个人健康管理档案-新版.pdf
社区护理学个人健康档案
通过定期随访、患者自我报告等方式，对治疗方案的执行情况进行跟踪。这有 助于及时发现并解决治疗过程中施落实
并发症风险评估
对患者进行全面的并发症风险评估，识别高危因素并采取相应的预 防措施。
健康教育与指导
向患者提供有关慢性病管理和预防并发症的健康教育和指导，帮助 他们建立健康的生活方式并增强自我管理能力。
制定定期随访计划，明确随访 时间和频率，确保个人健康问 题的持续关注和及时干预。
随访内容与方法
确定随访的内容和方法，包括 电话随访、面访、问卷调查等 ，以便全面了解个人的健康状 况和干预效果。
异常情况处理流程
制定异常情况处理流程，对于 随访过程中发现的问题及时进 行处理和记录，确保个人健康 问题的及时解决。
对于需要药物治疗的个人，提供个性化的药物治 疗方案和管理建议，确保用药安全有效。
运动干预
针对个人的身体状况和运动喜好，制定个性化的 运动干预方案，提高运动效果和安全性。
生活方式调整建议
根据个人的生活习惯和健康行为，提供个性化的 生活方式调整建议，促进健康生活方式的形成。
随访计划安排
定期随访时间安排
社区护理学个人健康档案
演讲人:
日期：
目录
CONTENCT
• 个人基本信息与健康状况 • 健康问题识别与干预措施 • 健康教育及宣传资料整理 • 体检报告分析与解读 • 疫苗接种记录与注意事项 • 慢性病管理策略及效果评价
01
个人基本信息与健康状况
基本信息记录
02
01
03
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 联系方式：电话、地址、紧急联系人等 社会保障号码、医疗保险号码等相关信息
03
健康教育及宣传资料整理
2024年居民健康档案管理知识考试题(含答案)
2024年居民健康档案管理知识考试题(含答案)一、单选题1.居民健康档案填写性别按照国标分为()。
A、男、女、末说明的性别、未知的性别B、男、女、末说明的性别C、男、女D、男、女、未知的性别参考答案：A2.居民健康档案的终止日期(死亡、迁出、失访)应该记录在()上？A、纳入健康管理的儿童应记录在健康检查记录表的随访日期处B、全部都对C、个人基本信息表D、纳入健康管理的慢性病患者还应记录在随访记录表的随访日期处参考答案：B3.居民健康档案中将()作为身份识别。
A、身份证号B、户口证号C、社保证号D、其他证号参考答案：A4.有动态记录的档案是指下列哪个时间内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案？OA、3个月B、1年C、2年D、半年参考答案：B5.健康档案的建立要遵循的原则()。
A、强制B、指导C、自愿与引导相结合D、全部都是参考答案：C6.居民健康档案管理要具备必需的档案保管设备,按照防盗、防晒等()要求妥善保管健康档案。
A、6防B、8防C、7防D、5防参考答案：B7.以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是()。
A、健康体检表B、0-36个月儿童健康管理记录表C、高血压患者随访记录表D、孕产健康管理记录表参考答案：A8.居民健康档案糖尿病患者必填检查项目是()。
A、血压B、血糖C、足背动脉搏动D、全部都是参考答案：D9.抽查的健康档案动态使用率指()。
A、有动态记录的档案份数/抽查的档案总份数XlO0%B、抽查的健康档案中有动态记录的档案份数/抽查的档案总份数X100%C、抽查的健康档案中有动态记录的档案份数/有动态记录的档案总份数Xlo0%D、有动态记录的档案份数/档案总份数XI00%参考答案：B10.统一为居民健康档案进行编码时采用()位制编码。
A、16B、19C、18D、17参考答案：DIL居民健康档案填写体质指数计算标准()。
A、体重(kg)/身高的平方(Hf)B、体重(kg)/身高(Cm)C、体重(kg)/身高的平方(C l n2)D、体重(kg)/身高(cm)×2参考答案：A12.下列说法中正确的是()。
管理健康档案的方案
管理健康档案的方案背景管理健康档案对于个人和医疗机构来说都是非常重要的。
它可以帮助个人跟踪和管理自己的健康状况，同时也方便医疗机构准确了解患者的病史和治疗过程。
为了有效管理健康档案，我们提出以下方案。
方案一：电子健康档案系统建立一个电子健康档案系统是管理健康档案的首选方案。
该系统将个人的健康信息以电子形式存储和管理。
以下是该方案的一些关键点：- 使用安全可靠的云存储技术，确保健康档案的安全性和隐私保护。
- 提供用户友好的界面，使个人能够轻松访问和管理自己的健康档案。
- 支持多种数据输入方式，如医疗机构的电子记录、个人健康设备的数据等。
- 提供数据分析和可视化功能，帮助个人和医疗机构更好地理解和利用健康档案中的信息。
方案二：标准化健康档案格式为了方便健康档案的管理和共享，我们建议采用标准化的健康档案格式。
以下是该方案的一些关键点：- 遵循国际通用的健康档案标准，如HL7或FHIR，确保健康档案的互操作性。
- 采用统一的数据结构和编码规范，使健康档案的信息能够被不同系统和机构共同理解和使用。
- 强调隐私和安全措施，确保健康档案在共享过程中不受未授权访问和篡改的风险。
方案三：教育和培训为了有效管理健康档案，教育和培训是必不可少的。
以下是该方案的一些关键点：- 针对医务人员和个人用户开展相关培训，提高他们对健康档案管理的认识和能力。
- 提供易于理解的培训材料和指南，帮助医务人员和个人用户正确操作和管理健康档案。
- 定期组织培训活动和讲座，分享最新的健康档案管理经验和技术。
结论通过建立电子健康档案系统、采用标准化健康档案格式和加强教育培训，我们可以有效地管理健康档案。
这将带来许多好处，包括更好地跟踪和管理个人健康状况，提高医疗机构的工作效率和准确性，以及促进医疗信息的共享与交流。
一人一档 完整版 劳动者个人健康监护管理档案
编号：劳动者职业健康监护档案单位：姓名：建档日期：常州市安全生产监督管理局说明一、劳动者职业健康监护档案是对劳动者个体职业健康状况的记录，历年的职业健康监护资料应归为一档，永久保存。
二、劳动者职业健康监护档案应由专人、专柜保存，不得丢失或损坏。
劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
三、劳动者职业健康监护档案内容包括：1、劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；2、劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；3、历次职业健康检查结果及处理情况；4、职业病诊疗资料；5、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。
四、劳动者职业健康监护档案填写应由用人单位的专业人员按规定填写，字迹清楚、工整，应用中性碳素笔填写。
五、劳动者职业史登记表是对劳动者在同一单位或不同单位工作经历的纪录，应逐年填写。
六、职业病危害接触史是对劳动者接触职业病危害情况的纪录。
七、表四是对历年劳动者职业健康检查情况和职业病诊疗、伤残鉴定情况的记录。
八、档案续填表格应按原版印刷。
一、基本情况二、劳动者职业史和职业病危害接触史- 5 -三、历次职业健康检查结果及处理情况历次职业健康检查报告原件附后。
- 6 -四、职业病诊疗、伤残鉴定及处理情况职业病诊断、伤残鉴定书原件附后。
- 7 -记事注：应重点记录以下内容：1、劳动者工作单位变动情况及岗位变动情况；2、劳动者健康状况出现异常；3、劳动者原工作单位为其建立的职业健康监护档案主要内容等。
常州群曜科技有限公司劳动职业病危害因素告知书同志：您所在的车间岗位，存在职业病危害因素。
如果防护不当，该职业病危害因素可能对您的造成损害。
在本岗位，本单位按照国家有关规定，对职业病危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放个人防护用品、、。
一旦发生职业病，本单位将按照国家有关法律、法规，为您提供相应待遇。
当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签订劳动合同职业病危害因素告知书。
居民健康档案管理系统详细操作手册3篇
居民健康档案管理系统详细操作手册首部分：居民健康档案管理系统的基本介绍居民健康档案管理系统是指通过计算机技术，对全国居民的个人健康档案进行统一管理和维护，实现健康管理、预防保健、疾病监测、医疗卫生服务等一系列健康服务工作。
居民健康档案管理系统是国家卫生计生委倡导和支持的一个重要项目，旨在提高我国居民的健康素质，优化医疗卫生服务，推进医疗卫生事业的发展。
居民健康档案管理系统主要实现以下功能：1、居民健康档案的建立和维护，可以实现对居民个人基本信息、疾病史、治疗情况、健康体检等信息的管理和维护，从而方便医护人员对居民的健康状况进行更加精准的评估和诊疗。
2、健康监测和预警功能，可以通过对居民患病情况、就医记录、用药情况等数据的分析和比对，实现对疾病的监测和预警，及时发现和干预疾病的风险和隐患。
3、健康指导和管理功能，可以通过建立健康指导手册，提供健康咨询服务等形式，对居民提供健康指导和管理，推动居民改变不良生活习惯，促进健康生活方式的选择。
4、医疗卫生服务功能，可以实现在线预约医生、在线咨询医生、预约体检等服务，方便居民享受优质的医疗卫生服务。
居民健康档案管理系统对于居民的健康状况和医疗卫生服务都有很大的促进作用，我们应该通过学习和使用该系统，发挥它的优势，实现健康生活的愿望。
中间部分：居民健康档案管理系统的操作流程及方法1、登录系统打开电脑或手机浏览器，在地址栏输入系统网址（该网址需向相关部门索要），然后进入登录页面。
在登录页面中，输入账号和密码进行登录。
2、建档入口成功登录系统后，进入到相应的页面中，选择“建档”入口，进入建档页面。
在建档页面中，填写各项个人信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系方式、常住地址等等，如果有病史和用药史也需要填写。
3、体检填写个人信息后，选择体检入口，进入体检页面。
在体检页面中，按照提示进行体检，包括血压检测、身高体重测量、心电图检测等。
体检完成后，系统会自动生成相应的体检报告，便于医护人员进行评估和诊断。
居民健康档案模板
家庭档案编号：□□-□□□-□□-□□□新疆生产建设兵团农二师城市社区和团场卫生服务家庭健康档案师（市）：团（街道）：连（居委会）：地址：路号小区栋单元室户主：家庭电话：建档机构：责任医生：建档日期：新疆生产建设兵团农二师卫生局监制家庭健康档案使用说明建立健康档案的目的一、为医生提供居民全面的基础资料，帮助医生全面了解居民个体及其家庭健康状况，便于做出正确的临床决策。
二、确保卫生服务机构对病人，特别是慢性病人疾病的连续性和规范化管理。
三、体现生理-心理-社会医学模式在病例中的应用。
四、强调预防保健服务的提供。
五、掌握家庭卫生问题和卫生资源。
家庭档案的结构包括家庭基本情况、家庭成员个人健康信息、家庭成员主要健康问题记录、接诊记录、长期服用药品明细表、转诊记录、住院记录、疫苗接种情况记录、家庭随访记录、糖尿病和/或高血压患者随访和年检情况记录、老年人活动能力评估等。
档案填写注意事项一、健康档案每人一份，以家庭为单位成册。
健康档案分为两部分，一部分为每个家庭填写一份，包括封面和家庭基本情况；另一部分个人基本情况，每人建一份。
二、建档对象为在辖区内实际居住半年以上的所有人员。
对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。
三、本档案由医务人员或调查人员填写，要求项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。
复核者进行整理、检查、校对，填表者和复核者于调查前均应参加统一培训。
四、家庭档案编号共10位，分别由2位师、3位团场或城市编码、2位连队或居委会编码及3位家庭编码组成，其中师的编码按对应番号顺序编排。
五、健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。
六、表格填写方法：有标准答案的项目，据情填写，其中带*的项目为多选，其余为单选，单选中如标准答案相互排斥，按照实际情况选择最合适的项目填入方框内；没有标准答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。
七、原则上均应由本人回答各项目内容，对少数特殊人群，如：老年人、未成年人和精神病人进行调查时，若被调查对象思维不清或有其他疾病而影响回答问题的准确性，可由熟悉、照顾其日常生活的亲友代为回答，但应注明。
居民健康档案管理制度模版
居民健康档案管理制度模版
一、制度目的
居民健康档案是指对特定居民个人的健康状况、健康问题及健康管理服务进行长期、系统的记录、归档和管理的档案。
建立居民健康档案管理制度的目的是为了提高居民的健康管理水平，有效预防和控制各类疾病，促进居民的健康生活方式和行为改变。
二、档案建立与管理
1.健康档案的建立
2.健康档案的管理
三、档案内容
1.基本信息
2.过敏史
记录居民对药物、食物或环境过敏的情况。
3.疫苗接种史
记录居民接种各类疫苗的时间、地点、接种剂量等信息。
4.疾病史
记录居民已有的或曾患的疾病，包括病名、就诊时间、治疗情况等。
5.家族史
记录居民血缘关系中有无家族性疾病的情况。
6.体格检查结果
记录居民身高、体重、血压、心率、呼吸等基本生理指标。
7.辅助检查结果
记录居民做过的各类辅助检查的结果，如血常规、尿常规、血糖、肝功能等。
8.诊断结果
记录居民的诊断结果，包括已确诊的疾病和待确认的疾病。
9.治疗方案
记录居民的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。
四、档案使用
1.临床应用
建档医务人员可以根据居民的健康档案进行诊断和制定治疗方案，提供个性化的医疗服务。
2.健康管理
建档医务人员可以根据档案中的信息，为居民提供个性化的健康管理服务，包括定期随访、健康指导等。
3.科学研究。
个人健康管理档案
若
“从不”则不需填下 2 题
吸 2 平均每天吸香烟的支数是：〇<5 支 〇5～15 支 〇15～25 支 〇
烟 25～40 支 〇≥40 支
情 3 您总共吸烟的年数是：〇<5 年 〇5～15 年 〇1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ～25 年 〇25～40
况 年 〇≥40 年
4 平均每周被动吸烟情况：〇没有 〇1～2 天 〇3～4 天 〇5～6 天 〇7
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
精品文档
3 您平均每次的运动锻炼时间：〇不锻炼 〇10～20 分钟 〇20～30 分钟
〇30 分钟～1 小时 〇≥1 小时
4 您一般锻炼的强度是什么：〇不锻炼 〇轻度运动 〇中度运动 〇剧烈
运动 〇超负荷运动
1 您当前吸烟情况的描述：〇从不 〇偶尔 〇戒烟 〇吸烟
史 状腺失调 □焦虑 □其他（
）
1 您平均每周吃早餐的天数：〇没有 〇1～2 天 〇3～4 天 〇5～6 天
〇7 天 其他（
）
饮 2 您平均每周吃夜宵的天数：〇没有 〇1～2 天 〇3～4 天 〇5～6 天
食 〇7 天 其他（
）
习 3 您目前饮食方面的喜好：□咸 □甜 □生 □冷 □硬 □烫 □炸
惯 □油腻 其他（
签名
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
精品文档 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
精品文档 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
35238 89A6 覦 N0 f%w38001 9471 鑱 gU37917 941D 鐝 35153 8951 襑 29880 74B8 璸 28456 6F28 漨
）
4 您目前饮食的不良习惯：□吃饭时喝水 □吃饭过快 □吃得过饱 □晚
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
个人健康管理档案
姓名： 性别： 年龄： 电话：
健康管理从我做起，从现在做起！
联系电话： 15280286040
微信： 15280286040
健康管理咨询档案
个人健康信息调查表
姓名：
性别：〇男
〇女
年龄： 岁
身高： cm
体重： kg
基 移动电话：
微信号：
E-mail:
本 居住区域：
省
市
年龄 : 脂肪
身高： 肌肉
腰围： 推定骨量
调理前体重：
基础代谢
体内年龄
调理后体重：
内脂
水分
根据健康信息采集及健康体检报告采取以下调理方案
每天摄入总量：
糖类量：
脂肪：
蛋白质：
水：
日期
签名
联系电话： 15280286040
微信： 15280286040
健康管理咨询档案
根据健康信息采集及健康体检报告采取以下调理方案
5 您感觉自己的睡眠充足吗：〇充足
〇一般 〇不足 〇严重不足
注：健康管理服务配套健康信息调查表，请根据近两月真实感受选择答案，〇单选，□多选。填表日期：
年月日
联系电话： 15280286040
微信： 15280286040
健康管理咨询档案
个体调理方案记录
姓名：
身体指数 调理前值 调理后值
性别： BMI
）
惯
4 您目前饮食的不良习惯：□吃饭时喝水
□吃饭过快 □吃得过饱 □晚餐过晚 其他（
）
1 您平均每周的工作时间：〇 <10 小时 〇 10～ 25 小时 〇 25～ 40 小时 〇 40～ 55 小时 〇≥ 55 小时 运
动 2 您平均每周运动锻炼的次数：〇不锻炼
〇偶尔锻炼 〇 1～ 2 次 〇 3～ 5 次 〇 ≥ 5 次
日期
签名
联系电话： 15280286040
微信： 15280286040
）
性
1 您受到一些重大意外困扰：〇否
〇是
如重大经济损失、亲属亡故或自然灾害等
心 2 您对自己健康状况满意度：〇很满意
理 情 3 您感觉到自己的精神压力：〇几乎没有
〇满意 〇一般 〇不满意 〇很不满意 〇有一点 〇较明显 〇很大
况 4 您精神压力最主要来源于：〇健康
〇经济 〇情感 〇工作 〇社交 〇其他
烟 2 平均每天吸香烟的支数是：〇 <5 支 〇 5～ 15 支 〇 15～ 25 支 〇 25～ 40 支 〇 ≥ 40 支
情 3 您总共吸烟的年数是：〇 <5 年 〇 5～ 15 年 〇 15～ 25 年 〇 25 ～ 40 年 〇 ≥ 40 年
况 4 平均每周被动吸烟情况：〇没有
〇 1～ 2 天 〇 3～ 4 天 〇 5～ 6 天 〇7 天
）
史பைடு நூலகம்
1 您平均每周吃早餐的天数：〇没有
〇1～ 2 天 〇 3～ 4 天 〇 5～ 6 天 〇 7 天 其他（
）
饮
食 2 您平均每周吃夜宵的天数：〇没有
〇1～ 2 天 〇 3～ 4 天 〇 5～ 6 天 〇 7 天 其他（
）
习 3 您目前饮食方面的喜好：□咸
□甜 □生 □冷 □硬 □烫 □炸 □油腻 其他（
饮 1 您当前饮酒情况的描述是：〇从不 酒
〇偶尔 〇戒酒 〇饮酒
若“从不”则不需填下 3 题
情 3 平均每天饮酒的两数是：〇 况
<2 两 〇2～ 4 两 〇4～ 6 两 〇 6～ 8 两 〇 ≥ 8 两
折算成白酒
女
1 有没有月经不调：〇没有
〇有 〇痛经 〇颜色不正常 〇痒 〇异味 〇量少 〇量多 其他（
信 血型：〇 A 型 〇 B 型 〇 O 型〇 AB 型 〇不明 息
指 职业类型：〇行政管理
〇专业技术 〇商业服务
□同意接受健康回访服务 婚姻：〇未婚 〇已婚 〇丧偶
〇离婚
〇工人 〇农民 〇退休 〇其他（
）
数 BMI 值
脂肪
肌肉
推定骨量
基础代谢
体内年龄
内脂
水分
病
□高血压 □高血糖 □高血脂 □肥胖症 □风湿 □低血糖 □低血压 □甲状腺失调 □焦虑 □其他（
锻 3 您平均每次的运动锻炼时间：〇不锻炼
〇 10～ 20 分钟 〇20 ～ 30 分钟 〇30 分钟 ～ 1 小时 〇 ≥ 1 小时
炼 4 您一般锻炼的强度是什么：〇不锻炼
〇轻度运动 〇中度运动 〇剧烈运动 〇超负荷运动
吸 1 您当前吸烟情况的描述：〇从不
〇偶尔 〇戒烟 〇吸烟
若“从不”则不需填下 2 题