常见疾病分诊 PPT
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《预检分诊规范要求》课件
预检分诊人员资质与职责
资质要求
预检分诊人员应具备医学相关专 业背景和一定临床经验，熟悉常 见疾病症状和流行病学知识。
职责内容
负责患者接待、病情评估、信息 登记与报告，协助患者完成挂号 、诊疗等手续，提供必要的医疗 咨询和心理支持。
预检分诊设施与设备
设施要求
预检分诊区域应保持通风良好，设置独立的挂号、候诊区域，配备必要的消毒 设施。
04
预检分诊质量管理与改进
预检分诊质量评估指标
01
02
03
04
患者满意度
评估患者对预检分诊服务的满 意程度，包括候诊时间、Biblioteka 务态度等。分诊准确率
衡量预检分诊人员对疾病分类 和病情严重程度的判断准确性
。
医疗资源利用效率
评估预检分诊对医疗资源的合 理分配和利用，如医生、床位
等。
医疗质量安全
关注预检分诊过程中医疗差错 、事故等不良事件的发生率。
制定详细的培训计划，包括培训内容、时间 、方式等。
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实践操作 、案例分析等。
培训内容
培训内容包括预检分诊的理论知识、操作技 能、沟通技巧等。
培训考核
对参加培训的人员进行考核，确保培训效果 和质量。
05
案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
某大型医院预检分诊系统升级改造
提升患者满意度
通过预检分诊，医疗机构可以缩短 患者等待时间，提高患者就医体验 ，提升患者满意度。
预检分诊的历史与发展
历史回顾
预检分诊起源于二战时期的战地医疗救治，当时为了快速救治伤员而采取的初步分类措 施。随着医疗技术的发展和医疗需求的增加，预检分诊逐渐成为医疗机构的一项重要工
急诊ppt课件
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进行气 管插管或机械通气。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便给予急救药 物和补液治疗。
药物治疗选择与应用
合理选择药物
根据患者病情和药物适应症，合理选择急救 药物。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反应，及时调整治疗 方案。
注意药物剂量与用法
严格按照药物说明书和医生建议使用，避免 过量或不足。
急诊特点
突发性、紧急性、危重性、复杂 性、多学科性。
急诊科室设置与功能
急诊科室设置
包括分诊台、抢救室、诊室、留观室、输液室、手术室等。
急诊科室功能
快速接诊、准确分诊、及时救治、有效转运、完善信息记录 与报告等。
急诊患者类型及特点
急诊患者类型
创伤患者、心脑血管疾病患者、呼吸 系统疾病患者、消化系统疾病患者、 中毒患者等。
急诊ppt课件
目录
CONTENTS
• 急诊概述 • 急诊常见疾病与诊断 • 急诊治疗原则与方法 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 急诊概述
CHAPTER
急诊定义与特点
急诊定义
急诊医学是研究和处理各种急性 疾病、急性创伤和急性中毒等突 发性问题的专业学科。
风险评估
针对患者可能出现的并发 症和不良事件进行评估， 如跌倒、压疮等。
康复期管理计划制定
目标设定
根据患者的具体情况，设 定短期和长期的康复目标 。
计划制定
制定个性化的康复计划， 包括康复训练、药物治疗 、营养支持等。
团队协作
康复团队应密切协作，包 括医生、护士、康复师等 ，共同制定和执行康复计 划。
急诊分诊(PPT课件)
• P （Байду номын сангаасProvoke）：诱因，即疼痛发生的诱因及加重与缓解
的因素；
• Q（Quality）：性质，即疼痛的性质，如绞痛、钝痛、针 刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛等；
4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急
救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、
止血包扎等。 2020-12-09
急诊分诊
4
（三）分诊优点
• 1、减轻病人和家属的焦虑心情。 • 2、保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。 • 3、解答病人及家属的询问。 • 4、遇到暴力事件及时和保安部门联系。
水）、严重扭伤、持续发热（>5天）等。应用颜色标识 为绿色。
2020-12-09
急诊分诊
11
【五级（V级）分类】
5．Ⅴ级-非紧急(nonurgent)：
轻症，病情、生命体征稳定，预计病情不会加 重，可安排患者在急诊候诊区等候，但等候时间 以不超过4小时为宜，必要时给予治疗。病情允 许亦可介绍患者到普通门诊就诊。例如：失眠、
发伤伴大出血或低血容量性休克等。应用颜色标识为 红色。
2．Ⅱ级-危急( emergent) ： 随时可能出现生命危险 ，生命体征临界正常值，但可能迅速发生变化。需要立 即将患者送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与 严密观察。例如：胸痛怀疑急性心肌梗死、外科危重急 腹症、严重创伤或骨折、中度呼吸困难、慢性阻塞性肺 疾50病次患／者分S）pO、2 收85缩%—压9＞0%9、0m心mH律g伴失有常代（偿P>症14状0次（／心分率或＞＜
战、急性尿潴留等。应用颜色标识为黄色。
4．Ⅳ级-次紧急( semiurgent)：急性发病但病情、生命 体征稳定，预计没有严重并发症，可等待就诊，必要时 给予治疗，患者等待时间以不超过2小时为宜。例如：轻 度呼吸困难（SpO2正常，呼吸频率＜20次／分）、无症 状的高血压、非严重的骨折／脱位、呕吐／腹泻（无脱
急诊分诊PPT【41页】
突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）
创伤患者 : 有高危险性受伤机制，如3m以上跌倒；乘客甩出车外； 同乘人员严重受伤或死亡等。
活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但不需要立即进行抢救，稳定
有脑梗表现，但不符合1级标准
其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况
（四）国内分诊系统
（四）国际分诊系统-ESI
（四）国际分诊系统-ESI
列入急诊患者病情分级的医疗资源
医疗资源 实验室检查（血、尿） ECG，X线 CT-MRI-超声 血管造影 建立静脉通路补液
静脉注射 肌注 雾化治疗 专科会诊
简单处置（n=1） 如导尿、撕裂伤修补 复杂处置（n=2） 如镇静镇痛
不属于医疗资源 病史和体检(包括骨盆) POCT（床旁快速检测）
输生理盐水或肝素封管 口服药物 破伤风免疫 重开处方 电话咨询细菌室、检验室 简单创口处理 (换药、复查) 绷带、夹板、吊带
（四）国际分诊系统-CTAS
等级1 等级2 等级3 等级4 等级5
加拿大五级国际预检标尺(CTAS)
等级
就诊时间
举例
立即
意识丧失
立即有护士接诊， 15min之内医生接诊
中毒、药物过量
体温＞41℃或＜32℃ MEWS≥6分
响应时间
即刻
（四）国内分诊系统
II级为危重患者。病情有可能在短时间内进展至1级，或可能 导致严重致残者，应尽快安排接诊。
高风险，但不需紧急抢救／潜在危 险情况：
活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但 不需要立即进行抢救，稳定 有脑梗表现，但是不符合1级标准 糖尿病酮症酸中毒 精神障碍（有自伤或伤人倾向） 。。。
针刺 样痛等 R(radiation): 放射， 有无放射，放射部位 S(severity): 程度，可应用疼痛评估工具进行评估
SOAPIE程序分诊PPT培训课件
抢救，危及生命。 Ⅱ级：急重症（very urgent）:有潜在的生命危险，病情随
时可能变化，需要紧急处理及紧密观察。 Ⅲ级：紧急（urgent）:生命体征目前稳定，但有可能病情
恶化，紧急症状（如高热、呕吐等）持续不缓解的 Ⅳ级：亚紧急（stander）:病情稳定，可以等候一段时间再
就诊。 Ⅴ级：非急诊（no-urgent）不属于急诊的病人，可以长时
E、暴露和环境控制 （environment control）：皮肤黏膜色泽，
创伤的部位及程度，中毒后是否迅速脱离 原环境等。
(2)、进一步评估（secondary survey）：
护士进行初步评估后，如果没有即刻危及 生命的情况存在时，则需要进行进一步评 估。进一步评估主要包括从头到足收集病 人的主观与客观信息。
二、分诊区的设置
1、分诊处的备品 基本评估物品：体温计、血压计、听诊器、体
重计、手电筒、压舌板等 简单急救用物：无菌敷料、止血带、口咽通气
管等 病人转运工具：轮椅、平车。 办公用物：计算机、电话、病历、常用检查表
格、记录表格、笔等 宣教资料：就诊流程图、科室设置介绍、相关
疾病健康教育信息等 其他：（电子显示屏）一次性纸杯、手纸等
骨盆评估：有无压痛，要注意骨盆骨折可 伴有多量的失血，单处骨折可失血500ml 以上；
四肢评估：有无畸形肿胀、骨擦感。
(2)进一步评估（secondary survey）：
2、非创伤评估顺序： 接诊； 护理体检，即用护理观察方法（看、问、
闻、触）来分析病人的主诉与现病史，评 估其症状和体征，如了解疼痛或不适的性 质、部位与范围、程度、病程、持续时间、 相关症状和体征等，并注意鉴别。
B、呼吸情况（breathing）：观察呼吸的频率、节 律、深度、形态等，决定是否存在呼吸异常，例 如：呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律 异常。
时可能变化，需要紧急处理及紧密观察。 Ⅲ级：紧急（urgent）:生命体征目前稳定，但有可能病情
恶化，紧急症状（如高热、呕吐等）持续不缓解的 Ⅳ级：亚紧急（stander）:病情稳定，可以等候一段时间再
就诊。 Ⅴ级：非急诊（no-urgent）不属于急诊的病人，可以长时
E、暴露和环境控制 （environment control）：皮肤黏膜色泽，
创伤的部位及程度，中毒后是否迅速脱离 原环境等。
(2)、进一步评估（secondary survey）：
护士进行初步评估后，如果没有即刻危及 生命的情况存在时，则需要进行进一步评 估。进一步评估主要包括从头到足收集病 人的主观与客观信息。
二、分诊区的设置
1、分诊处的备品 基本评估物品：体温计、血压计、听诊器、体
重计、手电筒、压舌板等 简单急救用物：无菌敷料、止血带、口咽通气
管等 病人转运工具：轮椅、平车。 办公用物：计算机、电话、病历、常用检查表
格、记录表格、笔等 宣教资料：就诊流程图、科室设置介绍、相关
疾病健康教育信息等 其他：（电子显示屏）一次性纸杯、手纸等
骨盆评估：有无压痛，要注意骨盆骨折可 伴有多量的失血，单处骨折可失血500ml 以上；
四肢评估：有无畸形肿胀、骨擦感。
(2)进一步评估（secondary survey）：
2、非创伤评估顺序： 接诊； 护理体检，即用护理观察方法（看、问、
闻、触）来分析病人的主诉与现病史，评 估其症状和体征，如了解疼痛或不适的性 质、部位与范围、程度、病程、持续时间、 相关症状和体征等，并注意鉴别。
B、呼吸情况（breathing）：观察呼吸的频率、节 律、深度、形态等，决定是否存在呼吸异常，例 如：呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律 异常。
《急诊评估与分诊》课件
急诊评估工具与技术
生命体征监测
体温
监测发热或低温，提示 感染、炎症或中枢神经
系统疾病。
脉搏
评估心脏功能和循环状 态，监测休克和心律失
常。
呼吸
观察呼吸频率、节律和 深度，提示呼吸系统疾
病或酸碱平衡紊乱。
血压
评估血液循环和心血管 功能，监测休克和高血
压急症。
症状评估
01
02
03
04
疼痛
评估疼痛部位、性质和程度， 有助于诊断和紧急处理。
，以及如何进行后续的康复治疗。
05
急诊分诊案例分析
案例一：急性呼吸困难患者的分诊
总结词
急性呼吸困难是急诊常见的症状，需要快速评估和分诊，以确定患者病情的严重 程度和优先级。
详细描述
急性呼吸困难患者通常表现为呼吸急促、气喘、胸闷等症状，分诊时应关注患者 的病史、体格检查和辅助检查结果，判断患者是否存在心肺疾病、过敏反应、哮 喘等疾病，根据病情严重程度进行分级，优先处理危及生命的病例。
案例三：昏迷患者的分诊
总结词
昏迷是急诊中较为严重的症状之一，需要迅速评估和分诊，以确定昏迷的原因和制定相应的治疗方案 。
详细描述
昏迷患者通常表现为意识丧失、呼之不应等症状，分诊时应关注患者的病史、体格检查和辅助检查结 果，判断患者是否存在中枢神经系统疾病、代谢性疾病、中毒等疾病，根据病情严重程度进行分级， 优先处理危及生命的病例。同时需要注意患者的生命体征监测和急救措施的实施。
意识状态
观察患者是否清醒、嗜睡、昏 睡或昏迷，提示神经系统疾病
或代谢紊乱。
呼吸困难
评估呼吸窘迫程度，判断是否 存在呼吸道梗阻、肺炎、心脏
疾病等。
出血
生命体征监测
体温
监测发热或低温，提示 感染、炎症或中枢神经
系统疾病。
脉搏
评估心脏功能和循环状 态，监测休克和心律失
常。
呼吸
观察呼吸频率、节律和 深度，提示呼吸系统疾
病或酸碱平衡紊乱。
血压
评估血液循环和心血管 功能，监测休克和高血
压急症。
症状评估
01
02
03
04
疼痛
评估疼痛部位、性质和程度， 有助于诊断和紧急处理。
，以及如何进行后续的康复治疗。
05
急诊分诊案例分析
案例一：急性呼吸困难患者的分诊
总结词
急性呼吸困难是急诊常见的症状，需要快速评估和分诊，以确定患者病情的严重 程度和优先级。
详细描述
急性呼吸困难患者通常表现为呼吸急促、气喘、胸闷等症状，分诊时应关注患者 的病史、体格检查和辅助检查结果，判断患者是否存在心肺疾病、过敏反应、哮 喘等疾病，根据病情严重程度进行分级，优先处理危及生命的病例。
案例三：昏迷患者的分诊
总结词
昏迷是急诊中较为严重的症状之一，需要迅速评估和分诊，以确定昏迷的原因和制定相应的治疗方案 。
详细描述
昏迷患者通常表现为意识丧失、呼之不应等症状，分诊时应关注患者的病史、体格检查和辅助检查结 果，判断患者是否存在中枢神经系统疾病、代谢性疾病、中毒等疾病，根据病情严重程度进行分级， 优先处理危及生命的病例。同时需要注意患者的生命体征监测和急救措施的实施。
意识状态
观察患者是否清醒、嗜睡、昏 睡或昏迷，提示神经系统疾病
或代谢紊乱。
呼吸困难
评估呼吸窘迫程度，判断是否 存在呼吸道梗阻、肺炎、心脏
疾病等。
出血
急诊预检分诊培训课件
急诊预检分诊培训课件
汇报人：文小库 2023-12-19
目录
• 急诊预检分诊概述 • 急诊预检分诊基础知识 • 急诊预检分诊技能培训 • 急诊预检分诊实践案例分析 • 急诊预检分诊的改进与发展
01
急诊预检分诊概述
定义与重要性
定义
急诊预检分诊是指对前来急诊就 诊的患者进行快速、初步的评估 和分类，以便为患者提供及时、 有效的医疗服务。
预检分诊的流程
接待患者
初步评估
急诊预检分诊护士接待前来就诊的患者， 了解患者的病史和症状。
根据患者的病史和症状，对患者进行初步 的评估，确定患者的病情类型和紧急程度 。
分类处理
信息记录
根据患者的病情和紧急程度，将患者分为 不同的类别，并给予相应的医疗服务。
对患者的信息进行记录，包括姓名、性别 、年龄、就诊时间、病情等，以便为后续 的治疗和护理提供参考。
倾听与理解
医护人员需要耐心倾听患者的陈述，理解患者的痛苦和需求，建立 良好的医患关系。
清晰沟通
医护人员需要用简洁明了的语言向患者解释病情和治疗方案，让患 者充分了解自己的病情和治疗情况。
03
急诊预检分诊技能培训
病情评估与分级
01
02
03
病情评估
根据患者症状、体征和生 命体征，快速评估病情严 重程度。
案例二：群体伤员救治的组织与协调
总结词：快速响应，合理 组织，高效协调，分批处
理。
快速响应，启动应急预案 。
高效协调，沟通顺畅，信 息共享。
详细描述
合理组织，分工合作，成 立急救小组。
分批处理，根据伤情轻重 ，分批次救治。
案例三：急性中毒的鉴别与处理
总结词：快速识别，紧急处理，防止恶化，全 面评估。
汇报人：文小库 2023-12-19
目录
• 急诊预检分诊概述 • 急诊预检分诊基础知识 • 急诊预检分诊技能培训 • 急诊预检分诊实践案例分析 • 急诊预检分诊的改进与发展
01
急诊预检分诊概述
定义与重要性
定义
急诊预检分诊是指对前来急诊就 诊的患者进行快速、初步的评估 和分类，以便为患者提供及时、 有效的医疗服务。
预检分诊的流程
接待患者
初步评估
急诊预检分诊护士接待前来就诊的患者， 了解患者的病史和症状。
根据患者的病史和症状，对患者进行初步 的评估，确定患者的病情类型和紧急程度 。
分类处理
信息记录
根据患者的病情和紧急程度，将患者分为 不同的类别，并给予相应的医疗服务。
对患者的信息进行记录，包括姓名、性别 、年龄、就诊时间、病情等，以便为后续 的治疗和护理提供参考。
倾听与理解
医护人员需要耐心倾听患者的陈述，理解患者的痛苦和需求，建立 良好的医患关系。
清晰沟通
医护人员需要用简洁明了的语言向患者解释病情和治疗方案，让患 者充分了解自己的病情和治疗情况。
03
急诊预检分诊技能培训
病情评估与分级
01
02
03
病情评估
根据患者症状、体征和生 命体征，快速评估病情严 重程度。
案例二：群体伤员救治的组织与协调
总结词：快速响应，合理 组织，高效协调，分批处
理。
快速响应，启动应急预案 。
高效协调，沟通顺畅，信 息共享。
详细描述
合理组织，分工合作，成 立急救小组。
分批处理，根据伤情轻重 ，分批次救治。
案例三：急性中毒的鉴别与处理
总结词：快速识别，紧急处理，防止恶化，全 面评估。
急诊科常见疾病的分诊要点
一、呼吸困难的分诊要点(一)根据发病的缓急分诊1．发生急骤的呼吸困难突然发生并持续存在者，常见于自发性气胸、肺梗死。
发病急，常见于急性左心衰竭、支气管哮喘、周期性麻痹。
2.发生缓慢的呼吸困难常见于阻塞性肺气肿、支气管炎、肺纤维化、慢性充血性心力衰竭、大量胸腔积液、腹水。
(二)吸气性、呼气性、混合性、中枢性呼吸困难及精神性呼吸困难的鉴别1.吸气性呼吸困难，病变为上呼吸道梗阻。
吸气显著困难，可发生喉鸣，由于胸腔在吸气时负压增加，故可有三凹现象，见于喉水肿、异物、白喉。
2.呼气性呼吸困难，病变在小支气管。
由于其水肿、狭窄或组织弹性减低，表现为呼吸困难，呼气相对延长，见于肺气肿及支气管哮喘。
在肺气肿时呼吸音减弱，在哮喘时两肺满布哮鸣音。
3.混合性呼吸困难。
吸气及呼气均感困难，见于大面积肺炎而使呼吸面积减少，或因胸膜炎、肋骨骨折，胸痛而不敢呼吸。
4.中枢神经性呼吸困难。
因中枢神经病变影响呼吸中枢，临床表现为呼吸节律改变或呼吸暂停。
5.精神性呼吸困难。
常见于癔症，表现为浅而快的呼吸，因二氧化碳过度排出而发生呼吸性碱中毒，血浆钙离子浓度降低，肌肉抽搐。
．(三)哮喘的鉴别哮喘主要分心源性、肺源性及肾源性3种。
肾源性哮喘见于尿毒症，表现为深大的呼吸，称为Kussmaul呼吸，肺部检查无哮鸣音，但有高血压、贫血、蛋白尿，临床诊断并不困难。
但心源性哮喘见于急性左心衰竭，肺源性哮喘见于支气管哮喘，有时鉴别相当困难。
(四)深而大的呼吸，即Kussmaul呼吸，见于代谢性酸中毒。
浅而快的呼吸则见于癔症、肺炎、腹膜炎。
(五)夜间阵发性呼吸困难为早期左心衰竭的典型症状。
(六)端坐呼吸常见于左心衰竭、自发性气胸及支气管哮喘。
(七)呼出气味有助于诊断。
酮症酸中毒呼出气味为烂苹果味儿，尿毒症呼出气味有尿味，而这两者皆可发生深而大的呼吸。
二、胸痛的分诊要点1．危急指征。
凡患者表现出面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难及生命体征异常，不论其为何种原因，均属危急状态，需立即给氧，心电监护及开发静脉。
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普外科
• 胃肠外科：主要接诊有胃肠疾病需 要手术治疗者：如阑尾炎 肠梗阻 肠穿孔 、胃溃疡、胃、肠肿瘤等
• 肝胆外科：主要接诊肝、胆道和胆 囊系统的疾病 如：胆囊炎 结石 息 肉 、肿瘤等外科疾病
• 甲状腺、乳腺外科：主要接诊甲状 腺肿大 、血管瘤 、乳腺肿块、疼 痛等疾病
• 肛肠科：主要治疗肛门直肠的 疾病如：大便后出血或痔疮、 肛裂 、息肉疾病时可看此科
• 血液内科： 有牙龈出血、皮 下出血、淤斑、淋巴结肿大等
• 内分泌科： 有情绪、体形、 体重改变，怕热、多汗、多食、 多饮、多尿、血糖、尿糖异常 等
内科 受限等
• 中医科：有全身性疲劳、乏力、 发热、关节、肌肉疼痛、肿胀、 晨僵、脱发、口眼干燥、口腔 溃疡等
• 心胸外科：胸部、心、肺疾病、如 肿瘤和外伤、先天性心脏病等
• 泌尿外科：主要是肾、 输尿管 、 膀胱 、尿道的肿瘤、结石、前列腺 炎症、男性生殖器等疾病
•
谢谢
常见疾病分诊
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内科
• 心血管内科： 有胸闷、心慌、 气急、血压增高、心律不齐、 紫绀等
• 消化内科： 有腹痛、腹泻、 黄疸、反酸、嗳气、呕血、柏 油样便等
• 呼吸内科： 有咳嗽、咳痰、 咳血、胸痛、发热、呼吸困难 等症状
内科
• 肾内科： 有少尿、无尿、双 下肢和眼脸浮肿、尿频、尿急、 尿痛、血尿、双侧腰痛等
骨科
• 关节外科： 主要接诊关节痛 韧带 损伤 、骨折、 骨肿瘤等疾病
• 脊柱外科： 主要接诊与脊柱有关的 疾病 如：颈椎病 、腰椎间盘突出、 腰肌劳损等疾病
• 创伤骨科和手外科： 主要接诊全身 的创伤 如：断指、手部畸形及外伤 所致骨损伤等疾病
其它外科
• 脑外科：头颅 和脑外伤如脑肿瘤、 脑血管畸形、脑震荡脑挫裂伤等。