱布、棉垫…）要标明开启时间，有效期24小时4、相关治疗用物品管理无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液棉球现用现泡。
消毒 灭菌管理制度课件
消毒灭菌管理制度课件一、概述消毒灭菌管理制度是指在医疗卫生机构、实验室、食品生产加工企业等场所，为保障人们的生命健康和安全，采取科学有效的消毒灭菌措施，以防止病原微生物在人体内外传播，预防与控制疾病的传播，提高生产和服务质量，确保产品安全的管理制度。
消毒灭菌工作是卫生防疫工作的重要内容，也是贯彻落实“预防为主，综合防治”的重要环节。
二、消毒灭菌的基本原则1.选择适当的消毒灭菌方法：根据不同场所和不同物品的特点，选择适合的消毒灭菌方法，包括化学消毒、物理消毒和生物消毒等。
2.选择适当的消毒剂：使用经国家卫生部门批准的消毒剂，按照使用说明书的要求正确使用，确保消毒灭菌效果。
3.控制消毒时间和温度：掌握不同消毒方法的温度和时间，确保消毒灭菌的有效性。
4.保持消毒环境的清洁：消毒前要先清洁物品表面，去除污垢和有机物质，提高消毒效果。
5.消毒灭菌后要及时通风：消毒灭菌后，要通过通风的方式将残留的消毒剂及时排出，以防对人体健康造成损害。
6.定期检测消毒效果：对消毒灭菌后的物品进行检测，确保消毒灭菌效果符合卫生标准。
7.消毒灭菌记录：对消毒灭菌工作的时间、地点、方法和结果等进行记录，建立档案，以备查证。
三、消毒灭菌的管理流程1.确定消毒灭菌责任人：在医疗卫生机构、实验室、食品生产加工企业等单位中，应当确定专门负责消毒灭菌工作的责任人，并明确其职责和权限。
2.建立消毒灭菌制度：单位应当制定消毒灭菌管理制度，明确消毒灭菌的工作流程、操作规范和验收标准，建立完善的消毒灭菌档案。
3.提供员工培训：对从事消毒灭菌工作的员工进行专业培训，提高其消毒灭菌操作技能和安全意识，确保工作质量。
4.定期检查验收：单位应当定期对消毒灭菌工作进行检查验收，发现问题及时处理，确保消毒灭菌工作的有效性和规范性。
5.建立监督检测机制：建立监督检测机制，对消毒灭菌工作进行定期抽样检测，确保消毒灭菌效果符合卫生标准。
6.建立紧急处理预案：在发生消毒灭菌事故或不合格情况时，应当及时采取紧急处理措施，保障人员生命安全和身体健康。
消毒与灭菌方法的选择
螺旋体
(0 .1 ～ 0 .6)×(6 ～ 20)μm
对理化因素抵抗力低 , 与细菌繁殖体相似 ;常用消毒剂可杀死 。
立克次体
直径 0 .25 ～ 0 .4μm
对热 、干燥 、消毒剂抵抗力低 , 很易被杀灭 ;离开宿主细胞即可死亡 。
放线菌
直径 1μm ±
真菌
酵母菌 霉菌或丝状菌
直径 2 ～ 10μm
表1
名 称
大 小
对理化因素抵抗力
病毒
细菌
繁殖体 芽孢
直径 0 .01 ～ 0 .25μm
0 .1 ～ 10μm 不同菌形成的芽孢其位置 、大小各 不相同 , 可大于或小于细菌直径
可通过除菌滤器 ;对热的抵抗力与细菌繁殖体相似 ;X 射线 、(射线 、 紫外线 、强酸 、强碱条件下可被灭活 。 多数无芽孢细菌经 55 ～ 60 ℃、30 ～ 60min ;80 ℃湿 热 5 ～ 10min 可被 杀死 。
体 、螺旋体 、放线菌 真核细胞型 :真菌(包括酵母菌 、霉菌或丝状菌)、
当菌体死亡时崩解而游离出来的 , 主要由微生物产 生的代谢产物 ———内毒素组成 , 而内毒素一般由革 兰阴性细菌细胞壁中的主要成分脂多糖组成 , 即热
藻类 、原虫
原 =内毒素 =脂多糖 。
灭菌过程中要求杀灭或去除的细菌芽孢是某些 3.2 微生物的大小及抵抗力
和化学法相比 , 由于物理法具有如下共同特点 而成为首选的消毒灭菌方法 :杀菌效果可靠 、性能稳 定 ;可以准确地控制剂量 ;对自然环境无污染 ;便于 生产和管理 , 消毒灭菌设备均可工业化生产 。
热力法由于杀菌效果最可靠 、使用最广泛 、运行 费用低而成为所有消毒灭菌方法中的首选方法 。 其 中湿热法由于杀菌 温度低 、穿透力强 、作用 时间快 速 , 从而使其消毒灭菌效果优于干热法 。
选择消毒灭菌方法的原则
选择消毒灭菌方法的原则
选择消毒灭菌方法的原则包括以下几点：
1. 有效性：所选方法必须能够有效地杀灭或去除目标菌种，确保消毒灭菌的效果达到要求。
2. 安全性：所选方法必须对操作人员和环境无害或有害作用较小，避免产生二次污染或对健康造成损害。
3. 可操作性：所选方法在实施过程中应简便、操作方便，且能够适应实际工作环境和需求。
4. 经济性：所选方法应在经济可承受范围内，并兼顾使用材料、能源和人力资源等方面的成本。
5. 广谱性：所选方法在一定范围内能够有效杀灭或去除多种目标菌种，避免因特定菌种的存在而导致消毒灭菌效果不彰。
6. 持久性：所选方法的消毒灭菌效果应能够维持一定的时间，尽量避免菌种迅速复苏和再次感染。
7. 环保性：所选方法应尽量选择对环境无污染或污染较小的消毒灭菌方法，避免对大自然造成不必要的伤害。
综上所述，选择消毒灭菌方法应综合考虑以上各个原则，根据具体情况合理选择方法。
消毒灭菌的基本原则
消毒灭菌的基本原则
消毒灭菌是预防感染病的重要措施之一，基本原则如下：
1.选择合适的消毒剂：根据情况选择适合的消毒剂，常用的有酒精、漂白粉、过氧化氢、紫外线等。
2.正确使用消毒剂：按照使用说明正确配制和使用消毒剂，确保有效的消毒效果。
3.保持消毒物品的清洁和干燥：在开始消毒之前，确保消毒物品本身是清洁干燥的，避免细菌滋生。
4.注意消毒时间和浓度：消毒剂的浓度和作用时间是保证消毒效果的关键，需按照规定的时间和浓度进行操作。
5.全面消毒：对需要消毒的区域或物品进行全面覆盖和处理，确保所有可能携带病原体的地方都得到消毒。
6.定期检查和更新消毒计划：定期检查消毒计划，确保消毒的持续性和有效性，及时更新消毒剂和方法。
7.个人卫生和防护：在进行消毒操作时，要注意个人卫生和防护，使用适当的防护措施，如手套、口罩等，避免自身感染。
总之，消毒灭菌的基本原则是选择合适的消毒剂，正确使用消毒剂，保持消毒物品的清洁和干燥，注意消毒时间和浓度，全面消毒，定期检查和更新消毒计划，并注意个人卫生和防护。
消毒的六个原则
消毒的六个原则
1.选择合适的消毒方法：不同的物体材料和用途需要使用不同
的消毒方法，如干热灭菌、湿热灭菌、紫外线消毒、化学消毒等。
2.按照规定剂量使用消毒剂：消毒剂的浓度和使用方法需要严
格按照规定操作。
不要过度或者不足，否则会影响消毒效果。
3.确保消毒工具和器具的干燥：湿润环境是菌类繁殖的良好条件，因此在消毒过程中一定要保证工具和器具的干燥，以避免再次生长菌类。
4.按照时间和温度要求消毒：消毒的时间和温度是非常关键的，这些参数需要按照规定的时间和温度要求来执行，否则不能有效地杀灭细菌。
5.保持环境清洁：消毒只是消除已有的细菌，保持环境清洁对
于预防菌类繁殖也是至关重要的。
6.消毒与隔离相结合：在疾病高发期间需要加强消毒与隔离措
施的结合，以避免疾病的传播。
消毒灭菌的原则
消毒灭菌的原则
消毒灭菌是指通过物理或化学手段杀灭和去除微生物，以达到预防疾病传播和保护健康的目的。
消毒灭菌的原则包括以下几个方面。
1. 选择合适的消毒剂或灭菌方法。
根据被处理物品的材质、形状和污染程度，选择适合的消毒剂或灭菌方法。
常用的消毒剂有酒精、含氯化合物、过氧化氢、臭氧等。
常用的灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌、紫外线辐射灭菌等。
2. 保证消毒剂或灭菌方法的强度和时间。
消毒剂或灭菌方法的强度和时间是保证消毒效果的关键因素。
强度和时间过短，可能无法杀灭所有的微生物；过长则可能对被处理物品造成伤害或者浪费消毒剂。
3. 确保操作环境清洁。
消毒灭菌过程中，操作环境的清洁程度对消毒效果有很大的影响。
如果操作环境不清洁，可能会引入新的微生物，降低消毒效果。
4. 确保被处理物品的清洁程度。
被处理物品的清洁程度对消毒灭菌效果同样有很大的影响。
如果被处理物品存在较大的污染或污垢，可能会影响消毒剂或灭菌方法的强度和时间，降低消毒效果。
5. 严格遵守消毒灭菌操作规程。
消毒灭菌是一项专业的操作，需要按照规范的程序和操作要求进行。
操作者应该严格遵守操作规程，保证消毒灭菌的效果。
消毒灭菌标准操作程序
消毒灭菌标准操作程序一、消毒、灭菌基本原则1、基本要求（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
（2）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
（4）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（5）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：（1）高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；（2）中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；（3）低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：（1）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌；（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；（4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：（1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应道选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；（2）不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；（3）物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法4、职业防护（1）应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
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消毒、灭菌方法的选择原则
一、消毒、灭菌方法
1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：
a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；
c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：
a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
d) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
3 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
二、职业防护
1 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
2 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。
3处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。
4不同消毒、灭菌方法的防护如下：
a) 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露
故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。
b)紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。
c)气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。
对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。
环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。
d)液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。