固肾保胎汤治疗体外受精_胚胎移植早孕先兆流产合并宫腔积血临床研究_邵蓉_孙迎春
固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产 230 例临床分析
固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产 230 例临床分析杨筱青【摘要】目的观察固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法将230例先兆流产患者随机分为治疗组120例和对照组110例.治疗组给予固肾安胎丸联合孕酮治疗，对照组单纯给予孕酮保胎治疗.结果治疗组治愈率90.8%，对照组治愈率79.1%，治疗组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).经过用药治疗后，两组血清β-HCG、孕酮均有显著性上升，治疗组孕酮显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).结论固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产临床疗效可靠，显著提高了患者血清β-HCG和孕酮水平，且无不良反应，有效提高了治疗质量，值得临床推广.%Objective To observe Gushen Antai Pills and progesterone treatment the clinical curative effect of Threatened Abortion. Methods 230 cases of early threatened abortion patients were randomly divided into treatment group 120 cases and control group 110 cases. Treatment group was treatmented of Gushen Antai Pills combined with progesterone, Control group only was treated of progesterone. Results The treatment group cure rate is 90.8%, control group cure rate is 79.1%, Treatment group cure rate significantly higher than control group, The difference was statistical significance (P<0.05). After treatment, two groups ofβ-HCG progesterone significantly increased, Treatment group progesterone significantly higher than control group, the difference was statistical significance (P<0.05). Conclusion The Treatment effect of Gushen Antai Pills combined with progesterone in the treatment of Threatened Abortion is reliable, β-HCG and progesterone levels of Patients was significantlyimproved without adverse reaction,. It’s effectively improve the quality of clinical treatment and Worthy of promoting in the clinical treatment.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2013(000)005【总页数】3页(P158-159,160)【关键词】先兆流产;固肾安胎丸;孕酮【作者】杨筱青【作者单位】450003 河南省郑州市妇幼保健院【正文语种】中文先兆流产是一种常见的妇科疾病，发生于妊娠 12 周以前，临床表现为阴道少量暗红色出血或血性白带，无妊娠物排出，伴下腹痛或腰背痛[1]。
补肾安胎饮治疗早期先兆流产的保胎成功率分析
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.10 -72-补肾安胎饮治疗早期先兆流产的保胎成功率分析Efficacy of Bushen Antai Yin on early threatened abortion贺爱华（江苏省南京市江宁区中医医院，江苏 南京，211100）中图分类号：R271.41文献标识码：A文章编号：1674-（2020）10--03证型：AGD【摘要】目的：对补肾安胎饮治疗早期先兆流产的保胎成功率进行分析。
方法：将2017年12月－2018年12月来我院进行治疗的早期先兆性流产患者50例，采用随机分组的方式将其分为两组，治疗组（25例）和对照组（25例），对照组患者给予常规药物（地屈孕酮）进行治疗，治疗组患者给予补肾安胎饮并配以西药来进行治疗。
对比两组患者治疗前后的人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值、临床疗效（保胎成功率）、药物不良反应及中医证候积分。
结果：治疗组患者的保胎成功率相比较于对照组患者的保胎成功率来说具有显著的优势，P＜0.05；治疗前，两组的β-HCG值水平差异较小，P＞0.05；治疗后，两组患者的β-HCG 值水平均有所上升，且治疗组更为显著，P＜0.05；两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应；两组的中医证候积分相比治疗组患者具有显著的优势，P＜0.05。
结论：对于早期先兆性流产患者来说，在西药治疗的基础上给予补肾安胎饮治疗效果较好，可以有效改善临床症状，提高保胎成功率，因此值得在临床上推广和应用。
【关键词】补肾安胎饮；早期先兆流产；地屈孕酮【Abstract】Objective: To analyze clinical efficacy of Bushen Antai Yin (补肾安胎饮) on early threatened abortion. Methods: From December 2017 to December 2018, 50 cases were divided into 2 groups, 25 cases in each. The control group was given dydrogesterone, and the treatment group was given Bushen Antai Yin more. Results: The total efficiency in the treatment group was higher than the control group, P<0.05. After treatment, the β-HCG level in two groups were increased, and that in the treatment group was more, P<0.05. There was no adverse reactions in two groups. TCM symptom scores in the treatment group was better, P<0.05. Conclusion: Western medicine plus Bushen Antai Yin on early threatened abortion shows good effects, and is worthy of promotion.【Keywords】Bushen Antai Yin; Early threatened abortion; Dydrogesteronedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.10.025先兆性流产的主要表现就是产妇在妊娠12周之前，阴道出现少量的流血，下腹部疼痛、腰酸等症状，是妇产科相对较为常见的病症，需要早期进行治疗，否则就会导致胚胎死亡而发生流产等相关并发症[1]。
补肾安胎汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清P、β-hCG、E_(2)及妊娠结局的影响
58 620.30 ±5 012.05 2 364. 12 ±80.43
50.331/0.000
92.627/0.000
47.634/0.000
113.920/0.000
2.678/0.009
19.938/0.001
表 2 2 组 妊 娠 结 局 比 较 [例（ ％ )]
组别
例数
足月妊娠
早产
流产
对照组
刘婷 作者单位：4 1 2 0 0 0 湖南省株洲市，湖南中医药高等专科学校附属第一医院/ 湖南省直中医医院
【摘 要 】 目 的 观 察 补 肾 安 胎 汤 联 合 地 屈 孕 酮 对 先 兆 流 产 患 者 血 清 孕 酮 （P ) 、绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （p -hCG) 、雌 二醇（E2)及妊娠结局的影响。方 法 纳 入 2 0 1 8 年 1 - 1 2 月湖南中医药高等专科学校附属第一医院/ 湖南省直中医医 院收治的先兆流产患者9 8 例,根据治疗方案不同分为观察组与对照组各4 9 例 。观察组采取补肾安胎汤联合地屈孕 酮治疗，对照组采取地屈孕酮治疗。 比 较 2 组 患者治疗前后血清P 、p -hC G 、E2 水 平 、治 疗 成 功 率 及 妊 娠 结 局 。结果 治 疗 后 ,2组 患 者 血 清 P 、p -hC G 及 E2 水平均高于治疗前，且 观 察 组 高 于 对 照 组 （ P <0. 0 1 )。观察组患者治疗成功率 为 95.9 2 % (47/49) ,高 于 对 照 组 的 8 丨.6 3 % (41/49)(x2 = 4_ 0 0 9, P = 0. 045 )。观 察 组 患 者 足 月 妊 娠 率 为 6 丨.2 2 % ，高 于对照组的26. 5 3 % (x2 = 11.975 ,/> = 0.001)。结 论 补 肾 安 胎 汤 联 合 地 屈 孕 酮 治 疗 先 兆 流 产 可 提 高 血 清 P 、p -hCG、 E2 水 平 ，改善患者的妊娠结局。
补肾健脾方治疗早期先兆流产疗效及对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响
补肾健脾方治疗早期先兆流产疗效及对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响1. 引言1.1 研究背景胡乱添加无关的内容。
随着现代社会生活节奏加快，女性工作压力增大、生活不规律等因素，导致不少女性出现了脾肾功能亏虚的情况。
而脾肾功能亏虚是导致早期先兆流产的一个重要因素。
早期先兆流产是指怀孕早期出现子宫内出血以及胎心消失、胎儿发育异常等情况，是一种常见的妊娠并发症，严重影响孕妇的健康和胎儿的发育。
目前临床上对于早期先兆流产的治疗主要是采用荷尔蒙替代疗法或手术治疗，但长期使用荷尔蒙替代疗法可能会带来一定的副作用，而手术治疗对于患者的身体也会造成一定的损害。
研究采用中药补肾健脾方治疗早期先兆流产的疗效及其对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响，具有一定的临床意义。
补肾健脾方作为中药方剂，可以有效改善脾肾功能亏虚的情况，有望成为一种安全有效的治疗手段。
本研究旨在探究补肾健脾方对早期先兆流产的疗效及其机制，为临床提供更好的治疗方案和指导。
1.2 研究目的研究的目的是探讨补肾健脾方在治疗早期先兆流产中的疗效及其对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响。
早期先兆流产是妊娠期常见的并发症，其发生率逐年上升，给孕妇和胎儿的健康带来了严重威胁。
目前对于早期先兆流产的治疗主要是通过药物干预来维持孕妇的妊娠进展，但药物治疗常常会伴随着多种不良反应。
寻找一种有效且副作用小的治疗方法对于早期先兆流产的管理至关重要。
本研究旨在通过对补肾健脾方的药理作用进行探究，分析其在治疗早期先兆流产中的作用机制，进而观察其是否能够有效改善患者的症状，并通过实验数据分析补肾健脾方对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响。
通过本研究的开展，我们希望为早期先兆流产的治疗提供新的思路和方法，为临床医生提供更多可靠的药物选择，从而更好地保护孕妇和胎儿的健康。
2. 正文2.1 补肾健脾方的药理作用不足时的提醒、参考资料等。
感谢配合！补肾健脾方是一种中药方剂，主要由黄精、枸杞子、当归、熟地黄等药材组成，具有益气补肾、健脾补血的药理作用。
补肾活血调周法对反复体外受精-胚胎移植失败患者卵巢储备功能改善作用的临床研究
（ 浙江省 宁波 市中 医院 ・宁波 ３ １ ５ ０ １ ０ ） 摘 要 目的 ： 观察补 肾活血调周 法对反复体外受精 一胚胎移植（ Ｉ Ｖ Ｆ— Ｅ Ｔ ） 失败 患者 卵巢储备 功能 的改
善作用 ， 并探讨 其作 用机理 。方 法： 将６ Ｏ 例 参加 ⅣＦ— Ｅ Ｔ周期 的反 复 Ｉ Ｖ Ｆ— Ｅ Ｔ失败 患者 随机 分为 中药
＋控制性超排组 （ 观察 组， ３ ０例 ） 和控制性超排 组 （ 对 照组 ， ３ ０例 ） ， 观 察治疗前后及 两组 临床症状 、 体征 改善情 况， 比较促性腺 激素的用量、 血清雌激 素水平、 促 卵泡生成素 水平 、 血清抑制素 Ｂ水平 、 抗苗勒激素 水平 、 取卵数、 优质 卵率、 受精 率、 优质胚胎率和妊娠 率 。结 果 ： 观 察组 患者 临床 症状得 到有效 改善 ， 与对 照组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 Ｆ Ｓ Ｈ 用量 明显低于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组基础 Ｅ ２ 、 血 清抑
１ ． ２ 诊 断及 纳 入 标 准 参 照 《 妇 产科 学 》 、 《 中 医妇 科
激 素。超促排卵期间密切观察卵泡大小 ， 同时测血清雌激素
水平 ， 用药至双侧 卵巢有 ３个 优势卵 泡（ ≥１ ７ ｍ ｍ） 且 １ 个优 势 卵泡 （ 直径 在≥１ ８ ｍ ｍ） 时， 当晚肌 肉注 射人绒 毛膜促性腺 激素（ Ｈ Ｃ Ｇ， 珠 海 丽珠 集 团丽 宝 生 物化 学 制药 公 司， 批号 ： １ ２ ０ ３ ０ ２ ） ， ３ ６小 时后在阴道 Ｂ超引导 下穿刺取 卵。于取 卵后 第 ３天 移植胚胎 。 在准备月 ， 观察组用补 肾活血调 周法 ， 连续 服用 ３个月 经周期并行 Ｃ Ｏ Ｓ方案 ， 于第三周期的黄体期实施 Ｃ Ｏ Ｓ方案。 对照组除 Ｃ Ｏ Ｓ外 ， 不予其他药物 。
固肾安胎法治疗早期先兆流产66例
２００１～２００５年，笔者采用中医固肾安胎法辨证治疗早期先兆流产６６例，疗效满意，现报告如下。
１临床资料１．１一般资料所选６６例均为我院妇科门诊早期先兆流产的患者。
年龄２３～３８岁，平均年龄２６．２岁；妊娠时间３３～７４ｄ，平均妊娠时间４２．３ｄ。
１．２诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［１］与《中华妇产科学》［２］制定：（１）有停经史和早孕反应；（２）阴道少量出血、伴有小腹疼痛或腰酸胀痛；（３）尿妊娠试验阳性；（４）Ｂ超提示子宫大小、孕囊或胚胎发育与孕周相符。
１．３排除标准（１）不符合本病西医诊断标准及中医证候诊断标准；（２）过敏体质或对多种药物过敏者；（３）合并有子宫肌瘤、卵巢肿瘤或生殖道畸形者；（４）合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾患者；（５）无法合作者，如精神病患者；（６）近期曾采用同类药物治疗致药物疗效难以判断者。
２治疗方法根据患者的临床症状采取辨证施治。
２．１肾虚宫寒型腰酸痛、小腹冷痛且有下坠感、喜温、手足发凉、尿频，舌淡苔白，脉沉弱。
治以固肾安胎、祛寒暖宫。
方选补肾安胎饮加减。
药物组成：续断１５ｇ，桑寄生１５ｇ，杜仲２０ｇ，益智仁１５ｇ，菟丝子２０ｇ，补骨脂１５ｇ，阿胶１５ｇ，艾叶１０ｇ，小茴香１０ｇ，党参１５ｇ，白术１０ｇ。
阴道流血者将艾叶、杜仲改为炭剂。
２．２脾肾气虚型腰酸小腹坠痛、头晕、心悸气短、肢软乏力、阴道流血、血色鲜红，舌淡红、苔白，脉沉细无力。
治以健脾益气、固肾安胎。
方选泰山磐石饮加减。
药物组成：熟地１５ｇ，白芍１５ｇ，当归１０ｇ，黄芪２０ｇ，党参１５ｇ，白术１０ｇ，升麻１０ｇ，砂仁１５ｇ，何首乌２０ｇ，阿胶１５ｇ，桑寄生１５ｇ，菟丝子２０ｇ，续断１５ｇ，枸杞子１５ｇ。
２．３肾阴亏虚型腰酸、头晕耳鸣、口燥咽干、手足心热、尿黄、便秘、阴道流血、血色紫红，舌红、苔黄或少苔，脉滑数或细数。
治以滋阴清热、固肾安胎。
方选保阴煎加减。
药物组成：桑寄生１５ｇ，续断２０ｇ，阿胶１５ｇ，熟地１５ｇ，生地２０ｇ，菟丝子１５ｇ，黄芩１５ｇ，黄柏１５ｇ，知母１５ｇ，白芍１５ｇ。
补肾健脾方治疗早期先兆流产疗效及对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响
补肾健脾方治疗早期先兆流产疗效及对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响引言早期先兆流产是妇女生育过程中常见的一种并发症，其发病原因复杂，常与孕早期胚胎发育不良、宫寒子宫、气血不足等因素有关。
中医认为，早期先兆流产与肾脾功能失调密切相关，因此采用中药治疗能够调理肾脾，促进胚胎健康发育，从而降低早期先兆流产的发生率。
目前对于中药补肾健脾方治疗早期先兆流产的疗效及其对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响的研究还比较少。
本研究旨在探讨补肾健脾方对早期先兆流产的疗效，以及其对血清E2Pβ-HCG表达水平的影响，为临床治疗提供一定的依据。
材料与方法研究对象选择2018年1月至2020年12月在我院就诊的60例早期先兆流产患者作为研究对象，均符合早期先兆流产的诊断标准（《妇产科学》第6版）。
排除对中药过敏、高龄、严重心、肝、肾功能不全等情况，均为首次发病。
分组及治疗方法60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组给予常规西药治疗，包括黄体酮、保胎药物等；观察组在对照组的基础上给予中药补肾健脾方治疗，包括黄芪、当归、熟地黄、枸杞子、淫羊藿等。
观察指标1. 治疗前后患者的流产状况；2. 治疗前后患者的临床症状改善情况；3. 治疗前后患者血清E2Pβ-HCG表达水平变化情况。
数据统计分析采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果观察组患者治疗后流产率显著低于对照组（P<0.05），临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）。
观察组患者在治疗后血清E2Pβ-HCG表达水平明显低于对照组（P<0.05）。
讨论本研究结果表明，补肾健脾方在治疗早期先兆流产中具有显著的疗效，其治疗效果明显优于传统的西药治疗。
这可能是因为补肾健脾方可以改善患者的肾脾功能，调节激素水平，促进胚胎健康发育，从而降低早期先兆流产的发生率。
保胎汤治疗先兆流产习惯性流产的临床价值研究
保胎汤治疗先兆流产习惯性流产的临床价值研究摘要】目的研究保胎汤治疗先兆流产习惯性流产的临床价值。
方法将我院从2017年5月~2019年5月期间收治的108例先兆流产习惯性流产患者作为研究样本，根据治疗方法不同，把患者分为对照组与观察组，两组患者各54例，其中对照组患者采用安宫黄体酮片进行治疗，观察组患者在此基础上采用保胎汤治疗；比较两组患者症状消失时间、治疗前后的症候积分与临床效果。
结果通过对比观察，观察组患者下腹隐痛、腰背痛、阴道流血与腹部坠痛等症状消失时间均比对照组患者症状消失时间短；治疗前，两组患者阴道出血与腹痛情况差别不大，治疗后观察组患者阴道出血与腹痛情况比对照组患者情况好。
结论给予先兆流产及习惯性流产患者保胎汤治疗可改善患者临床症状，促进患者康复，治疗效果好，可临床使用。
【关键词】保胎汤；先兆流产；习惯性流产先兆流产是指患者在妊娠 28 周前存在流产征兆却没流产的现象，若及时治疗，则可继续妊娠[1]。
习惯性流产是指患者存在3 次及3次以上流产情况，与内分泌失调和遗传都有关系[2]。
临床表现为大出血等，更甚者会出现休克[3]。
先兆流产和习惯性流产病因复杂，治疗难度大，仅采用安宫黄体酮片疗效果一般。
本研究将我院收治的108例先兆流产习惯性流产患者作为研究样本，利用保胎汤治疗患者，旨在探讨保胎汤的治疗效果。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院从2017年5月~2019年5月期间收治的108例先兆流产习惯性流产患者作为研究样本，根据治疗方法不同，把患者分为对照组与观察组，两组患者各54例，其中对照组先兆流产27例，习惯性流产27例；年龄21~37岁，平均（29.57±2.33）岁；观察组组先兆流产29例，习惯性流产28例；年龄20~38岁，平均（30.14±2.78）岁；对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2入选标准经医院伦理委员会批准；符合《中医临床病症诊断疗效标准》；所有患者同意并签订知情同意书。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
*基金项目：山东省中医管理局基金项目（2013-273）固肾保胎汤治疗体外受精-胚胎移植早孕先兆流产合并宫腔积血临床研究*邵蓉，孙迎春青岛市妇女儿童医院，山东青岛266034摘要：目的：观察固肾保胎汤对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer ，IVF-ET ）早孕先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。
方法：将72例IVF-ET 早孕先兆流产合并宫腔积血患者随机分为对照组与治疗组，每组36例，对照组在IVF-ET 后常规给予黄体酮80mg 肌肉注射以支持黄体功能，绒毛膜促性腺激素2000U 肌肉注射，隔日1次；治疗组在对照组治疗基础上加用自拟固肾保胎汤治疗。
两组均连续治疗2周，观察治疗前后阴道出血、腰酸胀痛、小腹坠痛、B 超、血孕酮值、宫腔积血减少及胚胎发育情况等，并随访2个月。
结果：两组间有效率比较，差异无显著性意义（P ＞0.05）；随访2个月，治疗组继续妊娠率明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；停药后孕11 12周，治疗组血孕酮值升高明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
两组患者在治疗后较治疗前宫腔积血面积减少，差异有统计学意义（P ＜0．05），胚胎发育良好。
结论：固肾保胎汤在治疗IVF-ET 早期先兆流产合并宫腔积血临床疗效显著。
文献引用：邵蓉，孙迎春．固肾保胎汤治疗体外受精-胚胎移植早孕先兆流产合并宫腔积血临床研究［J ］．中医学报，2016，31（1）：102－104．关键词：体外受精-胚胎移植早孕先兆流产；宫腔积血；固肾保胎汤；黄体酮；绒毛膜促性腺激素DOI ：10．16368/j．issn．1674－8999．2016．01．029中图分类号：Ｒ271．14文献标志码：A文章编号：1674－8999（2016）01－0102－03Clinical Effect of Gushenbaotai Tang for Threatened Abortion with Uterine Hemorrhage inEarly Pregnancy with in Vitro Fertilization and Embryo TransferSHAO Ｒong ，SUN YingchunQingdao City Women and Children's Hospital ，Qingdao Shandong China 266034Abstract ：Objective ：To observe the clinical effect of Gushenbaotai Tang for threatened abortion with uterine hemorrhage in early pregnancy with in vitro fertilization and embryo transfer （IVF-ET ）threatened abortion in early pregnancy uterine hemorrhage of consolidation．Methods ：72cases of patients were randomly divided into control group and treatment group ，with 36cases in each group．After IVF-ET ，intramuscular injection of 80mg of progesterone to support luteal and human chorionic gonadotropin 2000U intra-muscularly every other day were given routinely to the two groups ；while the treatment group were treated with Gushenbaotai Tang based on that．After 2weeks continuous treatment ，patients'vaginal bleeding ，backache ，pain ，abdominal pain ，result of B ul-trasound ，blood progesterone ，uterine hemorrhage reduction and embryo development before and after the treatment of the two groups were observed ，with months of follow-up visits paid by doctors．Ｒesults ：The differences between the two groups were not sig-nificant （P ＞0．05）in the effective rate．However ，after two-month follow-up ，the continued pregnancy rate of the treatment group was significantly higher than that in the control group （P ＜0．05）．After 11－12weeks of pregnancy without any treatment ，the continued pregnancy rate of treatment group increased significantly than that of the control group （P ＜0．05）．After treatment ，the uterine hemorrhage area of the two groups of patients reduced significantly （P ＜0．05），with good embryonic development．Conclu-·201·sion：Gushenbaotai Tang is effective in treatment of threatened abortion with uterine hemorrhage in early pregnancy with IVF-ET．Ｒeference citation：SHAOＲong，SUN Yingchun．Clinical Effect of Gushenbaotai Tang for Threatened Abortion with Uterine Hem-orrhage in Early Pregnancy with in Vitro Fertilization and Embryo Transfer［J］．China Journal of Chinese Medicine，2016，31（1）：102－104．Key words：in vitro fertilization-embryo transfer；threatened abortion in early pregnancy；uterine hemorrhage；Gushenbaotai Tang；progesterone；chorionic gonadotropin近年来，不孕症逐年增多，体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）技术已经成为主要的辅助生殖技术，经辅助生殖治疗获得的妊娠结果不同于自然妊娠，存在较高的早孕、晚孕流产率以及围产期死亡率［1］，尤其是早孕先兆流产合并宫腔积血的患者常规治疗流产率更高。
笔者对IVF-ET手术后早孕常规黄体支持治疗，仍有先兆流产合并宫腔积血的患者口服自拟固肾保胎汤治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选择青岛市妇女儿童医院2012年1月—2014年9月收治的IVF-ET早孕女性72例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组36例。
治疗组年龄26 40（32．3ʃ4．5）岁；病程3 15（7.7ʃ2．3）d。
B超提示：早孕先兆流产并宫腔积血，积血面积从42mmˑ35mm至109mmˑ73mm 不等，妊娠时间为胚胎移植后30 50（42．0ʃ3．6）d。
对照组年龄25 42（30．3ʃ4．3）岁；病程5 13（7．2ʃ2.6）d；B超提示：早孕先兆流产并宫腔积血，积血面积从40mmˑ32mm至102mmˑ75mm 不等，妊娠时间为胚胎移植后28 55（41．0ʃ3．3）d，两组患者的年龄、病程、宫腔积血面积等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2诊断标准1．2．1先兆流产西医诊断标准参照《妇产科学》［2］及《中药新药临床研究指导原则》［3］拟定。
1．2．2中医辨证标准脾肾两虚证主证参照《中药新药临床指导原则》和《中医妇科学》［4］制定：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀或暗红，神疲乏力，两膝酸软，或伴头晕耳鸣，腹胀纳差，夜尿频多，舌淡，苔薄，脉沉弱。
1．3病例纳入及排除标准符合①胚胎移植术后，有停经史，妊娠试验阳性，B超确诊为宫内妊娠，妊娠囊大小符合停经周数；②阴道少量流血，无妊娠物排出，或伴下腹隐痛或腰痛；③辅助检查B超示子宫内见妊娠囊及胎芽，并有原始心管搏动，妊娠囊与宫壁间见液性低回声，提示早孕先兆流产合并宫腔积血。
排除宫颈、异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤及其他原因引起的阴道流血。
1．4治疗方法治疗组在IVF-ET后均常规给予黄体酮肌肉注射以支持黄体功能，每日80mg；并予以绒毛膜促性腺激素2000U，肌肉注射，隔日1次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。
治疗组在对照组治疗基础上加用自拟固肾保胎汤治疗，方药组成：党参15g，黄芪15g，山药15g，炙甘草6g，生地黄12 g，熟地黄12g，白芍12g，阿胶（烊化冲服）10g，川断续15g，菟丝子15g，桑寄生15g，黄芩12g，炒白术15g，荆芥炭12g，苎麻根20g，杜仲15g，旱莲草15g。
水煎服，每日1剂，共治疗2个疗程。
忌食辣、冷、茶、咖啡、螃蟹等食物。
1．5观察指标观察患者阴道出血、腰酸、下腹隐痛、腹胀不适等症状，根据轻重程度记分，每1周记录1次。
评分标准症状严重，不能工作，需卧床或入院治疗者记3分；症状较重，但能坚持一般工作者记2分；症状较轻，不需服药，可工作者记1分；无此症状者记0分。