常见肿瘤细胞
肿瘤知识全面介绍(二)
上皮性肿瘤（1)良性上皮性肿瘤1）乳头状瘤：肿瘤向表面外生性生长形成乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观，由覆盖上皮发生。
肿瘤的根部较狭窄形成蒂与正常组织相连。
镜下每一乳头都由具有血管的分支状间质组成轴心，其表面覆盖的增生上皮因其起源部位不同，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。
在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易转变为乳头状癌。
2）腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤，粘膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内腺瘤呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清晰，结构与起始腺体十分相似，常具有一定的分泌功能，能分泌浆液和粘液，常见于甲状腺、涎腺、卵巢、乳腺等处。
根据腺瘤的组成成分或形态特点，可将腺瘤分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤和息肉状腺瘤等类型。
①囊腺瘤是由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩张并互相融合成大小不等的囊腔，因而得名。
主要见于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺，卵巢囊腺瘤有两种类型：一种是粘液性囊腺瘤，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生。
另一种是浆液性乳头状囊腺瘤，腺上皮向囊腔内呈乳头状增生，并分泌浆液，所以称为浆液性乳头状囊腺瘤。
②纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，除腺上皮细胞增生外，同时还伴有纤维结缔组织增生。
这种肿瘤是女性常见的良性肿瘤。
③多形性腺瘤好发于涎腺，特别是腮腺，过去常称为混合瘤。
由腺组织、粘液样及软骨样组织等多种成分混合而成。
本瘤生长缓慢，但切除后常易复发。
④息肉状腺瘤发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠。
其中表面呈乳头状或绒毛状的恶变率较高。
结肠多发性腺癌性息肉病常有家族遗传性，不但癌变率较高，并易早期发生癌变。
（2）恶性上皮组织肿瘤恶性上皮组织肿瘤统称为癌，多见于40岁以上的人群，常以浸润性生长为主，与周围组织分界不清。
发生于皮肤、粘膜表面者呈息肉状、或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成，发生在器官内者为不规则的结节状。
癌早期一般经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。
这与间叶组织恶性肿瘤有区别，恶性间叶组织肿瘤主要先经血道转移。
常见肿瘤共88张
常见肿瘤共88张肿瘤，是医学上用来指称由体内某一种或几种细胞异常增殖形成的新生物，和正常细胞有着明显的形态学和生物行为的不同。
肿瘤是一个广泛而复杂的医学领域，包括许多不同的类型和亚型。
在此文章中，我们将介绍一些常见的肿瘤，总共88种。
1. 肺癌：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，通常与吸烟相关。
其主要类型包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。
2. 结直肠癌：结直肠癌是消化系统中最常见的肿瘤之一。
早期结直肠癌可通过结肠镜检查进行早期发现和治疗。
3. 乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一，但也可发生在男性。
乳腺自检和定期乳腺检查对于早期发现乳腺癌至关重要。
4. 前列腺癌：前列腺癌是男性最常见的肿瘤之一，通常在老年男性中发生。
早期筛查和检测是预防和治疗前列腺癌的重要手段。
5. 胃癌：胃癌是胃部组织发生的恶性肿瘤。
饮食习惯、幽门螺杆菌感染和家族遗传等因素与胃癌的发病率密切相关。
6. 肝癌：肝癌是肝脏发生的恶性肿瘤，常见于肝硬化患者。
乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素之一。
7. 胰腺癌：胰腺癌是胰腺组织恶性肿瘤。
由于早期症状不明显，诊断时通常已进入晚期，使治疗变得困难。
8. 膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤之一，通常与长期吸烟和化学物质暴露有关。
9. 甲状腺癌：甲状腺癌是甲状腺组织发生的恶性肿瘤，多数为良性。
甲状腺结节的发现需要进一步评估和观察。
10. 食管癌：食管癌是食管组织发生的恶性肿瘤，通常与烟草和酒精消耗有关。
早期发现食管癌对于治疗和预后至关重要。
11. 鼻咽癌：鼻咽癌是喉咙后部和鼻腔后部组织发生的恶性肿瘤。
它与EB病毒感染和吸烟有关。
12. 子宫内膜癌：子宫内膜癌是子宫内膜层发生的恶性肿瘤，通常在更年期后的女性中发生。
诊断通常通过子宫内膜活检完成。
13. 子宫颈癌：子宫颈癌是子宫颈组织发生的恶性肿瘤，通常与人乳头瘤病毒感染有关。
宫颈抹片和HPV病毒检测用于早期筛查。
14. 卵巢癌：卵巢癌是卵巢组织发生的恶性肿瘤。
常见肿瘤细胞及其形态
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常见肿瘤细胞
肿瘤细胞对人体的影响
肿瘤细胞的生长和扩散可以导致 人体组织的破坏和器官功能的丧
失。
肿瘤细胞可以释放出多种生物活 性物质，如激素、酶等，影响人
体的生理功能。
肿瘤细胞的生长和扩散可以引起 免疫系统的抑制，使人体更容易
受到感染和其他疾病的侵袭。
不受机体控制
形态异常
遗传物质改变
免疫逃避
耐药性
肿瘤细胞分裂速度不 受机体调节，可形成 肿块。
肿瘤细胞的染色体数 目和结构异常，基因 突变等。
肿瘤细胞可对多种治 疗药物产生耐药性， 降低治疗效果。
02
常见肿瘤细胞的类型
Chapter
鳞状细胞癌
总结词
鳞状细胞癌是一种起源于皮肤或黏膜鳞状上皮的恶 性肿瘤，通常表现为局部浸润和淋巴结转移。
05
肿瘤细胞的研究与治疗
Chapter
肿瘤细胞的研究进展
肿瘤细胞基因组学研究
通过对肿瘤细胞的基因组进行测序和分析，揭示肿瘤发生、发展 的分子机制，为肿瘤诊断和治疗提供依据。
肿瘤细胞蛋白质组学研究
研究肿瘤细胞中蛋白质的表达、修饰和功能，深入了解肿瘤细胞的 生物学特性。
肿瘤细胞信号转导通路研究
探究肿瘤细胞中信号转导通路的异常调控机制，寻找潜在的治疗靶 点。
肿瘤细胞具有异常的形态、大小和染色深浅不一，分裂速度加快，不受机体控 制等特征。
肿瘤细胞的分类
良性肿瘤细胞
生长缓慢，不发生转移，对健康 影响较小。
恶性肿瘤细胞
生长速度快，易发生转移，对健 康危害较大。
肿瘤细胞的特点
肿瘤细胞的形态、大 小和染色深浅与正常 细胞不同。
正常和异常脑脊液细胞中常见细胞类型
为单核细胞吞噬脂肪颗粒后的一类吞噬细胞。MGG染色胞浆内可见大小不等的圆形空泡。苏丹红或苏丹黑染成红或黑色颗粒。
正常和异常脑脊液中常见细胞形态特征及临床意义
白细胞吞噬细胞
可吞噬粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。有时肿瘤细胞也可被吞噬。多种病理情况下所引起的淋巴细胞和粒细胞反应，在清除过程中，都可出现白细胞吞噬细胞。吞噬细胞可吞噬它认为是异物的物体物质，甚至比它大数倍的物体。如空泡融合将胞浆和胞核挤向细胞一侧边缘时称为印戒细胞。
原发性和转移性颅内肿瘤细胞一般形态学特征：
1、细胞核增大
大于10um者应疑及恶性肿瘤
这与肿瘤细胞核DNA含量和蛋白质合成增多有关。
2、核-浆比增大
为恶性肿瘤最显著特征。
胞核增大亦可见于放射、炎症和再生等情况，但此类细胞胞体也增大，核/浆比例正常。
3、染色质染色增深
常被碱性染料深染。
为恶性肿瘤DNA含量增加所致
五、粒细胞：
中性粒细胞
与血中同类细胞相似。直径约12um。
因其对细菌只具有限的吞噬能力和胞体较小，故有小吞噬细胞之称。
临床意义：正常CSF无中性粒细胞，腰穿可污染。（此时脑脊液细胞计数大多正常）。
增多提示粒细胞反应，主要见于脑和脑膜细菌、病毒感染、脑外伤、脑血管病、椎管内药物注射、某些恶性肿瘤及非特异性脑膜激惹等情况。以细菌性感染急性炎症渗出期最为显著。在中毒等情况下，可见到中性粒细胞内有粗大深染的红色颗粒即中毒颗粒，常表示此细胞处于濒死或死亡状态。
四、巨细胞：
巨细胞
因外形巨大而得名，可由多种细胞类型产生。细胞体积甚大，可有双核或多核。
良性巨细胞：常为转化型淋巴细胞或浆细胞的无丝分裂及单核细胞被激活后的体积增大。此种细胞提示非特异性脑膜激惹，后者与激活单核细胞意义相同。
肿瘤病理学知识点肿瘤的组织学类型与分级
肿瘤病理学知识点肿瘤的组织学类型与分级肿瘤病理学知识点：肿瘤的组织学类型与分级肿瘤病理学是研究肿瘤组织形态学以及其他与肿瘤相关的病变特征的学科。
了解肿瘤的组织学类型与分级对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。
本文将重点介绍肿瘤的组织学类型与分级的基本概念以及临床应用。
一、肿瘤的组织学类型1. 上皮性肿瘤上皮性肿瘤是由起源于上皮细胞的异常增殖而形成的肿瘤。
上皮性肿瘤可分为良性和恶性两类。
常见的上皮性肿瘤有：（1）腺瘤：由腺上皮细胞增生而成，多见于腺体组织，如乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤等。
（2）鳞状细胞癌：由表皮的鳞状细胞发生恶性变而形成，多见于皮肤和黏膜，如宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌等。
（3）转移性上皮瘤：起源于其他器官的上皮细胞，经血液或淋巴转移到该器官形成的肿瘤，如肝转移性上皮瘤、脑转移性上皮瘤等。
2. 间质性肿瘤间质性肿瘤是由起源于间质细胞（如纤维细胞、平滑肌细胞等）的异常增殖而形成的肿瘤。
间质性肿瘤可分为良性和恶性两类。
常见的间质性肿瘤有：（1）纤维瘤：由纤维组织细胞增生而成，多见于皮肤和软组织，如纤维瘤、纤维肉瘤等。
（2）平滑肌瘤：由平滑肌细胞增生而成，多见于子宫、胃肠道等器官，如子宫平滑肌瘤、胃平滑肌瘤等。
（3）肉瘤：由间质细胞生成的高度恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。
3. 混合型肿瘤混合型肿瘤是由两种或两种以上不同的组织类型混合而成的肿瘤，如畸胎瘤、混合性腺瘤等。
混合型肿瘤的组织学类型多种多样，对其精确诊断需要进行组织学分析。
二、肿瘤的分级肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的形态特征以及肿瘤细胞与周围组织的关系来评估肿瘤的病理恶性程度。
常用的肿瘤分级方法有多种，如TNM分期、Bishop分级、Fuhrman分级等。
其中，肿瘤的分级主要用于恶性肿瘤的分级。
1. TNM分期TNM分期是根据肿瘤的肿瘤（Tumor）、淋巴结转移（Node）和远处转移（Metastasis）情况来评估肿瘤的临床分期。
TNM分期可以反映肿瘤的局部扩散程度以及是否存在转移，对于指导恶性肿瘤的治疗和预后评估具有重要意义。
常见肿瘤ppt课件
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone) 由一种具有局部侵袭性及复发倾向
的原发性骨肿瘤。
好发年龄与部位 20-40岁青壮年多见，四肢长骨的 骨骺端。
肉眼特点 早期呈偏心状生长，逐渐增大，周围有 薄的骨壳，中央骨质破坏。瘤组织呈灰 红色，质软，常有出血、坏死、囊性变。
镜下特点 肿瘤有单核的基质细胞和多核巨细胞构 成。多核巨细胞与破骨细胞相似，因而， 又叫破骨细胞瘤。
脂肪母细胞呈小圆形、梭形，也可形成巨 细胞，胞浆内可见脂肪空泡。粘液、血管 网是肿瘤的间质。脂肪肉瘤分为分化良好 型、粘液型、圆形细胞型和多形性四种组 织学类型。
平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma） 由平滑肌发生的恶性肿瘤。
好发部位 子宫及胃肠道。 肉眼特点 结节状，灰红色，鱼肉状，界限
肉眼特点 肿瘤可呈菜花状、溃疡状或浸润型。 肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。
镜下特点 癌细胞形成巢片，中央为环状红染 的角化物，称为角化珠。外周细胞 与基底细胞相似，中间细胞与棘细 胞相似。细胞异型性显著，核分裂 像多见。
基底细胞癌（basal cell carcimoma） 由基底细胞发生的恶性肿瘤。又叫基底 细胞上皮瘤。
好发部位 四肢深部软组织、腹膜后多见。亦可发 生于内脏器官，如子宫及胃肠道。
肉眼特点 肿瘤边界不清，切面灰白及灰黄色，可 见出血、坏死、粘液变性。
镜下特点 主要由纤维母细胞及组织细胞构成。纤 维母细胞排列成车辐状。还可见泡沫细 胞和多核巨细胞。细胞异型性明显，核 分裂像多见。此瘤恶性度较高，切除后 易复发和转移。
好发部位 老年人面部。 肉眼特点 肿瘤常形成溃疡，浸润破坏
周围组织，但很少发生转移。 镜下特点 肿瘤细胞形成团块、条索或
病理学-第五章肿瘤
外生性生长（皮肤乳头状瘤）
（二）肿瘤的组织结构
1、肿瘤实质：肿瘤细胞的总称, 是肿瘤
的主要成分。决定肿瘤的生物学特点、是判定 起源、分类和诊断的主要依据 。
2、肿瘤间质：主要由结缔组织和血管构
成，可有淋巴管和少量神经纤维，对肿瘤实质 主要起支持和营养作用，可有淋巴细胞浸润。 肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩 作用。
对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
(3) 细胞浆的改变:
核蛋白↑→嗜碱性 一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢
产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、 脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的 多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区 别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的 特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
淋巴结转移性腺癌（黏液腺癌）
黑色素瘤
➢间变(anaplasia)：原意是指已分化成熟细胞和 组织的退分化，返回原始的幼稚状态。因此， 间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性 明显。
➢间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即瘤细胞 彼此大小和形状上有很大变异，有时很难确定 其组织来源。有的恶性肿瘤主要由未分化细胞 构成，称为间变性肿瘤(anaplastic tumor)。
高分化管状腺癌
第三节 肿瘤的分化与异型性
异型性（atypia）:指肿瘤组织无论在细胞
形态和组织结构上都与其起源的正常组织 有不同程度的差异。
分化(differentiation)程度指肿瘤细胞和组
织与其来源的细胞和组织的相似程度。
异型性与分化程度关系：异型性小者， 肿瘤组织(细胞)分化程度高；异型性 大者，表示肿瘤组织(细胞)分化程度 低。
二、肿瘤的生长速度
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• 一、 鳞癌细胞 • 1. 形态特征 鳞癌细胞来自食管、肺、肝管、鼻
咽部、喉部、支气管、宫颈、外阴部等部位，占 胸、腹水积液转移性肿瘤的10%左右。 该类细胞 的形态特征主要表现为排列较紧密，细胞浆丰富， 浆界不清，有站队状或团状排列；腺泡或分泌泡 不明显部分胞浆着色偏红，胞体及细胞核大小不 一，有癌珠状聚集，也可见腺腔样结构。因此部 分病人的鳞癌细胞很难与腺癌细胞鉴别。 • 2. 临床意义 积液中出现典型鳞癌细胞可提示转 移性肿瘤细胞来自上皮组织。
常见肿瘤细胞
• 二、 腺癌细胞
• 1. 形态特征 腺癌细胞的形态特征表现为胞体大小不一，多数细
胞可见相互粘连、腺腔排列，细胞浆丰富，浆界不清，细胞内可见大 小不一、数量不等的分泌泡。 • 2. 临床意义 提示转移性肿瘤细胞来自肺、胃、肠道、肝、胰、 胆、卵巢等腺组织丰富的部位。检出率占胸、腹水积液转移性肿瘤的 85%左右。
常见肿瘤细胞
淋巴瘤细胞可见明显核仁
常见肿瘤细胞
淋巴瘤核凹陷内折
常见ห้องสมุดไป่ตู้瘤细胞
肝癌
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
胃癌
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
胰腺癌
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
肾肿瘤转移癌
•
鳞癌细胞
腺癌细胞 未分化癌细胞
• 细胞排列 • • 腺泡或分泌泡 • • 胞浆量
站队样或成团 不明显 丰富
腺腔样 明显 丰富
成团状 不明显 很少
• 胞体
大小不一
大小不一
常见肿瘤细胞
较小
腺癌细胞胞浆内出现大量大空泡
常见肿瘤细胞
鳞癌
常见肿瘤细胞
未分化癌
常见肿瘤细胞
鳞癌细胞胞浆着色偏嗜酸性
常见肿瘤细胞
• 三、 未分化癌细胞
• 1. 形态特征 未分化癌细胞的形态学特征主要表现为排列较紧密， 细胞浆很少，无分泌泡，成团状排列或呈单个裸核样细胞，胞体及细 胞核较小。
• 2. 临床意义 提示恶性程度较高，主要来自肝、卵巢、 肺等部位，占胸、腹水积液转移性肿瘤的比例较低。
常见肿瘤细胞
• 鳞癌细胞与腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
小细胞肺癌
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
染色不全的图片细胞分辨不清
常见肿瘤细胞
染色清晰细胞容易分辨
常见肿瘤细胞
常见肿瘤细胞
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常见肿瘤细胞
• 淋巴瘤细胞与异形淋巴细胞主要鉴别点
•
淋巴瘤细胞
异形淋巴细胞
• 胞浆
较少
丰富且嗜多色
• 胞浆空泡 常有蜂窝状空泡
空泡较少
• 核染色质 • 核仁
疏松
常见肿瘤细胞
明显
结块 不明显
常见肿瘤细胞
淋巴母细胞单核样改变
常见肿瘤细胞
淋巴母细胞胞浆深染
常见肿瘤细胞
淋巴瘤胞浆可见大量蜂窝状空泡
鳞癌细胞松散站队状排列
常见肿瘤细胞
• 四、 淋巴瘤细胞 • 1. 形态特征 淋巴瘤细胞体积较大，胞浆较少，
• 浆内可见大量蜂窝状或散在空泡，无颗粒；核较 大，形态不规则，有凹陷内折现象；核染色质粗 颗粒状，排列疏松；核仁明显，数目1~3个。
• 2. 临床意义 提示淋巴瘤发生在浆膜腔邻近位 置的可能性大，或淋巴瘤细胞已多部位扩散，累 及浆膜腔并有不同程度的增殖。